急诊分诊制度和分诊程序
急诊分诊
士询问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问
【五级（V级）分类】
1.Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得 不到紧急救治，有生命危险。须立即将患者送到抢救室 进行抢救与治疗。例如：心搏呼吸骤停、严重创伤／多
发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为 红色。
2．Ⅱ级-危急( emergent) ： 随时可能出现生命危险， 生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化。需要立即 将患者送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严 密观察。例如：胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急腹 症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺疾 病次患／者分S）p、O2 收85缩%—压9＞0%9、0m心mH律g伴失有常代（偿P>症14状0次（／心分率或＞＜12500
创伤“黄金1小时”
创伤发生后的1小时内，患者若能 得到及时、有效的救治，将明显提高患者生存 率、减少并发症发生率。因此，创伤发生后第1 个小时又被称为“黄金1小时”。
《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》 2011.09.07
• 卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的 病情分为“四级”
“是什么令你Biblioteka 适？”。2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
医院急诊预检分诊制度
医院急诊预检分诊制度（一）急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的高年资护士担任，不得由实习护士或卫生员预检分诊。
可请医师协助分诊。
（二）急诊护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。
必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
危重患者应先通知医师抢救，后补办手续。
（三）预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急诊就诊标准和分诊原则，协调各专科问题，礼貌待人，文明用语，耐心细致维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化，减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。
（四）分诊护士接诊后，应对患者做以下必要的护理体检:采集生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、痛反应）观察神志精神状态，查看瞳孔变化、对光反应等，简单询问病史初步判定病种后转到相应科（诊）室。
如病情复杂，难以立即确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理。
（五）分诊护士应根据患者病情轻重缓急，决定患者就诊次序及就诊程序。
一般将病情由重到轻分为四级：1.一级为致命性的疾病，如果得不到紧急救治，会导致生命危险。
2.二级为病情危重，有潜在危及生命的可能。
3.三级为紧急但病情稳定，即急性症状不能缓解的患者。
4.四级为病情相对稳定的，多为慢性疾病急性发作患者。
其中一级和二级患者应先进抢救室，先抢救后挂号；三级患者应先挂号后入留观室，四级患者作一般急诊处理。
（六）对须进入抢救室患者，详细组织交接。
（七）符合绿色通道的患者，应立即按急诊绿色通道管理制度执行。
（八）对无急诊值班的专科要呼叫专科医生会诊。
（九）对不符合急诊条件的患者要妥善处理，做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。
（十）做好各项患者信息登记工作，如患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。
无陪护的患者应及时与家人或单位取得联系。
（十一）遇大批伤患者或突发公共卫生事件时，应立即报告科主任、医疗管理部门或总值班室，同时通知相关部门协同抢救。
医院急诊工作流程
急诊工作流程
一、一般急诊诊疗程序
1、一般急诊病员由分诊护士按内、外科、传染科等分诊，挂号后按顺序就诊。
2、如病员多，候诊时间较长，由分诊护士报告急诊科科主任或医务科。
3、急诊值班医师询问病史，进行体格检查，完成必要的急诊检验检查，开出处方，完成急诊病历并记载注意事项，病历交由病人保管，并在就诊登记本上登记。
4、患者交费取药，一般轻症患者取口服药后可离院，需注射用药者到输液室，不具备入院条件，但又要观察病情的患者应收留观室观察。
5、急诊值班医师接诊到需要住院的病人时，及时开具住院证，优先安排住院。
同时电话通知病房安排接收。
一、急危重症救治优先程序
1、分诊护士发现危重伤病人应及时安排进抢救室，并立即通知医师进行抢救。
2、急危重症病员应先抢救，后挂号、交费、办理有关手续。
3、急危重症抢救，参加抢救人员必须以极端负责的态度，争分夺秒的抢救病人。
4、一般抢救由急诊科医师、护士实施；如遇重大抢救应及时报告科主任和医务科或总值班，以便组织协调有关科室专家参加抢救。
5、在抢救过程中应及时记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并注明执行时间，抢救结束后及时整理、归档。
6、抢救过程中医护人员密切配合，严格执行查对制度。
7、经抢救病情稳定后，由医护人员护送优先收入病房。
预检分诊制度
预检分诊制度在社会发展不断提速的今天，我们每一个人都可能会接触到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或者从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
普通制度是怎么制定的呢？下面是本店铺为大家采集的预检分诊制度，希翼能够匡助到大家。
预检分诊制度 1急诊科预检分诊工作制度：一、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护士和护师担任。
二、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急诊就诊标准和分诊原则，力求准确率＞90%，协调各专科问题，维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化，减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。
三、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护理体检：采集生命体征(T、p、R、BP、疼痛反应)、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等，简单的问询病史，初步判定病种后转到相应科(诊) 室。
如病情复杂，难以即将确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理，实行医师首诊负责制。
对可疑传染病员，按急诊科有关制度汇报及处理。
四、分诊护士应具有镇静机智灵便的头脑，善于统筹安排，分清病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。
五、遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应即将按急诊绿色通道管理制度执行。
遇大批伤病员或者突发事件时，应即将报告科主任、医务科或者总值班，同时通知相关部门协同抢救。
遇涉及法律等问题应向公安部门报告。
如在短期内接诊较多类似病症且有相同病史，怀疑有突发公共卫生事件时，应提高警惕，即将向科主任、院总值班报告。
六、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。
七、对无急诊值班的专科要请有关专科医生会诊。
八、分诊有艰难时，应有护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊率符合应在 90%以上，亦可请医师协助分诊。
九、做好各项病人信息登记工作。
预检分诊制度 2卫生院发热门诊工作制度(2 级医疗机构)(1)传染病突发事件临战状态及普通疫情发生时，按市卫生局负责发热病人的接诊工作。
急诊预检分诊ppt-PPT
• 二 清醒程度评估——AVPU法 • 分诊时清醒程度评估要求迅速建立系统评
估，包括病人的意识水平，瞳孔大小和病人 的反应。 • A.警觉 • V.对声音刺激的反应 • P.只对疼痛有反应 • U.五反应
三 分诊评估运用的手段与技巧
• 护理体检注意“三清” • 听清病人或陪伴者主说 • 问清与发病或创伤有关的细节 • 看清与主诉相符的症状和体征及局部表现
• 主诉：收集病人或陪护人告诉的资料 • 观察：运用综合上述情况对病人病情进行分析 • 计划：组织抢救程序，进行专科分诊
怀疑传染病的病人
• 1. 病人穿戴防护用品 • 2.医护人员按规定穿戴防护用品 ，引领至感
染疾病科
谢谢大家
• 2.外伤病人应评估头部，颈部，胸腹部，脊柱，四 肢外伤情况及有无出血。
• 3.急腹症病人应评估腹痛的性质，持续的时间和部 位，有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。
• 4.疼痛病人应评估持时间，部位，及有无放射痛， 鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
• 5.昏迷病人要详细询问现病史，既往史，评估是否 为脑血管病，中毒，肝性脑病，低血糖昏迷等。
三 分诊评估运用的手段与技巧
• 望闻问切法 • 问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的
历史和现状。 • 看：观察患者的精神，面容表情，面色，呼
吸，体位，姿态等来判断患者的病情。 • 听：听说话声音，呼吸，咳嗽等 • 闻：特殊气味 • 触：脉搏，皮肤温度，疼痛部位 • 查：体温，血压。瞳孔等
三 分诊评估运用的手段与技巧
• 2.热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量 并记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。
• 3.根据病情轻，重，缓，急合安排病人就诊，对需 抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医 生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。
急诊预检分诊程序
急诊预检分诊程序简介急诊预检分诊程序是为了提高急诊科的效率和病人就诊体验而设计的流程。
该程序旨在快速确定病人的急诊治疗优先级，并将病人分配给适当的医生或护士进行初步评估和治疗。
流程概述1. 病人到达急诊科并完成登记手续。
2. 接待人员会向病人提供一个分诊号码。
3. 病人等待叫号时，在候诊区待命。
4. 当分诊号码被呼叫时，病人前往分诊台。
5. 分诊护士会了解病人主诉，询问病情，并进行初步评估。
6. 分诊护士根据病情严重程度和专科需求，为病人分配一个优先级。
7. 根据优先级，病人将被指派到相应的医生或护士进行进一步的治疗和评估。
病情评估分诊护士在进行初步评估时，会根据病人的主诉、症状、病史和生命体征来决定病情的严重程度。
常用的评估工具包括：- 疼痛评估- 呼吸评估- 血压和心率测量- 意识状态评估急诊治疗优先级根据病情评估的结果，病人会被划分为以下几个优先级：1. 红色优先级：病情危急，需要紧急治疗。
2. 橙色优先级：病情严重，需要快速治疗。
3. 黄色优先级：病情较为紧急，需要及时治疗。
4. 绿色优先级：病情轻微，可以等待一段时间。
5. 蓝色优先级：非急诊情况，可以转诊至其他科室或门诊治疗。
分配诊疗医生或护士根据病情的优先级，护士会将病人分配到相应的医生或护士进行治疗和评估。
优先级较高的病人会被优先处理，以确保及时救治。
总结急诊预检分诊程序是一套快速、高效的流程，用于确定病人的治疗优先级并分配给适当的医护人员。
这有助于提高急诊科的服务质量和病人的就诊体验。
(完整版)预检分诊制度
（完整版）预检分诊制度一、引言预检分诊是医院门急诊工作的重要环节之一，它通过对患者进行初步评估和分类，合理分流资源，提高就诊效率和质量。
本制度旨在规范预检分诊工作，确保其顺利进行。
二、工作职责1.预检分诊台的设置：确定预检分诊台的位置、布局和装备，保证其满足工作需求。
2.接待与登记：接待患者，核实个人信息，录入基本资料，并发放相关表格和号码。
3.患者初步评估：依据患者主诉和症状，进行初步问诊和体格检查，辨别紧急情况和不稳定病情。
4.分类和分流：根据患者疾病类型、就诊需求和医疗资源情况，将其分配到适当的科室或专家门诊。
5.紧急处理：对急危重患者给予迅速处理，安排紧急治疗，并及时通知相关医护人员。
6.协助医生工作：根据医生的要求，提供患者基本信息和初步评估结果，协助医生制定诊疗计划。
三、工作流程1.患者到达预检分诊台当患者到达医院门诊大厅时，他们会被引导到预检分诊台。
工作人员会迎接患者，并核实其个人信息，例如姓名、年龄、性别等。
这些信息将被录入系统，以便日后使用。
2.接待和登记在这一步骤中，工作人员会与患者进行简单的接待和登记程序。
他们会询问患者来诊的目的、主诉和症状，并将这些信息记录下来。
这有助于初步了解患者的情况，并为后续评估和分流做准备。
3.初步评估接下来，工作人员将对患者进行初步评估。
他们会仔细倾听患者的叙述，并进一步了解病情的细节。
此外，他们还会进行基本的体格检查，如血压测量、心率观察等。
这些步骤旨在获取更多的临床信息，以评估患者疾病的紧急程度和稳定性。
4.分类和分流根据初步评估结果，工作人员将患者分类为不同的就诊类型。
通常有三类：急诊、普通门诊和专科门诊。
急诊患者的病情较为紧急，需要尽快处理；普通门诊患者病情相对稳定，可以按照号码在等候区等候就诊；而专科门诊患者则需要进一步安排预约时间和专家资源。
5.急诊处理对于被分类为急诊的患者，工作人员会立即采取紧急措施。
他们会将患者送往急诊科，并与医生和护士团队联系，确保患者尽快接受紧急治疗。
急诊分诊流程和分诊标准
做出初步诊断
根据收集到的信息，做出 初步的医学诊断，确定患 者可能的疾病类型。
制定初步治疗方案
根据初步诊断结果，制定 初步的治疗方案，如药物 治疗、急救措施等。
紧急处理
对危重患者进行紧急处理
如心肺复苏、止血包扎、急救药物应用等。
启动紧急救治程序
通知相关科室或专家做好救治准备，如手术室、重症监护室等。
患者年龄
根据患者的年龄，如新生儿、儿童 、成人和老年人等，进行分诊。
患者疾病类型
根据患者所患疾病类型，如内科、 外科、妇产科、儿科等，进行分诊 。
患者过敏史
根据患者是否有过敏史，如药物过 敏、食物过敏等，进行分诊。
分诊级别划分
紧急分诊
对于病情危急、生命体征不稳 定的患者，需要立即进行抢救
和治疗，属于紧急分诊。
关注患者主诉
03
认真听取患者的症状描述，准确判断病情。
感谢您的观看
THANKS
分诊评估
再次评估病情
根据初步治疗后的患者情况，再次进行病情评估，以确保分 诊的准确性。
提供建议和指导
根据患者病情及初步治疗情况，给予患者相关的建议和指导 ，如进一步检查、转诊等。
02
分诊标准
分诊依据
患者病情严重程度
根据患者症状的严重程度，如生命 体征是否稳定、是否有危及生命的 情况等，进行分诊。
及时评估
对患者进行及时评估，以确定 是否需要紧急治疗。
创新分诊手段
使用现代技术
利用信息化平台，实现快速分诊。
引入智能算法
利用人工智能技术，提高分诊准确率。
定制分诊标准
根据医院实际情况，定制合理的分诊标准。
提高分诊准确率
加强培训
急危重症患者优先就诊制度与程序
急危重症患者优先就诊制度与程序急危重症患者优先就诊制度是指在医疗资源紧缺的情况下，将急危重症患者作为就医优先对象的一种制度。
这是因为急危重症患者病情严重，需要迅速采取治疗措施，以避免病情恶化和生命威胁。
以下是急危重症患者优先就诊的程序和要点。
一、急危重症患者的评估和分类：医院应建立急危重症患者的分类体系，以便快速而准确地判断患者的病情和紧急程度。
常见的评估指标包括呼吸、循环、神经系统、内分泌等方面的生命体征、病史等相关信息。
二、就诊优先级排序：医院应根据急危重症患者的评估结果，按照医疗资源紧张和患者紧急程度进行排序，确定患者的优先级，以便合理安排就医顺序。
三、优先分诊：急危重症患者到达医院后，医生应立即对其进行初步评估，并将其优先安排到急诊科或其他相关科室，尽快给予重症监护和治疗。
同时，医生应通知其他科室或医生，以提前做好相应准备。
四、加快就医流程：在急危重症患者进入急诊科或其他相关科室后，医院应加快该患者的就医流程，以缩短等待时间。
医生和护士应配合协调，尽快完成各项检查和治疗。
五、多学科协作：急危重症患者的治疗通常需要多种学科的协作，医院应建立多学科的协作机制，确保患者能够得到全方位的治疗和关怀。
不同科室的医生和护士应建立有效的沟通渠道，及时交流患者的病情和治疗进展。
六、医院内部资源合理调配：医院应根据急危重症患者的数量和病情，合理调配医疗资源。
例如，增加急诊科的医生和护士数量，加强监护设备的投入，提高检查和治疗的效率等。
七、医院外部合作：医院应与医疗服务供应商、急救中心和其他医疗机构建立良好的合作关系。
合作伙伴可以提供额外的医疗资源，如救护车、急救人员、专科医生等，为急危重症患者提供更及时和有效的救治。
急危重症患者优先就诊制度与程序的实施，不仅可以提高急危重症患者的生存率和治愈率，同时也能够有效利用医疗资源，提高医院的工作效率和服务质量。
医院和相关部门应加强对该制度的宣传和培训，以提高医务人员对急危重症患者的辨识和处理能力，确保制度的有效执行。
急诊预检分诊工作制度
急诊预检分诊工作制度LC—006：急诊预检分诊工作制度生效日期：2021年7月1日修订日期：一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、效劳态度好的护士担任。
二、预检护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由能力相当的护士替代。
三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，扼要了解病情，并进行必要的检查〔T、P、R、BP〕，根据病情确定就诊科室，办理手续，并通知相关科室急诊值班医师。
四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理，然后办挂号手续。
五、注意传染病的预检，以防交叉感染，做好传染病登记工作。
六、多发伤的患者或多种〔两种以上〕疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。
八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班，以便组织抢救。
有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。
九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。
十、在预检分诊过程中遇有困难时，及时向护士长汇报，或与有关医师共同商议解决，以提高预检分诊质量。
生效日期：2021年7月1日修订日期：一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗局部应及时补充，放回原处，以备再用。
四、每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次，空气消毒每天不少于1次。
室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
八、每次抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。
生效日期：2021年7月1日修订日期：一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。
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急诊分诊制度、分诊程序
一、 分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、
急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅
速组织抢救。
二、 对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交
叉感染和传染病扩散。
三、 必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代
办。
四、 扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。
五、 根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在
病历上。
六、 急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负
责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，
不得以任何借口推诿病人。
七、 遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医
务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安
部门报告。
八、 在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，
以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。
九、 遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将病人
分诊至第一诊室就诊，GPT正常到第二诊室，GPT升高转到传染
病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥
380C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就
诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。
十、 遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报门急诊办公室。
十一、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。
十二、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。