社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性分析
对社区高血压患者自我管理的效果研究
对社区高血压患者自我管理的效果研究
背景：高血压作为慢性病，严重威胁着国内外公众的健康，针对高血压患者，自我管
理是目前治疗高血压的重要手段之一。
社区高血压患者自我管理的效果开始受到越来越多
的关注。
目的：本次研究旨在探讨社区高血压患者自我管理的效果，为其提供更好的指导和帮助。
方法：我们选择了社区高血压患者50例，将其随机分为两组：实验组和对照组。
实验组采用自我管理方法，而对照组仍旧采取原有的治疗方式。
两组患者在入组前和入组后都
完成了问卷调查，包括个人基本信息、生活方式、高血压知识、自我效能感、药物依从性、血压控制情况等方面的调查。
结果：通过统计分析得知，实验组患者在入组后的自我管理水平得到了明显提高，包
括自我效能感、药物依从性、生活方式等方面：其中，自我效能感提高了21%，药物依从
性提高了13%，生活方式改变了11%。
而对照组患者在这些方面的提高都不如实验组明显。
在血压控制方面，实验组与对照组的血压控制情况没有明显区别，两组患者在血压控制率
方面都达到了40%左右。
结论：自我管理对于社区高血压患者治疗具有显著的促进作用。
所以，在治疗高血压
的过程中，患者可以从自我管理入手，提高自我效能感和药物依从性，改变生活方式，有
助于提高血压控制率，预防高血压的严重危害。
同时，社区医疗团队也可以对患者进行相
关教育和指导，帮助患者提高自我管理水平，从而更好地控制和治疗高血压病。
社区老年高血压患者健康知识 自我管理现状调查及影响因素分析
3、针对影响因素制定干预措施：针对文化程度、家庭支持、医生建议以及社 区健康教育活动等因素，制定个性化的干预措施，以提高患者的健康知识水平 和自我管理能力。
4、建立长期随访机制：对社区老年高血压患者进行长期随访，及时发现并解 决他们在管理和控制血压方面的问题。
5、开展跨学科合作：应联合多学科的力量，包括公共卫生、心理学、社会工 作等，共同为社区老年高血压患者提供全面的支持和帮助。
4、寻求医疗帮助的主动性不足：部分老年人对疾病的重视程度不够，不能主 动寻求医疗帮助，错过早期诊断和治疗的机会。
三、影响因素分析
1、文化程度：文化程度越高的老年人，往往更容易理解和接受健康信息，具 备更好的健康素养。
2、健康意识：具备强烈健康意识的老年人，更自己的身体健康状况，愿意主 动获取和学习健康知识。
四、讨论与建议
根据我们的调查结果，我们提出以下建议：
1、提高社区老年高血压患者的健康知识水平：应通过各种渠道，如社区宣传、 医生教育等，加强对患者的健康知识教育。特别是对于文化程度较低的患者， 应提供简单易懂的教育材料和方法。
2、加强社区老年高血压患者的自我管理：应鼓励患者积极参与自我管理，同 时提供必要的支持和帮助。例如，可以组织定期的社区活动，让患者有机会交 流经验和互相学习。
社区老年高血压患者健康知识 自我管一、引言
03 三、结果 05 参考内容
目录
02 二、方法 04 四、讨论与建议
一、引言
高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。特别是在社区老年 人群中，高血压的发病率较高，对他们的生活质量产生重大影响。因此，了解 社区老年高血压患者的健康知识水平、自我管理现状及其影响因素，对于制定 针对性的干预措施具有重要意义。本次演示旨在探讨这些问题，以期为提高社 区老年高血压患者的健康水平提供理论支持。
高血压患者社区管理论文2篇
高血压患者社区管理论文2篇1. 高血压患者社区管理的意义与现状分析在这篇论文中，我们将探讨高血压患者社区管理的意义与现状。
高血压是一种常见的慢性病，对患者的身体和社会生活都有较大的影响。
社区管理可以帮助高血压患者更好地管理自己的病情和生活，提高其生活质量，减少疾病带来的不良影响。
本文将对高血压患者社区管理的意义、现有管理模式和存在的问题进行分析和总结。
2. 高血压患者社区管理的实践经验分析本文将结合实践经验与案例研究，探讨高血压患者社区管理的实践经验。
通过对实践中的成功经验和困难及其应对措施的研究，本文旨在总结出一套可行的高血压患者社区管理模式。
本文还将对社区管理者的角色和能力要求进行探讨，以提高管理者的工作能力和社区管理水平。
3. 高血压患者社区管理的实施策略与方法在这篇论文中，我们将探讨高血压患者社区管理的实施策略与方法。
针对目前存在的问题和困难，本文将提出可行的管理策略和方法，包括患者教育、生活方式干预、药物治疗和社区卫生服务等方面。
本文还将重点关注社区管理者的角色和能力，以确保策略和方法的有效实施。
4. 高血压患者社区管理与健康促进本文将探讨高血压患者社区管理与健康促进的关系。
通过分析社区管理的作用和意义，以及健康促进的相关理论和实践，本文旨在探讨高血压患者社区管理如何促进健康，以及如何与健康促进相结合更好地实现其目标。
5. 高血压患者自我管理能力的培养与提高本文将探讨高血压患者自我管理能力的培养与提高。
自我管理是慢性病患者控制疾病和提高生活质量的关键，本文旨在探讨如何通过不同手段提高患者的自我管理能力，包括有效的教育和培训、社会支持和个人行为改变等方面，从而帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。
6. 互联网技术在高血压患者社区管理中的应用与展望本文将探讨互联网技术在高血压患者社区管理中的应用与展望。
互联网技术已经成为了当今社会的发展趋势，也为患者自我管理和社区管理提供了更多的机会和方式。
高血压社区管理方案
高血压社区管理方案高血压社区管理方案（通用5篇）为了确保工作或事情顺利进行，通常会被要求事先制定方案，方案是阐明具体行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的企划案。
那么我们该怎么去写方案呢？以下是小编帮大家整理的高血压社区管理方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
高血压社区管理方案篇1一、普查的目的意义和指导思想高血压疾病市一类严重危害群众身体健康的疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，这是防治疾病的根本措施，是减少疾病死亡的重要手段，是防止群众因病致贫、因病返贫的有效途径，是政府为群众办实事、办好事、造福于民的“德政、民心”工程,符合广大人民群众的迫切愿望和要求。
这次高血压疾病普查工作通过对45周岁—75周岁的重点人群开展普查，及时发现高血压疾病，为早发现、早治疗提供科学的依据，进一步提高广大人民群众的卫生知识水平和防病意识，保护农村生产力，促进农村经济和社会的全面发展。
二、普查对象和方法全乡45—75周岁人群为普查对象，初筛测查动脉血压，如测血压超过正常范围，次日早晨空腹到乡卫生院免费检测各项生化、心电、颈动脉彩超等项目，根据个人意愿，免费服用四年降压药物。
三、普查步骤（一）宣传发动阶段1、层层发动。
乡成立普查工作领导小组，并召开全乡高血压病普查工作动员大会，各村也要召开村民动员大会，并明确一名专职干部负责普查的宣传配合工作。
2、广泛宣传。
充分利用广播、宣传单、标语、横幅、咨询台和科普赶集等形式，在普查1—2天宣传发动，同时各村干部和乡村医生要深入农户家庭散发宣传单，确保群众知晓率超过90%，让广大群众知道本村普查的时间、顺序、地点及疾病普查的重要意义和注意事项。
3、义务培训。
乡卫生院举办培训班，对乡业务指导组成员、各村参与普查的业务人员及乡村医生进行培训。
（二）实施准备阶段1、表格印制。
高血压测量登记表、体检预约通知单、血压测量登记表、原始病历等统一印刷。
2、普查对象统计。
在广泛宣传发动的基础上，各村要动员组织村干部、村医生对本辖区内45—75周岁以上的人群进行统计和编号，并告知普查的时间和地点。
社区高血压病人的自我管理
社区高血压病人的自我管理 【摘要】 目的 ： 使社区高血压病人从被动管理转变为自我管理，以便达到更好的管理效果。方法 ： 将一年来在社区健康服务中心就诊时发现的201名高血压病人中的142名作为健康教育组，经过社区护士不同层次的三期健康教育，患者的行为发生无意识期、意识期、准备期、行动期、维持期改变，从而成功进行自我管理；其余59名作为对照组观察。 结果 ： 142名患者都能不同程度进行自我管理，血压稳定效果明显，与对照组有显著差异（P＜0.05＝。 结论 ： 社区护士参与高血压病人管理是社区慢病管理的有效模式。
【关键词】 高血压病人；自我管理 高血压病是一种常见疾病，根据世界卫生组织诊断标准，凡平静状态下收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）即可诊断为高血压[1]。高血压病是我国常见的慢性非传染性疾病。目前全国有高血压患者1.6亿，控制率只有6.1%[2-3] 高血压病可致心、脑、肾严重并发症，有极高的致残、致死率，给家庭、社会带来严重危害。所以人们一直致力于高血压病的防治，特别是近十年来随着社区卫生服务的兴起，已由传统的专科治疗模式转变为社区管理模式，使重视一、二级预防达到前所未有的高度。尽管深圳市将“两病”（高血压病、糖尿病）管理纳入社区卫生服务的主要工作内容，并下拨管理经费，建立健康档案，医生在诊病时也进行一些健康教育，但总体来说病人还是处于被动管理阶段，较专科治疗模式有一定效果，但还不是十分理想。
我们意识到要提高管理效果，必须使病人由被动管理转变为自我管理。考虑医生的工作繁重，决定改医生管理为护士管理。派护士学习香港威尔斯亲王医院的“病人自强计划”经验，由社区护士针对高血压病人进行初、中、高级不同层次的三期健康教育，使患者的行为发生无意识期、意识期、准备期、行动期、维持期改变，从而成功进行自我管理，一年来取得明显效果。现介绍如下：
1 资料与方法 1.1 对象 自2010年3月至2011年2月期间，在社区健康服务中心全科门诊发现并连续治疗的高血压病患者共201名，愿意参加三期健康教育的患者142名，其中男性86名、女性56名，年龄最小21岁，最大68岁。均符合世界卫生组织高血压病诊断标准。将不愿参加的59名作为对照组观察。两组在年龄、职业及文化程度上无明显差异（P＞0.05）。
社区高血压病人自我管理模式探讨
社区高血压病人自我管理模式探讨随着人民生活水平的不断提高，一些过去的“贵族病”越来越在平常百姓的身上出现，例如高血压、高血糖、高血脂的“三高症”，本次文章主要讨论的就是高血压病人的自我管理。
探索出适合高血压病人的行之有效并且具有规范性的管理模式是笔者作此探究的目的。
主要是通过让高血压病人进行自我管理与医疗相结合的方式，让家庭中的成员都具有防病、治病的主观意识，将高血压病症从过去的被动治疗转变为主动防范以及主动治疗。
做到以自我管理的病人为主，医疗为辅，医患互动的治疗模式，才能使病人的高血压得到真正有效的管理和治疗。
标签：高血压；社区；自我管理；模式；探讨在医疗的专业人员的协助下，高血压病人自行对自己的病症进行防御和治疗模式，就是此次探究的高血压病人的自我管理模式。
1.高血压自我管理模式的对象1.1高血压自我管理模式中可接受的人员此次探究社区高血压病人的我管理模式的对象要具有以下几点的条件：年龄在35到80岁的中老年人，男女不限；具有医疗记录证明确实患有高血压的病人（患有高血压病症的同时还患有其他病症的一体多病的患者也可）；一定是居住在本次探讨的社区内的居民方可参与。
1.2高血压自我管理模式中不可接受的人员此次探究社区高血压病人的我管理模式的对象，如果具有以下一点或是几点条件的人是不再此次的探究之内的：精神方面有异常的病人；在患有高血压的同时因为患有肿瘤而在半年内做过化疗或者是放疗的患者；患有高血压患者的年龄超过80岁或者小于35岁；不服从医疗辅助的患者或者可能访问失去联系的患者；正在参与其他研究或是调查的高血压患者；在患有高血压的同时还具有中风病症的患者（即身体具有严重的损害，影响接收健康教育的高血压患者）。
本次研究受到社区内许多中老年人的支持，有422人自愿参加此次的研究，其中有211人是干预组的病人，有211人是对照组的患者。
2.高血压自我管理模式的方法及实施2.1高血压自我管理模式的方法根据《2004年中国高血压防治指南》对分配好的干预组和对照组的患者进行评估，评估的项目有：是否有危险体征；血压情况；生活方式；是否具有临床疾病等。
社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析
社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析何爱惠,陈华娟,何宇媚,陈丽华,张 可摘要 目的:调查社区高血压病人自我效能与自我管理行为现状,分析病人自我效能与自我管理行为的相关性㊂方法:2017年11月 2018年8月随机选取乌鲁木齐市社区785例高血压病人作为调查对象,采用一般资料调查表㊁慢性病管理自我效能量表㊁高血压病人自我管理行为测评量表对其进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析㊂结果:社区高血压病人自我效能均分为(6.36ʃ1.71)分;共性管理维度为(6.90ʃ1.87)分,症状管理维度为(6.09ʃ1.68)分;自我效能中低水平者占85.5%,自我管理行为得分为(121.25ʃ21.14)分,标准化得分为73.33分,处于中等水平㊂单因素分析结果显示,不同人均月收入㊁病程㊁费用占比㊁经济负担的病人自我效能得分比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂相关性分析结果显示,自我效能总分与自我管理行为总分呈正相关(P <0.01);用药管理㊁运动管理和情绪管理维度与疾病共性管理自我效能㊁症状管理自我效能㊁自我效能总分均呈正相关(P <0.01)㊂结论:社区高血压病人自我效能处于中低水平,自我效能与自我管理行为呈正相关,自我效能具有持续提升自我管理行为的作用,减小疾病对生活的影响㊂关键词 高血压;自我效能;自我管理行为;相关性分析K e yw o r d s h y p e r t e n s i o n ;s e l f -e f f i c a c y ;s e l f -m a n a g e m e n t b e h a v i o r ;c o r r e l a t i o na n a l y s i s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.28.032 高血压是社区中最为常见的心血管疾病,具有发病率高㊁致残率高的特点,目前已成为我国患病人群死亡和残疾的主要危险因素[1]㊂因此,控制高血压已成为临床和科研工作的重中之重㊂‘国家基层高血压防治管理指南“的数据显示,我国高血压患病率已达23.2%,并且有持续增长的趋势[2]㊂据权威部门计算,2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元,占中国卫生总费用的6.61%㊂高血压严重影响病人的身体健康,也给家庭带来沉重的疾病负担㊂高血压可防可控,良好的自我效能是实现血压控制及远期并发症防治的关键[3-4]㊂自我效能感可以激发和维持病人自我管理的动机以控制和调节病人行为[5]㊂张艳艳等[6]研究显示,高血压病人自我效能是提高其自我管理能力的重要条件㊂本研究对乌鲁木齐市新市区社区高血压病人进行调查,通过数据统计分析的方法为病人自我管理行为的提高提供指导㊂1 对象与方法1.1 调查对象2017年11月 2018年6月,采用分层随机整群抽样的方法从乌鲁木齐市7个城区中随机抽取3个城区(抽取的是天山区㊁新市区㊁沙依巴克区);在抽取的3个城区中分别随机抽取1个社区卫生中心,按照上述方法抽取新民路社区㊁银川路社区㊁平顶山社区卫生服务中心作为研究现场,对在以上社区登记的785例高血压病人进行调查㊂纳入标准:1)符合‘中国高血压防治指南“2018年修订版中相关诊断标准[7],收缩压ȡ作者简介 何爱惠,副主任护师,本科,单位:350300,福清市医院;陈华娟㊁何宇媚㊁陈丽华㊁张可单位:350300,福清市医院㊂引用信息 何爱惠,陈华娟,何宇媚,等.社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析[J ].全科护理,2023,21(28):4016-4019.140mmH g 或舒张压ȡ90mmH g ,且病程ȡ6个月等,被认为血压异常;2)年龄>18岁;3)常住居民;4)能正常交流并表达自己感受及意愿;5)自愿参与本研究㊂排除标准:1)继发性高血压;2)伴随严重急慢性病,如恶性肿瘤㊁心力衰竭等;3)无法配合或交流不畅者㊂1.2 研究工具1.2.1 一般资料调查表由研究者根据研究目的结合相关文献自行制定,主要包括病人的一般信息㊁病史情况㊁医疗费用等㊂1.2.2 慢性病管理自我效能量表采用L o r i g 等[8]发展的慢性病管理自我效能量表(C D S E S),该量表主要包括症状管理自我效能㊁疾病共性管理自我效能2个维度,共6个条目㊂该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.91[9]㊂将<4分设为低水平,4~8分设为中等水平,>8分设为高水平㊂1.2.3 高血压病人自我管理行为测评量表采用赵秋利等[10]编制的高血压病人自我管理行为测评量表(H P S M B R S),该量表由用药管理㊁病情检测㊁饮食管理㊁运动管理㊁工作与休息㊁情绪管理6个维度共33个条目组成;采用L i k e r t 5级评分法,从不 计1分, 很少 计2分, 有时 计3分, 经常 计4分,总是 计5分;总分为33~165分,得分越高说明病人自我管理行为越好㊂标准化得分=各维度均分/各维度满分ˑ100㊂总量表C r o n b a c h 's α系数为0.91[11]㊂1.3 调查方法在对高血压病人进行调查前,需要统一对调查员进行规范化调查培训,包括使用指导语及问询方式等,向病人详细阐述调查目的㊁方法和填写要求㊂在社区管理委员会和社区卫生服务站工作人员协助下,采用集中调研与入户个体调研相结合的方式进行㊂在向高血压病人说明调查目的并取得同意后进行问卷调查㊂资料当场回收后核查,及时补填,保证调查问卷的质㊃6104㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2023V o l .21N o .28Copyright ©博看网. All Rights Reserved.量㊂共发放问卷800份,回收790份(98.75%),有效问卷785份(98.13%)㊂1.4 统计学方法运用S P S S22.0软件进行分析;定性资料采用例数㊁百分比(%)描述,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )描述,组间比较采用t 检验,多组间比较采用单因素方差分析;相关性分析采用P e a r s o n 相关检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 社区高血压病人一般情况本研究共纳入社区高血压病人785例,其中女330例(42.04%),男455例(57.96%);年龄19~90(60.43ʃ14.4)岁㊂高血压病程ȡ10年者334例(42.54%);学历专科及以上者283例(36.05%);人均月收入3000~5000元者358例(45.60%)㊂2.2 社区高血压病人自我效能得分情况785例社区高血压病人自我效能均分为(6.36ʃ1.71)分;中低水平病人占85.5%;各维度得分由大到小依次为疾病共性管理维度(6.90ʃ1.87)分㊁症状管理维度(6.09ʃ1.68)分㊂见表1㊂表1 社区高血压病人自我效能得分情况(n =785) 项目均分(分)低水平[例(%)]中等水平[例(%)]高水平[例(%)]症状管理6.09ʃ1.6871(9.0)437(55.7)277(35.3)疾病共性管理6.90ʃ1.8740(5.1)472(60.1)273(34.8)总分6.36ʃ1.7169(8.8)602(76.7)114(14.5)2.3 社区高血压病人自我管理行为得分情况785例社区高血压病人自我管理行为得分为(121.25ʃ21.14)分,标准化得分为73.33分,属于中等水平㊂各维度按标准化得分由高到低依次为用药管理㊁工作与休息㊁情绪管理等㊂见表2㊂2.4 不同人口学特征社区高血压病人自我效能㊁自我管理行为得分比较结果显示,不同人均月收入㊁病程㊁费用占比㊁经济负担的病人自我效能得分差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 社区高血压病人自我管理行为得分情况(n =785)单位:分 项目得分范围均分标准化得分用药管理4~2016.25ʃ5.2381.25病情检测4~2013.99ʃ4.4369.95饮食管理10~5035.58ʃ6.1571.16运动管理3~1510.55ʃ4.4270.33工作与休息5~2519.24ʃ3.7976.96情绪管理7~3525.63ʃ6.5273.22总分33~165121.25ʃ21.1473.33表3 不同人口学特征社区高血压病人自我效能㊁自我管理行为得分比较(x ʃs )单位:分项目例数自我效能统计值P自我管理行为统计值P年龄 ɤ45岁1025.98ʃ1.77112.89ʃ23.40 >45~55岁1806.32ʃ1.85117.51ʃ21.97 >55~65岁1846.43ʃ1.62F =1.9200.106122.67ʃ20.76F =8.964<0.001>65~75岁1686.55ʃ1.54124.21ʃ19.01 >75岁1516.37ʃ1.74126.34ʃ19.01性别 男4556.34ʃ1.67t =-0.4620.644118.87ʃ21.93t =-3.804<0.001女3306.39ʃ1.75124.54ʃ19.57学历 小学及以下1666.08ʃ1.77124.52ʃ19.90初中1486.30ʃ1.69F =2.3300.074123.29ʃ20.08F =3.672 0.012高中/中专1886.49ʃ1.64121.23ʃ21.68 专科及以上2836.48ʃ1.70118.29ʃ21.73职业 工人2086.27ʃ1.71122.00ʃ21.00 农民906.14ʃ1.76124.62ʃ19.36干部2196.43ʃ1.66F =1.3210.253122.45ʃ21.92F =2.063 0.068个体经营596.07ʃ1.70115.41ʃ21.82 无工作226.52ʃ1.34123.73ʃ20.47 其他1876.55ʃ1.77118.96ʃ20.76人均月收入 <3000元1925.79ʃ1.90124.08ʃ21.49 3000~5000元3586.50ʃ1.59F =14.968<0.001 122.94ʃ21.48F =9.304<0.001>5000元2356.61ʃ1.61116.37ʃ19.54㊃7104㊃全科护理2023年10月第21卷第28期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.(续表) 项目例数自我效能统计值P 自我管理行为统计值P 婚姻 在婚6826.37ʃ1.70t =0.4880.626121.09ʃ21.06t =-0.5440.586非在婚1036.28ʃ1.79122.31ʃ21.74病程 ɤ1年956.49ʃ2.10105.91ʃ22.65 >1~3年1215.93ʃ1.86119.73ʃ22.70 >3~5年1126.47ʃ1.42F =2.4360.046127.59ʃ21.54F =17.649<0.001>5~10年1236.51ʃ1.58123.69ʃ19.73 >10年3346.39ʃ1.64123.15ʃ18.37医疗费用来源 公费556.24ʃ1.68116.71ʃ22.17 医保/社保6766.41ʃ1.69F =2.5420.079121.83ʃ20.73F =1.937 0.145自费545.88ʃ1.91118.65ʃ24.58费用占比 <10%2196.78ʃ1.56119.95ʃ21.9810%~20%2786.35ʃ1.76F =7.663<0.001127.90ʃ20.55F =19.156<0.001>20%~30%1256.32ʃ1.83119.48ʃ20.24 >30%1636.06ʃ1.66113.04ʃ18.15经济负担 无1566.76ʃ1.55122.72ʃ23.64较轻3536.32ʃ1.66F =3.8000.010124.42ʃ20.71F =12.482<0.001较重1166.23ʃ1.76121.66ʃ20.47 重1606.17ʃ1.86112.54ʃ17.492.5 社区高血压病人自我效能与自我管理行为的相关性分析社区高血压病人自我效能总分与自我管理行为总分呈正相关(P <0.01);社区高血压病人用药管理㊁运动管理和情绪管理维度得分与自我效能总分㊁疾病共性管理自我效能及症状管理自我效能维度得分均呈正相关(P <0.01)㊂见表4㊂表4 社区高血压病人自我效能与自我管理行为的相关性分析项目用药管理 r 值P病情检测r 值P饮食管理r 值P 运动管理 r 值P疾病共性管理自我效能0.172<0.001-0.008 0.830-0.122 0.0010.226<0.001症状管理自我效能0.201<0.0010.0050.878-0.132<0.0010.246<0.001自我效能总分0.195<0.0010.0010.968-0.130<0.0010.244<0.001项目工作与休息 r 值P情绪管理r 值P自我行为管理总分r 值P疾病共性管理自我效能0.0070.8510.135<0.0010.0980.006症状管理自我效能0.0350.3250.149<0.0010.1190.001自我效能总分0.0260.4630.147<0.0010.1140.0013 讨论3.1 社区高血压病人自我效能水平较低高血压病人自我效能(s e l f -e f f i c a c y)指高血压病人能否在一段时间内将自身血压控制在理想水平[12],不发生严重并发症所具有的能力判断和信念㊂它与高血压病人的自我管理行为能力相关,但并不代表个人真实的能力水平[13]㊂自我效能可转化为病人治疗依从性及对血压管理的坚持性和努力程度;由此可见,病人的自我效能越高,积极应对处理问题的能力就越高[14]㊂本次研究结果显示,社区高血压病人自我效能均分为(6.36ʃ1.71)分;其中疾病共性管理维度(6.90ʃ1.87)分㊁症状管理维度(6.09ʃ1.68)分;有85.5%的病人自我效能处于中低水平,说明其自我效能管理状况尚有很大的提升空间㊂症状管理自我效能维度得分较低,与吴双[15]研究结果一致;原因可能是大多数高血压病人抱有侥幸心理,在自身没有发生不良反应和严重并发症之前,认为该病是一种大众化疾病,不会直接导致死亡,故将更多的精力花费在工作和生活上㊂3.2 人口学特征对社区高血压病人自我效能的影响本次研究结果显示,不同人均月收入㊁病程㊁费用占比㊁经济负担的病人自我效能得分比较差异具有统计学意义㊂不同病程高血压病人的自我效能得分有明显差异,结果显示病程大于3年的病人自我效能得分高[16],可能是因为病人随着患病年限的增加,已体验过高血压的一系列不良症状,因此对高血压产生恐惧心理,会更加注重自身的健康状况和疾病症状管理;提㊃8104㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2023V o l .21N o .28Copyright ©博看网. All Rights Reserved.示医务人员对不同病程的高血压病人应保持耐心㊁细心的工作态度,积极鼓励病人并采取差异化的疾病指导,增加其愉悦的就医体验从而提高病人的自我效能㊂本次研究显示,人均月收入低㊁费用占比高㊁经济负担重的高血压病人自我效能得分低,贫穷年迈的高血压病人有更大的生存压力,难以得到持久㊁稳定的医疗资源和健康支持,因此不利于其自我效能的形成㊂为提高该人群对疾病控制的自我效能,延迟恶化和严重并发症的发生,应加强社会-医院-社区-家庭多方位的帮助,使得该类人群能够得到及时㊁正确㊁规律的治疗㊂3.3社区高血压病人自我效能与自我管理行为呈正相关自我效能较高的社区高血压病人,在其日常生活伴随高血压疾病的管理中往往具有较好的心理适应调节机制[17-18],更容易在患病后快速适应病后社会以及家庭角色的转变,在疾病的管理和控制病情方面也会主动通过咨询专家㊁听取健康讲座㊁阅读相关学习材料等形式来获取疾病相关知识[19],积极参加各种疾病宣教活动,降低疾病对生活的影响,因此,自我效能可持续提升病人的自我管理行为㊂本次研究结果显示,社区高血压病人用药管理㊁运动管理和情绪管理维度得分与自我效能总分㊁疾病共性管理自我效能及症状管理自我效能维度得分均呈正相关(P<0.01)㊂该结果提示具有较高自我效能的高血压病人在日常生活中能够更好地采取相应的措施,完成自我管理行为,而病人所具有的良好自我管理行为又能够促进自我效能形成[20]㊂总之,高血压病人所具有的自我效能越高,其自己控制和处理疾病症状的能力越强,在生活中主动学习高血压相关知识,并定期监测血压与规律服药,能够及时解决在治疗过程中遇到的问题及疑虑,提升疾病管理能力[21]㊂4小结乌鲁木齐市社区老年高血压病人自我效能与自我管理行为关系密切,相互影响并呈正相关,可为今后院外高血压防治提供了理论依据㊂另一方面,社区高血压病人自我效能处于中低水平,需要社会-医院-社区-家庭多方位的帮助和支持,有助于增强病人对抗疾病的信心,使其自我效能水平得以提升㊂本研究也存在一定局限性,本研究为横断面研究,容易受到偏倚和不可测混淆因素的影响;另外,本研究未采取干预措施改善高血压病人的不良生活习惯,有待进一步实施干预研究㊂参考文献:[1]季燕,巫继东,冯爱,等.北京市社区居民持续频繁就诊现状分析[J].中国全科医学,2023,26(1):91-96.[2]国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志,2021,36(3):209-220. 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高血压的社区健康管理方案
评估方案实施过程中的问题和困难
社区居民参与度 低：部分居民对 高血压健康管理 方案不了解，参 与度不高
资源不足：社区 医疗资源有限， 难以满足高血压 患者的需求
缺乏专业人员： 社区缺乏专业的 高血压健康管理 人员，难以提供 有效的健康管理 服务
评估指标不明确： 评估方案中缺乏 明确的评估指标， 难以量化评估效 果
持续监测：在干预过程中，持续监 测血压变化，调整干预方案
社区高血压健康管理实施措 施
第五章
加强组织领导，明确工作职责
成立社区高血压健康管理领导小组，负责统筹协调和组织实施 明确各部门、各岗位的工作职责，确保工作有序开展 制定详细的工作计划和实施方案，确保工作落实 定期召开工作会议，总结工作进展，解决存在的问题，确保工作持续推进
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设立监督小组，对社区高血压健康 管理方案的实施情况进行监督和指 导
建立社区高血压健康管理方案的评 估和反馈机制，及时调整和优化方 案，确保方案的实施效果
社区高血压健康管理效果评 估
第六章
评估高血压管理率和控制率的变化
管理率：社区高血压患者接受健康管理的比例 控制率：社区高血压患者血压控制达标的比例 评估方法：采用问卷调查、体检数据、医疗记录等方式收集数据 评估结果：对比实施健康管理前后的管理率和控制率的变化，评估健康管理方案的效果
提供健康咨询服务，解答居民健康问 题
建立健康档案，跟踪居民健康状况
开展健康活动，提高居民参与度
提供健康咨询和指导，促进健康行为养成
提供高血压 相关知识的 咨询和指导， 帮助社区居 民了解高血 压的危害和 预防措施
提供健康生 活方式的指 导，包括饮 食、运动、 睡眠等方面 的建议
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社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面
的可行性分析
高血压是一种常见的慢性疾病，它对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
随着人口老龄化趋势的加剧，高血压患者数量呈现逐年增加的趋势。
而社区作为基层卫生服务的主要场所，也是高血压患者健康管理的重要平台。
探讨社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性，对于提高患者自我管理水平，减少并发症发生，提高整个社区的健康水平具有重要意义。
一、社区高血压患者健康自我管理模式探讨
1.1 健康教育与健康管理
高血压患者的健康自我管理模式首先需要进行健康教育，使患者了解高血压病的相关知识，包括疾病的起因、治疗方法、饮食调理、体育锻炼和生活方式等。
在健康教育的基础上，患者需要掌握一定的健康管理技能，如测量血压、用药规律和剂量、饮食调理、避免危险因素等，以便更好地控制和管理自己的疾病。
1.2 个人行为与生活方式的干预
社区高血压患者健康自我管理模式中，个人行为和生活方式的干预起着至关重要的作用。
包括改善饮食结构，避免高盐、高脂肪、高糖等对血压的不利影响；合理安排日常饮食，控制热量摄入；加强体育锻炼，增加肌肉力量，改善心脏功能和循环系统机能；避免不良习惯，如吸烟、酗酒等。
1.3 心理健康与社会支持
高血压患者的心理健康同样非常重要，心理健康不良会加重高血压病情。
通过社区建立心理健康咨询服务，提供心理疏导和鼓励，帮助患者正确认识疾病，调整心态，增加自我管理的信心和动力。
社会支持也是不可或缺的一部分，社区可以组织患者之间的交流活动，增加患者之间的信任和情感交流，加强社会支持，激发患者对治疗和自我管理的积极性。
2.1 提高患者自我管理能力
社区高血压患者健康自我管理模式的实施，可以提高患者对疾病的认识和了解，培养患者自我管理的意识，增强患者自我管理的能力。
通过健康教育、生活方式干预等措施，患者可以更加主动地参与到自己的高血压管理中，摆脱对医护人员的过度依赖，提高自我管理的能力。
2.2 减少并发症的发生
高血压患者的并发症是高血压管理中一个重要的问题。
通过社区高血压患者健康自我
管理模式的实施，可以更好地控制患者的血压，减少并发症的发生率。
以往的研究表明，
有效的自我管理对降低血压、减少并发症发生有着积极的作用。
2.3 降低医疗资源的压力
社区高血压患者健康自我管理模式的实施，可以充分发挥社区卫生服务的作用，将患
者的日常管理工作下沉到社区，减少对医疗资源的过度消耗。
通过社区居民医生、社区卫
生服务中心等基层医疗机构，加强对高血压患者的健康管理和指导，提高社区卫生服务的
水平和效率，减轻医院的压力。
2.4 提高社区居民的健康水平
社区高血压患者健康自我管理模式的实施，将有利于提高整个社区居民的健康水平。
高血压患者的管理不仅仅是患者个体的健康问题，而是社区公共卫生管理的一个重要方面。
通过健康教育、生活方式干预等措施，提高社区居民对高血压疾病的认识和了解，增强全
民健康意识，提高居民的健康水平。