高血压社区管理
社区高血压防治策略
社区高血压防治策略一、引言高血压是一种常见的心血管疾病，已成为全球公共卫生问题之一。
我国高血压患病率逐年上升，给个人和社会带来了沉重的负担。
社区作为居民生活的基础单位，在高血压防治工作中具有举足轻重的地位。
本文旨在探讨社区高血压防治策略，以降低高血压患病率，提高居民健康水平。
二、社区高血压防治现状1. 高血压患者筛查：目前，社区已开展高血压患者筛查工作，通过家庭医生签约服务、健康体检等方式，对辖区居民进行血压监测，发现高血压患者并及时纳入管理。
2. 健康教育：社区定期举办高血压防治知识讲座，提高居民对高血压的认识，普及健康生活方式。
3. 药物治疗：社区医生根据高血压患者的病情，为其提供合理的药物治疗方案，并进行定期随访，调整治疗方案。
4. 非药物治疗：社区推广健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低高血压发病风险。
5. 健康管理：社区建立高血压患者健康档案，对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，提供个性化健康管理服务。
三、社区高血压防治策略1. 完善高血压筛查体系：提高社区高血压筛查覆盖率，确保及时发现和管理高血压患者。
充分利用家庭医生签约服务、健康体检等渠道，对辖区居民进行血压监测。
2. 加强健康教育：提高居民对高血压的认识，普及健康生活方式。
通过多种形式的宣传活动，如讲座、宣传栏、微信等，让居民了解高血压的危害、预防方法及治疗原则。
3. 优化药物治疗：社区医生应熟练掌握高血压药物治疗原则，为患者提供合理的用药方案。
加强与上级医院的心血管专家合作，提高药物治疗效果。
4. 推广非药物治疗：社区应积极开展非药物治疗，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，降低高血压发病风险。
举办各类健康促进活动，引导居民养成健康的生活方式。
5. 实施个性化健康管理：建立完善的高血压患者健康档案，对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，提供个性化健康管理服务。
根据患者病情，制定合理的治疗计划和随访周期。
6. 加强社区与上级医院合作：社区应与上级医院建立紧密的合作关系，实现资源共享，提高高血压防治水平。
社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理
社区卫生工作者如何开展高血压糖病等慢性病的管理社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理慢性病管理一直是社区卫生工作者的重要职责之一。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，在社区中管理高血压、糖尿病等慢性病的工作变得越来越重要。
本文将探讨社区卫生工作者如何开展高血压、糖尿病等慢性病的管理，以提高社区居民的生活质量和健康水平。
1. 健康教育社区卫生工作者应该开展针对高血压、糖尿病等慢性病的健康教育活动，旨在提高居民的健康意识和自我管理能力。
可以通过组织健康讲座、发放健康宣传资料等方式，向社区居民普及慢性病的危害、预防和管理知识，并传授合理膳食、适量运动、药物使用等方面的相关知识。
2. 建立慢性病管理档案社区卫生工作者可以根据社区居民的健康档案，建立高血压、糖尿病等慢性病的管理档案。
包括居民的基本信息、病史、体检结果、用药情况等内容，便于工作者对患者进行全面、个体化的管理和指导。
3. 定期随访社区卫生工作者应该根据慢性病管理档案，定期进行患者的随访工作。
随访包括电话随访、家庭访视等形式，旨在了解患者的病情、生活方式、用药情况等，及时发现问题、解答疑惑，并提供相应的指导和支持。
通过定期随访，可以帮助患者建立良好的自我管理意识和行为习惯。
4. 药物管理社区卫生工作者应该配合医生的指导，对患有高血压、糖尿病等慢性病的居民进行药物管理。
包括提醒患者按时服药、监测用药效果、预防和及时处理药物副作用等。
同时，工作者应该关注患者的用药依从性，并与患者建立良好的沟通和信任关系，共同制定合理的用药方案。
5. 健康体检社区卫生工作者应该组织定期的健康体检活动，为社区居民提供全面的健康评估。
通过测量血压、血糖等指标，检查患者的身体状况，并及时发现慢性病的风险和问题。
在健康体检过程中，工作者应该与患者进行健康咨询，提供个体化的健康建议和管理方案。
6. 多学科合作社区卫生工作者应该加强与其他医疗机构和专业人员的合作，形成多学科的综合管理模式。
高血压患者的社区支持建议
高血压患者的社区支持建议高血压是一种常见的慢性疾病，如果得不到有效的管理和治疗，可能会导致心血管疾病等严重后果。
为了帮助高血压患者更好地管理病情，社区支持起着至关重要的作用。
本文将提供一些建议，以帮助高血压患者在社区中获得充分的支持。
1. 教育意识增强社区可以定期举办高血压知识讲座或健康教育活动，以提高患者和居民对高血压疾病的认识和了解。
这有助于引起社区居民对高血压的重视，并增强他们对控制高血压的意识。
2. 建立慢病管理团队社区可以组建一个由医生、营养师、心理专家等组成的慢病管理团队，为高血压患者提供全方位的支持。
该团队可以定期与患者进行面对面的访视，检查血压控制情况，并提供必要的指导和支持。
3. 提供营养指导社区可以提供高血压患者的膳食指导，鼓励他们选择低钠、低脂和高纤维的健康食物。
社区可以与当地的健康食品供应商合作，提供新鲜的水果、蔬菜和全谷物产品，以便患者能够方便地购买到这些健康食材。
4. 定期开展体育锻炼活动社区可以组织定期的体育锻炼活动，如健康步行、瑜伽或太极拳等。
这样的活动不仅能够帮助高血压患者控制血压，还能增强他们的心肺功能和身体健康。
5. 心理支持和咨询社区可以提供心理支持和咨询服务，帮助高血压患者减轻压力和焦虑。
心理专家可以与患者交流，帮助他们理解并应对疾病带来的心理压力，并提供有效的应对策略。
6. 互助小组和社区活动社区可以组织高血压患者互助小组，为他们提供一个互相支持和分享经验的平台。
患者可以在小组中互相交流治疗心得和应对疾病的方法，互相鼓励和激励。
此外，社区还可以定期举办健康活动，如健康讲座、义诊等，为高血压患者提供更多的社交和支持机会。
7. 促进合理用药社区可以与当地的药店合作，向高血压患者提供合理用药的指导和服务。
药店可以提供用药咨询，监测血压和记录用药情况，以确保患者能够正确地使用药物，并避免因用药不当而引发其他健康问题。
总结：通过社区的支持和帮助，高血压患者可以得到更好的照顾和管理，提高血压的控制率，减轻潜在的心血管风险。
高血压社区健康管理服务规范
降低医疗负担
通过社区健康管理，可以有效控制高 血压患者的病情，减少住院和急诊治 疗的需求，从而降低医疗负担。
提高患者满意度
促进社区居民健康
通过高血压社区健康管理，可以普及 高血压防治知识，提高社区居民的健 康意识和自我保健能力，促进社区居 民整体健康水平的提高。
社区健康管理服务能够满足患者对健 康的需求，提高患者对医疗服务的满 意度和信任度。
详细描述
开展高血压健康教育活动，向患者传授高血压基本知识，如病因、症状、治疗方式等；指导患者正确 认识高血压，避免误区；教授患者自我管理方法，如正确测量血压、合理饮食、适量运动等，提高患 者自我管理能力。
生活方式干预
总结词
针对患者不良生活习惯，提出针对性改 善建议。
VS
详细描述
了解高血压患者不良生活习惯，如高盐饮 食、缺乏运动、吸烟饮酒等；针对患者情 况，提出针对性改善建议，如减少盐摄入 、增加运动量、戒烟限酒等；定期随访， 督促患者改善生活方式，提高高血压控制 效果。
成功案例三：社区综合干预模式
总结词
社区综合干预模式是一种以社区为单位的管 理方式，通过整合社区资源，为社区居民提 供全方位的健康管理服务。
详细描述
社区综合干预模式中，社区卫生服务中心与 相关部门合作，开展健康教育、运动指导、 营养咨询等服务。同时，还通过建立居民健 康档案、定期随访等方式，对高血压患者进 行全面管理。此外，社区还通过组织义诊、 健康讲座等活动，提高居民对高血压的认知 和自我保健能力。
总结词
根据患者情况制定个性化的管理计划，包括 饮食、运动、药物治疗等方面的指导。
详细描述
根据患者的年龄、性别、病情状况等因素， 制定个性化的高血压管理计划。计划应包括 饮食指导，如控制盐、脂肪摄入；运动指导 ，如推荐适量有氧运动；药物治疗指导，如
社区高血压疾病管理制度
社区高血压疾病管理制度一、前言高血压是一种常见疾病，高血压患者在社区中的比例逐年增加。
由于高血压的不良影响，对患者的生活质量造成了很大的影响。
因此，社区需要建立一套有效的高血压疾病管理制度，以提供全面的、有效的治疗和管理服务，促进患者的康复，并减少相关并发症的发生。
二、社区高血压疾病管理机制1.建立健全的高血压筛查系统社区需要建立高血压筛查站，定期对居民进行高血压筛查。
对于已知高血压患者，定期进行血压监测，以及相关健康教育，提高患者对高血压疾病的认识和自我管理能力。
对于未知高血压患者，加强宣传和教育，提醒他们关注自身健康状况，及时进行血压检测。
2.建立高血压患者档案管理系统社区需要建立高血压患者档案管理系统，对已知高血压患者进行注册，并建立详细的档案资料。
档案管理系统包括患者的基本信息、健康状况、疾病诊断、治疗情况、并发症情况等信息，以便于医护人员进行全面的评估和治疗。
3.建立高血压患者健康管理团队建立高血压患者健康管理团队，团队成员包括医生、护士、社工、心理医生等专业人员。
团队成员要具备相应的专业水平，对患者的个人情况有充分的了解，能够提供全面、个性化的治疗和管理方案。
4.建立高血压患者定期随访制度对于已知高血压患者，建立定期随访制度，定期进行血压监测和评估，及时调整治疗方案，提供相关健康宣教，监测并发症的发生情况，有效控制疾病的进展。
5.建立高血压患者健康教育系统定期开展高血压患者健康教育活动，包括高血压的病因、病症、治疗方案、饮食调理、运动锻炼等方面的宣教，提高患者对高血压疾病的认识，增强自我管理能力。
三、社区高血压疾病管理服务1.高血压门诊服务社区提供高血压门诊服务，包括定期血压监测、药物治疗、健康宣教等服务。
2.健康管理服务社区提供高血压患者的健康管理服务，包括定期随访、评估、计划制定、协调服务等。
对于高危患者，建立健康管理方案，提供个性化的服务。
3.心理支持服务社区要提供心理支持服务，对高血压患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑和压力，提高治疗效果。
社区高血压患者的健康管理内容
健康生活方式指 导：指导患者养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟
限酒等
心理疏导：关注 患者的心理状况， 提供心理疏导和 支持，帮助患者 缓解压力和焦虑
定期随访：定期 对患者进行随访， 了解患者的病情 变化和治疗效果， 及时调整治疗方
案
饮食管理
控制盐摄入：每天不超过6克 增加蔬菜和水果摄入：每天至少5份蔬菜和水果 减少饱和脂肪和反式脂肪摄入：选择低脂肪、低胆固醇的食物 增加全谷物摄入：选择全麦面包、燕麦等全谷物食品 控制酒精摄入：男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯
措施：社区高血压患者健康管理的措施包括健康教育、健康监测、健康促进、药物治疗等。
社区高血压患者健康管理的目标
降低高血压患者的发病率和死亡率 提高高血压患者的生活质量和健康水平 预防和控制高血压并发症的发生和发展 提高高血压患者的自我管理能力和健康意识
社区高血压患者的健康 管理内容
健康教育
健康知识普及： 向患者普及高血 压相关知识，提 高患者对高血压
定期监测血压：定期监测 血压，了解血压变化情况
调整药物：根据血压变化 情况，调整药物剂量和种 类
调整饮食：根据血压变化 情况，调整饮食结构，减 整运动方式和强 度，避免剧烈运动
调整心理状态：保持良好 的心理状态，避免情绪波 动过大，影响血压稳定
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社区高血压患者的健康管理 内容
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目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 社区高血压患者的 健康管理概述
03 社区高血压患者的 健康管理内容
04 社区高血压患者的 健康管理实施方法
05 社区高血压患者的 健康管理效果评估
高血压社区规范化管理面临的问题
高血压社区规范化管理面临的问题高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
社区规范化管理对于高血压患者的病情控制和生活质量提升具有重要意义。
然而，在实际工作中，高血压社区规范化管理面临着诸多问题。
一、患者对疾病的认知不足许多高血压患者对自身疾病的认识存在误区。
他们可能认为高血压没有症状就不需要治疗，或者在症状缓解后擅自停药。
部分患者不清楚高血压的危害，如增加心脑血管疾病、肾脏疾病的风险等。
还有一些患者不了解健康的生活方式对控制血压的重要性，如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活习惯难以改变。
二、医疗资源分配不均衡在一些社区，医疗资源相对匮乏，专业的医生和护士数量不足，难以满足高血压患者的管理需求。
同时，社区医疗机构的设备简陋，缺乏必要的检测仪器和治疗药物，影响了对患者病情的准确诊断和有效治疗。
三、随访工作落实困难高血压患者需要定期随访，以监测血压变化、调整治疗方案。
但在实际操作中，由于社区工作人员的任务繁重，随访工作往往难以按时、按质完成。
部分患者不配合随访，联系方式变更未及时告知，导致社区工作人员无法与其取得联系。
四、患者依从性差患者的依从性是影响高血压治疗效果的重要因素。
一些患者不能严格按照医嘱服药，自行增减药量或更换药物。
还有部分患者虽然知道要改变生活方式，但缺乏自律性，难以长期坚持。
五、管理模式单一目前的高血压社区规范化管理模式较为单一，主要以定期测量血压、发放药物和健康宣教为主。
缺乏个性化的管理方案，不能根据患者的年龄、性别、病情、生活习惯等因素制定针对性的治疗和干预措施。
六、信息管理不完善社区高血压患者的信息管理存在漏洞，患者的病历资料不完整、不准确，不同医疗机构之间的信息不能共享，导致医生无法全面了解患者的病史和治疗情况，影响了治疗的连续性和科学性。
七、社区与上级医院缺乏有效协作社区医疗机构与上级医院之间的沟通协作机制不够顺畅，患者在社区治疗效果不佳时，转诊流程繁琐，耽误了病情。
社区高血压病管理工作计划
一、前言高血压是常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
为了提高社区居民的健康水平，降低高血压病的发病率，提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率，本社区特制定高血压病管理工作计划。
二、工作目标1. 提高社区居民对高血压病的认识，增强自我保健意识。
2. 降低高血压病的发病率，提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率。
3. 加强高血压病患者的管理，降低并发症的发生率。
4. 提高社区医疗服务水平，为高血压病患者提供优质、便捷的医疗服务。
三、工作内容1. 组织宣传（1）开展高血压病知识讲座，普及高血压病的危害、预防措施及治疗方法。
（2）利用社区宣传栏、微信公众号等平台，宣传高血压病相关知识。
（3）开展高血压病日主题活动，提高居民对高血压病的关注度。
2. 高血压病患者管理（1）建立高血压病患者档案，详细记录患者的病情、治疗、用药等情况。
（2）定期对高血压病患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
（3）开展高血压病患者健康教育，提高患者的自我管理能力。
（4）开展高血压病患者并发症的预防和治疗工作。
3. 社区医疗服务（1）加强与社区卫生服务中心、医院的沟通与合作，为高血压病患者提供便捷的医疗服务。
（2）开展社区高血压病患者健康体检，及时发现病情变化，调整治疗方案。
（3）开展高血压病患者康复训练，提高患者的康复效果。
4. 社区志愿者服务（1）组建社区高血压病患者志愿者队伍，为患者提供心理支持、生活照顾等服务。
（2）开展志愿者培训，提高志愿者为高血压病患者提供服务的水平。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立社区高血压病管理工作领导小组，明确责任分工。
2. 制定高血压病管理工作计划，明确工作目标、内容、措施和时间节点。
3. 加大经费投入，确保高血压病管理工作顺利开展。
4. 加强与相关部门的沟通与合作，形成工作合力。
5. 定期对高血压病管理工作进行总结和评估，不断改进工作方法。
五、预期效果通过实施本计划，预计社区居民对高血压病的知晓率、治疗率和控制率将明显提高，高血压病患者的生活质量得到改善，社区医疗服务水平得到提升。
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• [17]munieationwiththePoPulation:theNorthKareliaProjeetexPerienee[J].JHum HyPertens，1995，9:63一66.
高血压的管理是指对18周岁以上人群实行门诊首 诊测血压，对高血压高危人群进行指导。对确诊高 血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访 需询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、 心理等健康指导。
4、选题背景--国内外高血压管理现况
20世纪60 ～ 70 年代
方式：药物或非药物治疗以及对危险 因素的干预
4.2 样本量确定
样本量: n =400×Q/P（P≈0.248） =400×（1-0.248）/0.248 = （人）
考虑到调查中有一定失访,增加10%样本 量，计算调查样本量共计为 人。
4、研究方法 4.3 现场调查
问卷调查：一般信息、患病情况、生活行为、 管理现状四个部分；
体格检查：测量身高、体重、腰围、臀围及血压； 测量方法：身高、体重、腰围、臀围、血压均采
石河子大学医学院预防医学系本科毕业论文开题报告
石河子市社区高血压的管理现状 调查及分析
研究方向:
流行病学与卫生统计学
指导教师:
郭淑霞
教授
小组成员: 张 奎 胡云华 宋艳鹏 黄 超
2013年4月21日
石河子市社区高血压的管理现状调查及分析
一、选题背景 二、研究目标及意义 三、研究内容 四、研究方法 五、技术路线 六、拟解决的关键问题 七、研究特色 八、研究基础（准备工作、现有条件） 九、总体安排与研究进度 十、经费预算及参考文献
西北 17%(0.3)
西南 12%(0.2)
*数据源自2002年中国营养和健
康调查*数据源自2002年中国营养和健康调查
华北 27%(1.2)
东北 25%(0.4)
华东 19%(0.3)
中南 17%(0.2)
2、选题背景--高血压“三率”现况
80 70 68.9
部分国家高血压“三率”
知晓率（%）
74
标准方法测量;
4、研究方法
4.4 诊断标准
中国高血压防治指南中规 定，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，
既往确诊的原发性高血压患者或在两周内服用过 降压药的患者。
4、研究方法 4.5 数据的处理及分析方法
应用Epidata软件建立数据库并进行数据录入 在SPSS17.0中进行数据分析。 • 计量资料采用t检验和方差分析； • 计数资料采用卡方检验、卡方趋势检验。
/mohjbyfkzj/s5879/201210/56056.shtml • [5] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39
（7）：579-615. • [6] 赵秀丽,陈捷,等.中国14省市高血压现状的流行病学研究.中华医学杂志,2006,86(16):1148-
✓ 解决途径： • 与社区主管领导沟通协作，减轻居民的戒备
心。加大宣传力度，社区卫生人员对被调查者进 行动员。统一对调查员进行系统培训。
7、研究特色
• 针对个体：以社区为单位，对居民进行基本
的八体、格研检究查，特使色高血压得以早期发现、早期诊
断、早期治疗，预防并发症，提高居民健康水 平。 • 针对社区：了解石河子市社区高血压的管理 现状，发现高血压社区管理过程中存在的问题， 了解社区居民对高血压管理的需求，为提高我 市社区高血压的管理力度及水平提供科学数据。
• [18] 钱岳晟，张怡,等. 上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨[J]. 中华高血压杂 志,2012,20(1):26-30.
四、研究方法
4.1 确定研究社区和研究人群
选择社区标准： a.开展社区卫生服务项目较全面，功能较健全的机构； b.社区居民人口学特点涵盖各类人口。 综上选定石河子市40社区为研究社区 研究人群：
选择调查现场18周岁以上常住居民 (居住时 间长于半年)，排除长期外出、流动人口及反复劝 说不参加者。
4、研究方法
• [2] Chockalingam A.Impact of World Hypertension Day[J].Can JCardiol，2007，23（7）： 517-519.
• [3] 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2005.53-57. • [4] 我国高血压防控工作有关情况.[OL]
高血压
83.77 糖尿病
控制率（%）
天津市河东区两病管理控制满意率 2008年石河子市社区高血压、糖尿病控制率
7、选题的背景--国内社区管理现状存在的问题
➢ 1.缺乏经验证明的科学的社区管理、教育体 系、健康教育效果评估体系;
➢ 2.从事高血压社区卫生服务的医务人员专业 知识匮乏；没有建立长期高血压社区管理 有效激励机制;
1150. • [7] 赵海鹰，范可，王勇.青年高血压患者血浆C 型利钠肽变化及吲达帕胺对其影响[J].临床心血
管病志，2001，17（6）：249. • [8] 刘芬，马依彤，杨毅宁，等.新疆不同民族高血压现况的流行病学调查[J].中华医学杂志，
2010，90（46）：3259-3263. • [9] 辛雪，顾东风，高玖鸣，等.工作压力对高血压患病危险的流行病学研究[J].中华医学杂志，
• [14] 赵连成，武阳丰，周北凡，等.不同体重指数和腰围人群的高血压均值及高血压患病率调查[J]. 中华流行病学杂志，2003，24（6）：471-475.
• [15] Rahmouni K，Correia M，Haynes WG，et al.Obesity-associatedhypertension：newinsights into mechanisms [J].Hypertension，2005，45（1）：9-14.
➢ 3.社区卫生服务站与社区卫生服务中心甚至 大医院之间还没有建立有效的转诊机制;
➢ 4.计算机、信息网络技术应用于高血压管理 的欠缺;
➢ 5.患者本身文化素养、理解能力的差别导致 影响管理的依从性等。
8、选题的背景--石河子社区高血压管理现状 1.人口老龄化严重 2.患病率高 3.知晓率、治疗率、控制率低 4.卫生服务人员积极性不高，效率低
钱岳晟等对上海市普陀区高血压社区977例高血 压规范管理的研究发现：一年的规范管理率88.9％；
治疗率：66.7%→73.6%，控制率：41.3％→61.8％
。
35 30
23.6 25 20 15 10 5 0
2008年
30.9 2009年
控制满意率（%）
84 82 80 78 76 74 71.72 72 70 68 66 64
三、研究内容
1.通过整群抽样对研究社区人群进行现况调查； 描述石河子市社区人群高血压管理率、治疗率、 随访率、控制率等管理现状。
2.针对调查研究的结果和石河子社区居民特点， 提出管理方法及相应对策。
四、研究方法
➢ 1.确定研究社区和研究人群 ➢ 2.样本量确定 ➢ 3.现场调查：问卷调查、体格检查 ➢ 4.疾病诊断标准 ➢ 5.数据的处理及分析方法 ➢ 6.质量控制
日本 芬兰 原苏联 联邦德国
25 45.5
36.7 27.7
现患率（%） 线性 (现患率（%）)
20
18.8
15 11.88
10
7.73
5 5.11
美国
23.5
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
1959
1979
1991
2002
1、选题背景--高血压流行现况
中国心血管病报告2011：“中国有2.3亿高血压患者” 中国各地区高血压患病率（亿）
• [12]顾东风，吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J].中华预防医学 杂志，2003，37(2):84-88.
10、参考文献
• [13] Ghosh JR，Bandyo padhyay perative evaluation ofobesity measures：relationship with blood pressures and hypertension[J].Singapore Med J，2007，48（3）：232-235.
4、研究方法
4.6 质量控制
➢ 1.调查员统一培训 ➢ 2.质量控制标准和操作手册 ➢ 3.预调查 ➢ 4.问卷统一编号，复核 ➢ 5.测量工具的校准 ➢ 6.数据双录入
5、技术路线
课题设计
现场确定
确定调查人群
现况调查
质
量
控
问卷调查 体格检查
制
数据录入、查错整理
资料分析
撰写论文
6、关键问题
• 1、现场调查中入户难。 • 2、依从性难保证。
2001，81：1110-1112. • [10] 黎婉玲，李益.我国1994~2003 年高血压健康教育文献的统计分析[J].中国热带医学，2005，
5（3）：595-597.
• [11]曹力，范开辉，等. 石河子垦区35 岁以上居民高血压患病率与知晓率、治疗率、控制率相关 调查[J]. 卫生软科学,2009,23(06):621-622.
二、研究目标及意义
本研究通过整群抽样的方法对石河子市40社区 高血压管理进行现况调查及分析，了解社区居民高 血压管理率、治疗率、随访率、控制率及社区管理 现状存在的问题。为进一步开展高血压患者社区健 康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依 据，为建立起适宜有效的社区高血压管理模式提供 基线数据。