脑卒中抢救流程

急性脑卒中抢救流程
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பைடு நூலகம்
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什么是脑卒中？
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉 狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性 脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中以中老年人多见，常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、 糖尿病史。发病多在睡眠或安静状态时出现，意识清楚，生命体征平稳。
出血性脑卒中多见于五十岁以上高血压患者，起病急，表现为突然头痛、 头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。
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脑卒中评估要点——早期识别
1、症状突然发生 2、一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 3、一侧面部麻木或口角歪斜 4、说话不清或理解语言困难 5、双眼向一侧凝视 6、一侧或双眼视力丧失或模糊 7、视物旋转或平衡障碍 8、既往少见的严重头痛、呕吐 9、上述症状伴意识障碍或抽搐
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三、完善相关检查
1.遵医嘱抽取患者血液送验，急查血糖、血脂、电解质、红细胞 沉降率、血气分析等
2.患者生命体征平稳，可以搬动的情况下，携带好抢救物品、药 品、氧气，医护共同护送行头颅CT或MRI检查，明确是缺血性 脑卒中还是出血性脑卒中，以便进行下一步治疗
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四、院中转运
1.患者生命体征平稳，需转入病房或手术室进一步治疗、手术 2.事先电话通知接收科室，告知主要病情，做好接收准备 3.携带抢救物品、药品、氧气、医护共同护送 4.途中密切观察患者病情变化，面色等 5.与接收科室护士详细交接，并填写抢救患者交接单
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脑卒中的急救原则
1、监测、维持生命体征 2、保持呼吸道畅通 3、监测心脏功能 4、维持血压稳定 5、防治并发症
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一、采集病史，评估病情
1.立即判断患者意识，呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏术，挽 救患者生命
2.向患者或家属等陪同人员询问病史，为抢救提供信息 3.为患者测量生命体征，心电监护，简要体检
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二.根据病情采取相应急救措施
1.吸氧，建立有效的静脉通道 2.呕吐患者头偏向一侧，清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，
防止窒息，必要时行气管插管 3.降低颅内压力，首选20%的甘露醇静脉快速滴注 4.控制患者血压，将血压维持在较理想的水平，避免骤升骤降 5.尿失禁或尿潴留患者给予保留导尿，准确记录尿量 6.密切监测生命体征，防止病情变化
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五、按要求处理、补齐抢救用物，及时记录
1.用后的抢救物品，按要求分类处理 2.及时补齐各类抢救物品，药品 3.按要求补写抢救记录
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