鼻出血的治疗护理ppt课件

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鼻出血健康教育PPT课件

如何预防鼻出血？
如何预防鼻出血？
环境调整
保持室内湿度，使用加湿器，避免空气过于干燥。
干燥的空气容易导致鼻腔黏膜干裂，增加出血风险。
如何预防鼻出血？照顾鼻腔
定期清洁鼻腔，避免用力擤鼻涕，减少鼻腔损伤。
温和而有效的清洁方法可以保护鼻腔健康。
如何预防鼻出血？健康检查
定期进行健康检查，特别是针对高血压和血液疾病的筛查。
早期发现潜在问题有助于预防鼻出血的发生。
鼻出血的应对措施
鼻出血的应对措施
急救措施
如果发生鼻出血，首先要保持镇静，俯身前倾，避免血液流入喉咙。
轻轻捏住鼻翼，持续5-10分钟，通常可以止血。
鼻出血的应对措施
专业治疗
如果出血持续不止或反复发生，应及时就医。
医生可能会进行鼻腔检查，必要时进行进一步治疗。
环境因素和生活习惯会显著影响鼻腔健康。
为什么会发生鼻出血？其他因素
某些疾病（如高血压、血液疾病）和药物（如抗凝药）也可能导致鼻出血。
了解自身健康状况有助于预防鼻出血。
为什么会发生鼻出血？
生活方式
抽烟、酗酒、缺乏维生素C等不良生活方式可能增加鼻出血风险。
健康的生活方式可以改善整体健康，降低鼻出血的风险。
这些症状可能提示潜在的健康问题。
何时应就医？
频繁发生
如鼻出血频繁发生，需寻求专业医生的评估与治疗。
医生会根据个人情况制定合适的检查和治疗方案。
谢谢观看
鼻出血的应对措施
长期管理
对于频繁鼻出血者，需评估潜在原因并制定长期管理方案。
合适的治疗方案可以有效减少鼻出血的频率和严重程度。
何时应就医？
何时应就医？

鼻出血的患者护理PPT课件

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消除不良心理的方法
a热情接待患者，让患者休息，通知医生。 b耐心安慰患者鼓励患者，保持冷静，不必惊慌，做好思想工作，交给患者一些简单的止住血的方法消除紧张及不安。 c必要时使用镇静剂，使患者得到休息，有利于减少出血
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厚德求精创新和谐
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鼻腔填塞护理配合
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鼻腔填塞护理配合
（1）鼻腔填塞前（2）患者准备协助患者手紧捏双侧鼻翼，予湿毛巾冷敷后颈部及鼻额部（3）鼻腔填塞前用物准备止血用品：鼻腔止血包、纱布、手套、等… 抢救用品：氧气、负压吸引器、心电监护仪器、器官切开包急救药品：如：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱
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厚德求精创新和谐
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护理措施
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护理措施
2病情观察（1）询问患者鼻腔出血开始时间，出血量，监测生命体征，特别是血压的变化。（2）观察患者有无面色苍白，头昏，乏力，出冷汗等休克症状，注意神志意识的改变。（3）观察鼻腔出血情况，评估出血量，判断出血部位，及时准备止血物品和药品。
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厚德求精创新和谐
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诊断要点
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诊断要点
有梨状孔出血或血性涕病史，检查发现一侧 /双侧鼻腔出血，可查见鼻中隔前下缘或鼻其他部位活动性出血点。
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厚德求精创新和谐
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治疗
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治疗
较大量鼻出血需急诊处理，观察有无休克存在。在明确出血部位后，常用的止血方法有： a反复小量出血行化学或物烧灼法止血； b出血较剧者使用鼻腔油纱填塞； c止血材料填塞或鼻后孔填塞，鼻腔气囊或水囊压迫止血。
鼻出血患者的护理
耳鼻喉 —头颈外科：孙艳芬
概述
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概述
鼻出血（epistaxis）即鼻腔单侧或双侧间歇性反复出血，亦可

鼻出血的护理 ppt课件

TJ ESH
鼻出血急救七忌
5. 忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起再度出血。
6. 忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血，一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增加出血。
7. 忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血，最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为单侧鼻孔出血。
鼻出血的治疗及处理
鼻出血
鼻出血多因鼻腔、鼻窦疾病病变引起，也可由全身疾病所引起。它是一症状，不是一个独立的疾病。是鼻科常见的急症之一，需作紧急处理。特点：
多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起；多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血；多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血；多数为Little area出血，少数为后鼻孔出血。
（2）血管结扎法：用于严重出血者。
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图），24～48小时后取出。
凡士林纱条前鼻孔填塞法
后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后
鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固定于前鼻孔（见下页图）。
病因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因
（一）局部病因鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻腔和鼻窦炎症鼻中隔病变鼻部及咽部肿瘤鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤物理因素
（二）全身原因
■ 急性发热性传染病出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎等。
■ 心血管疾病高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等 ■ 血液病凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常

课件鼻出血ppt课件

对患者要认真负责，处处为其着想。
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健康教育
创造良好的休养环境。
保持良好的心理状态。
禁烟1
健康教育
避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
积极治疗原发病，定时监测血压。
出院后遵医嘱门诊定期复查。
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急救方法
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家庭备麻黄素、肾上腺激素。
排便护理：每天进行腹部按摩每天2次，顺时针，
环形按摩，按摩时注意不能用力下压，病情稳定后予配合下床适当的活动促进肠蠕动，必要时用开塞露。
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心理问题
恐惧、紧张、焦虑心理多疑、敏感、依赖心理增强固执抑郁、悲观
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心理护理
热情接待患者，建立一种高度信任的、良好的护患关系。
对患者高度负责，每一位病人，每一种疾病的不同阶段其生理、心理、社会状态及需求都不同，对不同的患者采取针对性的护理措施。
2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉速无力等症状
3. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ．小儿１００ｍｌ．
4.一次大出血可致患者休克。
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临床表现
次数不同：反复多次可致贫血侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血不多血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口流出出血部位不同：鼻腔前部立特氏区（little 区
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病情观察
1. 生命体征的观察
2. 出血的观察
3. 鼻腔填塞物的观察
4. 疼痛的观察
5. 用药的观察
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基础护理（一）
加强口腔护理，保持口腔清洁：给予复方
硼砂溶液漱口口唇干裂嘱病人多饮水，口唇涂唇油或者唇膏。

鼻出血小讲课ppt课件

血管栓塞
对于严重鼻出血，可通过介入方法栓塞出血血
管。
鼻中隔矫正术
对于鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可考虑手术治
疗矫正鼻中隔。
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鼻出血的预防与护理
预防措施
保持鼻腔湿润
定期清洁鼻腔，避免鼻腔干燥引起的毛细血管破裂。
控制血压
高血压患者应保持血压稳定，避免因血压波动导致鼻出血。
避免外伤
避免用力挖鼻孔、碰撞鼻部等行为，防止鼻部受到外力损伤。
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于保持鼻腔湿润。
规律作息
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、过酸过甜等食物，减少对鼻腔的刺激。
加强锻炼
适当的运动有助于增强体质，提高免疫力，预防鼻出血。
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鼻出血的常见误区与澄清
常见误区
误区一
鼻出血是严重疾病的症状。
误区二
仰头止血是有效的止血方法。
误区三
频繁鼻出血需要就医。
误区四
鼻出血与遗传因素无关。
科学认知的重要性
正确认识鼻出血的原因和特点，避免恐慌和过度担忧。
了解鼻出血的常见原因，如干燥、炎症、外伤等，有助于预防和减少鼻出血的发生。
掌握正确的止血方法，如压迫止血、冷敷止血等，有助于快速控制鼻出血。
正确应对鼻出血的方法
保持冷静，不要惊慌失措。
非手术治疗
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压迫止血
使用棉球或纱布填塞鼻腔，压迫止血。
药物治疗
使用止血药物，如止血敏、安络血等。
降低血压
对于高血压引起的鼻出血，应积极控制血压。
冷敷
局部冷敷可收缩血管，减少出血。

鼻出血的护理 PPT课件

（二）止血的护理
一般护理：病人取坐位或半卧位，头稍前倾，置弯盘，必要时给镇静剂
1、教患者行简易止血法 2、烧灼止血者，告知其程序 3、疑有休克者，应取头低平卧位，并行抗
休克治疗
四、护理措施 nursing Implements
（三）鼻腔填塞的护理 1、给病人做好鼻腔填塞的解释说明 2、操作过程中安慰鼓励病人 3、填塞后减少活动，取半卧位卧床休息 4、监测生命体征 5、持续低流量吸氧 6、进温凉的流质或半流质饮食，多饮水 7、做好口腔护理 8、预防鼻腔填塞物脱落 9、观察鼻腔有无活动性出血
概述
二、病因（pathogeny）
局部因素
外伤炎症鼻中隔偏曲鼻腔肿瘤
全身因素
急性发热性传染病
心血管疾病
血液病
其他：维生素缺乏、内分泌失调、药物中毒、
毛细血管扩张症
三、辅助检查
accessory examination
1、鼻腔检查 2、鼻咽部检查 3、实验室检查
前鼻镜Байду номын сангаас
后鼻镜
鼻内镜
四、治疗treatment
四、护理措施
nursing Implements
（四）预防失血性休克、贫血、鼻腔感染及中耳炎的护理
1、遵医嘱鼻腔填塞后予以抗生素 2、严密观察病人的肤色、血压和脉搏的改变，
有无失血性休克及贫血的表现，有无体温的升高、头痛，口腔有无异味，耳闷、耳鸣、耳内阻塞感及听力的改变
四、护理措施
nursing Implements
一、护理评估 nursing assessment
出血的侧别：局部原因——单侧出血全身性疾病——双侧交替性出血
出血方式：间歇反复或持续性出血长期反复出血可出现贫血貌

如何应对鼻出血(课件PPT)

平时避免大便干燥、腹压过大，应多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果；避免烟酒、辛辣刺激及过硬食物，并多补充水分。反复挖鼻易损伤鼻腔黏膜，极易引起鼻腔感染和出血，应养成正确擤鼻、不挖鼻的好习惯。
晶晶来到医院后，医生配合家长安慰患儿，并在前鼻镜下清理鼻腔里的碎烂纸团，接着用鼻内窥镜检查发现鼻前庭黏膜溃疡，有明显的出血点。在对黏膜进行表面麻醉后，给予出血点50%硝酸银烧灼，再涂布金霉素眼膏，嘱其早晚2次用少量金霉素眼膏涂鼻3天，禁食辛辣食品，禁止挖鼻等。晶晶的鼻出血未再复发。
鼻腔最常见的出血部位为鼻腔前部的鼻中隔易出血区。病因分为局部因素、全身因素和未查出原因的特发性鼻出血。
局部因素常见于外伤、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤、鼻炎和鼻腔特殊性传染病、鼻腔异物、儿童咽扁桃体炎症、变应性鼻炎等；
全身因素见于急性发热性传染病、循环系统疾病、出血性疾病、营养障碍维生素缺乏、肝肾疾病和风湿热、中毒、内分泌失调等。
如何应对鼻出血
主讲：XX
20XX年X月X日
症状：
一侧或双侧鼻腔出血，或鼻血向后流入咽部。
方法：首先保持镇静。采取坐位，头前倾；如果出血量不多，可用冰袋或湿毛巾冷敷头颈部，也可用拇指、食指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，或用消毒棉片或棉球填塞。如果鼻出血量多或出血不止时一定要到医院就诊。
鼻出血的患者常常采用的仰头捏鼻与纸巾堵塞出血鼻孔的方法都是错误的，仰头时血液会被不由自主的吞咽下去，刺激胃肠道引起恶心呕吐等，出血量大时或儿童患者，还可能发生误吸。纸巾填塞的压力有限，不易达到止血的效果，且纸巾未经消毒，容易继发感染。
如果鼻出血量多或出血不止时一定要到医院就诊！
干燥季节易发生鼻出血，干燥环境下可使用加湿器，空气湿度应≥60%；鼻腔易干燥患者可使用油剂（薄荷油滴鼻液，每日2～3次）滴鼻。保持房间清洁，温度保持在 18～20℃。鼻出血期间应注意营养，忌食热烫食物，应吃性温凉、易消化、富含铁和蛋白质及维生素的食物（如牛奶、果汁等），也可吃半流质的食物（如粥、面条等）。

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大量出血
1.凡士林填塞：前鼻孔或后鼻孔填塞。 2.血管结扎。 3.镇静、抗休克、抗感染、止血药物治疗。
• 临床上最常见是鼻中隔前下方出血，此处一般出血量少，嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼（旨在压迫鼻中隔前下部）10～15min，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血；或用浸以1％麻黄素生理盐水或0.1％肾上腺素的棉片置入鼻腔暂时止血，以便寻找出血部位。
一、潜在并发症：：再次ຫໍສະໝຸດ 出血、失血性休克•• •
4、遵医嘱应用止血剂、维生素C、维生素K、输液或输血等 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长期慢性鼻出血者，应纠正贫血。 6、指导病人简易止血方法，如指压止血法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及后颈。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关
• 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法、引导想象法等。 • 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 • 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用药后的效果。
• 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
临床表现
• 轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅少量从前鼻孔滴；重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注同时经口涌出。
• 鼻腔前部出血：主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少，可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。 • 鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛，常见于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后鼻
孔填塞的病人大大减少。
• 鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。
• 鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克
• 3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人将口中血液轻轻吐出，勿吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估计出血量。如发现鼻腔大出血、休克等症状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅速准备止血所需的器械、药品及敷料。
鼻出血的治疗护理
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫血；重者可大量出血而休克，危及病人的生命。
病因
• 1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。
• 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾病。
血管结扎法：对以上方法未能凑效的严重出血者采用此法。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下缘平面以上出血者，选择结扎筛前动脉；鼻中隔前部出血者可选择结扎上唇动脉。 ⑸ 血管栓塞法：又称数字减影血管造影,经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采用此法。临床上较少用。
三、有感染的危险与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关
• • • • • 护理目标：降低感染发生的几率护理措施： 1、评估患者生命体征，监测感染的迹像 2、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，每次15~30分钟。 3、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。
三、有感染的危险与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 烧灼法:适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。如30％～50％硝酸银、30％三氯醋酸烧灼, 射频、微波、激光治疗等。 • 填塞法:用于出血较剧、弥漫性出血或出血部位不明者。可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等。不可吸收材料如膨胀海绵、凡士林油纱条、红霉素纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。可分为前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法。醋酸烧灼, 射频、微波、激光治疗等。
护理措施
• • • •
•
一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克护理目标：预防鼻出血、失血性休克护理措施： 1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位，保持安静环境利于病人休息。 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及尿量，如发现面色苍白、四肢厥冷、心率加快、血压下降等现象，及时通知医生。
治疗
• 采取综合治疗措施。首先是止血，达到止血目的后，再进行病因检查和治疗。 • 一般处理：镇静；半卧位；休克先处理。 • 常用止血方法：（1）简易止血法和寻找出血部位：前鼻镜检查和鼻窦内窥镜检查
鼻出血处理
• 少量出血：
1.冰敷、挤压鼻前部。 2.麻黄素面片、明胶海绵填压。 3.局部烧灼、冷冻治疗。 4.抗感染治疗。
• 7、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓励多食蔬菜水果，保持大便通畅，以防血管内压力突然变化而致再次鼻出血。培养个人良好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔，切忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏，以免填塞物松动或血管破裂。活动时动作宜轻巧、缓慢
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关
• 护理目标病人感觉头痛减轻或消失 • 护理措施 • 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、发作规律、伴随症状等。 • 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼痛是必然的，会逐步缓解。
护理诊断
• 一、潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克 • 二、疼痛与鼻腔填塞纱条致局部胀痛、头痛有关 • 三、有感染的危险与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 • 四、感知改变：嗅觉减退，与鼻腔填塞有关
护理诊断
• 五、清理呼吸道无效与痰液黏稠、支气管痉挛有关 • 六、焦虑与鼻出血有关 • 七、知识缺乏：缺乏相关知识