云南红药胶囊用于人工流产术后100例临床观察

５ ７１
大小 及方 向 ， 据宫 颈 内 口松 紧情 况用 扩条 逐号 进行 扩
宫， 扩至 比所用 吸管 大 半 号 或 一 号 ， 接 吸 管调 节 负 连 压， 吸净后 关 闭 负 压 退 出 吸 管 ， 棉 球 擦 净 血 迹 ， 干 术 毕 。检 查是 否 有绒 毛 组织 ， 未见 绒 毛 ， 刮 出物 全 如 将 部送 病检 。 （ ） 后处 理 ： 组 均 给予 广 谱 抗 生素 预 ３术 两
１３ 观察指 标 ．
（ ）阴道 流血 时 间 ：出血持 续 时 间 １
为手术 当 ｌ ｑ开始至 阴道 流血完 全 停止所 持 续 的天数 。
（） ２ 阴道 出血 量 ：阴道 流 血 量 与 患 者 本 人 平 常 月 经 量 （ 般月经 量为 ５ ８ １ 相 比 ， 于平 常月 经 量 一 ０～ ０ ｍ ） 多
３ 讨
论
人 工流 产术后 阴道 流 血 的 量一 般 比平 常 月经量 少， 持续 时 间约 １周 ， 般情 况 下 不超 过 １ 。本 文 一 ０ｄ 两 组在观 察过 程 中均未 发现 有大 出血 ， 阴道 持续少 如
防感 染 ， 氟 沙星胶 囊 ０ ２ｇ３ｚ／ 。观 察 组在 此 如诺 ． ， ，ａ ￣
局部麻醉 ， 在宫颈 ３ 、 点 、 点 ６ ９点、 点处注射 ２ ｌ ２ ％利 多卡 因 ２ｍ 加阿 托 品 ０ ５ｍｌ并 用 棉签 浸 透局麻 液 Ｉ ． 。 插入宫颈内， ｒｎ ５ａ 后取出棉签【 ， ｉ ２ 子宫探针探测子官 Ｊ
电医学 ２ １ ００年５月第３ 卷第５ ２ 期
均无统 计学意 义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
１２ 方法 （ ） ． １ 术前准备 ： 详细询问病史 ， 常规妇科 检查 、 助检查 确诊为 宫 内孕 。检测血 常规 、 常规 、 辅 尿 白带常规等， 签署人工流产手术知情同意书。（ ） ２ 人 工流产手术方法 ： 患者取膀胱截石位， 常规消毒铺巾，
１ 资料与方法
１１ 临床资料 我院门诊要求行人工流产术且元妊 ． 娠合并症及手术禁忌证的健康早孕妇女 ２０ ， ０ 例 年龄 １ ４ ８－ ０岁 ； 孕龄 ４ ７ ， ０— ０ｄ 术前 查尿 人 绒毛 膜促 性腺 激素（ Ｃ ） Ｈ Ｇ 阳性 ， 超确诊为宫内孕。按患者就诊先 Ｂ
行双合诊检查子宫位置 、 大小及附件情况 ， 用阴窥暴 露宫颈， 消毒富颈及阴道 ， 宫颈钳夹持宫颈前唇 ， 宫颈
ｖａｓａｅ ｉａｖｌ ｐ ｃｍ ｎ［ ］Ｊ ｈｍｅ ａｄ ａｅ ｅｒ ｆ ｒ ｔ ｌ ａ ｅｒ ｌ ｅ ｅｔｊ ． ｏ ｒｉ ｓ ｔ ｍ ｒ ｖ ｅ ａ Ｔ Ｃ ｏ
Ｓｒ，０ ５ １９ ６ ： ３ １ ０ ． ｕｇ２ ０ ，２ （ ） １ ０ —１３ ８
参
考
文
献
［ ］ 迟立群 ， ６ 张建群 ， 孔晴宇 ， 三尖瓣置换术 ６ 等． ７例疗效分 析 ［ ］ 中 国胸 心 血 管 外 科 Ｉ 杂 志 ，０８ １ ５ ： Ｊ． 临床 ２０ ，５（ ）
３ ４１— ３ ３． ４
［ ］ 阳世雄 ， １ 曾建业 ， 韦涌初 ， 温血停 跳液 间断灌注心肌 等． 保护在心脏瓣膜置换术 中的应用 ［ ］广 西医学 ， ０ ， Ｊ． ２ ８ ０
３ （ ） １８６—１ ４ ． ０２ ： ４ ７ ８
（ 收稿 日 ： １ ０ — ０ 修 回日 ： １ — ４ １） 期 ２ ０— ３ １ ０ 期 ２ ０ ０—５ ０
基础 上 口服 云南 红药 胶 囊 （ 云南 植 物 药 业 有 限公 司 生 产 ， 号 ：２ ０ ０ ０ ０ 每 粒 ０ ２ ， 药 准 字 批 ０ ６ ３ ３ ２， ． ５ｇ 国 Ｚ ３ ２ １９ ２ ５ ００２ ） 次 ， ３次／ ， 用 ５ ｄ 对 照组 口服 益 ｄ连 ； 母草 流浸膏 １ ｌ次 ， ０ｍ／ ３次／ ， ｄ 连用 ５ｄ 。两 组分 别 于
［ ］ Ｂ ｇ ｉ ＣｃｏＣ Ｎｅｌ ｉ ，ｔ １Ｃ ｒｉ ａ ｅｒｏｅ ３ ｅｈ Ｃ， ｉ ， ｉ ｉ Ｃ ａ ａｄ ｃｖｌ ｅｐｍ－ ｃ ｏｎ Ｆ ． ａ ｖ
ｔ ｎ：ｎ ｓ ｆ ｐ ｒ ｉ ｓ ｃ ｒ ｎ１４ｐｔ ｎｓＪ ． ｉ ｓａ ｉ ｏ ｅａｖ ｒｋｆ ｔ ５ ａｅｔ【 ］ Ｊ ｏ ｓ ｏ ｔｅｉ ａ ｏｉ ｉ
染。 观察组加服云南红药胶囊 ２ 次， Ｌ ｄ 对照组加服益母草流浸膏 １ ｌ次， Ｌ ｄ ３；／ ； ０ｍ／ ３；／ 。观察两组术后阴道 流血持续时间、 出血量、 腹痛情况。结果 观察组术后 阴道流血持续时间短 于对照组， 出血量明显少于对照组 （ ００ ） 下腹疼痛程度轻于对照组（ ０ ０ ） 尸＜ ．５ 。 Ｐ＜ ．５ 。结论 云南红药胶 囊有止血、 止痛作用， 疗效确切。
ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ｉｐ ｏ ｔｅ ｅ ｎ ｃ ａ ｉａ ｒ ｓｈ ｓ ｓ ａ － ｏ ｍａ ｃ ｆ ｂ ｏ ｒｓｈ ｓ ｓ ａ ｄ ｍｅ ｈ ｎ ｃ ｌ ｐ ｏ ｔ ｅ ｅ ｓ
ｓ ｓｅ ｙ ｃ ｍｐ ｓｔｓ ｏ ａｖ ｅ ａｅ ｏ ｌ ａｉｎ ｏ １ ｅ ｓ ｄ ｂ ｏ ｏ ｉ ｆｖ ｌｅ ｒｌｔｄ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｔ ５ ｅ ｃ ｏ
５０ ７
ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｙ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ５ Ｍｅ ｉａ ｕ ｎ ｌＭａ ． ０ ０ｔ ｏ． ２ Ｊ ．
— —
，
—
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微 。此类患 者一 般病 史较 长 ， 体质 较 差 ， 重视 对 三 应 尖瓣 的处理 ， 多数功 能性三尖瓣 关闭不 全在左 心瓣膜
［ ］ Ｐ ｔｒＤ Ｓ ｎｔＴ Ｚ ｈ Ｊ ｅ ａ Ｒｓ ｆｍ ｅｍｔ］ ２ ｏ ｅ Ｄ， ｕｄ Ｍ， ｅｒＫ ，ｔ １ ｉ ｏ ｐｔ ｉａ ｔ ． ｋ ｒ
ｖｌ ｅｌ ｅ ｅｔｏ ｆ ｌ ｉａ ｖｌ ｒｓ ｅｅ［ ］Ａ ａ ｅｒｐ ｃｍ ｎ ｆ ｉ ｄｍｔ ｌ ａ ｅｐｏｔ ｓｓＪ ． ｍ ｖ ａ ｒ ａｅ ｒ ｖ ｈ
Ｔ ｏａ ｕｇ ２ ０ ，８ １ ：７～ ２ ｈ ｒ Ｓ ｒ ，０ ４ ７ （ ） ６ ７ ． ｃ
置换术后并 不能 自行 改善 。 目前 大 多数 观 点是 在行 二尖瓣 和（ ） 或 主动脉瓣 置换 手 术 中应仔 细 探查 是否 合并有三尖瓣关 闭不全 或瓣环 扩大 ， 是轻 度也要 即使 同时行矫正手 术 】 。本组 ３ ８例合并 三尖瓣 关 闭不全 者主要实行 Ｄ ｅａ 缩术 ， 重者则 采取 Ｋ ｙ二瓣 ｅＶ ｇ 环 严 ｅ 成 形术 ， 有效 防止 右心衰竭 ， 取得 良好 的远 期疗效 。 综上所述 ， 随着 心肌 保护 技 术 的成 熟 ， 外科 手 术 和围术期处理 的 日益 进 步 ， 加上 术 前准 确 评估 、 中 术 合 理的术式及保 护心 肌 、 后 积极 预 防并 发症 ， 脏 术 心 瓣 膜置换术 可取得 良好疗 效 。
量 流血或 间 断 出血 超过 ７ｄ 嘱 其做 Ｂ超 检查 。 因为 ， 术后 阴道 流血 时间 延长 与子 宫复 旧不 良及人 流不全 、
感染 等 因素有关 。该手术 是 在非直视 下操作 ， 对宫颈 黏 膜及 子宫 内膜 有一 定 的损 伤 ， 此 ， 后 均 予常规 因 术
抗 感染 和止血 治疗 。
Ｈ ａ ａ ｅＤｓ２ ０ ，１ ２ ：５ — ６ ． ｅｒＶ ｌ ｉ，０２ １ （ ） ２ ８ ２ ２ ｔ ｖ
［ ］ 刘 以尧 ， ４ 刘学 刚， 唐
震 ， 心脏瓣膜置换术 ８ 等． ９例治疗
体 会 ［ ］ 蚌 埠 医 学 院学 报 ， ０ ，２ ４ ：１ ４４ Ｊ． ２ ７ ３ （ ）４３— １． ０ ［ ］ Ｊｍ ｅｏ ５ ａ ｉ ｎＷＲ， ｏｌ ｉｓｉ Ｍ ｙｇ ｈ ａＲ ｅ ａ． ｅ－ பைடு நூலகம் Ｖ ｎｉ ｎｋ ０， ｉａｉ ｉ Ｔ，ｔ １Ｐ ｒ ｐ ｓｍ
云南红药胶 囊用于人工流产术后 １０ ０ 例临床观察
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（ 广西 中医学 院第 一 附属 医院妇产 科 ， 宁市 南 ５０２ ） ３０３
【 摘要】 目的 观察云南红药胶 囊用于人 工流产术后 阴道流血 的临床效果。方法 自 愿要求行人 工流
产 术者 ２０例 ， 患者 就诊 先后 顺序 随 机 分为观 察组 １０例和 对照 组 １０例 ， ０ 按 ０ ０ 两组术 后 均给 予抗 生素预 防感
【 关键词】 人工流产 ； 云南红药胶 囊； 止血； 止痛 【 中图分类号】 Ｒ １９４ 【 ６ ．２ 文献标识码】 Ａ
人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊 娠 的手 术… ， 是 避孕 失 败 或 因某 种 疾 病 不 宜 继 续 它 妊娠而采取的一种有效补救措施之一 ， 是计划生育中 较为普遍且被广大妇女所接受的手术 ， 术后阴道流血 量的多少及下腹疼痛程度直接关系到患者的身体健 康。为减少 术后 出血， 轻 疼痛 ， 减 笔者 于 ２０ ０ ８年 ｌ一２ ０ ｌ月应用云南红药胶囊治疗人工流产术后阴道 流血、 术后腹痛 １０ ， ０ 例 取得较好疗效 ， 现报告如下。
数量和功能 ， 从而起到止血 、 修复黏膜的作用 ， 并对内 脏疼痛有止痛作用 。重楼具有解毒作用 ； 制黄草 乌祛风散寒 、 除湿止痛 ； 紫金龙止痛、 止血 ； 滑叶跌打 消炎止血、 镇痛去淤 ； 大麻药有镇 痛、 消肿止血的作 用； 金铁 锁 有 祛风 除 湿 止痛 ， 血 、 淤 的作 用 ； 止 祛 西南 黄芩泻 实火 、 除湿 热 、 止血 、 安胎 ； 石菖 蒲开窍 、 气活 理 血 、 风 去 湿 。诸 药合 之 ， 有 止 血镇 痛 ， 散 Ｊ 具 活血 化 淤， 祛风除湿 ， 抗炎作用 Ｊ 。研究显示云南红药胶囊 的中草药成分通过调节机体免疫系统 ， 增强机体免疫 力 Ｊ 。本研究 结果 显 示 ， 察 组 的 阴道 流血 时 间 、 观 出
【 文章编号】 ０ ５ － ０ （００ ０ ４ ７ － ２３ ３４ ２ １）５ ） ０ ２ ４ ５ ０
后顺序随机分为治疗组 １０例 和对照组 １ ０ ０ ０例。均 排除不全流产引起的出血量多， 出血时间过长。手术 操作 者均 为门诊 计划 生 育 手术 室 １名 固定 医师 。两
组患者在年龄 、 孕产史 、 、 孕龄 孕囊大小方面比较差异
为量 多 ， 等于 或近 似 于平 日月经 量 为 量 中 ， 于 平 日 少 月经 量为量 少 。 （ ） 后 腹 痛 情 况 ：Ｉ级 ： ３术 下腹 疼 痛
伴腰骶部痛 ， 可以忍受 ； 级 ： ｌ 下腹坠胀痛 ；Ｉ ： Ｉ Ｉ级 无痛 ｉ 感。 １４ 统计学分析 应用 ｓ Ｓ ０ 软件进行统计学 ． Ｐ ｓ１ ． 分析 ， 计量资料用 ± 表示 ， ｔ ｓ 用 检验 ； 等级资料用秩 和检 验 。以 Ｐ＜ ．５为差 异有 统计 学 意义 。 ００
术后 ３ｄ５ｄ７ｄ电话 随访 。如 持 续或 间断 阴道 流血 ， ，
超过 ７ｄ 嘱其 返 院行 Ｂ超 检查 ， 除不 全流 产 。 ， 排
中医学理 论认 为 ， 阴道 出血不止 及腹痛是 人工 流 产术 后伤 及胞宫 脉 络 ， 血阻 于 冲任 、 淤 胞络 ， 不循经 血 或 淤 血阻滞 ， 血运 行 不 畅 ， 气 不通 则 痛 。治 应 活血祛 淤 ， 血镇 痛 。云南 红药胶 囊 是 由云南特产 的民 间中 止 草药 三七 、 重楼 、 黄草乌 、 金龙 、 葡萄根 、 制 紫 玉 滑叶跌 打、 大麻 药 、 铁 锁 、 南 黄 芩 、 菖 蒲 等 １ 金 西 石 Ｏ味药 组 成 。三七 的 主要 成分 为 三 七 总皂 甙 、 黄酮 甙 ， 刺激 可 局部 血管 收缩 ， 降低 血 管通 透 性 和脆 性 ， 加血 小板 增
２ 结
果 、
２ １ 两组 阴道流 血持 续 时 间 比较 ．
观 察组 阴道 流 血 持续时 间 为 （ ． ５±１ ０ ） ， ４２ ． ５ ｄ 明显 短 于对 照 组 的 （．４± 。８ ｄ两组 比较 差异有 统计学 意义 （ ＝ ．８ ， ６５ ｌ５ ） ， ｚ ２ １０ Ｐ＝ ．３ ）观察组 １ ５ｄ内 阴道 出血停 止 ８ ， 照 ００２ ， ～ ４例 对 组为６ 例。 ２ ２２ 阴道流血量比较 观察组控制阴道流血的效果 ．