xx继续医学教育试题答案好医生

xx继续医学教育试题答案好医生产后出血止血技术及循证医学评价

1.关于难治性产后出血的描述，下列说法中错误的是 A

A.产后2h内或产褥期发生的严重而致命性的出血

B.产后24 h内或产褥期发生的严重而致命性的出血

C.经子宫收缩剂、按摩子宫等保守措施均不能止血

D.必须采用外科手术或介入治疗，甚至需要切除子宫

2.关于剖宫产子宫切除术指征的选择中，错误的是 D

A.无法控制的产后出血或无法修补的子宫破裂

B.子宫胎盘卒中

C.胎盘植入无法分离

D.合并有多发性子宫肌瘤

3.严重产后出血的高危因素中，最严重的高危因素是 D

A.多胎妊娠

B.疤痕子宫

C.多次孕产史

D.凶险型前置胎盘

4.下列关于产后出血药物治疗的描述中，错误的是 C

A.缩宫素是WHO指南的一线用药

B.欣母沛（卡前列素氨丁三醇）可引起引起全子宫协调有力的收缩

C.米索前列醇用于治疗产后出血时，其效果与缩宫素相当且副作用更少

D.重组活化VIIa因子(rFVIIa)可用于产后出血的治疗，但不是常规用药

5.难治性产后出血的治疗原则，错误的是 D

A.先强有力的宫缩剂、按压等无创技术原则

B.当出血较多，药物、按压效果差立即采用纱条或球囊压迫技术，上述效果仍差或剖宫产时可直接采用子宫加压缝扎技术或血管结扎术

C.当发现出血多，已出现凝血功能障碍等情况尽快切除子宫

D.必须按上述步骤一步一步进行

多胎分娩的处理策略

1.关于双胎妊娠，下列哪种说法是正确的？ C

A.双胎输血综合征常发生于双绒毛膜双胎。

B.单卵双胎不会形成双绒毛膜双胎。

C.单绒毛膜单羊膜囊双胎可能发生脐带缠绕导致一个胎儿或者两个胎儿死亡。

D.联体双胎发生在受精后第8-12天胚胎的分裂。

2.确定双胎绒毛膜性最关键的时期是： B

A.孕4-5周

B.孕10-13+6周

C.孕16-20周

D.孕24-28周

3.对于没有并发症及合并症的单绒双羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是：

A.孕32周以后

B.孕34周以后

C.孕36周以后

D.孕38周以后

4.对于单绒单羊双胎终止妊娠最适宜的孕周是： A

A.孕32周以后

B.孕34周以后

C.孕36周以后

D.孕38周以后

5.若双胎妊娠中第一个胎儿已经娩出，对第二个胎儿应该： B

A.发生胎膜破裂后尽快实施外倒转

B.内倒转必须由经验丰富的医生施行

C.必须在30分钟内娩出第二个胎儿

D.不能施行剖宫产，因为会对产妇造成伤害

肩难产

D

1.客观肩难产指胎头娩出至胎体娩出的时间： D

A.30秒

B.30-45秒

C.45-60秒

D.等于或大于60秒

2.肩难产的原因不包括： B

A.胎肩与骨盆相对或绝对不相称

B.“四肢着床”位

C.胎儿胸径较胎头的最大径线大

D.不适宜的助产手法

3.肩难产信号和临床特征中，错误的是： C

A.胎头在会阴部伸缩（“乌龟征”）

B.轻轻牵拉胎头后胎肩不能娩出

C.肩难产是软组织阻挡造成的难产

D.面部和下颚分娩有困难

4.下列关于Zavanelli法处理肩难产中，叙述错误的是： B

A.使用宫缩抑制剂后将胎儿送回入宫腔，进行紧急剖宫产

B.成功率高

C.孕妇的安全性

D.胎儿可能发生不可逆的缺氧-酸中毒

5.关于肩难产处理中的相关问题，叙述错误的是： A

A.按压宫底对肩难产的处理有明显效果

B.会阴切开术并非强制执行

C.McRobert法是唯一最有效干预方式，应该首选

D.持续的压力和“冲击”压力并没有明显的区别

羊水栓塞

1.羊水栓塞的病因 C

A.高龄初产或多产妇

B.早产

C.羊水有形物质进入母体血循环

D.前置胎盘。

2.羊水栓塞的病理改变 B

A.高血压

B.肺动脉高压

C.蛋白尿

D.颅内出血

3.典型羊水栓塞的临床症状 A

A.呛咳、气急、烦躁

B.头痛、眼花、视物模糊

C.失眠、多梦、心烦

D.腹痛、反酸、烧心

4.羊水栓塞的诊断哪项是错误的 C

A.血压骤降或心跳骤停

B.急性呼吸困难、发绀、呼吸骤停

C.颅内压增高，喷射状呕吐

D.凝血机制障碍

5.羊水栓塞的抢救哪项是错误的 D

A.吸氧、抗过敏、解痉

B.抗休克

C.防治DIC、预防肾衰竭

D.立即剖宫产

下生殖道损伤的预防与治疗

1.软产道不包括： A

A.子宫体

B.子宫颈

C.子宫下段

D.阴道

2.导致软产道损伤相关因素中，不属于母亲因素的是： D

A.初产妇

B.软产道病变影响有效扩张

C.第二产程延长

D.膀胱结石位

3.下列关于会阴阴道裂伤预防的叙述中，正确的是： C

A.会阴热敷使会阴水肿，易造成裂伤

B.分娩过程中不必保护会阴

C.尽量避免助娩

D.常规会阴切开

4.下列关于会阴切开的指征中，错误的是： B

A.会阴裂伤不可避免

B.经产妇

C.须尽快结束分娩者

D.巨大儿、早产儿

5.关于宫颈裂伤的缝合，错误的是： D

A.宫颈裂伤多发生在3、9点处