药剂继续医学教育试题答案

06060606060660060606061.以下关于医院“合理用药”的观点正确的为：A B CDA．药物剂量越大效果越好，剂量越小越安全B．发热即有炎症，需使用抗菌药物消炎C．合理用药需要医药护技人员密切协作和共同努力D．应根据患者要求“开好药”、用“大处方”2.以下关于国外和地区临床药学服务进展叙述有误的是：A B CDA．欧洲是临床药学服务(CPS)发源地B．美国部分州公立医院的药师有处方权，并对医师开的处方有权进行修改C．日本在学生毕业成为一名真正的临床药师前，他们建立了一种问题解决学习（PBL）的方式，医院药师扮做患者，学生充当药师进行模拟练习D．台湾医院中各医疗科别有专职临床药师参与医护人员之巡诊或访视患者，提供药师有关药物治疗之资讯3.我国通过学校培养的临床药师的培养目标为：A B C A．具有丰富药理药动学知识的人才B．具有药物研发能力的人才C．具有药学基础和医学知识的复合型人才4.我国未来医院的临床药师数量的目标为：A B C A．三级医院不少于5名，二级医院不少于3名B．二三级医院达到床位数的1%左右C．10%的药剂师为专职临床药师、其余的药剂师也在各个病区工作5.以下关于我国卫生部临床药师培训基地的培训方式和学员条件叙述有误的是：A B CDA．培训方式以直接参与临床用药实践为主，适当课程教育为辅B．培养工作需要成立带教组，每个带教组由一名临床药师和一名临床医师组成，每个带教组带4名学员参与临床用药实践C．培养时间为1年，全脱产学习，全年实际工作日不少于48周1920小时。

D．培训学员高等医药学校药学本科毕业，在医疗机构药学部门工作2年以上6.我国通过卫生部临床药师培训基地培训而成的临床药师，应当“能参与临床药物治疗工作，在某医学专科或药物的药理分类的专业范畴内能对（）进行最佳鉴别选择用药”。

A B CDA．2种以上疾病在3种药品内B．3种以上疾病在4种药品内C．4种以上疾病在5种药品内D．5种以上疾病在6种药品内1.以下属于骨质疏松非药物治疗的方案是：A B CDA．钙剂B．降钙素C．激素替代治疗D．选择性雌激素受体调节剂2.对某近期接受肾脏移植的患者开具口服药物环孢素的同时加入地尔硫卓的目的不包括：A B CDA．增加环孢素的生物利用度，减少服用药物的剂量B．节省医疗花费C．保护患者免受血压升高的副作用D．缩短治疗时间3.临床药动学服务(CPS) 的内容为：A B CDA．对医生提出的请求或TDM中遇到的异常血药浓度进行会诊B．对病人TDM的取样时间、取样次数、治疗浓度范围进行规定C．计算公式负荷剂量、维持剂量（考虑各种影响因素并作出具体的规定）D．以上都是4.临床上使用青霉素时采用50~100ml输液的目的一般不包括：A B CDA．缩短输注时间B．使血药浓度大于MIC，处于MIC之上的时间相对较长C．减轻护理人员工作D．避免补液过量和电解质过量。

5.苯妥英钠治疗癫痫大发作一般其有效的血药浓度应控制在：A B C D A．10-20μg/mL B．25-30μg/mLC．40-50μg/mLD．100-200μg/mL6.进行个体化给药方案设计时，血药浓度测定应掌握正确的采血(体液)时间和方法，一般应在（）取血。

A B CDA．1-3个半衰期以内B．1-3个半衰期以上C．3-5个半衰期以内D．3-5个半衰期以上1.在进行血药浓度监测时，扑米酮应监测的是：A B C A．扑米酮的浓度B．苯巴比妥的浓度C．苯乙基二酰胺的浓度2.以下药物应增加剂量的是：A B CDA．肝硬化时使用支气管扩张药茶碱B．充血性心力衰竭时使用抗心律失常药利多卡因C．节段性回肠炎使用心得安D．肺囊纤维化时使用双氯青霉素3.以下药物中，临床上一般需要进行TDM的是：A B CDA．药物浓度和药理效应/毒性反应缺乏良好的相关性B．在药物吸收，分布，代谢，排泄方面病人之间存在很大的差异C．药物的治疗窗比较宽D．药物的药理效应较易评估4.根据我国卫生部在医院分级管理的规定，（）应开展血药浓度监测工作。

A B C A．二级以上医院B．三级医院C．卫生部临床药师培训试点基地5.在血药浓度测定中的应用最为广泛的方法是：A B CD A．光谱法B．薄层色谱法C．HPLC、HPLC-MS方法D．免疫法6.当患者漏服剂量时，应采用的给药方案设计方法为：A B C A．稳态一点法B．重复一点法C．群体药动学模型的方法1.迄今已知有13个等位基因与TMPT活性下降有关，其中较少见的是：A B CDA．TMPT*1B．TMPT*2C．TMPT*3AD．TMPT*3C2.人类体内涉及乙酰基代谢的N-乙酰基转移酶为：A B CDA．NAT1B．NAT2C．NAT3D．NAT43.使用伊立替康治疗晚期大肠癌患者时，用药前测定（）基因型可以为肿瘤病人预测一个安全剂量。

A B CDA．UGT1A1*6B．UGT1A1*27C．UGT1A1*28D．UGT1A1*624.以下关于基因多态性及临床用药的叙述有误的是：A B CDA．依据基因多态性选择药物及调节剂量时，其不良反应必将大大减少B．随着人类基因不断被解密和分子生物学技术的发展，传统的药物基因组学研究模式，将从表型-基因型向基因型-表型模式转变C．研究体内参与药物代谢过程的各种物质包括药物代谢酶，药物转运体，药物受体等的遗传多态性D．基因多态性为临床“用药个体化”提供了理论依据5.抗心律失常药物普罗帕酮和抗抑郁药氟西汀均为（）代谢，联合使用会产生不良反应。

A B C A．CYP2D6 B．CYP2C19 C．CYP2C96.UMs型抑郁症病人每天应服用（）去甲替林才能达到治疗血药浓度。

A B C A．10~20 mgB．75~150 mgC．300~500 mg或更大剂量1.临床用药的最重要依据是：A B CDA．药品说明书B．药物参考书C．期刊D．药学网站2.中国唯一完整的科技信息群为：A B CDA．CNKIB．维普资讯C．万方数据库D．中国生物医学文献数据库3.中国目前用量最高的外文数据库为：A B CDA．Elsevier数据库B．EBSCO数据库C．OVID数据库D．SCI 数据库4.当前国际上最权威的生物医学文献数据库为：A B CDA．CAB．science onlineC．NatureD．MEDLINE5.目前已成为衡量国内大学、科研机构和科学工作者学术水平的最重要的尺度是：A B CDA．PubMedB．SCIC．EID．ISTP6.全球信息量最大、最具价值的中文网站是：A B CDA．baiduB．CNKIC．维普资讯D．中国生物医学文献数据库1.药物治疗的过程中，确定输液速度所要考虑的主要因素是：A B CDA．心功能B．肾功能C．肺功能D．肝功能2.药物治疗临床决策所需的医药知识中临床指导作用最强且经常有所更新的是：A B CDA．基础医学B．循证医学C．诊治指南D．基础药理学3.医务人员用药指导的内容一般不包括：A B CDA．药物的化学组成B．药物的保存、配制C．用法用量D．注意事项4.药物治疗临床决策不当的原因为：A B CDA．医药知识缺乏B．临床信息的收集、分析和处理有误C．临床经验不足D．以上都是5.药物治疗决策所需的患者资料为：A B CDA．年龄、性别、妊娠、哺乳情况B．职业、伴发症、伴随用药、不良反应史C．文化水平、宗教信仰、心理情绪、经济水平D．生物学和社会心理学资料1.以下属于根据目的收集临床信息的是：A B CDA．主诉B．现病史、治疗史C．诊断与鉴别诊断D．症状体征2.临床信息收集的方法为：A B CDA．系统问诊和重点问诊B．系统体检和重点体检C．实验检查和器械检查的选择、准备、执行和结果报告D．以上都是3.以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是：A B CDA．主观主义B．推理不当C．判断不当D．病情复杂4.以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是：ABA．收集不足或收集过度B．不能正确判断症状体征5.临床用药指导的主要内容为：A B CDA．治疗措施及其安排、治疗目标及其安排、预期结果及其安排、治疗矛盾及其回避B．药物选择、剂量剂型给药途径、给药间隔、疗程C．疗效观察、不良反应监测、依从性情况D．药物的保存、配制、用法、注意事项1.以下不属于医源性因素所致的病情诊断和分析判断不当的是：A B CDA．医学知识缺乏B．临床信息不真实不全面不系统C．病情的不典型表现D．逻辑思维缺陷2.病情的基本误诊是指：A B C A．部位、病理、病因误诊B．分型、分期、分度误诊C．诱因、并发症、伴发症、夹杂症误诊3.疾病的全理治疗是指：A B CDA．正确和全面的诊断B．病症的区分、分析和判断C．病情的动态变化趋势、估计转归和预期结果D．以上都是4.伴发症是指：A B C A．本次就诊或住院的主要病症B．伴随主症的原已存在的其他病症C．主症之后发生的与主症无关的其他病症5.疾病转归的类型为：ABA．好转－恶化－稳定B．痊愈－好转－无变化－死亡1.布洛芬会常见的心血管不良反应是：A B CDA．血压升高、心率增快、心肌缺血B．水潴留C．Q-T间期延长D．抗凝血作用2.溃疡病人感冒时可加重幽门梗阻的药物是：A B C D A．对乙酰氨基酚B．特非那定C．咖啡因D．苯海拉明3.感冒药的成分中苯海拉明和氯苯那敏的主要作用是：A B CDA．通过减少前列腺素合成起退热止痛作用B．收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞症状C．抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用D．减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解流涕、喷嚏等症状4.儿童感冒用药应当禁用：A B CDA．对乙酰氨基酚B．伪麻黄碱C．阿司匹林D．布洛芬5.应该到医院复诊的感冒病人为：A B CDA．发生感冒的并发症如副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等B．出现风湿活动，慢支发作、哮喘发作等伴发症恶化C．发生药物严重不良反应如肝肾功能损害、出血等D．以上都是1.合理用药的目标不包括：A B CDA．安全B．有效C．经济D．无毒2.不合理用药的表现中，药物治疗的方案不当不包括：A B CDA．药物选择不当B．剂型和给药途径不当C．使用方法和给药间隔不当D．未进行患者教育3.不合理用药的后果是：A B C D A．不良反应增加B．医疗费用上升、医疗资源浪费C．疗效降低、医护工作量增加D．以上都是4.药物治疗过程中未考虑到药物的相互作用是属于：A B C A．不合病之理B．不合人之理C．不合药之理5.药物治疗过程中不进行监护、监护过度或监护结果分析不当是属于：A B CDA．药物治疗的组成不当B．药物治疗的安排不当C．药物治疗的方案不当D．药物治疗的执行方案不当1.难治性疾病发生的原因是：A B CDA．科学水平和认识的局限性B．疾病的多样性和复杂性C．治疗结果的不确定性和不可预测性D．以上都是2.由于医护人员素质、能力、知识、思维、处置、决策等因素造成的难治性疾病属于：A B C A．真性难治性疾病B．假性难治性疾病C．混合型难治性疾病3.晚期、重症、不可逆疾病是属于真性难治性疾病的原因中的：A B C A．病情特殊B．病人特殊C．药物因素4.真性难治性疾病是由：ABA．主观因素造成B．客观因素造成5.分型、分期、分度不当是属于假性难治性疾病的原因中的：A B CDA．信息收集不全面、不完整B．误诊漏诊C．病情分析判断不当D．处理不当1.感染组织坏死、周缘呈黑色一般提示为：A B CDA．绿脓杆菌感染B．产黑类杆菌感染C．结核菌感染D．产气荚膜杆菌感染2.细菌感染性疾病的特点不包括：A B CDA．有不同程度的发热B．相应感染部位的感染表现C．一般无毒性症状D．血常规白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高3.以下关于细菌感染性疾病的临床表现特点和病原判断的叙述有误的是：A B CDA．可根据患者的痰、脓、分泌物、二便等性状进行病原判断B．金葡萄、化脓链、类杆菌感染会表现迁移性脓肿C．革兰阴性菌感染的临床表现为发热、高热及其毒性表现（面红、皮肤发烫，心率加快，脉洪、兴奋等），血象表现为WB C增高，中性粒细胞升高D．猩红热样皮疹的临床表现为帕氏线、草莓舌4.以下关于细菌感染性疾病致病原的检测的叙述有误的是：A B CDA．遇到发热较重感染的病例应争取在投用抗菌药之前规范送检相应部位临床标本B．检测前应排除操作污染可能C．如果已使用抗菌药，则无法再收集标本D．标本直接涂片染色镜检也是快速有效的检验方法5.轻度、门诊的急性肾盂肾炎病人首选的经验治疗方案为：A B CD A．口服氟喹诺酮类药物B．多西环素C．口服头孢D．静脉用氨苄西林＋庆大霉素6.对于产ESBL的阴沟杆菌，一般不选用的药物为：A B CDA．三代头孢菌素B．碳青霉烯类、C．β－内酰胺酶复合制剂D．头霉素1.对泛耐药菌（PDR）一般可以采用（）进行治疗。