感控科日常工作项目
2024年科室感染管理年度计划（五篇）
2024年科室感染管理年度计划依据我国相关法规和医院感染管理规范，结合上级卫生行政部门的要求，本科室特制定以下院内感染控制计划：一、健全管理体系，提升管理效能1. 强化医院感染管理工作，明确岗位职责，调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2. 将医院感染管理纳入我科医疗护理质量督察内容，并制订奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排、日重点，并做好实施记录备案。
二、加强医院感染监测1. 加强病历监测，控制感染率，减少漏报现象。
2. 定期对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品进行环境监测。
3. 对全科使用中的消毒液进行日常监测，对紫外线灯管的使用情况进行监测和记录，定期更换。
4. 定期调查全科抗生素使用情况，防止滥用。
三、严格执行分诊制度在门诊实行严格的分诊制度，以确保患者得到恰当的治疗和隔离。
四、规范医疗废物管理严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度，防止泄漏事件发生。
五、加强培训和宣传教育通过多渠道开展培训，提高医务人员的院感意识，包括集中培训和晨会科室培训相结合，增强医务人员对医院感染知识的掌握。
六、重视手卫生和职业暴露防护将手卫生和职业暴露防护纳入感染控制工作重点，加强管理和监督。
在新的年度中，我科室将继续深化医院感染管理工作，以监测为基础，以管理为手段，以培训为支撑，根据相关标准和要求，针对医院感染管理的薄弱环节，采取有效措施，全面提升医院感染管理水平，确保患者和医务人员的健康安全。
我们将重点做好以下工作：一、加强医院感染防控知识的培训和考核，提高全员院感知识水平。
二、全面管理和重点监测医院感染，有效控制感染风险。
三、加强医疗废物和一次性无菌医疗用品的管理，确保医疗安全。
四、通过持续的质量改进，提升医院感染管理水平。
我们期待在全体医务人员和相关部门的共同努力下，推动医院感染管理工作再上新台阶，保障医疗安全，提高医疗服务质量。
2024年科室感染管理年度计划（二）依据我国卫生行政管理部门的相关规定及我院对院内感染控制工作的具体要求，以提升院内感染管理质量为核心目标，我科依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及《传染病防治法》等法律法规，特制定以下院内感染控制计划：一、强化管理体系，充分发挥体系功能1.为深化医院感染管理工作，明确各级职责，确保任务落实，我科对临床科室感染监控小组进行了重组与充实，完善了三级网络管理体系。
感控护士个人年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，又到了一年的尾声，回顾过去的一年，我在感控岗位上兢兢业业，全力以赴，努力提升自己的专业素养和业务能力。
现将我的工作总结如下：二、工作回顾1. 感控知识学习过去的一年，我积极参加各类感控培训，不断学习最新的感控知识，努力提高自己的专业水平。
通过学习，我对医院感染的定义、分类、传播途径、预防措施等有了更加深入的了解，为更好地开展感控工作打下了坚实的基础。
2. 感控工作实践（1）环境消毒：我严格执行医院感染管理制度，对病房、手术室、消毒供应室等场所进行定期消毒，确保医疗环境安全。
（2）手卫生管理：我积极参与手卫生宣传活动，提高医护人员手卫生意识，降低医院感染风险。
（3）无菌操作：我严格遵循无菌操作规程，对无菌物品进行正确处理，确保医疗操作的无菌性。
（4）职业暴露：我积极参与职业暴露的预防与处理，为医护人员提供专业指导，降低职业暴露风险。
（5）感染病例监测：我密切关注医院感染病例，及时上报并协助调查原因，防止医院感染扩散。
3. 感控宣传与培训（1）感控宣传：我利用各种渠道，如宣传栏、海报、讲座等，普及感控知识，提高医护人员和患者的感控意识。
（2）感控培训：我积极参与医院组织的感控培训，为医护人员提供专业指导，提升感控技能。
4. 团队协作与沟通（1）与临床科室协作：我积极与临床科室沟通，了解科室感控需求，协助科室解决感控问题。
（2）与其他感控护士交流：我与其他感控护士保持密切联系，交流感控工作经验，共同提高感控水平。
三、工作反思1. 专业素养有待提高尽管我在感控工作中取得了一定的成绩，但与优秀的感控护士相比，我的专业素养还有待提高。
在新的一年里，我将继续努力学习，提高自己的专业水平。
2. 沟通能力需加强在工作中，我发现自己的沟通能力还有待加强。
为了更好地开展感控工作，我将加强沟通技巧的学习，提高与同事、患者的沟通效果。
3. 创新意识需培养在感控工作中，我意识到创新意识的重要性。
感控工作总结
感控工作总结感控工作总结1一、按照考核标准质考内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、3室，胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室，将存在的问题及时反馈科主任，限期整改，感控科跟踪检查评价整改效果。
二、自查门诊日志、出入院登记本，查传染病漏报，将检查结果及时反馈各位门诊医师，并要求签字、整改。
三、《医疗废物管理条例》于6月16日由国务院颁布实施，感染办曾经培训、考试过，我院一直按照《条例》及配套文件要求执行。
由于我院的业务不断拓展，每年都有新进人员，这些人员虽然经过岗前培训，但医废的内容只是部分；从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化，我院今半年就接收市区环保部门，卫生行政部门的专项检查4次，省市医疗安全检查都有医废内容，还有正在进行的文明城市测评也有医废内容，在历次上级部门检查和本院的日常检查中，有些科室存在一些不规范的地方，为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训，课堂秩序好，大家能记笔记。
并且进行课后考试，本次培训实到122人，考试80分以上113人，合格率92.6%，取得满意的效果。
四、完成日常工作，带教工作。
五、本科xxx休工休假。
六、主动下所分包的手术室开展工作。
感控工作总结2受宜阳县卫生局刘跟党局长、医政股杨股长、李股长的委托，对20xx年度乡镇卫生院上半年控感工作质量进行督导。
根据卫生局安排，对医院感染预防与控制，医疗废物规范化管理，采用现场查看、指导，示教等方法进行有效督导，通过现场查看医疗废物暂存处、预检分诊处、发热及疱疹门诊、留观室的设置与消毒管理,尤其是城关镇、高村乡卫生院领导对此项工作高度重视，能在经济紧张的情况下购置专用的医疗废物专用桶、袋及利器盒，对医疗废物处理规范，在此特提出表扬。
现将存在问题汇总如下。
存在问题：1.无健全的医院感染质量委员会及工作制度、职责。
无管理人员定期检查、考核、总结。
医院院感科质控小组成员及职责范文(四篇)
医院院感科质控小组成员及职责范文急诊科院感质控小组职责组长：赵海涛副组长：汪艳侠主要成员：左继华赵明琴刘进秀孟庆慧职责：一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点结合院感科相关制度，制定本科室的院感相关制度，并组织实施。
二、对科室感染病例及科室感染控制的环节进行监测，及时发现科室感染隐患，采取有效措施降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势，及时报告院感科，并积极协助调查。
三、参加本科室医院感染质量的考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及全科反馈，要有记录持续改进，追踪评价。
四、完成院感科每月的院感质量检查，分析原因，制定改进措施并追踪评价。
五、协助科主任、护士长制定院感相关知识培训大纲，并组织培训学习，将内容记录在册，并有持续改进措施。
六、督促、检查本科室相关人员提高手卫生的依从性严格执行无菌操作规范和消毒隔离技术。
七、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。
八、培训医务人员对抗感染药物临床合理应用原则，做到和理使用抗生素，在选用抗生素是应观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留取和送检工作。
九、做好对卫生员、保洁员落实消毒隔离措施进行监督。
十、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测并做好登记。
____年____月修订医院院感科质控小组成员及职责范文（二）医院院感科质控小组是医院中负责院感管理与质量控制的专业团队，其成员的职责分工十分重要。
以下是一个医院院感科质控小组成员及其职责范本，用以指导相关人员进行工作分工和任务执行。
1. 小组负责人- 职责：负责院感科质控小组的整体工作组织、协调和领导，制定和实施院感科质控相关的工作计划和目标。
- 要求：具备较高的管理能力和领导才能，能够统筹安排小组成员的工作，并与其他科室进行有效沟通和协调。
2. 院感科质控专家- 职责：负责院感科质控相关政策、法规和标准的制定与监督；参与制定院感科质控流程和方案，提供专业支持和咨询服务。
院感管理工作计划范文（精选6篇）
院感管理工作计划院感管理工作计划范文（精选6篇）时间真是转瞬即逝，又迎来了一个全新的起点，不妨坐下来好好写写工作计划吧。
好的工作计划是什么样的呢？以下是小编收集整理的院感管理工作计划范文（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
院感管理工作计划120xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
科室感控工作总结8篇
科室感控工作总结8篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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感控医生培训PPT课件
感控医师的职责 3、严格执行我院多重耐药菌的管理制度，发现科 室多重耐药患者督查在医疗活动中有无落实多重 耐药菌感染预防与控制的措施。 4、发现医院感染暴发流行趋势时立即向科主任及 感控科汇报，积极协助感控专职人员调查医院感 染发病原因，并积极参与有效控制措施的相关工 作。 5、负责组织对本科室医生进行有关医院感染知识 培训。
兼职感控医师日常工作内容 在科室如何开展感控工作
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感控医师的职责
感控医师的职责
1、随时掌握本科室病人医院内感染情况，发现 可疑医院感染病人，督促主管医生及时送检病原 学检查、药敏试验及必要检查，以明确诊断，早 期治疗，并督促主管医生在医院感染预警系统中 上报院感病例。 2、督促、检查本科室医生无菌操作执行的情况 及消毒隔离制度、手卫生规范的落实情况，预防 因诊疗不当造成的医院感染。
如何利用医院感染预警系统进行日常工作
1、利用科主任工号，（密码为1），进入医院感染预警系 统首页。
如何利用医院感染预警系统进行日常工作
2、院感疑似病例 点击--疑似病例筛查-每日，选择所在科室，查看疑似病人 病例，在日志中记录，并提醒主管医师，确诊后上报。
如何利用医院感染预警系统进行日常工作
感控医生培训
做临床兼职感控医师的目的
晋升
主任威逼 利诱
风水轮流坐
重大医院感染暴发的病例
重大医院感染暴发的病例
重大医院感染暴发的病例
医院感染导致的医疗纠纷
临床兼职感控医师
医院感染的控制-------------医疗质量与安全
对于感控工作，临床兼职感控医师面临更多的是责任。
临床兼职感控医师如何开展工作 临床兼职感控医师的职责
医疗机构院感管理小组及职责
医疗机构院感管理小组及职责一、背景介绍院感管理（医院感染管理）是医疗机构内防控院内感染的重要工作之一。
为了加强院感管理工作的组织与协调，医疗机构设立了院感管理小组，并明确了其职责和任务。
二、院感管理小组的组成1. 领导：医疗机构院长或行政负责人担任院感管理小组的领导，对院感管理工作负总责。
2. 主管单位：医疗机构院感管理小组的主管单位为医务部门，负责组织、协调和指导院感管理工作。
3. 成员：- 医院感染科主任：负责医院感染科的日常工作，提供专业技术支持。
- 感控科主任：负责感控科的日常工作，制定和完善院感管理相关制度和操作规范。
- 综合医院各科室的负责人：负责本科室的院感管理工作，如制定院感防控方案、监督执行、教育培训等。
- 医疗设备管理人员：负责医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运行和使用安全。
- 临床护理人员：负责临床护理的院感管理工作，如手卫生、消毒灭菌等操作流程的执行。
- 医学检验科人员：负责医学检验科的院感管理工作，如标本采集、实验室操作的规范执行。
- 医务科教育人员：负责医务科教育的院感管理工作，如开展院感管理知识的培训和宣传。
三、院感管理小组的职责和任务1. 制定院感管理制度与操作规范：根据相关法律法规和规范要求，制定医疗机构的院感管理制度与操作规范，确保院感管理工作的顺利开展。
2. 安全防护和感染监测：负责医疗机构院内感染的防控工作，包括疫情防控、感染监测与报告、环境卫生与消毒、医疗废物的处理等。
3. 人员培训和宣教：开展院感管理知识培训和宣教活动，提高医务人员的院感防控意识和操作技能。
4. 事故应急处理：针对院内感染相关的突发事件，及时响应并采取有效措施进行处理。
5. 预防与提高：通过定期演练、评估和监督，提高医疗机构的院感管理水平，减少和预防院内感染的发生。
四、总结医疗机构院感管理小组的成立和职责明确了医疗机构内院感管理工作的组织机构和工作要求。
通过院感管理小组的努力和协作，能够更好地保证医疗机构的院感防控工作的质量和效果，提升医疗安全水平。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
2017年医院感染管理工作计划
注：1、日常规调查细菌培养阳性报告并对照病例审核，周切口床头调查；月重点科室监测；季度全院监测；
2、全年工作重心《.医疗废物管理》；《手卫生规范》；《重点科室月监测结果》；《消毒药械使用管理》《换药
室、处置室洁净度》等为感控科全年跟踪督查重点。
3、每月对科室感染控制小组讨论记录进行检查。
2016年农垦北安管理局中心医院感染管理考核细则
一、门诊、急诊
二、治疗室、处置室、换药室
四、产房
五、手术室
六、ICU
七、供应室
八、口腔科
九、内窥镜室
十、检验科
十二、血液透析中心室
十三、导管室
十四、B超、心电图、放射科
十五、后勤保障部门、洗衣房
十六、后勤保障部门、医疗废物收集
十七、后勤保障部门、医院食堂
十八、病理科
十九、康复、疼痛科
二十、设备科
二十一、体检科
二十二、采血室。
感控科工作量核算制度
感控科工作量核算制度1. 背景介绍为了规范医院感控科的工作量核算，提高工作效率和责任意识，保障感控科的正常运行，订立本制度。
2. 目的和原则2.1 目的：准确核算感控科的工作量，为科室资源调配、绩效评价、薪资调配等供应参考。
2.2 原则：—公平公正：依据工作内容和质量对工作量进行准确计算，避开个人主观性影响核算结果。
—合理可行：订立合理的工作量计算标准，保证科室工作量的真实性和准确性。
—统一标准：统一订立感控科工作量核算标准，确保科室内各人员工作量的公平比较性。
3. 工作量核算标准3.1 感控科工作分类为了更好地核算感控科工作量，将工作划分为以下几类：—日常感控工作：包含环境监测、设备器械维护、感染监测等。
—感控引导和培训工作：包含对医务人员的感控培训、引导和科普宣传等。
—感控策划和管理工作：包含护理制度订立、感控风险评估和计划编制等。
—感控科研工作：包含科研项目申报、数据统计和分析等。
—感控巡查和检查工作：包含感控科巡查、教育引导和追踪检查等。
3.2 工作量核算标准—日常感控工作：依照每项工作的完成情况、时间和难度进行核算，具体工作量标准由感控科负责人依据实际情况进行订立。
—感控引导和培训工作：依照每次培训或引导的内容、时间和人数进行核算，具体工作量标准由感控科负责人依据实际情况进行订立。
—感控策划和管理工作：依照订立的感掌控度、计划编制的难度和风险评估的内容进行核算，具体工作量标准由感控科负责人依据实际情况进行订立。
—感控科研工作：依照科研项目的申报难度、数据统计和分析的工作量进行核算，具体工作量标准由感控科负责人依据实际情况进行订立。
—感控巡查和检查工作：依照巡查和检查的频次、难度和时间进行核算，具体工作量标准由感控科负责人依据实际情况进行订立。
4. 工作量核算流程4.1 感控科负责人依据工作量核算标准，将各类工作细化为具体的工作任务。
4.2 感控科负责人依据工作任务的性质和难度，将其调配给负责人员。
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Xxx医院感控科日常工作项目
No. 项目 内容 指标 分工 备注
1 医院感染发病率综合监测 每年开展2次全院院感综合性监测并填写监测表（1次/上、下半年） 感染部位、构成、危
险因素、抗生素使用
等
2 手术部位目标性监测 监测胆囊切除术、阑尾切除术、髋关节置换术，心脏，子宫切除术 感染率、感染部位、
易感因素等。
3 重点科室目标性监测 监测干部病房、普外科、妇产科、神经外科、心胸一科、骨一科、心内二科、重症监护室、小儿内科等重点科室全部病历 感染率、感染部位及
构成、抗生素的使用
情况、危险因素等。
4 全院病原学监测 监测所有进行微生物培养的标本 微生物培养的送检
率、检出率、病原菌
的构成。
5 医院感染漏报率监测 监测所有住院患者的院内感染情况及医生报告情况 院内感染的发生率、
医生的漏报率
6 I类手术切口感染率监测 甲状腺切除术、乳房根治术1、腰椎切开内固定术、脑膜瘤切除术、眼科手术 感染情况、围手术期
抗生素使用情况、手
术危险评价
7 全院科室抗生素使用监测 抽查监测医院全部科室的抗生素使用情况 各科室抗生素使用率
及全院抗生素使用率
8 消毒灭菌效果监测 每月1次 全院及临床护理单元
合格率及存在问题
9 环境卫生学监测 每月1次 全院及临床护理单元
合格率及存在问题
10 护理单元操作现场检查 每月1次 全院及临床护理单元
合格率及存在问题
11 医疗废物污水等管理监测 每月1次 合格率及存在问题
12 医疗用品及院内自配制剂管理 1次/季度 采购程序是否合理及
配制的合格性
13 医院感染病例报告卡（自报、漏报） 检查报告卡填写正确性及跟踪病案首页的填写 报医务处周会反馈
14 医院感染资料汇总分析
① 境卫生学、消毒灭菌效果监测与分析 月、季度、半年、年汇总分析 阶段性汇总分析，讲
评存在的不足
② 院感染病例监测与分析 月、季度、半年、年汇总分析 阶段性汇总
③ 菌耐药性监测与分析 月、季度、半年、年汇总分析 阶段性汇总
15 医院感染控制管理委员会会议 1次/季度 会议记录
16 南京军区医院消毒管理监测报表 1次/季度，按要求填写表格 上报
17 医院感染控制培训 三基、岗前等培训 课件
18 医院感控通讯 1次/季度
19 ICU医院感染专项监测（含专科ICU） 监测全部ICU患者填写监测表格 院内感染率、侵袭性
操作等。
20 科室消毒液等物品消耗监测 常见消毒液的用量监测 科室的使用率
21 多重耐药菌监测 监测全院所检出的多重耐药菌 多重耐药菌检出率及
种类、临床科室分布
22 围手术期抗感染药物预防性应用 抽查监测手术患者，统计围手术期抗生素使用情况 抗生素使用率、联用
情况及术后用药
23 呼吸机相关肺炎感染监测 在重点科室监测基础上填写监测表格 呼吸机使用率、院内
感染率
24 留置导尿管相关泌尿系统监测 在重点科室监测基础上填写监测表格 插管率、院内感染率
25 血管导管相关血流感染监测 在重点科室监测基础上填写监测表格 插管率、院内感染率
26 院内感染临床科室自查（督查） 1次/季度 总结科室反馈情况及
意见
27 血透病人的院内感染专项监测 监测所有透析患者 院内感染率
28 不同手术部位感染发病率监测 监测所选手术种类的患者院内感染情况 院内感染率
29 参与医务处质量环节检查 每周二、三、四 撰写院感检查情况
备注：1。监测的表格填写字迹清楚、工整
2．数据统计准备，
3．针对检查中的问题提出改进措施
4．必须按时间完成资料的监测与统计分析，以及撰写总结。（每月5日前）