2024CSCO食管癌指南解读
《2024 CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》解读
41.0
卡瑞利珠单抗/阿帕替尼2
7.4
34.0
食管癌
顺铂/5-FU11
7.0
27.0
阿帕替尼12
2.8
25
紫杉醇18
1.1
8.4
血液肿瘤治疗引起的血小板减少症发生率较高
1. N Engl J Med. 2009 Sep 24;361(13):1249-59.2. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):311-22.3. Blood. 2021 Feb 11;137(6):751-762.4. 淋巴瘤化疗所致血小板减少症防治中国专家共识. 白血病·淋巴瘤,2020,29 (02): 65-72. 5. Ann Oncol. 2017 May 1;28(5):1057-1063. 6. Lancet. 2016 Feb 20;387(10020):770-8.7. N Engl J Med. 2017 Oct 5;377(14):1331-1344.8. N Engl J Med. 2015 Jan 22;372(4):311-9. 9. Lancet Oncol. 2021 Apr;22(4):512-524. 10. Clin Lymphoma Myeloma. 2009;9(2):145-150.11. Blood. 2005;106(12):3777-3784.
CACA中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识
2020
CSCO淋巴瘤化疗所致血小板减诊疗中国专家共识
2021
中华医学会肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识
2023
CACA中国肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识
2022-2024
CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗中国指南
2024版CSCO肺癌指南更新主要内容
2024版CSCO肺癌指南更新主要内容2024版CSCO（中国抗癌协会肺癌专业委员会）肺癌指南的更新主要内容主要包括以下几个方面：1.诊断和分期：更新的指南强调了肺癌的早期诊断和分期的重要性。
对于可疑肺癌病例，建议通过影像学检查（如CT扫描）、组织学检查（如细针穿刺活检）和生物标志物来进行诊断和分期。
2.分子分型和靶向治疗：指南针对肺癌的分子分型和靶向治疗作出了更新。
指南推荐使用分子检测手段，例如PCR、NGS等，来鉴定肺癌的分子特征，从而为患者提供靶向治疗的机会。
3.综合治疗策略：指南更新了肺癌的综合治疗策略，包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。
根据肺癌的分期和患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并强调多学科协作的重要性。
4.新药和新技术的应用：指南关注了肺癌领域的新药和新技术的应用。
例如，针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，推荐使用EGFRTKI（酪氨酸激酶抑制剂）进行靶向治疗。
5.基因检测与监测：指南更新了基因检测与监测的内容，鼓励开展基因检测，包括肿瘤突变和转移靶基因的检测，并通过连续监测基因突变，及时调整治疗方案。
6.高风险人群的筛查：指南强调了对高风险人群进行肺癌的筛查。
例如，对于长期吸烟者和家族中有肺癌病史的患者，建议进行低剂量CT扫描等筛查手段。
7.支持性治疗和康复：指南更新了支持性治疗和康复的内容。
例如，针对肺癌患者的疼痛管理、营养支持、心理支持等方面给出了相应的建议。
总结起来，2024版CSCO肺癌指南的更新主要内容包括肺癌的诊断和分期，分子分型和靶向治疗，综合治疗策略，新药和新技术的应用，基因检测与监测，高风险人群的筛查，支持性治疗和康复等方面。
这些更新内容旨在提供更加精确和个体化的治疗策略，提高肺癌患者的生存率和生活质量。
食管癌-2024鲜版
定期随访，评估治疗效果及患者生 活质量。
15
04
并发症预防与处理措施
CHAPTER
2024/3/28
16
术后常见并发症类型及原因分析
吻合口瘘
由于吻合技术不佳、局部感染或营养 不良等因素导致吻合口愈合不良，进 而引发瘘。
乳糜胸
由于术中损伤胸导管或淋巴管，导致 淋巴液外渗至胸腔，形成乳糜胸。
发病率
食管癌的发病率因地区、种族、年龄、性别等因素而异。在亚洲地区，特别是 中国，食管癌的发病率较高。男性发病率高于女性，且随着年龄的增长，发病 率逐渐上升。
2024/3/28
4
病因及危险因素
2024/3/28
病因
食管癌的确切病因尚未完全明了。但研究表明，多种因素共同 作用可能导致食管癌的发生，包括遗传、环境、生活习惯等。
等情况。
了解患者的肾功能状况， 评估是否有肾功能异常。
了解患者的肝功能状况， 评估是否有肝功能异常。
10
03
治疗策略选择及原则
CHAPTER
2024/3/28
11
手术治疗适应证与禁忌证
适应证
01
04
禁忌证
早期食管癌，无淋巴结转移或远处转移。
02
05
晚期食管癌，肿瘤已广泛转移或侵犯重要器 官。
中期食管癌，肿瘤未侵犯重要器官或血管， 且患者身体状况良好。
VS
康复训练指导
针对食管癌患者的康复训练主要包括呼吸 训练、吞咽训练和肢体功能锻炼。呼吸训 练可以改善患者的呼吸功能，减少呼吸道 感染的风险；吞咽训练可以帮助患者恢复 正常的吞咽功能，提高进食能力；肢体功 能锻炼可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，提 高患者的身体素质。
2024CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南
肺部毒副反应的识别与管理
肺部毒副反应是免疫检查点抑制剂治疗中常见的一种不良反应，包括肺炎、间质别高危患者，监测肺功能，避免吸烟。
诊断 2
影像学检查，如胸部X线、CT，以及肺功能测试。
治疗 3
停用免疫检查点抑制剂，应用糖皮质激素、抗生素等。
治疗期间应密切监测患者的症状和肺功能，及时调整治疗方案。
定期随访
患者出院后应定期回医院复查，医生会根 据患者的病情调整治疗方案，并提供必要 的支持和指导。
总结与展望
免疫检查点抑制剂治疗在肿瘤治疗中发挥重要作用，为患者提供新的治疗选择 。 未来研究方向包括提高疗效、降低毒副反应、探索联合治疗方案。
及时干预
3
根据毒副反应的严重程度，采取相应的治疗措施，如激素治疗、免疫抑制剂治疗或支持治疗
。
预后监测
4
密切监测患者的神经系统功能，及时调整治疗方案，并做好预后评估和随
访工作。
心血管系统毒副反应的识别与管理
识别
心血管毒副反应包括心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭等，可能与免疫检 查点抑制剂相关的免疫系统过度活化有关。
1 1. 常见的毒副反应
2 2. 发生率
免疫检查点抑制剂可以导致一 系列毒副反应，包括免疫相关 不良反应（irAEs）和非免疫相 关不良反应。
irAEs 的发生率因药物而异， 但总体发生率约为 10-70%。
3 3. 严重程度
irAEs 的严重程度范围从轻微 至危及生命。大多数 irAEs 可 控，但一些 irAEs 可能会导致 疾病进展甚至死亡。
如ALT、AST、ALP、TBIL等
评估肝损伤程度 2
根据肝功能指标变化进行评估
及时调整治疗方案 3
根据肝功能指标变化及时调整免疫检查点抑制剂的剂量或停药
指南解读2024CSCO胃癌指南更新要点
02
免疫检查点抑制剂与化疗联合
如帕博利珠单抗联合化疗，可进一步提高MSI-H/dMMR胃癌患者的疗
效。
03
靶向药物与免疫检查点抑制剂联合
如阿帕替尼联合帕博利珠单抗，在晚期胃癌患者中显示出较好的疗效和
安全性。这种联合用药策略有望为胃癌患者提供更多的治疗选择和更好
的生存获益。
05
患者管理与生活质量提升
加强患者教育与心理支持
加强对患者的教育和心理支持，提高患者对疾病的认知和 自我管理能力，减轻心理压力。
建立长期随访机制
通过建立长期随访机制，对患者的病情进行持续监测和评 估，及时发现并处理复发和转移等问题，提高患者的生存 率和生活质量。
THANKS。
营养支持与饮食调整建议
胃癌术后患者饮食应以易消化、高营养为主，避免刺 激性食物和饮料。同时，根据患者的具体情况，逐步 调整饮食结构和摄入量。
胃癌患者常常伴有营养不良，因此营养支持是重要环 节。指南推荐对患者进行营养评估，并根据评估结果 制定个性化营养支持计划。
对于无法经口进食或摄入不足的患者，可通过肠内营 养或肠外营养途径进行补充。指南强调了肠内营养的 优越性，并提供了肠内营养实施的详细建议。
更新后的指南更加符合中国胃 癌患者的实际需求，有助于提 高患者的生存率和生活质量。
本次更新主要内容
01
02
03
04
更新了胃癌的诊断标准和分期 系统，提高了诊断的准确性和
预后评估的科学性。
增加了新型靶向药物和免疫治 疗药物在胃癌治疗中的应用推 荐，为患者提供了更多的治疗
选择。
调整了手术和非手术治疗的适 应症和禁忌症，更加明确地指
03
胃癌综合治疗策略更新
2024版食道癌PPT课件全文完整版
定期随访可以及时发现和处理复发、转移等问题，调整治疗方案，提高
患者的生存率和生活质量。
02
随访内容和方法
随访内容包括询问病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等。随访
方法包括电话随访、门诊随访和家访等。
2024/1/28
03
随访结果分析和处理
对随访结果进行统计和分析，评估患者的康复情况和治疗效果。针对存
利用磁共振现象从人体中获得电 磁信号，并重建出人体信息。对 于软组织分辨率高，可多角度成 像，有助于发现食管肿瘤浸润深 度及与周围血管的关系。
9
组织学及细胞学诊断
01
02
03
内镜活检
通过胃镜或食管镜直接观 察食管黏膜病变，并取活 检组织进行病理学检查， 是确诊食道癌的金标准。
2024/1/28
细胞学检查
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手术治疗适应证与禁忌证
01
部分晚期食道癌，经综合治疗 后可考虑手术
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手术治疗禁忌证
03
恶病质、严重营养不良
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手术治疗适应证与禁忌证
远处转移或广泛淋巴 结转移
食管严重狭窄或梗阻， 无法耐受手术
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严重心、肺、肝、肾 功能不全
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放射治疗原理及应用范围
放射治疗原理
乳糜胸处理 一旦确诊乳糜胸，应立即禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、 营养支持治疗。大多数患者经积极治疗后可痊愈。对于保 守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
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05
康复期管理与生活质量提 升策略
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心理干预在康复过程中作用探讨
2024/1/28
缓解焦虑和压力
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2024CSCO食管癌指南解读
2024CSCO食管癌指南解读
一、背景介绍
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，全球每年有超过50万人死于食管癌。
在中国，食管癌的发病率和死亡率均居高不下，成为重要的公共卫生问题。
为了更好地规范和指导食管癌的治疗，中国抗癌协会食管癌专业委员会制定了《中国食管癌诊疗指南》（以下简称“指南”）。
2024年，CSCO（中国临床肿瘤学会）对指南进行了更新和修订，以适应临床实践和疾病发展的需要。
二、指南主要内容
1、诊断
指南明确指出，对于怀疑食管癌的患者，应尽早进行内镜检查和组织活检。
此外，建议在诊断阶段进行影像学检查，如胸部CT、钡餐造影等，以评估病变范围和分期。
2、分期
食管癌分期采用TNM分期系统。
指南详细介绍了各分期的特征和预后因素，为临床医生提供了明确的分期标准和依据。
3、手术治疗
指南强调手术治疗在食管癌治疗中的地位。
对于早期食管癌，手术切除是首选治疗方法。
对于局部晚期食管癌，可先进行新辅助治疗，再行手术切除。
手术方式包括开胸手术和胸腹腔镜手术等。
4、放疗和化疗
放疗和化疗在食管癌治疗中具有重要地位。
指南指出，对于不能手术的局部晚期食管癌，应进行放疗联合化疗。
对于转移性食管癌，也应根据病情选择放疗和化疗。
5、免疫治疗
近年来，免疫治疗在食管癌治疗中取得了显著进展。
指南提到，免疫治疗可与放疗、化疗联合应用，提高治疗效果，改善患者生活质量。
6、随访和监测
指南强调了对食管癌患者的随访和监测。
建议在治疗后定期进行内镜检查、影像学检查等，以早期发现复发和转移。
三、指南的意义和影响
本次更新的指南为临床医生提供了更加全面和具体的治疗指导，有助于提高食管癌的诊治水平和改善患者预后。
同时，指南也强调了多学科综合治疗的重要性，包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。
这为食管癌的治疗提供了更多的选择和支持。
四、展望未来
随着医学技术的不断发展和创新，食管癌的治疗将不断取得新的进展。
未来，我们将继续关注和研究新的治疗方法和药物，为食管癌患者提供更加有效和安全的治疗手段。
我们也希望广大患者能够积极配合治疗，保持乐观心态，共同战胜食管癌这一疾病。