常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
peb化疗方案是打几天药

引言在治疗恶性肿瘤的过程中,化疗是常见的一种治疗方式。
PEB化疗方案是针对某些类型的肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤和滑膜肉瘤等,采用的一种常用化疗方案。
这篇文档将详细介绍PEB化疗方案的具体治疗周期。
PEB化疗方案PEB化疗方案是一种复合化疗方案,由多种药物组成,包括顺铂(Cisplatin)、VP-16(Etoposide)和倍他米松(Bleomycin)。
这些药物具有不同的作用机制,能够联合起来对肿瘤细胞起到杀伤作用。
PEB方案的治疗周期通常为21天,可按以下顺序进行:1.第1天至第5天:顺铂(Cisplatin)静脉注射。
2.第1天至第5天:VP-16(Etoposide)静脉注射。
3.第1天至第5天:倍他米松(Bleomycin)肌肉注射。
PEB化疗方案的治疗过程第1天在PEB化疗方案的第1天,患者需要前往医院接受治疗。
治疗开始之前,医生会对患者进行全面的身体检查,包括血液检查和心电图等。
此外,还需要评估患者的肾功能和其他相关指标。
治疗开始后,医生会给患者静脉注射顺铂。
这个过程通常需要在医院内进行,注射过程可能需要几个小时。
患者在注射期间需要保持静卧,并定期监测生命体征。
第2至第5天在接受顺铂注射的同时,患者将接受VP-16的静脉注射。
与第1天的治疗相同,VP-16的注射也需要在医院内进行。
患者也需要保持静卧,并接受生命体征的监测。
此外,患者还将同步进行倍他米松的肌肉注射。
医生会选择合适的部位进行注射,如臀部或大腿。
注射完成后,患者可以回到家中休息,但仍需遵循医生的建议,避免剧烈运动和受伤。
第6天至第21天从第6天开始,患者将度过一个休息期,休息期通常持续约两周。
在这期间,患者需要继续定期前往医院接受身体检查和血液检查,以评估治疗的效果和患者的身体状况。
在整个治疗过程中,患者需密切关注自身的身体反应和不适症状,并随时向医生报告。
一旦出现明显的副作用或不良反应,患者应及时就医并咨询医生的建议。
结论PEB化疗方案是一种常用于某些类型恶性肿瘤的复合化疗方案。
全面又实用弥漫大B细胞淋巴瘤治疗药物方案用法汇总

全面又实用弥漫大B细胞淋巴瘤治疗药物方案用法汇总弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)是一种常见且恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤亚型。
治疗DLBCL的方法包括化疗、免疫疗法和放疗等。
下面将分别介绍这些治疗方法以及常用的药物方案用法。
1.化疗:化疗是DLBCL的首选治疗方法,通常采用R-CHOP方案(Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone)。
其用法如下:Rituximab(利妥昔单抗):该药物为针对B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体。
剂量通常为375mg/m²,静脉滴注,每21天重复一次治疗,一共6-8个周期。
Cyclophosphamide(环磷酰胺):剂量通常为750mg/m²,静脉滴注,与其他药物同日给药。
Doxorubicin(多柔比星):剂量通常为50mg/m²,静脉滴注,与其他药物同日给药。
Vincristine(长春碱):剂量通常为 1.4mg/m²(最大不超过2mg),静脉滴注,与其他药物同日给药。
Prednisone(泼尼松):剂量一般为100mg/次,口服,每日一次,连续5天。
2.免疫疗法:免疫疗法是DLBCL治疗的重要组成部分,其中最常用的药物为利妥昔单抗,其治疗剂量和用法已在上述R-CHOP方案中介绍。
3.放射疗法:放射疗法通常用来治疗DLBCL的局部病灶,如骨髓和CNS(中枢神经系统)病变。
具体用法和剂量需根据患者情况和个体化治疗计划来确定。
此外,对于无法耐受R-CHOP方案的患者,还可以尝试其他方案,如:R-EPOCH方案(Rituximab, Etoposide, Prednisone, Vincristine, Cyclophosphamide, Doxorubicin)用法和剂量类似于R-CHOP方案,但Etoposide(依托泊苷)替代了R-CHOP中的Cyclophosphamide。
vdp 化疗方案

vdp 化疗方案vdp化疗方案化疗是一种常用的癌症治疗方法,可以通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
VDP化疗方案是一种针对恶性肿瘤的治疗方案,它应用了三种不同的药物:长春新碱、多柔比星和泼尼松。
VDP化疗方案的选择是基于多个因素,包括患者的疾病类型、疾病分期和患者的整体健康状况。
这种方案通常用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)等恶性肿瘤。
长春新碱是一种抗癌药物,主要通过抑制癌细胞的DNA和RNA的合成来起到治疗作用。
它可通过静脉注射给予患者,通常每三周一次,每次剂量为1.4毫克/平方米体表面积。
长春新碱可以导致一些不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等,并可能会损害肝脏和肾脏功能。
多柔比星是一种常用的抗癌药物,可以通过抑制癌细胞的DNA合成来阻止其增殖。
它通常与长春新碱一同给予,以增强治疗效果。
多柔比星的剂量根据患者的体重而定,通常为65毫克/平方米体表面积。
它可能引起口腔炎、脱发和骨髓抑制等不良反应。
泼尼松是一种类固醇抗炎药物,可以抑制癌细胞的生长和扩散。
它通常以口服的方式给予患者。
泼尼松在VDP化疗方案中的剂量为40毫克/平方米体表面积,每天分两次口服。
患者在接受泼尼松治疗期间可能会出现食欲增加、兴奋、失眠和水潴留等不良反应。
VDP化疗方案的疗程可以根据患者的具体情况而定,通常为6-8个周期,每个周期之间有2-3周的间隔。
治疗过程中,医生会进行定期的检查和评估,以确定治疗的效果和可能需要调整的地方。
除了药物治疗外,患者还需要在化疗期间进行一些生活方式和饮食上的调整。
他们应该遵循医生的建议,保持充足的休息和饮水,避免紫外线暴晒和感染,同时坚持均衡饮食,增加富含蛋白质的食物摄入,有助于身体的康复和恢复。
尽管VDP化疗方案可以有效地治疗恶性肿瘤,但仍然可能面临一些风险和不良反应。
患者在接受治疗期间应密切与医生沟通,及时报告任何新的症状和不适感。
在治疗结束后,医生还会进行后续的随访和评估,以确保患者的康复情况。
非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些?

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些?
一、概述
非霍奇金淋巴瘤到了晚期的时候会发生淋巴结肿大的现象,而且这些肿大的淋巴结还会彼此融合在一起。
通过一般的抗炎或者是抗结核治疗都是没有效果的。
晚期淋巴结融合主要表现在颈部或者是浅表淋巴结部位。
有时候在腋下的淋巴结肿大也可以发阵容。
晚期的时候患者肿大的淋巴结的数目还会增多,这个时候患者身体会持续发热,最高可以达到39度,有少数的晚期患者会周期性的身体发热。
二、步骤/方法:
1、一般来说非霍奇金淋巴瘤晚期都是在III期或者是IV期,这个时候的患者可能有一些影响预后的危险因素,可以通过普通的六到八个星期左右的化疗进行治疗。
如果是属于弥漫大B细胞淋巴瘤则可以选择罗华+CHOP进行化疗。
2、如果患者是属于外周T/NK细胞淋巴瘤咋没有较多的有效的治疗方式,对于这种疾病的治疗也不能使用美罗华+CHOP化疗方案。
当患者处于III期或者是IV期的时候可以做大剂量的化疗治疗,还可以选择使用自体造血干细胞移植的
方法进行治疗。
3、美罗华作为一种靶向治疗药物已经在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗当中得到了很广泛的应用。
这种药物能够使得患者的生存率提高20%左右。
通过这种药物治疗对患者的肝脏以及肾脏的功能不会产生较大的毒副作用。
三、注意事项:
在非霍奇金淋巴瘤当中一般来说只有弥漫大B细胞淋巴瘤是有可能得到治
疗的,如果是外周T/NK细胞淋巴瘤则治愈的希望非常渺茫。
淋巴瘤化疗方案

淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的淋巴细胞,可发生在全身各个淋巴结、脾脏、骨髓等处。
化疗是目前淋巴瘤治疗中的重要手段,下面就淋巴瘤化疗方案进行介绍。
淋巴瘤化疗方案的选择是根据淋巴瘤的类型、分期、年龄、一般健康状况以及患者的意愿等因素综合考虑。
目前常用的化疗方案有CHOP方案、ABVD方案、R-CHOP方案等。
1. CHOP方案:CHOP方案由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和强的松(Prednisone)组成。
该方案通常用于激素依赖性或雌二醇依赖性的淋巴瘤治疗,疗程一般为6个疗程。
CHOP方案的不良反应主要包括骨髓抑制和心脏毒性。
2. ABVD方案:ABVD方案由阿霉素(Adriamycin)、布雷妥(Bleomycin)、长春新碱和达卡(Dacarbazine)组成。
该方案主要用于治疗霍奇金淋巴瘤,治疗周期一般为6个疗程。
ABVD方案的主要不良反应是肺毒性和骨髓抑制。
3. R-CHOP方案:R-CHOP方案在CHOP方案的基础上添加了人源化抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗(Rituximab)。
该方案广泛用于非霍奇金淋巴瘤的治疗,疗程一般为6个疗程。
R-CHOP方案的主要不良反应包括感染、心脏毒性和过敏反应。
淋巴瘤化疗的具体计划和剂量应由专业医生根据患者的具体情况进行制定。
在化疗过程中,患者需要定期监测血象、肝肾功能、心功能等,及时发现并处理任何副作用和并发症。
另外,在淋巴瘤化疗过程中,还需要注意患者的营养支持、身体抵抗力调理、情绪和心理的调节等方面。
良好的支持性治疗可以帮助患者减轻化疗的不良反应,提高治疗效果。
总之,淋巴瘤化疗方案的选择应综合考虑多种因素,以达到最佳治疗效果。
在化疗过程中,患者需要与医生密切合作,积极配合治疗,同时加强自身抵抗力的调节,提高治疗成功率。
淋巴瘤化疗方案

淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种以淋巴组织恶性增生为特征的恶性肿瘤。
化疗作为淋巴瘤的主要治疗手段之一,已被广泛应用于临床实践中。
然而,由于淋巴瘤的类型和患者个体差异等因素的存在,选择合适的化疗方案成为临床医生面临的一项重要任务。
本文将探讨淋巴瘤化疗方案的相关内容。
淋巴瘤的化疗方案主要包括化疗药物的选择、剂量安排和方案组合等方面。
根据疾病的类型和分期,以及患者的年龄、身体状况等因素,医生会制定个性化的治疗方案。
化疗药物在淋巴瘤治疗中起到关键作用。
在常见的化疗药物中,如环磷酰胺、长春新碱等,它们通过干扰癌细胞DNA的合成和功能,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
此外,还可以通过提高免疫功能、抗血管生成等机制,达到治疗淋巴瘤的效果。
另外,剂量安排也是化疗方案的重要组成部分。
由于淋巴瘤的病情和患者个体差异较大,临床医生需要根据具体情况选择适当的药物剂量。
剂量的选择往往需要综合考虑疗效和毒副作用之间的平衡。
在剂量安排上,临床医生需要依据临床研究以及自己的临床经验进行权衡。
淋巴瘤化疗方案中的另一个重要考虑因素是方案的组合。
组合化疗即通过联合应用多种化疗药物,以提高治疗效果,并降低耐药性的发生。
不同的淋巴瘤类型和临床分期会影响方案的组合。
例如,在霍奇金淋巴瘤的治疗中,常用的ABVD方案即同时应用长春新碱、布利佐和长春西龙。
而在非霍奇金淋巴瘤的治疗中,常用的方案包括CHOP、R-CHOP等。
方案的组合需要医生根据患者具体情况进行选择。
值得一提的是,化疗方案并不是一成不变的。
随着医学研究的不断进展,新的化疗药物和方案不断涌现。
例如,免疫治疗药物已成为近年来研究的热点,通过激活患者自身的免疫系统,来对抗肿瘤细胞。
免疫治疗药物的应用将为淋巴瘤患者带来新的治疗机会。
此外,个体化医疗也为淋巴瘤治疗带来了新思路。
随着基因测序技术的普及,医生可以根据患者的基因情况,制定更具针对性的治疗方案。
这使得医生可以更好地把握疾病的发展趋势,提高治疗的准确性。
伯基特淋巴瘤化疗方案

伯基特淋巴瘤化疗方案什么是伯基特淋巴瘤?伯基特淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的一种亚型。
它通常起源于淋巴组织中的B淋巴细胞,主要累及头颈部区域,如扁桃体、咽后淋巴环和鼻咽部淋巴结等。
伯基特淋巴瘤的患病率相对较低,大多数病例发生在年轻人和中年人身上。
该疾病的临床表现多变,症状包括淋巴结肿大、咽喉疼痛、呼吸困难和面部肿胀等。
化疗方案伯基特淋巴瘤的治疗方案主要包括手术、放疗和化疗等。
其中,化疗在治疗伯基特淋巴瘤的过程中起到了关键作用。
根据患者的具体情况和病情分期,医生会制定个体化的化疗方案。
下面是一种常见的伯基特淋巴瘤化疗方案:CHOP方案药物组合•响应疗程(每3周为一个疗程):–帕托替尼(60 mg/m²,静脉滴注,第1天)–顺铂(70 mg/m²,静脉滴注,第1天)–柔美霉素(1.4 mg/m²,静脉滴注,第1天)–长春黄霉素(750 mg/m²,静脉滴注,第1天)•追加疗程:–响应疗程的药物组合再加匹得喹胺(375 mg/m²,静脉滴注,第1天)副作用根据患者的个体差异,化疗药物可能引起不同的副作用。
常见的副作用包括:•恶心和呕吐•疲劳和虚弱•消化道不适•脱发•免疫功能下降在化疗期间,患者需要密切注意自己的身体状况,并及时向医生报告不适症状。
注意事项在接受化疗的过程中,患者需要注意以下事项:1.饮食:营养丰富、易消化的饮食有助于患者增强免疫力和恢复体力。
患者可以咨询专业营养师,制定适合自己的饮食计划。
2.精神调整:化疗过程中可能会带来一定的心理压力,患者应注意调整自己的心态,保持乐观积极的心情。
3.运动:适量的运动有助于患者的身体康复和心情放松,但需要避免剧烈运动,以免影响化疗的疗效。
4.定期随访:化疗结束后,患者需要定期进行随访检查,以便随时观察疾病的进展和调整治疗方案。
化疗方案的具体选择和疗程的安排应由专业医生根据患者的病情、身体状况和实际情况来确定。
chop方案怎么计算疗程

chop方案怎么计算疗程简介CHOP方案是一种常用的化疗方案,被广泛用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)和其他恶性淋巴瘤的治疗。
CHOP方案是由康斯特奥及其同事于1973年提出的,是一种联合使用的化疗方案,可通过同步治疗和全身化疗来最大程度地降低淋巴瘤细胞的抗药性。
CHOP方案的药物组成CHOP方案由4个化疗药物组成:1.环磷酰胺(Cyclophosphamide)2.多柔比星(Doxorubicin)3.长春新碱(Vincristine)4.泼尼松(Prednisone)这4个化疗药物组合使用可以达到协同效应,提高疗效。
CHOP方案的疗程计算步骤CHOP方案的疗程计算是根据相应的治疗指南和具体患者的情况进行的,下面是计算CHOP方案疗程的一般步骤:1. 确定总疗程数目根据医生的建议和治疗指南,确定CHOP方案的总疗程数目。
通常情况下,CHOP方案的总疗程数目为6-8个疗程,但也可以根据患者的具体情况来调整。
2. 确定化疗周期CHOP方案的化疗周期通常为21天,即每个疗程之间间隔21天。
但同样,根据患者的具体情况和治疗指南,化疗周期也可以进行调整。
3. 计算化疗日数根据化疗周期和总疗程数目,计算出CHOP方案的化疗日数。
公式为:化疗日数 = 总疗程数目 × 化疗周期4. 计算各药物的用药次数根据CHOP方案的具体药物组成,计算出各药物的用药次数。
每个疗程内一般包括多次给药,具体用药次数与药物的剂量和用药方式有关。
5. 制定具体的化疗计划根据上述计算得出的化疗日数和药物的用药次数,制定出具体的化疗计划。
包括每个疗程的具体化疗日期和用药剂量。
6. 进行化疗按照制定的化疗计划,进行CHOP方案的化疗治疗。
CHOP方案的疗程计算示例假设CHOP方案总疗程数目为6个疗程,化疗周期为21天。
根据公式:化疗日数 = 总疗程数目 × 化疗周期则:化疗日数 = 6 × 21 = 126天根据CHOP方案的药物组成,具体用药次数如下:•环磷酰胺:每个疗程给药1次•多柔比星:每个疗程给药1次•长春新碱:每个疗程给药1次•泼尼松:每个疗程内连续给药5天根据上述计算得出的化疗日数和药物的用药次数,制定具体的化疗计划,然后按照化疗计划进行治疗。
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常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案1.1惰性(低度恶性)非霍奇金淋巴瘤包括慢性淋巴细胞性白血病,淋巴浆细胞样淋巴瘤,华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病,边缘带B细胞淋巴瘤(结内和结外粘膜相关性B细胞淋巴病),淋巴滤泡型淋巴瘤I/II级。
蕈样霉菌病/Sezary综合症。
1.1.1烷化剂类单药化疗苯丁酸氮芥0.08mg〜0.12mg/kg,po /d 或0,4~1.0mg,po,d1,28 天循环,环磷酰胺(50-100mg,po/d;300mg/m2po,1-5d 和曲磷胺*,联合泼尼松同用。
1.1.2嘌吟核苷酸类单药化疗克拉屈滨(喷司他丁)(通常4mg/m2i.v. 每2周一次)或氟达拉滨(通常25mg/m2i.v.30 分钟滴注,第1至5天)1.1.3 COP (CVP)环磷酰胺400mg/m2 i.v. 或p.o.第1至5天泼尼松100mg/m2 p.o. 第1至5天长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第1天每3至4周重复1.1.4 CHOP见 1.2.1含阿霉素的治疗较不积极的方案通常并不延长中位生存期。
故选为挽救治疗1.1.5化放疗联合I-II低度恶性淋巴瘤病灶区主疗联合COP/CHOP/Bleo 化疗比单独病灶放疗有较高的完全缓解率,低复发率和较长生存期。
1.1.6干扰素a滤泡型淋巴瘤干扰素a联合化疗或诱导疗后支持治疗可延缓疾病进展和增加生存时间1.1.7 抗-CD20 单克隆抗体(Rituximab )(美罗华)Rituximab 375mg/m2 i.v. 第 1 天每周重复(4疗程)可作挽救治疗或联用标准方案化疗(如CHOP)1.1.8异体骨髓移植一些进展低度恶性淋巴患者大剂量化疗后,HLA 相同的骨髓移植可延长生存期,然而此项研究仍在进行中。
1.1.9粘膜相关淋巴样组织性淋巴瘤(AMLT)若未播散则需化疗,单药治疗(如苯丁酸氮芥)常有效,联合化疗(如CHOP)用于大肿块或大细胞所占比例大的患者1.1.10 华氏巨球蛋白血症若需治疗,方案为每日口服环磷酰胺200mg或苯丁酸氮芥0.1mg/kg 伴或不伴糖皮质激素。
如:苯丁酸氮芥8mg/m2 p.o. 第1至10天泼尼松40mg/m2 p.o. 第1至10天每6周重复或氟达拉宾或2-chlorodeoxyadenosineCOP(见 1.3)或CHOP (见 1.2.1)1.1.11 蕈样霉菌病和Sezary综合症早期病变治疗方案通常直接针对病变皮肤(如补骨脂素+紫外线A[PUVA],局部氮芥化疗),作为首次治疗,系统性化疗并未显示比局部治疗有生存期上的优势。
1.2中度(中度危险)和(高度危险)高度恶性非霍奇金淋巴病瘤包括套细胞淋巴瘤,滤泡中心细胞淋巴瘤/滤泡型(大细胞)淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤,前B细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,成人T细胞淋巴瘤/白血病1.2.1标准方案CHOP环磷酰胺750mg/m2 i.v. 第1天阿霉素500mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.4mg/m2(最大每日剂量2mg)i.v.第1天泼尼松100mg p.o. 第1至5天每3周重复对于中度和高分化非霍奇金淋巴瘤局限于1和11a 期患者3个疗程CHOP+累及野放疗优于单周CH0P8个疗程。
1.2.2改良方案1.2.2.1 BACOP (Bleo-CHOP, CHOP-B )很多类型方案,如:环磷酰胺750mg/m2 i.v. 第1天阿霉素50mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.4mg/m2 i.v. 第1,8天博莱霉素8mg/m2 i.v. 第1,8天泼尼松100mg/m2 p.o. 第1至5天1.2.2.2 ACVB (LNH 研究组)阿霉素75mg/m2 i.v. 第1天环磷酰胺1200mg/m2 i.v. . 第1天长春新碱2mg/m2 i.v. 第1,5天博莱霉素10mg/m2 i.v. 第1,5天泼尼松60mg/m2 p.o. 第1至5天每2周重复(共4疗程)1.2.2.3 CHVmP-B(EORTC 研究组)环磷酰胺600mg/m2 i.v. 第1天阿霉素50mg/m2 i.v. 第1天替尼泊苷(卫萌) 60mg/m2 i.v. 第1天每3至4周重复(共8疗程)1.2.3二线和三线化疗方案123.1 m-BACOD博莱霉素4mg/m2 i.v. 第1天 阿霉素45mg/m2 i.v. 第1天 环磷酰胺600mg/m2 i.v. 第1天 长春新碱1mg/m2 i.v. 第1天 地塞米松6mg/m2 p.o. 第1至5天 甲氨蝶吟200mg/m2 i.v.(40-60 分钟)第8,15 天亚叶酸10mg/m2 p.o. 或i.v.甲氨蝶吟开始24小时后,每6小时一次,共8次泼尼松 40mg/m2 i.v. 博莱霉素6mg/m2 i.v. 长春新碱1.4mg/m2i.v.第15天 第1至5天 或i.m.第15天 (最大每日剂量2mg )123.2 MACOP-B甲氨蝶吟 400mg/m2 (100mg/m220 分钟推注)第2,6,10周+300mg/m2 2小时滴注)阿霉素 50gm/m2 i.v. 第 1,3,5,7,9,11 周 环磷酰胺 350mg/m2 i.v. 长春新碱1.4mg/m2 i.v. 周 博莱霉素10mg/m2 i.v. 同时用100mg 氢化可的松 泼尼松75mg p.o. 每日,最后15天剂量逐渐 减少亚叶酸15mg/m2 p.o. 甲氨蝶吟用后4小时,每6小时1次连用6次1.2.3.3 三种交替方案(ATT ) ASHAP阿霉素10mg/m2 i.v.( 连续滴注)第1至4天 顺铂25mg/m2 i.v.(连续滴注)第1至4天阿糖胞昔1.5mg/m2 i.v.(2 小时滴注)第5天 甲泼尼松500mg/m2 i.v.(15 分钟滴注)第1至5天第 1,3,5,7,9,11 周 第 2,4,6,8,10,12第4,8,12周m-BACOS甲氨蝶吟1000mg/m2 i.v.(3 小时滴注)第10天亚叶酸15mg/m2 p.o.p6h X 8 第11,12 天阿霉素50mg/m2 i.v.(连续滴注)第1天长春新碱1.4mg/m2(最大每日剂量2mg)i.v.第1天博莱霉素10mg/m2 i.v.(15 分钟滴注)第1 天环磷酰胺750mg/m2 i.v.(15 分钟滴注)第1 天甲泼尼松500mg/m2 i.v.(15 分钟滴注)第1 至3天MINE异环磷酰胺1500mg/m2 i.v.(1 小时滴注)第1至3天(Mesna 保护)米托蒽醌10mg/m2 i.v.(15 分钟滴注)第1 天依托泊苷80mg/m2 i.v.(30 分钟滴注)第1至3天交替的形式运用,共用9个疗程。
ATT 在年龄<60岁且肿瘤预后不良的患者,比 标准方案有效得多)。
124挽救治疗124.1 MINE/ESHAP AINE(Mesna 保护)米托蒽醌 8mg/m2 i.v.(15 依托泊苷 65mg/m2 i.v.(1 3天 每3周重复至多用6疗程后再用。
ESHAP依托泊苷 60mg/m2 i.v.(14天异环磷酰胺1333mg/m2 i.v.(1小时滴注)分钟滴注)第1天小时滴注)第1至小时滴注)第1至分钟滴注)第1甲泼尼松 500mg/m2 i.v.(15至3天阿糖胞苷2000mg/m2 i.v.(2 小时滴注)第5 天顺铂25mg/m2 i.v.(连续滴注)第1至4天每3周重复完全缓解后巩固3疗程(部分缓解或MINE无效者)最大疗程为6疗程。
124.2DHAP地塞米松40mg/m2 i.v. 第1至4天阿糖胞苷2000mg/m2 bid.i.v. 第2天顺铂100mg/m2 i.v. 第 1 天每3至4周重复1.2.4.3 Dexa-BEAM地塞米松' 3 X8mg p.o. 第1至10天卡莫司汀60mg/m2 i.v.(30 分钟滴注)第2 天依托泊苷75-150mg/m2 i.v.(30 分钟滴注)第4至7天阿糖胞苷2X 100mg/m2 i.v.(30 分钟滴注,每12小时)第4至7天美法仑20mg/m2 i.v. 第3天G-CSF支持治疗造血细胞恢复后重复1.244 抗CD20 单克隆抗体(Rituximab )Rituxima 375mg/m2 i.v. 第 1 天每周重复(共8疗程)1.2.5大剂量化疗伴造血干细胞支持特别适用于化疗后缓解明显的浸润性非霍奇金淋巴瘤,高度或高中高度危险患者首次缓解后巩固治疗通常预化疗方案为BEAM,CBVA或ICE,1.2.6老年患者无严重伴随疾病和有良好身体状况的病人:CHOP和近似CHOP方案(见 1.2.1 和 1.2.2)1.2.7儿童患者127.1 COMP (特别适用非淋巴,局限性淋巴结患者)诱导环磷酰胺1200mg/m2 i.v. 第1天长春新碱2mg/m2(最大2mg) i.v. 第3,10,17,24 天甲氨蝶呤 6.25mg/m2 i.th 第5,31,34 天甲氨蝶呤300mg/m2 i.v.(60% 推注,40%4 小时滴注)第12天泼尼松60mg/m2 (最大60mg) p.o. 第1至5天(第31至37剂量逐渐减少至0)维持环磷酰胺1000mg/m2 i.v. 第1天长春新碱1.5mg/m2(最大2mg) i.v. 第1,4天**(或第1,15天)甲氨蝶呤6.25mg/m2 i.th 第1天(不包括第一疗程维持治疗,剂量根据年龄调节)甲氨蝶呤300mg/m2 i.v.(60% 推注,40% 4 小时滴注)第15天泼尼松60mg/m2(最大60mg) p.o. 第1至5 天(不包括第一疗程维持治疗)每28天重复,共18月*** (从诱导第一天算起)***6 个月治疗与18个月治疗显示相同有效率127.2LSA2-L2- 方案(特别适用淋巴母细胞淋巴瘤)诱导环磷酰胺1200mg/m2 i.v. 第1天长春新碱2mg/m2(最大2mg)i.v. 第3,10,17,24 天甲氨蝶呤 6.25mg/m2 i.th 第5,31,34 天柔红霉素60mg/m2 i.v. 第12,13天泼尼松60mg/m2(最大60mg)p.o. 第3至30天第31至37天剂量速减至0巩固阿糖胞苷100mg/m2 i.v. 第1至5,8至12天硫鸟噻吟50mg/m2 p.o. 第1至5,8,至12 天(阿糖胞苷结束8小时后)左旋门冬酰胺酶6000IU/m2 i.m. 第1至14 天(在阿糖胞苷和硫鸟噻吟结束后给予)甲氨蝶吟 6.25mg/m2 i.th2 次/3天(左旋门冬酰胺酶全部结束后第2至3天开始)卡莫司汀60mg/m2 i.v. 第2至3天,甲氨喋吟完成后维持(1-5 )1.硫鸟噻吟300mg/m2 p.o. 第1至4天环磷酰胺600mg/m2 i.v. 第5天2.羟基脲2400mg/m2 p.o. 第1至4天柔红霉素45mg/m2 i.v. 第5天3.甲氨蝶吟10mg/m2 p.o. 第1至4天卡莫司汀60mg/m2 i.v. 第5天4.阿糖胞苷150mg/m2 i.v. 第1至4天长春新碱2mg/m2(最大2mg)i.v. 第5天5.甲氨蝶吟6.25mg/m2 i.th 2 疗程,每隔3 天重复维持治疗1-5,总疗程共18个月,维持治疗1-5中休息7至10天127.3CODOX-M/IVAC(特别适用小无裂淋巴瘤,同样适用于成人患者)CODOX-M环磷酰胺800mg/m2 i.v. 第1天和200mg/m2 i.v. 第 2 至 5 天阿霉素40mg/m2 i.v. 第1天长春新碱 1.5mg/m2 i.v. 第1,8(15*)天甲氨蝶吟1200mg/m2 i.v.(1 小时滴注)随后240m/m2/ 小时i.v.(23 小时滴注)第10天亚叶酸192mg/m2 i.v. 第11天12mg/m2/6 小时(直至甲氨蝶吟<5 X 10-8mol/L )阿糖胞苷70mg(患者>3岁**) i.th 第1,3天甲氨蝶吟12mg(患者>3岁**)第15天*第三次剂量仅用于第3个疗程且没有出现神经性病**小儿患者剂量酌减IVAC异环磷酰胺1500mg/m2 i.v. 第1至5天(Mesna尿路保护!)依托泊苷60mg/m2 i.v. 第1至5天阿糖胞苷2000mg/m2 bid.i.v.(每12小时一次)第1,2天甲氨蝶吟12mg/m2 i.th 第5天替换方案,总共4疗程,当AGC>1000时重复。