外科神方——如意金黄散
疮疡外治方-----金黄散
疮疡外治方-----金黄散金黄散方剂来源明．《外科正宗}。
又称如意金黄散。
组成与用法天花粉5000克大黄2500克黄柏2500克姜黄2500克白芷2500克天南星1000克陈皮1000克苍术1000 克厚朴1000克甘草1000克上药共研细末。
每次取适量，用葱或丝瓜叶捣汁，或用黄酒、麻油、蜂蜜、陈醋、菊花露、银花露(任选一种)调成糊，外敷患处。
功效与主治、功能清热散结、消肿止痛。
主治痈疽发背，疔疮肿痛，妇女乳痈，漆疮火丹，大头时肿，流注肿疡,小儿丹毒，肌肤赤肿，干湿脚气，跌扑损伤等。
现代临床常用于治疗痈肿疖病，脑疽、发背等有头疽(痈)，疔疮，急性乳腺炎，急性化脓性淋巴结炎，淋巴管炎，急性蜂窝织炎，急性脓肿，肛旁脓肿，丹毒，又有用于治疗足癣感染，外伤感染，游走性浅静脉炎，栓塞性浅静脉炎，关节腔积液等病症。
例如：(1)脑疽、发背等有头疽(痈) 本品合千捶膏或八二丹外敷，同时内服益气、养阴、清热托毒之剂，治疗227例。
患者有头疽初起，肿势散漫、红肿未溃，或虽已溃脓，但肿势未退之症。
其中脑疽103例，发背 67例，胸腹部有头疽28例，四肢部有头疽29例。
结果：除2例因疽毒内陷死亡外，其余225例皆愈(<中国医药学报》1990年第1期)。
本品配合九一丹药线，治疗已作十字切开的发背疽114例。
结果：10天内治愈28例，15天内治愈72例，20天内治愈14例，平均治愈时间14．4天，较之用其他药物治疗，病程缩短7一10天(《四川中医》1987年第8期)。
(2)疔疮、疖肿本品外敷，配以五味消毒饮加味内服，治疗头面部疔疮伴走黄l0N。
结果；痊愈9例，中断治疗1例(<浙江中医杂志》1985年第5期)。
治疗指部疔疮(脓性指头炎、甲沟炎)39例。
结果；配合早期切开引流，平均6．7天治愈；配合中期切开引流术及拔指甲手术，平均11．3天治愈(《中医杂志》1985年第7期)。
用甘油、米醋各半，将本品调成糊状围敷患处，配合内服清热消肿、和营通络之剂，治疗51例。
如意金黄散在外科治疗中的应用进展
研究方法
2、自身前后对照研究：在同一患者身上进行前后对照研究，观察如意金黄散 治疗前后的疗效变化。
研究成果
研究成果
通过一系列临床试验和研究，发现如意金黄散在外科治疗中具有以下疗效和 优势：
1、如意金黄散具有显著的抗炎、抗菌作用，能够有效缓解疼痛、红肿等症状。
研究成果
2、该药能够改善局部血液循环，促进创面愈合，明综上所述，如意金黄散在外科治疗中具有广泛的应用价值和发展前景。然而， 仍需在以下几个方面进行深入研究：
1、进一步探讨如意金黄散的活 性成分及作用机制。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
2、开展多中心、大规模的临床试验，以验证其在不同外科疾病中的疗效及安 全性。
3、研究如意金黄散与其他药物的协同作用及副作用的预防和处理方法。
如意金黄散在外科治疗中的应 用进展
01 摘要
03 发展现状
目录
02 引言 04 研究方法
05 研究成果
07 参考内容
目录
06 结论
摘要
摘要
如意金黄散是一种中药复方制剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效，在外科 学领域中具有广泛的应用价值。本次演示旨在探讨如意金黄散在外科治疗中的应 用进展，综述其最新研究成果和未来发展方向。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
4、加强对如意金黄散生产工艺和质量标准的研究与完善，以确保其临床应用 的安全性和有效性。
1、进一步探讨如意金黄散的活性成分及作用机制。
通过以上研究工作的开展，有望为如意金黄散在外科学领域的应用提供更为 可靠的理论依据和实践指导，为广大外科患者带来更为安全、有效的治疗方法。
引言
引言
如意金黄散是一种中药复方制剂，由大黄、黄芩、黄柏、白术等多味中药组 成。该药具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于治疗疮疡、痈疽、丹毒、烫伤 等外科疾病。近年来，随着中医药研究的深入，如意金黄散在外科治疗中的应用 逐渐受到重视。本次演示将介绍如意金黄散在外科治疗中的应用进展。
如意金黄散临床新用途
而 后 根 据 病 变 部 位 大 小 ．
疗 效 显 著 。 用 法 ：取 如 意
４．丹 毒 ：取 金 黄 散 、米 将 药 膏 敷 于 患 处 ．包 扎 固
金 黄 散 ２～３袋 ．用 陈 醋 或 醋 各 适 量 ．调 匀 ．外 敷 于 定 每 天 换 药 １次 ．连 续
凡 士 林 适 量 调 为 糊 状 ．外 患 处 ． 每 天 换 药 １次 ，一 用 药 １～２ 周 可 清 热 解
粉 、生 天 南 星 、生 苍 术 、陈 药 效 果 更 佳 ：③ 应 每 天 换 调 为 稀 糊 状 ． 摊 在 敷 料
皮 、甘 草 ，具 有 清 热 解 毒 、 洗 内 衣 、内 裤 ，勤 换 被 褥 。 Ｉ－． 外 敷 肿 胀 疼 痛 处 ．胶
消 肿 止 痛 的 功 效 传 统 应 可 清 热 解 毒 ．杀 虫 止 痒
敷 患 处 ．敷 料 覆 盖 ，胶 布 般 用 药 ４～５ 天 可 愈 。 可 清 毒 ．消 肿 止 痛 。 适 用 于 炎
固 定 ， 每 天 换 药 １次 ，直 热 解 毒 ，消 肿 止 痛 。
性 外 痔 、内 痔 嵌 顿 及 肛 门
至 症 状 消失 止 一 般 连续
５．膝 关 节 滑 膜 炎 ：取 脓 肿 初 起 者 。
６．红 斑 性 肢 痛 症 ：取 消 毒 棉 签 பைடு நூலகம் 药 糊 涂 布 于
硫 黄 粉 １Ｏ克 将 药 研 细 。 金 黄 散 适 量 ．用 茶 叶 水 调 创 面 上 ，敷 料 包 扎 ．胶 布
混 匀 ．以 猪 油 适 量 调 为 稀 为 糊 状 ． 外 敷 局 部 疼 痛 固 定 ，每 天 换 药 １次 ，直
膏 。 本 方 来 源 于 明 《外 科 注 意 以 下 几 点 ：① 禁 烟 、 解 毒 ，消 肿 止 痛 。
如意金黄散
如意金黄散【药名】如意金黄散Ruyi Jinhuang San【处方】姜黄160克、大黄160克、黄柏160克、苍术64克、厚朴64克、陈皮64克、甘草64克、生天南星64克、白芷160克、天花粉320克。
【组方分析】方中天花粉、黄柏、大黄为君药，苦寒清热泻火，凉血解毒，消肿排脓。
“血和则肿消痛止”，辅以姜黄活血消肿止痛；白芷解表止痛，消肿排脓，使热毒从外而出，与君药合用，内外分消热毒之邪。
佐以苍术、厚朴、陈皮，燥湿健脾，理气化痰，以杜生痰之源，且助气血生化，鼓邪外出，以助君臣；天南星生用，以毒攻毒，散结消肿。
使以甘草清热解毒，调和诸药，缓和药物毒烈之性。
诸药相合，共奏清热解毒、消肿止痛之功。
【功能主治】清热解毒，消肿止痛。
用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
【制备方法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
【剂型规格】散剂。
每袋15克。
【用法用量】外用。
红肿、烦热、疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷。
一日数次。
【质量控制】1.本品为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。
2.显微鉴别大黄、黄柏、苍术、甘草、生天南星、厚朴、陈皮、白芷。
3.薄层色谱法鉴别大黄、黄柏(盐酸小檗碱、盐酸巴马汀)、厚朴(厚朴酚、和厚朴酚)、甘草(甘草次酸)、白芷(欧前胡素、异欧前胡素)。
4.除应符合散剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，本品每1克含姜黄以姜黄素(C21H20O6)计，不得少于1.0毫克。
【使用禁忌】外用药，不可内服。
【现代研究】如意金黄散有抑菌抗炎、消散痈肿、抗肉芽囊炎、镇痛作用，可增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等。
体外抑菌实验表明，如意金黄散可抑制大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
外敷可控制炎症范围，减少肉芽囊炎症灶的坏死面积。
【临床应用】临床用于流行性腮腺炎、疥疮、黄水疮、跌打损伤、静脉炎、会阴切口硬结和重度褥疮等属热毒瘀滞者。
如意金黄散的临床应用全解
[6]王红.浅析如意金黄散(膏)的透皮系统[J].天津中医药,2005,22(1):57-58.
谢谢！
透皮作用
多年来，历代医家对如意金黄散在临床的应用进行了大量的观察并取得了很好的效果， 外用如意金黄散的透皮吸收效果很好，但其并无类似薄荷、龙脑、冰片及含有各种挥发 油的透皮药，王红[6]从药物组成、其中的辛温药及配伍探讨其起透皮作用的药物，推测 其辛温的药味和量都大，可能取配伍中苦寒之用佐以辛温之药达到温散走窜的促渗作用， 从这点看其辛温之性为其透皮系统。亦或是整体的合理配方，既能达到治病作用又能渗 透人内，从局部影响全身的作用呢?
[3]吴颖秀.如意金黄散控制早期浅表皮肤感染的基础研究[J].中国中医药现代远程教育，2013,11 （9）：141-143.
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2004， 10(5)：46-48.
ห้องสมุดไป่ตู้
临床应用
如意金黄散的现代临床应用越来越广泛，内外妇儿疾患均可，如可用于治疗 流行性腮腺炎、风湿性关节炎、静脉炎、脸腺炎、阴道炎、盆腔炎、慢性前 列腺炎、癌肿疼痛、脘腹痛、跌打损伤、乳腺增生、重度褥疮、痔疮、内痔 便血、黄水疮、丹毒、疥疮、小儿脐疮、鼻疖、带状疱疹、脂溢性皮炎、斑 秃、痤疮、冻疮、水火烫伤、毒蛇咬伤肢肿等。
存在问题
如意金黄散外敷具有渗透性好、见效迅速、使用方便，无副作用等优 点。
但如意金黄散是纯生药粉制剂，未经灭菌处理，产品在生产及贮藏过 程中常常发现有超过规定范围的细菌、霉菌。且散剂在使用时须用酒 或醋或植物油调成外用敷膏，存在着沾污衣服，换洗不便和无法携带 等不足，给病家带来诸多不便。
金黄散 【方剂名】金黄散，出自明·《外科正宗》。本方又名“如意金黄散”
金黄散【方剂名】金黄散，出自明·《外科正宗》。
本方又名“如意金黄散”金黄散【方剂名】金黄散，出自明·《外科正宗》。
本方又名“如意金黄散”。
【组成】天花粉十斤(5000克)，大黄、黄柏、姜黄、白芷各五斤(各2500克)，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各二斤(各1000克)。
【用法】上药共研细末。
每次取适量，用葱或丝瓜叶捣汁，或用黄酒、麻油、蜂蜜、陈醋、菊花露、银花露(任选一种)调成糊，外敷患处。
【功效】清热故结、消肿止痛。
【主治】主治痈疽发背，疔疮肿痛，妇女乳痈，漆疮火丹，大头时肿，流注肿疡，小儿丹毒，肌肤赤肿，干湿脚气，跌扑损伤等。
【临床医案】临床主要用于治疗痈肿疖病、疔疮、静脉炎、骨性关节炎、关节扭伤、丹毒、关节腔积液、急性乳腺炎、急性化脓性淋巴结炎、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、急性脓肿、肛周脓肿、丹毒，又可用于治疗血栓闭塞性脉管炎皮肤溃疡、足癣感染、外伤感染等病症。
1·痔疮术后肛缘水肿：在静滴抗生素抗炎治疗基础上，治疗组30例复方金黄散洗剂熏洗治疗，与50%葡萄糖注射液搽洗对照。
分别于术后第1、3、5、7日对患者进行评分，以水肿程度判定为(1～3分。
结果：从治疗第1日开始，治疗组水肿程度优于对照组。
(《山西中医学院学报》2008年第5期)2.膝关节骨性关节炎急性期：口服双氯芬酸钠辅以静滴中药注射液及针灸治疗结合金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎急性期患者245例。
根据VRS疼痛评分进行治疗前后对照，以是否疼痛消失、功能恢复、需服用止痛药评为优、良、差三级。
结果：优158例，良56例，差31例。
(《光明中医》2012年第12期)3.静脉炎：以金黄散外敷于输注甘露醇致静脉炎患者护理组118例，与50%硫酸镁局部湿敷118例对照。
于输液后第4.8日观察并记录两组静脉炎反生情况。
根据是否发生静脉炎、穿刺点疼痛红肿情况、是否有条索改变和触及硬结划分为0～Ⅲ级。
结果：两组第4日静脉炎发生率分别为22.88%和46.61%，第8日分别为41.53%和67.80%。
如意金黄散的临床应用20151013
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
从方中可以看出其主要有３组药：第１组为苦寒解毒的大黄、黄柏， 为君药第２组为燥湿化痰行气药，如天南星、陈皮、厚朴，破血行气 药，如姜黄，共为臣药；第３组为辛温祛风燥湿、消肿止痛药，如白 芷，为使药；全方共奏清热解毒、消肿止痛、理气活血之功效[1]。
[1]周霞，孟娣娟．如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎疗效的研究进展[J].全科护理， 2011,9(10):2612-2614.
体会
（二）关于收贮 《外科正宗》提到磁瓶收贮，勿令泄气，这是关于 该药疗效的重要问题。笔者曾遇到一例丹毒患者、在门诊敷用此药， 疗效显著，第二天收住院治疗。继续敷用此药，但效果欠佳，以后再 领用新配制的此药，效果又显著。究其原因，门诊所用的是用密封的 玻璃瓶贮放的，而病房则是放置较久，且存放于无盖的贮槽中。因此 散大多药物，均含有挥发性物质，如贮放太久、不密封就会挥发，因 而疗效明显降低。故配用此药散，一次不宜过多，且制好后，应注意 密封收贮。
[3]吴颖秀.如意金黄散控制早期浅表皮肤感染的基础研究[J].中国中医药现代远程教育，2013,11 （9）：141-143.
[4]毛平,夏卉莉.如意金黄贴膏与如意金黄散消肿止痛功效的比较研究[J].中国实验方剂学杂志，2004， 10(5)：46-48.
临床应用
如意金黄散的现代临床应用越来越广泛，内外妇儿疾患均可，如可用于治疗 流行性腮腺炎、风湿性关节炎、静脉炎、脸腺炎、阴道炎、盆腔炎、慢性前 列腺炎、癌肿疼痛、脘腹痛、跌打损伤、乳腺增生、重度褥疮、痔疮、内痔 便血、黄水疮、丹毒、疥疮、小儿脐疮、鼻疖、带状疱疹、脂溢性皮炎、斑 秃、痤疮、冻疮、水火烫伤、毒蛇咬伤肢肿等。
临床资料
68例中，男43例;女25例。年龄5～15岁10例;16～25岁者15例；26～ 35岁者28例；36～45岁者12例；45岁以上者3例。最小5岁，最大76 岁。病种：丹毒15例，乳痈20例，颈痈6例，臀痈4例，有头痈10例， 手足疔疮13例。
如意金黄散的功能主治
如意金黄散的功能主治1. 如意金黄散的定义如意金黄散是一种中药制剂，是通过将多种有效草药进行合理配伍制作而成的。
它是一种黄色的粉末，常用于中医中药领域。
2. 如意金黄散的功能如意金黄散具有以下主要功能和作用：2.1 缓解炎症•如意金黄散可以缓解身体各部位的炎症反应，如关节炎、皮肤炎等。
它具有抗炎和镇痛的作用。
2.2 促进血液循环•如意金黄散可以促进血液的循环，改善微循环，从而帮助身体各部位更好地得到营养和氧气的供应。
2.3 解毒•如意金黄散具有良好的解毒作用，可帮助身体排出各类有害物质和毒素。
2.4 消肿止痛•如意金黄散可以缓解身体的肿胀和疼痛症状，对于扭伤、骨折等伤病有着一定的辅助治疗作用。
2.5 抗菌消炎•如意金黄散具有一定的抗菌、消炎作用，可以抑制细菌的繁殖和炎症的进展。
2.6 调理气血•如意金黄散可以调理人体的气血，保持身体的健康和平衡。
2.7 改善睡眠•如意金黄散对于失眠、烦躁和焦虑等症状有一定的缓解效果，可以帮助人们获得更好的睡眠。
3. 如意金黄散的主治适应症如意金黄散适用于以下疾病和症状的治疗：3.1 风湿性关节炎•如意金黄散可以帮助缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。
3.2 皮肤炎症•如意金黄散可以用于缓解皮肤炎症引起的瘙痒、红肿和起疱等症状。
3.3 慢性胃炎•如意金黄散可以帮助调节消化系统功能，减轻慢性胃炎引起的胃痛、消化不良和食欲不振等症状。
3.4 失眠•如意金黄散对于失眠症状有一定的改善效果，可以缓解失眠引起的疲劳、情绪波动和注意力不集中等问题。
3.5 体力虚弱•如意金黄散具有补益作用，可以帮助体力虚弱的人恢复精力、增加体力和抵抗力。
3.6 痛经•如意金黄散可以帮助缓解痛经症状，减轻经期腹痛、疲倦和情绪不稳等问题。
3.7 皮肤病•如意金黄散对于某些皮肤病有一定的疗效，如湿疹、荨麻疹和银屑病等。
4. 如意金黄散的使用方法如意金黄散的使用方法和剂量需根据个体情况和疾病类型而定，下面仅提供一般性的使用指导：•成人：每次口服 3 克左右，每日 2-3 次，饭前或饭后口服。
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外科神方——如意金黄散
《外科正宗》如意金黄散（方见原书）为治痈疡，疔肿，乳痈，丹毒，漆疮之方，其实金黄散还可以治跌打与烧烫伤，一药多用，经百年临床验证疗效显著，实可作为中医的压箱宝药。
用法：金黄散研极细末，蜜水泡调放入纱布内，外用跌打万花油涂布均匀，按伤处大小外敷，一次药可用一周，油干可加，一次即好，最多换药二次，新伤或十天半月之久伤皆治，止痛消肿之快非常药可比，汤火伤不溃烂，愈后不留疤，真神方也。
如意金黄散为外用非处方药。
属国家医保甲类OTC 。
可以清热解毒，消肿止痛。
用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
【性状】本品为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。
【作用类别】本品为疖肿类非处方药药品。
【适应症】消肿止痛.用于疮疡初起,红肿热痛。
【用法用量】外用.红肿,烦热,疼痛,用清茶调敷；漫肿无头,用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷；一日数次。