如意金黄散治疗结节性红斑疗效
中药内服配合中药外敷治疗结节性红斑临床观察
（湖北 省老 河 口市 中医院皮 肤科 ， 湖 北 老河 口 ４ ４ １ ８ ０ ０ ）
关键词 ： 结节性红斑 ； 中医药疗法； 三妙汤 ； 二味拔毒散外敷
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ６ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ４５— ０ ０ ２
２ ． ２ 对 照 组
现代 医学研究证 实 Ｊ ， 黄柏 、 白茅根 、 茜草 、 紫草 对金黄色葡 萄球菌 ， 链 球菌有抑制作用 ， 怀 牛膝 、 赤芍 有明显 的止痛作用 ， 方
与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
痛 。（ Ｉ ２ ） 发病前常有发热 ， 全身不适 ， 关节疼痛等 症状 。（ ３ ） 好发
于青年女性 ， 春秋 多 见 ， 常 反复 发 作 。（ ４ ） 实 验 室检 查 ： 血沉 加 快， 抗“ ０” 滴 度及血清丙种球蛋 白增 高。 ２ 治疗方法
２ ． １ 治 疗 组
３ ． ３ 不 良反 应
治疗组 ３ ５例未见不 良反 应 。对照 组有 ６例 中途 出现 恶心 、 腹胀 ， 停药 ３— ５天后 ， 继续 服药。
４ 讨 论
结节性红斑是发 生 于皮 下组 织 的结 节性 血管炎 ， 炎 性细胞
内服 中药基础方 ， 加味三妙 汤 ： 苍术 １ ８ ｇ ， 黄柏 １ ２ ｇ ， 牛膝 ６ ｇ ， 夏枯 草 、 生地 、 土贝母 、 赤芍 、 茜草 、 紫草 、 白茅根各 １ ２ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ，
滞， 不通则痛 ， 故局部疼痛 。治 疗原 则 当以清热除湿 ， 活血祛瘀 ，
软坚散结为主 ， 方中苍术 、 黄柏 清热利湿 ， 紫草 、 茜草 、 自茅 根、 生 地、 赤芍 、 丹参凉血又活血 ， 土贝母 ， 夏枯草 、 清热软坚散结。而外
外科名方——如意金黄散的7大妙用
外科名方——如意金黄散的7大妙用明朝的时候，有一位非常厉害的大医，他叫陈实功。
陈实功究竟厉害在哪里呢？这个人啊不仅医术高超，而且尤其精通外科，他还专门写了一本书，叫《外科正宗》，里面记载了不少有名的方剂，如意金黄散就是其中之一。
如意金黄散：大黄20克、黄柏20克、姜黄20克、白芷20克、生天南星8克、陈皮8克、苍术8克、厚朴8克、甘草8克、天花粉40克，把这些药材打成细细的粉末，混匀，密封保存。
或者直接买成药。
这个方子基本上可以分为四个部分：第一部分，大黄、黄柏、天花粉，清热泻火。
大黄的作用叫泻下，就是说它吃了以后可以通便，通过排便把身体里的热赶出去。
黄柏，医书上说它能降火自顶至踵。
黄柏的药性往上可以走到头顶，往下可以走到脚跟，从上到下，从头到脚，不管热毒蕴结在身体的哪个部位，黄柏都能毫不客气地给它请出去。
天花粉也是清热的，天花粉的独特之处在于，它不是粗暴的帮你把火灭掉，而是通过滋阴来达到降火的目的。
天花粉甘甜之中又带有一点点酸涩，中医讲酸甘化阴，酸味和甘味两种味道加在一起可以把阴液化生出来，从而把火热清解掉。
第二部分，姜黄，主要作用破血逐瘀，可以把血脉里的一些瘀滞疏通。
第三部分，苍术、南星、白芷，燥湿化痰。
苍术燥湿的同时还能健脾，南星擅长化经络里的痰浊，白芷，中医管它叫风药，就是说它像风一样可以把五脏六腑的水湿积液吹干。
第四部分，厚朴、陈皮，主要作用行气，气行则血行，气行则湿化，双管齐下。
这两味药组合在一起，起到一个事半功倍的作用。
到这里不难发现，整个方子偏散，所以如意金黄散治疗的主要是热证，就是局部的一些红肿热痛啊，点我领倪海厦《人纪》全套视频，都可以用它来调敷，注意是外敷，不是口服，对于不喜欢熬药喝药的人来说，不妨一试。
那么，如意金黄散可以治疗哪些疾病呢？且听我为大家一一道来。
1、乳腺炎、乳房结块乳腺疾病在当今时代非常多见，因为绝大部分女性都爱生闷气，再加上高压的生活环境，导致很多病都是气上得来的，乳腺炎也不例外。
外科神方——如意金黄散
外科神方——如意金黄散
《外科正宗》如意金黄散（方见原书）为治痈疡，疔肿，乳痈，丹毒，漆疮之方，其实金黄散还可以治跌打与烧烫伤，一药多用，经百年临床验证疗效显著，实可作为中医的压箱宝药。
用法：金黄散研极细末，蜜水泡调放入纱布内，外用跌打万花油涂布均匀，按伤处大小外敷，一次药可用一周，油干可加，一次即好，最多换药二次，新伤或十天半月之久伤皆治，止痛消肿之快非常药可比，汤火伤不溃烂，愈后不留疤，真神方也。
如意金黄散为外用非处方药。
属国家医保甲类OTC 。
可以清热解毒，消肿止痛。
用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
【性状】本品为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。
【作用类别】本品为疖肿类非处方药药品。
【适应症】消肿止痛.用于疮疡初起,红肿热痛。
【用法用量】外用.红肿,烦热,疼痛,用清茶调敷；漫肿无头,用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷；一日数次。
【如意黄金散：治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮、跌打损伤、烧烫伤，干湿脚气等】
【如意黄金散：治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮、跌打损伤、烧烫伤，干湿脚气等】如意黄金散出自明朝陈实功《外科正宗》，为黄色至金黄色的粉末，是治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮之妙方，还可以用于治疗跌打损伤、烧烫伤，干湿脚气，皆神效。
组方为：姜黄160克，大黄160克，黄柏160克，苍术64克，厚朴64克，陈皮64克，甘草64克，生天南星64克，白芷160克，天花粉320克。
（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）制法：以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，密封存放。
这是外用药，切记。
红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用凡士林或蜂蜜调敷。
汤泼火烧，皮肤溃烂，用麻油调敷；一日数次。
此方的功效为清热解毒，消肿止痛。
方中“天花粉、黄柏、大黄为君药，苦寒清热泻火，凉血解毒，消肿排脓。
血和则肿消痛止，辅以姜黄活血消肿止痛；白芷解表止痛，消肿排脓，使热毒从外而出，与君药合用，内外分消热毒之邪。
佐以苍术、厚朴、陈皮，燥湿健脾，理气化痰，以杜生痰之源，且助气血生化，鼓邪外出，以助君臣；天南星生用，以毒攻毒，散结消肿。
使以甘草清热解毒，调和诸药，缓和药物毒烈之性。
诸药相合，共奏清热解毒、消肿止痛之功。
”治疗好多热证，比如流行性腮腺炎、黄水疮、背疽等。
这里要重点说一下的就是甲沟炎。
很多人常年为甲沟炎困扰，我甚至有一次看到一个朋友因为甲沟炎溃烂红肿，医生居然把脚趾甲拔掉进行治疗，可以说是血淋淋的惨案了。
如果再遇到这种情况，用新鲜猪胆汁调敷如意黄金散，据说轻者一日可愈，重者2-3天也能基本痊愈，可谓神效。
如果没有新鲜猪胆汁，用清茶调敷也可，加入一些冰片粉末，效果更好。
如果是乳房结块，或者乳腺炎，用此外用法，疗效也很不错，不喜欢口服中药的朋友可以一试。
如果乳房结块红肿，热痛，就用清茶调敷。
要是并没有特别的疼痛，也不红肿，就用凡士林，或者醋调敷就可以了。
试试看吧。
如意金黄散治疗结节性红斑疗效
如意金黄散治疗结节性红斑疗效(贵阳中医学院第一附属医院皮肤科贵州贵阳550001)【摘要】目的：观察如意金黄散外敷治疗结节性红斑的效果。
方法：选取我院自2009年6月-2011年6月确诊结节性红斑患者47例，随机分为治疗组26例，对照组21例。
治疗组用如意金黄散外敷患处，并以保鲜膜封包；对照组采用卤米松乳膏涂抹皮损处。
结果：治疗组总有效率96.1%，对照组总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2诊断标准: 主要根据小腿伸侧突发对称性、疼痛性鲜红色结节，有压痛，无破溃，可自然消退；组织病理检查为间隔性脂膜炎而确诊［1］。
1.3治疗方法:(1)治疗组如意金黄散（本院自制中成药）开水调成糊状并加麻油适量涂于患处，并以保鲜膜封包，2次/日，每次一个小时。
药物组成：大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500ｇ，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000ｇ，天花粉5000ｇ共研细末。
(2)对照组卤米松乳膏（商品名：澳能，香港澳美制药厂生产，医药产品注册证号hc20100039），直接涂于患处，2次/日。
(3)疗程治疗期间停用其他口服及外用药，疗程为一个月。
1.4疗效标准:疗效判定标准：临床治愈：皮疹消退≥90％；显效：皮疹消退≥70％；有效：皮疹消退≥30％；无效：皮疹消退<30％。
总有效率以临床治愈加显效计算。
1.5统计学处理:所有数据采用spss17.0统计学软件处理，组间比较采用独立样本t 检验，组内用配对t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果与结论两组患者治疗1个疗程后，治疗组临床治愈9（34.6%）例，对照组临床治愈2（9.5%）例，治疗组总有效率96.1%，对照组总有效率66.7%，治疗组临床治愈率与总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。
表1两组患者临床疗效比较（n，%）由表1可得，如意金黄散外用治疗结节性红斑疗效优于卤米松软膏，值得临床推广。
如意金黄散的功效与作用
如意金黄散的功效与作用关于《如意金黄散的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
如意金黄散是一种运用十分普遍的中医药方，在痊愈病症的另外调养身子的功能，遭受很多人的钟爱，可是它在服食时也是有一些常见问题的，接下去就一起来看一下。
火锅药方牙周姜黄160g 黄连160g 黄柏160g 赤芍64g 姜厚朴64g 茯苓64g 甘草64g 生天南星64g 白芍160g 天花粉320g火锅特性牙周为淡黄色至橙黄色的粉末状；气微香，味道微苦、微甘。
火锅中药炮制牙周上十味，破碎成细粉，筛粉，搅拌，即得。
火锅功效与作用牙周快速消肿。
用以疮疡肿疼，丹毒流注，跌扑损害。
火锅使用方法使用量牙周外敷，肿胀，躁热，疼痛，用淡茶调敷；漫肿没头，用醋或葱酒调敷，也可以用食用油或纯蜂蜜调敷；一日多次。
火锅留意牙周外敷药，不能口服。
火锅储藏牙周密封性。
火锅摘抄牙周《中国药典》火锅别称牙周金黄散（《嵩崖遵生》卷十二）、奇效金黄散（《良朋汇集》卷五）。
火锅药方牙周天花粉（上白）5Kg 黄柏（色重则）黄连姜黄各2.5Kg 白芍2.5Kg 紫姜厚朴茯苓甘草赤芍天南星各1Kg火锅制作方法牙周涂药晒极干躁，磨特细，筛粉，陶器收贮。
火锅功效与作用牙周治痈疽发背，犹言疔肿，跌扑损害，湿痰流毒，高比例时肿，漆疮火丹，风夏天泡，皮肤赤肿，湿区脚气，女性乳痈，小孩丹毒。
火锅使用方法使用量牙周凡遇红赤肿疼发热未果脓者，及其夏月诸疮，俱用汤色同蜜调敷；如发烫微肿，及大疮已是，欲作脓者，葱汤同蜜调敷；如漫肿没头，沁色不会改变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风，葱、酒煎调敷；如风寒风热狠毒，皮肤亢热，鲜红色明亮，游走不定者，蜜水调敷；如天泡火丹，赤游丹，黄液漆疮，恶血攻注等，大蓝根叶捣汁调敷，或加纯蜂蜜；汤泼火烤，皮肤破旧，色拉油调敷。
火锅摘抄牙周《外科正宗》卷一大伙儿如今懂了如意金黄散的功效了吧，但是该药并不适感用以全部症状，这一点是需要留意的地区，此外在应用如意金黄散医治疾患的情况下，一定要留意药品的恰当应用，以防给人体产生不适感。
结节性红斑中医治疗分型及其用药
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结节性红斑中医治疗分型及其用药
中医治疗本病常分成三型辨证施治。
血热内蕴型，主要症状为：结节呈梅核大小，其色鲜红灼热疼痛，伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难，便结溲赤。
汤药可选用经验方：
丹皮10g 赤芍10g 王不留行10g 泽兰10g
当归10g 红花10g 桃仁10g 川牛膝10g
香附10g
水煎服每日2次，每次150ml。
湿热下注型，主要症状为结节大如红枣，绕胫而发,如瓜藤所缠，时有疼痛，关节沉重酸痛，腿脚浮肿，压之有凹，伴周身乏力，困倦嗜卧，小溲黄浊。
汤药可选用经验方；
苍术10g 黄柏10g 生薏苡仁10g 生地10g
丹皮10g 赤芍10g 王不留行10g 当归10g
六一散20g
水煎服，每日2次，每次150ml。
寒湿阻络型主要症状为结节绕胫而发，如梅似李其色淡红或紫暗，反复发作，经年不愈遇寒尤甚，伴面色晄白，手足厥冷。
汤药可选用经验方：
当归10g 桂枝10g 木通10g 细辛3g
赤芍10g 白芍10g 甘草10g 大枣5枚
水煎服每日2次每次150ml。
结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。
外治法：可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。
或取如意金黄散用凉开水调成糊状，外敷患处。
也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处。
实用方剂学----如意金黄散
实用方剂学----如意金黄散如意金黄散明陈实功《外科正宗》天花粉上白十斤黄柏色重者大黄姜黄白芷各五斤紫厚朴陈皮甘草苍术天南星各二斤以上共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗厨筛出，磁坛收贮，勿令泄气。
凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷；如微热微肿及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等病，俱用葱酒煎调；如风热恶毒所生患，必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷；如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大兰根叶捣汁调敷，加蜜亦可；汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。
具此诸引，理取寒热温凉制之。
又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。
现多用凡士林、如意金黄散4:1调匀成膏涂敷。
【主治】治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。
【方论选萃】明陈实功：血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生。
如意金黄散可敷之。
用公猪胆汁调稠敷患上，油纸盖托勿动，待其自脱，脱后色红再敷之，以色白为度。
清吴谦：如意金黄敷阳毒，止痛消肿实良方。
如意金黄散……凡一切诸般顽恶热疮，无不应效，诚疮科之要药也。
清顾士澄：程山龄曰：“凡病痈疽、发背、对口、疔毒……当初起时，脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉理耳。
外敷金黄如意散……。
”清高秉钧：天疱疮者，形如水疱，皮薄而泽，或生于头面，或生于遍身。
由天行少阳相火为病，故名天泡。
为风热客于皮肤间，外不得泄，沸热血液，结而成泡。
宜清热凉血，热解则愈……如外多毒水，以金黄散敷之。
张觉人：如意金黄散为中医外科上的一个重要成方，功能清热、解毒、消炎、定痛，乃外科医师药囊中不可或少的有效良方。
同清凉膏（以新石灰水同麻油混和，如打蛋膏样，拌成糊状流质，即为清凉膏，为烫火伤之有效方）调成滋膏，可敷一切属阳的外科疮疡，极有疗效，他如脓疮、秃疮等症，尤有特殊作用。
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如意金黄散治疗结节性红斑疗效
(贵阳中医学院第一附属医院皮肤科贵州贵阳550001)【摘要】目的：观察如意金黄散外敷治疗结节性红斑的效果。
方法：选取我院自2009年6月-2011年6月确诊结节性红斑患者47例，随机分为治疗组26例，对照组21例。
治疗组用如意金黄散外敷患处，并以保鲜膜封包；对照组采用卤米松乳膏涂抹皮损处。
结果：治疗组总有效率96.1%，对照组总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2诊断标准: 主要根据小腿伸侧突发对称性、疼痛性鲜红色结节，有压痛，无破溃，可自然消退；组织病理检查为间隔性脂膜炎而确诊［1］。
1.3治疗方法:(1)治疗组如意金黄散（本院自制中成药）开水调成糊状并加麻油适量涂于患处，并以保鲜膜封包，2次/日，每次一个小时。
药物组成：大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500ｇ，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000ｇ，天花粉5000ｇ共研细末。
(2)对照组卤米松乳膏（商品名：澳能，香港澳美制药厂生产，医药产品注册证号hc20100039），直接涂于患处，2次/日。
(3)疗程治疗期间停用其他口服及外用药，疗程为一个月。
1.4疗效标准:疗效判定标准：临床治愈：皮疹消退≥90％；显效：皮疹消退≥70％；有效：皮疹消退≥30％；无效：皮疹消退<30％。
总有效率以临床治愈加显效计算。
1.5统计学处理:所有数据采用spss17.0统计学软件处理，组间比较采用独立样本t 检验，组内用配对t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果与
结论两组患者治疗1个疗程后，治疗组临床治愈9（34.6%）例，对照组临床治愈2（9.5%）例，治疗组总有效率96.1%，对照组总有效率66.7%，治疗组临床治愈率与总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。
表1两组患者临床疗效比较（n，%）由表1可得，如意金黄散外用治疗结节性红斑疗效优于卤米松软膏，值得临床推广。
3讨论结节性红斑是炎症性脂膜炎的最常见形式，青年女性多见［2］，本组中青年发病较多，男：女比例为1：14.7，病变部位与文献报道基本一致［3］。
结节性红斑发病机制尚不清楚，有报道该病主要病因为链球菌或结核杆菌感染［4-7］。
多数学者认为结节性红斑的发生可能是机体的一种迟发性过敏反应，也可能是一种免疫复合物疾病［8］，而诱发本病最常见的抗原可能是b溶血性链球菌与结核杆菌［9］。
结节性红斑的主要表现为由红变紫的皮下硬结，痛处固定不移，是典型的瘀血表现。
是外感风邪，湿热内蕴，风湿热邪流注肌肤，阻塞经络，痹阻气血而致，病机以实邪为主，血瘀阻滞为病机的关键。
外感风寒湿热毒邪，搏结于脉，痹阻气血是发病的外因。
阴阳气血失调，正气不足易感外邪，无力祛邪是疾病发展、转归、预后的重要因素。
据此治疗结节性红斑以活血化瘀为宗旨，根据外感邪气，个人体质、初发复发、病程久暂的不同，强调分期辨证论治。
如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，为中药复方制剂，出自清代《外科正宗》，如意金黄散为中药复方制剂，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、
甘草等组成，方中重用天花粉、姜黄，能除热消痈并破血行气通经，散瘀消肿；黄柏、大黄性寒味苦且有活血行气、通经镇痛、清热解毒作用；厚朴、陈皮、苍术天南星理气燥湿化痰；甘草调和诸药。
全方共奏清热解毒、消肿止痛、理气活血之功效。
现代药理学研究表明，如意金黄散具有改善局部血流情况，减少药物对局部的继发性损伤和局部水肿情况，还具有保护血管内皮细胞、减少血管通透性、迅速恢复血管弹性等特点，另外还可以激活巨噬细胞，从而达到抗菌的作用。
其功效可归纳为抑菌、抗炎、镇痛、解痉，有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等。
本研究中，采用如意金黄散外敷治疗结节性红斑，与卤米松乳膏相比，临床观察结果显示，治疗组治疗结节性红斑，临床治愈率、总有效率明显优于对照组，且方法安全、简单，使用方便，基本无药物不良反应事件，是治疗结节性红斑的理想药。
参考文献［1］赵辨.临床皮肤病学［m］.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：860.［2］王光超.皮肤病及性病学［m］.北京：科学出版社， 2002：665-666.［3］richard b odom， willian d james，timothy g berger.安德鲁斯皮肤病学［m］.第九版.北京：科学技术出版社，2004：150.［4］merta，ozaras r，tabak f，et al.erythema nodo sum：an experience of 10 years［j］.s cand j infect dis，2004，36（627）：424-427.［5］吴泳，徐祖森，王育英，等.84例结节性红斑临床分析［j］.福建大学医科学报，2005，39（1）：75-77.［6］李玉堂.结节性红
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