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克罗恩病诊断与治疗新指南

克罗恩病诊断与治疗新指南
在排除其他疾病(见“鉴别诊断”部分) 基础上,可按下列要点诊断: (1)具备上述临床表现者可临床疑诊, 安排进 一步检查; (2)同时具备上述结肠镜或小肠镜特征以及影 像学特征者,可临床拟诊; (3)如再加上活检提示CD的特征性改变且能排 除肠结核,可作出临床诊断;
(4)如有手术切除标本,可根据标准作出 病理确诊;
2.回结肠型CD与肠结核的鉴别
回结肠型CD与肠结核的鉴别常很困难,因 为除活检发现干酪样坏死性肉芽肿为肠结核 诊断的特异性指标外,两病在临床表现、结 肠镜下所见及活检所见常无特征性区别。因 此强调,在活检未见干酪样坏死性肉芽肿情 况下,鉴别依靠对临床表现、结肠镜下所见 及活检进行综合分析[2]。
2.何瑶,陈瑜君,杨红,等. 回结肠克罗恩病与肠结核临床及 内镜特征比较. 中华消化内镜杂志, 2012, 29:325-328.
女,25岁。“腹痛, 便血5月”。2010年6 月小肠镜示“回肠下 段节段性纵行溃疡, 回盲瓣多发溃疡”。 病理活检示“克罗恩
病”。
男性,36岁,“反复腹 痛2年”,2008年,曾患 肛瘘,2013年6月小肠镜 示“回肠多发纵行溃疡 并狭窄,考虑克罗恩病”。
Pathology
大体形态特点:
病变呈节段性或跳跃性,
疑诊CD但结肠镜及小肠放射影像学检查 阴性者行胶囊内镜检查。发现局限在小 肠的病变疑为CD者行气囊辅助小肠镜检 查。有肛周瘘管行盆腔MRI检查(必要时 结合超声内镜或经皮肛周超声检查)。 腹部超声检查可作为疑有腹腔脓肿、炎 性包块或瘘管的初筛检查。
(四)排除肠结核的相关检查:胸部X 线片、PPD试验,有条件时可行IFNγ 释放试验(如T-SPOT﹒TB)。
杵状指关节炎结节性红斑等clinicalmanifestations多发性节段性炎症纵行性或裂隙状溃疡鹅卵石样改变瘘管假息肉形成多发性狭窄跳跃征线样征显示肠壁增厚腹腔或盆腔脓肿x线钡餐或灌肠检查x线钡餐或灌肠检查ctemre检查cte或mre是迄今评估小肠炎性病变的标准影像学检查有条件的单位应将此检查列为cd诊断的常规检查该检查可反映肠壁的炎症改变病变分布的部位和范围狭窄的存在及其可能的性质肠腔外并发症如瘘管形成腹腔脓肿或蜂窝织炎等节段性分布见纵行溃疡周围粘膜正常或增生成鹅卵石样

HAS系统判读手册060316版

HAS系统判读手册060316版

版本号:090316版CHINESE MERIDIAN HEALTH ANALYSIS SYSTEM中医经络健康检测系统----HAS判读指南声明:本“方案”(包括所含的任何图图像、照片、动画、录像、录音、音乐、文字和附加程序、随附的印刷材料)、及本“方案”的任何副本的产权和著作权,均属本公司所有。

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目录目录 ............................................................................................................... 错误!未定义书签。

1.前言 ............................................................................................................. 错误!未定义书签。

2.脏腑、经络与疾病 ..................................................................................... 错误!未定义书签。

2.1HAS与脏腑 ........................................................................................................... 错误!未定义书签。

2.2HAS与经络 ........................................................................................................... 错误!未定义书签。

三级中医医院医疗设备配置标准

三级中医医院医疗设备配置标准

三级中医医院医疗设备配置标准目录一、临床科室 (4)(一)病房基本设备 (4)(二)中医诊疗设备 (5)(三)各科设备 (6)1、急诊科 (6)2、重症监护室(ICU) (7)3、心脏重症监护室(CCU) (9)4、内科 (10)心内科 (10)肺病科 (11)脾胃病科 (11)肝病科 (11)肾病科 (12)内分泌科 (12)脑病科 (12)风湿免疫科 (13)肿瘤科 (13)血液科 (13)老年病科 (14)5、外科 (14)骨科 (14)肛肠科 (15)周围血管科 (15)皮肤科 (16)4、妇产科 (17)妇科 (17)产科 (17)5、儿科 (18)新生儿科 (18)小儿科 (19)6、针推康复科 (20)针灸科 (20)推拿科 (20)康复科 (21)7、五官科 (22)眼科 (22)耳鼻喉科 (23)口腔科 (24)8、男科 (25)9、心身医学科 (26)10、麻醉科(含手术室) (26)12、高压氧舱室 (29)二、医技科室 (29)放射科 (29)检验科 (30)超声诊断室 (34)心功能室(含心电图室) (34)肺功能室 (34)脑电图室 (35)肌电图室 (35)内窥镜室 (35)导管室 (37)三级中医医院医疗设备配置标准一、临床科室(一)病房基本设备(二)中医诊疗设备(三)各科设备1、急诊科2、重症监护室(ICU)3、心脏重症监护室(CCU)4、内科心内科肺病科脾胃病科肝病科肾病科内分泌科脑病科风湿免疫科肿瘤科血液科老年病科5、外科普外科骨科肛肠科周围血管科皮肤科4、妇产科妇科产科5、儿科新生儿科小儿科6、针推康复科针灸科推拿科康复科7、五官科眼科耳鼻喉科口腔科8、男科9、心身医学科10、麻醉科(含手术室)11、血液透析室12、高压氧舱室二、医技科室放射科检验科超声诊断室心功能室(含心电图室)肺功能室脑电图室肌电图室内窥镜室导管室。

眼科规培考试部分真题

眼科规培考试部分真题

眼科规培考试部分真题[大题][类别]2083040[难度]01[备注]A1[说明][题干]试题信息:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

[小题]20830400001|根据图中结果判断,该患者最可能的诊断是[单选]1[图片]*#20830400001[视频][选项]A、溶血性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、急性白血病D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血[答案][大题][类别]2083040[难度]01[备注]A1[说明][题干]试题信息:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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[小题]20830400002|眼眶CT检查如图所示,提示[单选]1[图片] *#20830400002[视频][选项]A、眼眶外侧壁、下壁骨折B、眼眶内侧壁、上壁骨折C、眼眶上下壁骨折D、眼眶内侧壁、下壁骨折E、眼眶外侧壁、上壁骨折[答案][大题][类别]2083040[难度]01[备注]A1[说明][题干]试题信息:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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[小题]20830400003|患者男,58岁。

右眼反复红痛4年,再发1周。

无全身系统性疾病史。

眼前节表现如图,最可能的诊断是[单选]1[图片] *#20830400003[视频][选项]A、细菌性角膜炎B、Terrien角膜边缘性变性C、病毒性角膜炎D、真菌性角膜炎E、蚕蚀性角膜炎[答案][大题][类别]2083040[难度]01[备注]A1[说明][题干]试题信息:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

[小题]20830400004|根据黄斑部OCT检查发现,其诊断最有可能是[单选]1[图片] *#20830400004[视频][选项]A、视网膜脱离B、中心性浆液性视网膜病变C、黄斑全层裂孔D、黄斑囊样水肿E、黄斑板层裂孔[答案][大题][类别]2083040[难度]01[备注]A1[说明][题干]试题信息:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

激素类药物临床应用指南

激素类药物临床应用指南

糖皮质激素类药物临床应用指导原则目录前言 (5)第一章糖皮质激素临床应用的基本原则 (6)一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 (6)(一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证 (6)(二)合理制订糖皮质激素治疗方案 (6)(三)重视疾病的综合治疗 (8)(四)监测糖皮质激素的不良反应 (8)(五)注意停药反应和反跳现象 (8)二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则 (9)(一)儿童糖皮质激素的应用 (9)(二)妊娠期妇女糖皮质激素的应用 (9)(三)哺乳期妇女糖皮质激素的应用 (9)第二章糖皮质激素临床应用管理 (10)一、管理 (10)二、落实与督查 (10)第三章糖皮质激素的适用范围和用药注意事项 (12)一、适用范围 (12)二、不良反应 (14)三、注意事项 (15)(一)尽量避免使用糖皮质激素的情况 (15)(二)慎重使用糖皮质激素的情况 (15)(三)其他注意事项 (16)四、分类及常用药物(表1~4) (16)第四章糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则 (21)一、内分泌系统疾病 (21)(一)肾上腺皮质功能减退症 (21)(二)先天性肾上腺皮质增生症 (23)(三)肾上腺皮质危象 (26)(四)Graves眼病 (28)(五)糖皮质激素在内分泌系统疾病诊断中的应用 (29)二、呼吸系统疾病 (31)(一)哮喘(成人) (31)(二)特发性间质性肺炎 (32)(三)变态反应性支气管肺曲菌病 (35)(四)结节病 (36)(五)慢性阻塞性肺疾病 (37)(六)变应性鼻炎 (39)(七)嗜酸性粒细胞性支气管炎 (40)三、风湿免疫性疾病 (41)(一)弥漫性结缔组织病 (41)系统性红斑狼疮 (41)系统性硬化症 (42)多发性肌炎和皮肌炎 (43)原发性干燥综合征 (44)类风湿关节炎 (46)系统性血管炎 (47)(二)自身免疫性肝炎 (49)(三)脊柱关节病 (50)强直性脊柱炎 (50)反应性关节炎 (51)银屑病关节炎 (53)未分化脊柱关节病 (54)炎性肠病性关节炎 (55)四、血液系统疾病 (55)(一)自身免疫性溶血性贫血 (55)(二)特发性血小板减少性紫癜 (57)(三)急性淋巴细胞白血病 (58)(四)淋巴瘤 (59)(五)多发性骨髓瘤 (60)(六)慢性嗜酸性粒细胞白血病及高嗜酸性粒细胞综合征 (62)(七)移植物抗宿主病 (63)五、肾脏疾病 (64)(一)肾小球疾病 (64)肾病综合征 (64)新月体肾炎 (68)狼疮性肾炎 (68)(二)间质性肾炎 (70)六、感染性疾病 (71)(一)结核病 (71)(二)严重急性呼吸综合征 (74)(三)高致病性人禽流感(简称人禽流感) (76)(四)手足口病 (77)(五)肺孢子菌肺炎 (77)七、消化系统疾病 (78)(一)炎症性肠病 (78)(二)嗜酸细胞性胃肠炎 (79)(三)重症急性胰腺炎 (81)八、神经系统疾病 (82)(一)多发性硬化 (82)(二)重症肌无力 (83)(三)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (84)(一)眼表急性炎症和干眼 (87)急性细菌性结膜炎 (87)沙眼急性期 (88)包涵体性结膜炎急性期 (88)腺病毒性结膜炎(急性期) (89)流行性出血性结膜炎 (89)急性变应性结膜炎 (90)自身免疫性结膜炎急性发作 (91)细菌性角膜溃疡 (91)真菌性角膜溃疡 (92)角膜病毒感染 (93)棘阿米巴角膜炎 (94)蚕食性角膜溃疡 (94)干眼 (95)(二)急性浅层巩膜炎和巩膜炎 (96)浅层巩膜炎 (96)巩膜炎 (96)(三)葡萄膜炎 (97)(四)视网膜疾病 (99)白塞综合征 (99)V ogt-小柳原田病 (100)视网膜血管炎 (102)(五)视神经炎 (103)(六)外伤性视神经病变 (104)(七)眼科手术后 (105)角膜移植术后 (105)青光眼术后 (107)白内障术后 (107)视网膜扣带术后 (108)玻璃体手术后 (109)十、皮肤疾病 (109)(一)天疱疮 (109)(二)大疱性类天疱疮 (111)(三)药物性皮炎 (112)(四)红皮病 (113)(五)湿疹与皮炎 (114)(六)银屑病 (115)十一、重症患者的加强医疗 (116)(一)休克 (116)感染性休克 (116)过敏性休克 (118)创伤性休克 (119)(二)急性肺损伤和(或)ARDS (119)十二、器官移植排斥反应 (122)(一)肾脏移植排斥反应 (122)(二)肝脏移植排斥反应 (124)十三、骨科疾病 (125)(一)运动系统慢性损伤 (126)(二)急性脊髓损伤 (127)前言糖皮质激素类药物(以下简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。

泌尿外科科普文章

泌尿外科科普文章

泌尿外科科普文章泌尿外科疾病的诊治 (2)泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治 (2)肾上腺肿瘤的诊治 (4)泌尿生殖系结核 (6)泌尿系结石的诊治 (7)膀胱肿瘤的诊治 (8)肾脏肿瘤的诊治 (14)前列腺癌的诊治 (16)尿道狭窄 (17)前列腺增生症的诊治 (19)男科疾病 (20)泌尿外科优势技术简介 (24)经尿道前列腺切除术 (24)经尿道膀胱肿瘤切除技术 (25)泌尿外科腹腔镜技术 (27)经皮肾镜技术(PCNL)和输尿管镜技术(URL) (28)体外冲击波碎石 (30)尿流动力学检查技术 (31)护理工作简介 (34)科研工作简介 (35)泌尿外科疾病的诊治泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治泌尿生殖系统先天性畸形是泌尿外科常见疾病,一部分疾病出生后即可发现,如尿道下裂、隐睾,另外一些疾病随着年龄的增长才逐渐出现症状或是查体时偶然发现,如肾盂输尿管连结部狭窄、重复肾等。

我科在泌尿生殖系统先天性畸形多年的诊疗实践中积累了丰富的经验,均取得较好的治疗效果,尤其在治疗复杂的尿道下裂及肾积水方面,达到国内先进水平。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,发病率为1/300,手术是唯一的矫正手段,我科针对患者不同的尿道下裂类型,采用科学合理的治疗方法,使尿道下裂的治疗治疗成功率达到国内领先平,一期尿道下曲矫正、尿道成型治疗成功率达90%以上。

先天性肾盂输尿管连接处梗阻是小儿肾积水最常见病因。

每年我们进行相关手术达100余例,近年广泛开展的腹腔镜肾盂成形术,进一步减小了手术的创伤,明显减轻术后疼痛,并且缩短了住院时间。

肾、输尿管重复畸形可以单侧性,亦可以是双侧。

我科针对不同情况制定了不同的治疗手段,对于无并发症或无症状采取严密观察;输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术;如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时,则针对病因及重复肾的功能、病变情况而采取不同方式的手术治疗。

2020KDIGO指南中文版

2020KDIGO指南中文版

目录.................................................................................................2 第一章肾小球疾病治疗原则第二章IgA肾病/IgA血管炎.................................................................................................11 第三章膜性肾病 (19)第四章儿童肾病综合征 (28)第五章成人微小病变 (32)第六章成人局灶节段性肾小球硬化 (34)第七章感染相关性肾小球肾炎 (40)第八章免疫球蛋白和补体介导的MPGN型肾小球疾病 (45)第九章抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV) (48)第十章狼疮性肾炎 (55)第十一章抗肾小球基底膜抗体性肾小球肾炎 (63)肾小球肾炎指南建议声明和实践要点摘要第一章肾小球疾病治疗原则1.1肾活检实践点1.2.1。

对于初始即需要免疫抑制剂或需要免疫抑制强化治疗的肾小球肾炎患者,又或者患者临床状况发生改变时,应该收集24小时尿液来评估总体的蛋白排泄情况。

实践点1.2.2。

建议对肾小球肾炎患者的蛋白尿进行定量检测,因为它与疾病的预后和治疗决策相关。

蛋白尿定性在某些情况下可能有用。

1.3血尿评估实践要点1.3.1。

所有肾小球肾炎都需要常规评估尿沉渣的红细胞形态以及是否存在红细胞管型和/或棘细胞。

实践点1.3.2。

监测血尿(程度和持续时间)可能对判断各种肾小球肾炎的预后有价值。

1.4肾小球疾病并发症的管理表GP3肾病综合征水肿的管理•每日给药两次效果优于每日给药一次;肾小球滤过率降低的患者可每日使用该药•增加剂量可引起临床上显著的利尿作用,直至达到最大有效剂量•如果治疗失败或担心口服药物的生物利用度,可将呋塞米改为托塞米德/托拉塞米或布美他尼实践要点1.4.2。

多特瑞精油使用集

多特瑞精油使用集

多特瑞精油百科集目录单方精油使用注意事项 (8)单.复方精油安全数据(使用指南*必读) (8)1、单方精油使用注意事项 (9)单.复方精油安全数据(使用指南*必读) (9)一、精油的三大特点 (9)1、具有高渗透性 (9)2、不滞留性 (9)3、广泛性 (10)二、精油的级别 (10)注: (11)二、单方精油使用注意 (11)罗勒 (12)佛手柑 (12)黑胡椒 (12)雪松 (12)胡荽叶 (12)肉桂 (13)快乐鼠尾草 (13)丁香 (13)丝柏 (13)甜茴香 (14)天竺葵 (14)生姜 (14)柠檬 (14)柠檬草 (15)马郁兰 (15)茶树 (15)没药 (15)牛至 (15)薄荷 (16)罗马洋甘菊 (16)玫瑰 (16)三、复方精油使用注意 (16)花漾年华 (16)净化清新 (16)元气复方 (17)乐活复方 (17)全神贯注 (17)舒压复方 (17)柑橘清新 (18)活力苏醒 (18)轻盈复方 (18)温柔呵护 (18)保卫复方 (19)顺畅呼吸 (19)舒缓复方 (19)清新肌调理 (19)2、多特瑞复方精油 (21)1、芳香调理: (21)2:安定情绪: (21)3、顺畅呼吸: (21)4、柑橘清新: (22)5、新清肌调理(白色盖子滚珠瓶): (22)7、乐活复方: (23)8、完美修护DDR: (23)9、活力苏醒: (23)10、花样年华: (24)11、全神贯注: (24)12、保卫复方: (24)13、舒压复方: (25)14、净化清新: (25)15、神气复方(旧款): (26)16、轻盈复方(滴露瓶和滚珠瓶两种形态): (26)17、温柔呵护: (26)18、不怕盯(滴露瓶和喷雾瓶两种形态): (27)19、仕女复方: (27)20、元气复方: (27)多特瑞精油稀释情度参考表 (29)3、多特瑞精油稀释情度参考表 (30)一、单方精油 (30)二、复方精油 (31)三、备注: (32)茶树—自然界的杀菌大师 (33)4、茶树—自然界的杀菌大师 (34)一、其他用法 (34)二、如何配制及使用 (35)5、熏香配方及适应症状 (41)1、失眠症状分类 (43)2、精油熏香配方组合 (43)感冒发烧 (46)6、感冒发烧 (47)一、12岁孩子感冒:鼻塞、流涕 (47)二、预防着凉感冒 (47)四、发烧: (49)九、流感疫苗 (53) (53)7、口腔溃疡 (55)8、摔伤、烫伤 (57)一、摔伤 (57)二、烫伤 (57)9、日常保养用油 (59)10、抗衰老个案解析 (60)10、按摩各部位用油 (62)4、肩膀 (64)11、细胞律动大全(脊椎疗法)精油细胞律动大全 (67)12、骨折骨刺配方 (70)1、骨折康复配方: (70)2、骨刺配方: (70)3、关节灵(针对关节疼痛和炎症): (70)13、肌肉骨骼酸疼参考精油配方: (73)14、静脉曲张 (76)1、精油配方 (76)2、对静脉曲张有帮助的精油一览 (76)15、用精油调理痛风 (78)1、① 疼痛期间每日涂抹 (78)16、淋巴排毒精油 (80)【每天保健】淋巴排毒 (80)2、如何通过淋巴系统了解身体出问题? (80)淋巴排毒按摩顺序 (81)疑难杂症 (84)17、疑难杂症 (85)18、高血压等三高临床实证 (90)19、心脏护理 (92)孕期案例集锦 (94)20、孕期案例集锦 (95)一、孕前用油 (95)二、孕期用油 (95)1、孕期孕妇常见问题出血:患处涂抹永久花;高血压:熏香伊兰伊兰或薰衣草,心脏耳后涂抹伊兰伊兰或薰衣草,多喝柠檬水;乳房胀痛:患处涂抹茴香或薰衣草,备选柑橘清新复方;感冒:后背顺序涂抹乳香、椰子油、保卫、茶树、薄荷,热敷处理;焦虑:白天熏香活力苏醒,夜晚熏香神气复方; (95)3、肠胃不适: (96)14、孕中期: (99)10、乳头被宝宝咬破引起乳头发炎化脓乳房疼痛: (103)11、流产后保养 (103)21、精油去妊娠纹 (105)22、最新女性用油大全 (107)一、女性专属精油 (107)二、瘦身减肥 (108)1、瘦身精油 (108)2、局部瘦身推荐配方 (109)三、乳腺呵护 (109)1、丰胸 (110)2、乳腺调理 (111)四、美容美肤 (112)1、多特瑞精油每日护肤 (112)五、妇科炎症 (113)1、宫颈糜烂 (113)2、【霉菌性阴道炎】【宫颈炎】 (113)六、子宫、卵巢的保养 (114)七、子宮內膜的修复、调理经期 (114)八、不孕不育 (114)九、卵巢功能早衰或退化 (115)十、性欲低、激情不够 (115)十一、月经不正常: (115)十二:提高女性生殖能力 (116)23、护肤养颜精油配方,总有一款适合你! (118)24、精油简单去除狐臭体臭 (125)一、必备精油 (125)调理方式A (125)3、成分简述 (125)调理方式B (126)3、成分简述 (126)三、参考使用方法 (127)25、其他 (130)一、名贵精油的替代 (130)1、平民的乳香:柠檬草 (130)2、平民的玫瑰:天竺葵 (130)3、平民的茉莉:依兰依兰 (130)4、平民的永久花:丝柏 (130)5、平民的香蜂草:山鸡椒 (130)26、眼部用油配方 (132)27、男士用油 (134)❤前列腺炎 (134)❤膀胱炎 (134)❤输尿管传染 (134)❤良性前列腺增生 (134)❤肾感染 (135)❤肾脏 (135)❤阳萎 (135)❤雄性激素失调 (135)❤性慾低(男性) (136)28、肠胃用油 (138)一、喝中药肠胃不适用油 (138)29、头发护理 (140)2、生发用油 (140)30、罗勒及快乐鼠尾草等的用途 (141)1、罗勒 (141)2、快乐鼠尾草 (142)3、莱姆 (143)31、婴儿用油 (144)1、迎接新生儿 (145)2、婴儿啼哭 (145)3、黄疸 (145)4、尿布疹 (145)5、发烧 (146)6、感冒 (146)7、咳嗽 (146)8、腹绞痛 (146)9、便秘 (147)32、精油如何稀释 (148)33、家庭常用始终精油介绍 (150)一、家庭必备十支精油的使用 (150)使用方法 (150)孩子 (150)老人 (151)丈夫 (152)妻子 (152)家庭成人共用 (153)二、家庭医生套装精油的主要用途和用法 (154)1、柠檬 (154)2、薰衣草 (157)3、薄荷 (159)5、茶树 (163)6、牛至 (165)7、顺畅呼吸 (167)8、保卫复方 (168)9、乐活复方 (170)10、舒缓复方 (171)11、使用原则 (172)单方精油使用注意事项单·复方精油安全数据(使用指南*必读)1、单方精油使用注意事项单·复方精油安全数据(使用指南*必读)一、精油的三大特点1、具有高渗透性当精油进入人体,3秒钟便可到达表皮层,6秒钟到真皮层,3分钟进入皮下组织,6分钟到达血液跟随血液做一个全身的循环。

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