结节性红斑病
结节性红斑
结节性红斑的组织病理学
间隔中炎症侵润随阶段不同而异
早期：水肿，出血和嗜中性粒细胞侵润引起间隔增
厚
后期：纤维化，间隔周围肉芽组织，淋巴细胞核多
核巨细胞侵润
以下表现提示可能同时存在结缔组织病
除间隔增厚，还有不同程度的脂肪小叶透明坏死
患者伴有发热
结节性红斑的临床表现-晚期特点
扁平，颜色略紫 肺病结节病患者（右图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
深部磕伤样表现 肺部结节病患者 （右图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
累及踝部 溃疡性结肠炎患者（右
图）
结节性红斑的病因
儿童：链球菌感染，发病前2-3周A组溶血性链球菌上感， 并伴有抗“O”升高
鲜红色并轻度高出皮面 对称分布 服避孕药者（右图）
结节性红斑的临床表现-早期特点
可融合成大的红斑 未发现潜在疾病的患者（下图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
数天内变平，呈青灰红或紫色，最后成黄色，像深部磕 伤
无溃疡，愈合后无萎缩或瘢痕 皮疹持续3-6周，复发少见 儿童持续时间比成人短，小部分有关节痛，不到一半的
结节性红斑的治疗
有些秋水仙碱 每日2次有效 羟氯喹200mg每日2次有效
预后
大部分在3-4周后自发消退，严重者需6周 复发较少，但特发性与非链球菌或链球菌上感相关性结
节红斑常复发 老年患者（特别是严重下肢静脉功能不全，和重力性水
肿），急性发作可办踝部持续性肿胀红斑 并发症少见，有报道球后视神经炎等。
反应而发挥作用
结节性红斑的发病机制
双腿伸侧易患原因 不清楚 动脉血供相对少 淋巴系统不丰富 缺乏机械性刺激，接受的按压少 胫部皮肤无肌肉泵
结节性红斑的临床表现是什么？
结节性红斑的临床表现是什么？结节性红斑是一种对人体伤害比较严重的疾病，它是以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病。
任何年龄都有可能病发，但多发于中青年女性。
有的患者腿部起红斑爆发时甚至无法下地走路。
很多人治疗无效都是因为对疾病不了解导致的，下面就来介绍结节性红斑的临床表现是什么。
临床表现发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。
皮损多突然出现，表现为蚕豆或更大的皮下结节，多隆起于皮面，压痛明显，数目不定，结节不融合，不破溃，表明皮肤初为鲜红色，渐渐可转为暗红色，2-3周消退，不留有萎缩性疤痕。
但可有新疹发出，因而会出现新旧皮损共存。
皮损好发于小腿伸侧，偶可累及四肢和躯干。
结节性红斑：好发于小腿伸侧，为疼痛性红色结节，不融合、不破溃，易反复发作。
结节性红斑致病因素颇多且复杂，一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系，但仍有半数左右查找不出原因。
感染是本病最常见的病因。
鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史，故链球菌感染所起作用颇受重视。
治疗1、急性期注意卧床休息，抬高患肢。
2、寻找病因，并予以相应处理。
如口服药物引起就要停药处理，如感染引起要抗感染治疗等。
3、非甾体抗炎药可以减轻疼痛，促进病情恢复。
4、病情较重者，可以给予皮质类固醇激素口服。
病情顽固者，可应用羟氯喹、雷公藤多甙控制病情。
以上就是结节性红斑的临床特征的相关介绍，大家对疾病的症状也应该有了进一步的了解。
结节性红斑主要和与感染有关，也可能是由疾病引起的。
结节性红斑是一种秋季容易反复发生的炎症性皮肤病，因此大家在秋季来临前就做好预防工作。
结节性红斑的中医辨证分类
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结节性红斑的中医辨证分类
( 1 ) 湿热型：多因湿热下注，凝滞血脉，气血运行不畅、经络阻滞而成，症状起病较急，病前有轻重不等的发热、全身不适、关节痛等症状，以后在小腿伸侧出现略高出皮面的鲜红色红斑结节局部灼热、压痛明显、不破溃，重者下肢浮肿。
( 2 ) 湿寒型：症状结节反复发作，径久不消，关节痛，遇寒加重。
多因脾虚湿盛、阳气不足、腠理不固，以致寒湿之邪乘虚而入，流注经络，致使气血运行不畅发病。
( 3 ) 气滞血瘀型：病情缓慢，反复发作，皮损暗红，稍高出皮面、灼热、压痛明显、尿黄、大便结、舌暗或有瘀斑，舌质红、脉沉缓。
( 4 ) 气虚血瘀型：两下肢屈侧足踝上方，3-5cm 大小暗红色硬结斑块，中等硬，轻度压痛，红斑消退后留有褐色萎缩性疤痕。
瘀阻经络，营养不良、月经衍期、面色无华、脉细无力、舌淡苔光、每年逢春复发加重。
( 5 ) 血热瘀滞型：全身症状有乏力、午后低热、五心烦热、结节较坚实，不易消散，反复缠绵、苔溥白，舌质红、脉细数，素有瘰疬痰核(淋巴结核)或其它结核病。
结节性红斑是什么,怎么治疗
结节性红斑是什么？怎么治疗？结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征，累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。
患了这种疾病的话就应该赶紧治疗。
下面就给大家介绍一些治疗这种疾病的方法。
(一)治疗1.一般治疗急性期应卧床休息，抬高患肢，避免受寒及劳累。
2.全身治疗(1)寻找病因，予以相应治疗。
(2)疼痛较著者，可口服止痛药，及非激素类消炎药，如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg，每天3次;布洛芬每次200mg，每天3 次。
（3）有明显感染者，给抗生素。
（4）严重者，给皮质类固醇激素，如泼尼松(强地松)30～40mg/d ，或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注，3周1次，可迅速控制病情。
（5）另外，可用10%碘化钾合剂 10ml，每天3次，服2～4周。
本法安全有效，但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。
（6）病情顽固者，可应用羟氮喹200mg，每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次，亦可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治疗（1）原则为消炎、止痛。
（2）外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。
（3）也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
（4）中医对红肿热痛者用芙蓉膏，皮损暗红，灼热不明显者可用紫色消肿膏。
4.物理疗法可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。
(二)预后本病预后良好，结节大多在数周内消退，不留任何痕迹，很少复发。
合并胶原病者预后较差。
以上就是一些治疗结节性红斑这种疾病的方法。
相信大家通过以上的阅读后已经知道怎样治疗这种疾病了吧。
那么，如果换了这种疾病的话就赶紧治疗吧，免得延误治疗的最佳时机，给治疗带来难度。
结节性红斑诊断标准
结节性红斑诊断标准结节性红斑（Nodular Vasculitis）是一种罕见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现结节性红斑，伴有疼痛和溃疡。
结节性红斑的诊断对于及时治疗和管理疾病具有重要意义。
在本文中，将介绍结节性红斑的诊断标准，以帮助临床医生更好地识别和诊断该疾病。
一、临床表现。
结节性红斑的临床表现主要包括皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡。
结节性红斑通常呈现为局部皮肤肿胀、红斑和硬结，常伴有疼痛感。
随着病情的发展，结节性红斑可逐渐溃烂形成溃疡，溃疡表面常有渗出物。
二、病理表现。
结节性红斑的病理表现主要包括真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润。
组织病理学检查可见真皮下小血管周围有炎性细胞浸润，血管周围纤维素坏死，局部组织破坏。
三、实验室检查。
结节性红斑的实验室检查主要包括血液常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。
血液常规可发现白细胞计数升高，C反应蛋白和类风湿因子等炎症指标也常常升高。
四、影像学检查。
结节性红斑的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等。
影像学检查可帮助医生了解病变的范围和程度，对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。
五、诊断标准。
根据临床表现、病理表现、实验室检查和影像学检查，结合患者病史和临床资料，结节性红斑的诊断标准主要包括以下几点：1. 典型的临床表现，如皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡；2. 病理表现符合结节性红斑的特征，如真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润；3. 实验室检查结果支持结节性红斑的诊断，如血液常规、炎症指标升高等；4. 影像学检查结果有助于确认诊断，如超声、CT、MRI等检查结果符合结节性红斑的特征。
六、治疗和管理。
结节性红斑的治疗主要包括药物治疗和外科治疗。
药物治疗常包括口服抗炎药、免疫抑制剂等，外科治疗可采用手术清创、激光治疗等方法。
在治疗过程中，还需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
七、预后。
结节性红斑的预后与病情的严重程度、治疗的及时性和有效性密切相关。
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目录 引言 病因和发病机制 临床表现和诊断 治疗和预防 结语
引言
引言
什么是结节性红斑 结节性红斑的症状和体征
引言
结节性红斑的病因和发病机制
病因和发病机 制
病因和发病机制
自体免疫性疾病与结节性红斑 的关系 遗传因素和结节性红斑的相关 性
病因和发病机制
环境因素和结节性红斑的触发
临床表现和诊 断
临表现和诊断
结节性红斑的皮肤病变特点 结节性红斑的常见伴随症状
临床表现和诊断
结节性红斑的诊断方法和标准
治疗和预防
治疗和预防
结节性红斑的治疗原则 常用的治疗方法和药物
治疗和预防
结节性红斑的预防措施和注意事项
结语
结语
结节性红斑的科普知识总结 提醒用户关注个人健康，积极 防治结节性红斑
结节性红斑早期症状有哪些呢？
结节性红斑早期症状有哪些呢？
结节性红斑是年轻女性朋友容易出现了一种皮肤疾病，一旦发现以后最好是能够及时的进行治疗，长时间拖延很可能会使得红斑继续蔓延，给病人的健康带来很多，并且结节性红斑还很容易出现反复发作，下面来介绍女性朋友出现结节性红斑，在早期的时候有哪些具体的表现。
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。
一般认为该病与多种因素有关。
结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
临床表现
结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
发病前
有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中
等硬度。
早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。
3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素
沉着，结节始终不发生溃疡。
皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征，其常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状。
结节不痛，且比急性结节性红斑软。
在对于结节性红斑的治疗期间，饮食方面应该要特别的注意，尤其是对于一些容易引起皮肤炎症以及带有发物的食物最好是
不要吃，平时还应该要注意皮肤的清洁，尽量能够用温水每天对患处进行清洗，尽可能减少细菌的滋生。
结核性结节性红斑护理措施
结核性结节性红斑护理措施1.确定诊断：结核性结节性红斑的诊断需要医生通过皮肤活检来确定。
因此，在进行护理之前，首先要进行适当的诊断，以确保准确的治疗和护理。
2.个人卫生：结核性结节性红斑是一种传染病，通过接触结核菌感染。
因此，个人卫生是非常重要的。
建议患者勤洗手，勤换洗衣物和床上用品，避免与他人共用毛巾、刮胡刀等个人用品。
3.饮食调整：建议患者摄入富含维生素C、维生素E、锌和蛋白质的食物，以促进免疫系统的健康。
同时，避免高糖、高脂肪和高盐的食物，以减轻炎症反应。
4.疼痛缓解：结核性结节性红斑通常伴有疼痛和瘙痒。
可以使用局部应用抗组胺药物来减轻瘙痒感。
对于疼痛，可以使用非处方止痛药，比如布洛芬和对乙酰氨基酚。
5.保持皮肤清洁：建议患者使用温和的清洁剂和温水清洗患处，尽量避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。
轻轻拍干患处，避免摩擦或搔抓。
6.使用抗结核药物：结核性结节性红斑的主要治疗方法是使用抗结核药物。
这些药物通常需要长时间的治疗，所以患者需要按照医生的建议坚持服药。
同时，患者需要定期进行复查，以监测病情。
7.避免接触刺激物：避免接触对皮肤刺激性较大的物品，如化学物品、粉尘或过敏原。
如果患处有破溃或感染的迹象，建议使用适当的创面敷料进行保护。
8.改善免疫力：对于治疗结核性结节性红斑，提高免疫系统是非常重要的。
患者应采取措施来改善免疫力，如适当的锻炼、良好的睡眠和均衡的饮食。
9.定期复查：结核性结节性红斑需要长期治疗和观察。
患者需要按照医生的建议定期复查，并及时报告病情的变化。
10.心理支持：长期患病对患者的心理状态有一定影响。
提供心理支持非常重要，可以通过与患者交流、提供信息和解答问题来减轻患者的焦虑和压力。
总结起来，结核性结节性红斑的护理措施主要包括个人卫生、饮食调整、疼痛缓解、保持皮肤清洁、使用抗结核药物、避免接触刺激物、改善免疫力、定期复查和心理支持。
提供适当的护理和治疗，可以帮助患者减轻症状，促进康复。
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结节性红斑病
结节性红斑病综合征
【定义与历史】(Lofgren Syndrome)本征是指妊娠期妇女，突然发烧并发皮肤结节性红斑。
胸片呈双肺门、纵隔淋巴结肿大，肺结节病改变.于1946年首先由Lofgren报告。
结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病，多见于女性，春、秋季好发。
临床上以小腿伸侧出现对称性红色或紫红色结节，疼痛.不易破溃，反复发作为特征，有急、慢性之分。
本病属中医学的“瓜藤缠”之范畴,瓜膝缠是一种发生于下肢的红斑结节性皮肤血管炎性皮肤病.其特点是好发于青年女性，授及下肢.常绕胫而发，其结节大如梅核,色红漫肿,疼痛或压痛，常反复发作，甚至迁延数年不愈。
相当于西医的结节性红斑。
结节性红斑病病因
一、病因和发病原理
结节性红斑的病原性因子很多，感染尤其是链球菌及结核菌是常见的病因.有人报道,80%以上的病人在发病前有急性上呼吸道感染，其中50%是溶血性链球菌引起的咽炎。
有的病人结核菌素试验呈阳性反应。
药物亦是病原性因子之一，常见的药物有磺肢药、澳化物、碘化物、矾类药物及水杨酸盐类药物。
病人可同时有风湿热、风湿性心脏病、扁桃体炎、细菌性心内膜炎、结核病等;麻疹、流行性感冒、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等疾病的过程中亦可发生结节性红斑结节性红斑病的发病机理尚不完全清楚，有的学者认为本病是机体对某种病原微生物抗原的一种迟发性过敏反应。
有的学者则认为本病是一种免疫复合物疾病。
结节性红斑的病理变化为:早期损害可在皮下组织浅部脂肪小叶纤维间隔中散在地浸润，主要是嗜中性粒细胞及淋巴细胞的浸润。
并有少数组织细胞，偶见嗜酸性白细胞。
随后，炎症浸润扩展，有成群的炎症细胞没润，但没有坏死现象，也不发生溃疡，血管尤其是较大的小静脉管壁有炎症浸润及内皮细胞增生.但血管腔多通畅.偶可发生管腔部分闭塞.晚期损害者嗜中性拉细胞减少，而淋巴细胞增多，并有异物巨细胞及上皮细胞
二、结节性红斑病病因病机
外感风邪，内有涅热，蕴蒸肌肤，以致经络阻隔，疾血凝滞而成。
【辨证要点】
1.本病多见于春秋两季，好发于青年，尤以妇女为多。
2.发疹前常有或轻或重畏寒，发热，头痛，咽痛，筋骨痰痛，神疲乏力等证。
3.好发部位为小腿伸侧。
发疹较多时，亦可见于小腿屈侧，前臂，股部等处。
4.皮损为鲜红色，疏散分布，结节高出皮面，大小不等，自蚕豆至杏核或桃核大，如数个结节融合一起，亦可大如鸡卵。
皮损境界明显，颜色由鲜红渐变为暗红。
约经1周左右，颜色及结节渐渐消退，不留痕迹，但新的损害，可以陆续出现，结节不易化脓玻溃。
5.自觉疼痛，压之更甚，大多并伴有关节疼痛。
6.急性发病，经过迅速，一般在6周左右自愈，但亦有长达数月者，并在妇女行经期或工作劳累后易于复发。
结节性红斑病临床表现
妊娠期的妇女，发热，淋巴结肿大皮肤红斑者可考虑本征。
多见于20-40岁的女性。
皮疹出现前多有低热，少数可有中度发热或高热，全身不适，肌肉酸痛及关节疼痛等全身症状。
皮疹突然发生.常发生于两侧小腿伸侧，有时也发生于，股部甚至于臀部，偶然发生于而部，为对称性疼痛性结节，直径约为I -5cm，数目不定，通常是2-50个，相邻的损害可以融合，成为较大的损害.很象撞伤后的肿块.容易使患部附近尤其小腿下部发生水肿。
结节一般略高于皮面。
皮肤紧张，周围水肿。
表面热，自觉疼痛或压痛，数日后，皮疹颜色由鲜红色逐渐变为紫红.最后变为黄色.在数周内，结节逐渐消退，多不发生演疡，不留痕迹，或是遗留淡褐色斑及少量鳞屑，但可反复再发而使病程延长。
慢性结节性红斑，亦多发于妇女，常发于小腿前侧，亦可发生于膝肠肌部，大腿及臀部，初起为孤立的真皮深部或皮下结节，随后逐渐增多，亦可开始时即有多数结节。
有的单个结节向周围扩展成大片斑块。
通常结节炎症轻微.有轻度压痛很少变为急性炎症，亦不发生溃疡、疤痕等。
结节性红斑病鉴别诊断
以上临床表现，排除结核病，明确由结节病所致，试验呈阳性，结核菌素试验呈弱阳性或阴性.皮肤、淋巴结或肺活检.以资鉴别诊断。
本病春秋季节多发。
发病前可有前驭症状，如低热、倦怠、咽痛、食欲不振等症。
皮损主要发于两小腿伸侧.为疼痛性红肿结节.对称性发生，略高出皮面，大小不等.自蚕豆大到杏核大或核挑大，如数个结节融合在一起，可如鸡蛋大。
皮损境界明显，颜色由鲜红渐渐变为暗红.约经几天到数周不等.颜色及结节逐渐消退，不留痕迹.在级解期残存数个小结节，且新的损害可以陆续出现.结节发生部位除小陇外，大皿、科部都可发生，其他部位俩可发生结节，不破溃，不化脓。
本病急性发病，经过迅速，一般在6周左右自愈，但也有长达数月者。
易在妇女行经期、工作劳累或感冒后复发。
辅助检查血白细胞计数正常或略增高，红细胞沉降率增速。
【结节性红斑病鉴别诊断】
(一)硬结性红斑秋冬季易发病，起病级慢。
结节好发于小且后侧下1/3处.病程更为慢性，系红策硬节，疼痛较轻，易演破而发生演疡，愈后留有旅痕。
(二)皮肤变应性血，炎皮损为多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、痰斑、结节、溃疡、旅痕等，疼痛较轻，反复发作，病程较长。
麻风亦可见结节性红斑损害，但尚有其他麻风症状，男女老少都可发病，可查到麻风杆菌。
结节性红斑病类证鉴别
结节性红斑的病机特点是湿浊下注，癖阻络脉，病位在肝、脾。
皮疹初发，结节灼热红肿疼痛者，为湿热下注证;结节反复发作，色暗红，恶寒肢冷，遇寒加重者，为寒湿人络证;结节色紫暗，疼痛剧烈，反复发作者，为气滞血淤证。
1.硬结性红斑:病起缓慢，疼痛轻微，结节好发于小腿后侧，四季都有，易于破溃，病程较长，常伴有嵘病。
2.杨梅结毒:发无定处，无压痛，通常为单侧性而不对称，可演破。
华康氏反应阳性。
3.麻风:亦可见结节性红斑样损害，但尚有其他麻风症状，且易查到麻风杆菌。
结节性红斑病辩证论治
(一)内治
1.湿热淤阻发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿。
伴头痛，咽痛，关节痛.体沮增高，口渴，大便干，小便黄。
舌徽红，苔白或腻，脉滑徽数。
治宜漪热利湿，活血化疾，方用草麟渗湿汤合挑红四物汤加减。
2.寒沮入络皮损暗红，反复缝纬不愈。
伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便不干。
舌淡，苔白或白腻，脉沉级或迟。
治宜沮阳健脾.通络理湿，方用当归四逆汤合三妙丸加减。
(二)外治外治原则为消炎、散结、止痛。
I.红斑较大.结节灼热疼痛病者用玉露散水调或玉礴青外敷，每天一换。
2.结节较大，色暗红，足扮浮肿者用金黄散或双柏徽茶水调，沮放.每天一换。
【预防与调摄】
1.本病发生与寒、湿邪外袭有关，故平家宜进风寒，防潮湿，冬季注惫保吸，以防复发。
2.本病好发于下肢，多见足附浮肿，故宜少走动，进免长时间站立，以利血脉杨行，便于恢复。
3.忌食粘滑、油腻及酒、肉、鱼虾等发物，少食酸涩、过咸食物。
以上资料有郑州市是管城中医院结节病科提供，专业治疗结节病的各种病症，真诚的为广大结节病患者着想！最后祝愿广大结节病患者早日康复，永远健康幸福！！
参考预读：/
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