双下肢结节性红斑介绍
结节性红斑的诊疗进展
结节性红斑的诊疗进展张琛;高炳爱;陈玉欣;刘岩;徐钧【摘要】结节性红斑是以皮下脂肪炎症反应为特征的炎症性疾病，临床表现为双下肢疼痛性红斑。
病因主要包括特发性、感染、自身免疫性疾病、妊娠、药物、肿瘤等。
相关检查包括皮损活检、血沉、抗“O”、结核试验、胸片、血常规等。
应该对症对因治疗。
如非甾体抗炎药、糖皮质激素、碘化钾、沙利度胺等免疫抑制剂可以用于严重难治性病例。
中医中药治疗及物理治疗也有较好疗效。
%Erythema nodosum ( EN) is an inflammatory condition characterized by inflammation of the fat cell of the skin, resulting in tender red nodules or lumps that are usually seen on both shins. It can be caused by a variety of conditions, including idiopathic, infection, autoimmun disorders, pregnancy, medication and cancer. Relative examination include biopsy, ESR, ASO, intradermal tuberculin test, chest X-ray, blood count and so on. Treatment should focus on the underlying cause. NSAID, corticosteriods, potassium iodide, thalidomide can be used in severe refractory cases. Both traditional Chinese medicine and physical therapy are also effective.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2016(032)012【总页数】3页(P746-748)【关键词】结节性红斑;诊断;治疗【作者】张琛;高炳爱;陈玉欣;刘岩;徐钧【作者单位】北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076;北京航天总医院，北京，100076【正文语种】中文1.1 结节性红斑(EN)的发病与感染密切相关，主要是溶血性链球菌、结核杆菌、沙门氏菌属，少见的如布鲁氏杆菌病[1]、系统性曲霉感染[2]、弓形体病、梅毒、麻风、阿米巴病、乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒及真菌、支原体等。
结节性红斑要注意些什么呢？
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导语：结节性红斑是发生在皮肤表面的一种带有结节的皮肤疾病，大多数时候是由于人体自身的免疫能力下降而引起的，对于结节性红斑平时除了要及时的
结节性红斑是发生在皮肤表面的一种带有结节的皮肤疾病，大多数时候是由于人体自身的免疫能力下降而引起的，对于结节性红斑平时除了要及时的通过药物来进行治疗之外，在饮食方面应该要特别注意，下面小编来介绍患有结节性红斑的朋友，平时在饮食以及生活方面都应该注意些什么。
结节性红斑是一种非化脓性结节性红斑性皮肤损害的自身免疫性疾病。
其好发于青年女性，对于女性来说，皮肤的好坏直接影响到别人对自己的看法。
因此，患了这种疾病的话就要赶紧治疗。
1、结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。
2、发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生，小若梅李，大似红枣，少则数个，多达数十。
3、对称出生，绕胚而发，尤以胫前居多。
如瓜藤所缠，微隆皮面，皮肤紧绷周围肿胀，触之灼热而疼痛。
4、其色由鲜红渐为紫红最后变为黄色，自行消退。
结节可持续数天或数周，缓慢消退，多无溃疡，不会留疤痕，但可反复发生。
5、结节性红斑中医称之为“瓜藤缠“，从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞，郁久化热，湿热蕴结于肌腠脉络，湿热下注，气滞血瘀，经络阻塞，顽湿聚结而发病；或饮食不节，脾虚湿盛，气血运行不畅，再加外感风寒湿邪，寒凝血脉形成气滞血瘀，经络阻塞而发病。
6、脾喜燥恶湿，主运化水谷精微统摄血液，为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。
脾开窍于口，其华在唇，舌为心之苗，进
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结节性红斑
结节性红斑的组织病理学
间隔中炎症侵润随阶段不同而异
早期：水肿，出血和嗜中性粒细胞侵润引起间隔增
厚
后期：纤维化，间隔周围肉芽组织，淋巴细胞核多
核巨细胞侵润
以下表现提示可能同时存在结缔组织病
除间隔增厚，还有不同程度的脂肪小叶透明坏死
患者伴有发热
结节性红斑的临床表现-晚期特点
扁平，颜色略紫 肺病结节病患者（右图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
深部磕伤样表现 肺部结节病患者 （右图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
累及踝部 溃疡性结肠炎患者（右
图）
结节性红斑的病因
儿童：链球菌感染，发病前2-3周A组溶血性链球菌上感， 并伴有抗“O”升高
鲜红色并轻度高出皮面 对称分布 服避孕药者（右图）
结节性红斑的临床表现-早期特点
可融合成大的红斑 未发现潜在疾病的患者（下图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
数天内变平，呈青灰红或紫色，最后成黄色，像深部磕 伤
无溃疡，愈合后无萎缩或瘢痕 皮疹持续3-6周，复发少见 儿童持续时间比成人短，小部分有关节痛，不到一半的
结节性红斑的治疗
有些秋水仙碱 每日2次有效 羟氯喹200mg每日2次有效
预后
大部分在3-4周后自发消退，严重者需6周 复发较少，但特发性与非链球菌或链球菌上感相关性结
节红斑常复发 老年患者（特别是严重下肢静脉功能不全，和重力性水
肿），急性发作可办踝部持续性肿胀红斑 并发症少见，有报道球后视神经炎等。
反应而发挥作用
结节性红斑的发病机制
双腿伸侧易患原因 不清楚 动脉血供相对少 淋巴系统不丰富 缺乏机械性刺激，接受的按压少 胫部皮肤无肌肉泵
结节性红斑是什么,怎么治疗
结节性红斑是什么？怎么治疗？结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征，累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。
患了这种疾病的话就应该赶紧治疗。
下面就给大家介绍一些治疗这种疾病的方法。
(一)治疗1.一般治疗急性期应卧床休息，抬高患肢，避免受寒及劳累。
2.全身治疗(1)寻找病因，予以相应治疗。
(2)疼痛较著者，可口服止痛药，及非激素类消炎药，如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg，每天3次;布洛芬每次200mg，每天3 次。
（3）有明显感染者，给抗生素。
（4）严重者，给皮质类固醇激素，如泼尼松(强地松)30～40mg/d ，或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注，3周1次，可迅速控制病情。
（5）另外，可用10%碘化钾合剂 10ml，每天3次，服2～4周。
本法安全有效，但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。
（6）病情顽固者，可应用羟氮喹200mg，每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次，亦可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治疗（1）原则为消炎、止痛。
（2）外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。
（3）也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
（4）中医对红肿热痛者用芙蓉膏，皮损暗红，灼热不明显者可用紫色消肿膏。
4.物理疗法可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。
(二)预后本病预后良好，结节大多在数周内消退，不留任何痕迹，很少复发。
合并胶原病者预后较差。
以上就是一些治疗结节性红斑这种疾病的方法。
相信大家通过以上的阅读后已经知道怎样治疗这种疾病了吧。
那么，如果换了这种疾病的话就赶紧治疗吧，免得延误治疗的最佳时机，给治疗带来难度。
结节性红斑诊断标准
结节性红斑诊断标准结节性红斑（Nodular Vasculitis）是一种罕见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现结节性红斑，伴有疼痛和溃疡。
结节性红斑的诊断对于及时治疗和管理疾病具有重要意义。
在本文中，将介绍结节性红斑的诊断标准，以帮助临床医生更好地识别和诊断该疾病。
一、临床表现。
结节性红斑的临床表现主要包括皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡。
结节性红斑通常呈现为局部皮肤肿胀、红斑和硬结，常伴有疼痛感。
随着病情的发展，结节性红斑可逐渐溃烂形成溃疡，溃疡表面常有渗出物。
二、病理表现。
结节性红斑的病理表现主要包括真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润。
组织病理学检查可见真皮下小血管周围有炎性细胞浸润，血管周围纤维素坏死，局部组织破坏。
三、实验室检查。
结节性红斑的实验室检查主要包括血液常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。
血液常规可发现白细胞计数升高，C反应蛋白和类风湿因子等炎症指标也常常升高。
四、影像学检查。
结节性红斑的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等。
影像学检查可帮助医生了解病变的范围和程度，对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。
五、诊断标准。
根据临床表现、病理表现、实验室检查和影像学检查，结合患者病史和临床资料，结节性红斑的诊断标准主要包括以下几点：1. 典型的临床表现，如皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡；2. 病理表现符合结节性红斑的特征，如真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润；3. 实验室检查结果支持结节性红斑的诊断，如血液常规、炎症指标升高等；4. 影像学检查结果有助于确认诊断，如超声、CT、MRI等检查结果符合结节性红斑的特征。
六、治疗和管理。
结节性红斑的治疗主要包括药物治疗和外科治疗。
药物治疗常包括口服抗炎药、免疫抑制剂等，外科治疗可采用手术清创、激光治疗等方法。
在治疗过程中，还需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
七、预后。
结节性红斑的预后与病情的严重程度、治疗的及时性和有效性密切相关。
结节性红斑早期症状有哪些呢？
结节性红斑早期症状有哪些呢？
结节性红斑是年轻女性朋友容易出现了一种皮肤疾病，一旦发现以后最好是能够及时的进行治疗，长时间拖延很可能会使得红斑继续蔓延，给病人的健康带来很多，并且结节性红斑还很容易出现反复发作，下面来介绍女性朋友出现结节性红斑，在早期的时候有哪些具体的表现。
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。
一般认为该病与多种因素有关。
结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
临床表现
结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
发病前
有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中
等硬度。
早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。
3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素
沉着，结节始终不发生溃疡。
皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征，其常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状。
结节不痛，且比急性结节性红斑软。
在对于结节性红斑的治疗期间，饮食方面应该要特别的注意，尤其是对于一些容易引起皮肤炎症以及带有发物的食物最好是
不要吃，平时还应该要注意皮肤的清洁，尽量能够用温水每天对患处进行清洗，尽可能减少细菌的滋生。
结节性红斑病
结节性红斑病结节性红斑病综合征【定义与历史】(Lofgren Syndrome)本征是指妊娠期妇女，突然发烧并发皮肤结节性红斑。
胸片呈双肺门、纵隔淋巴结肿大，肺结节病改变.于1946年首先由Lofgren报告。
结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病，多见于女性，春、秋季好发。
临床上以小腿伸侧出现对称性红色或紫红色结节，疼痛.不易破溃，反复发作为特征，有急、慢性之分。
本病属中医学的“瓜藤缠”之范畴,瓜膝缠是一种发生于下肢的红斑结节性皮肤血管炎性皮肤病.其特点是好发于青年女性，授及下肢.常绕胫而发，其结节大如梅核,色红漫肿,疼痛或压痛，常反复发作，甚至迁延数年不愈。
相当于西医的结节性红斑。
结节性红斑病病因一、病因和发病原理结节性红斑的病原性因子很多，感染尤其是链球菌及结核菌是常见的病因.有人报道,80%以上的病人在发病前有急性上呼吸道感染，其中50%是溶血性链球菌引起的咽炎。
有的病人结核菌素试验呈阳性反应。
药物亦是病原性因子之一，常见的药物有磺肢药、澳化物、碘化物、矾类药物及水杨酸盐类药物。
病人可同时有风湿热、风湿性心脏病、扁桃体炎、细菌性心内膜炎、结核病等;麻疹、流行性感冒、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等疾病的过程中亦可发生结节性红斑结节性红斑病的发病机理尚不完全清楚，有的学者认为本病是机体对某种病原微生物抗原的一种迟发性过敏反应。
有的学者则认为本病是一种免疫复合物疾病。
结节性红斑的病理变化为:早期损害可在皮下组织浅部脂肪小叶纤维间隔中散在地浸润，主要是嗜中性粒细胞及淋巴细胞的浸润。
并有少数组织细胞，偶见嗜酸性白细胞。
随后，炎症浸润扩展，有成群的炎症细胞没润，但没有坏死现象，也不发生溃疡，血管尤其是较大的小静脉管壁有炎症浸润及内皮细胞增生.但血管腔多通畅.偶可发生管腔部分闭塞.晚期损害者嗜中性拉细胞减少，而淋巴细胞增多，并有异物巨细胞及上皮细胞二、结节性红斑病病因病机外感风邪，内有涅热，蕴蒸肌肤，以致经络阻隔，疾血凝滞而成。
审证求因治疗结节性红斑
病 因病机为 素体 蕴 热 ， 外感 湿 邪 ， 热互 结 ， 湿 阻塞 经 络… ， 或脾失健运 ， 水湿 内生 ， 湿郁化 热 ， 湿热 下注 。证 见
发病 急 ， 皮下结节 ， 略高 出皮肤 ， 疹色鲜红 ， 灼热 肿胀 ， 发 伴
热， 头痛 ， 节 肿 胀 ， 便 干 ， 便 黄 ， 质 红 ， 腻 ， 关 大 小 舌 苔 脉
例 １ 宁 某 ， ， ９岁。２ １ 女 ２ ０ ０—０ ３—２ １初 诊 。发 热 （ 温 ３． 体 ７ ８℃ ） ， ２周 双下 肢红斑结 节 １周。患者于 ２周
痛为经络阻塞 ； 色鲜 红 ， 疹 大便干 ， 小便黄 ， 为热 象 ； 质 均 舌
红， 苔腻 ， 脉滑数均为 湿热标 志。革薜 渗湿 汤加减 方 中革
１９ ４２
中匿 ２ １ 年 １ Ｏ １ ０月第 ３ ３卷第 １ ０期
Ｈｅｅ ＪＴ Ｍ， ｃｏｅ ０ １ Ｖ ｌ ３ Ｎ ．０ ｂ ｉ Ｃ Ｏ ｔｂｒ １ ． ｏ ３ ． ｏ １ ２
审证 求 因治 疗 结 节 性 红斑
周 宝 宽
（ 阳皇姑 协和 中医 门诊 部 ， 沈 辽宁 沈 阳
证 型为湿热蕴 结型 、 湿阻络 型 、 寒 气滞 血瘀 型 』 。笔 者 通 过析 症概证 ， 审证 求 因 ， 立法 组方 ， 本兼 治 ， 疗结 节 标 治
性 红斑 收 致 。
１ 湿热蕴结型
质红 ， 苔腻 ， 脉滑 数。西 医诊断 ： 节性 红斑 。中医诊断 ： 结
瓜藤缠 。证属湿 热蕴结 型。治宜 清热 利湿通 络。方用 萆 薜渗 湿汤 加减 。药 物组 成 ： 薜 １ ， 革 ０ ｇ 薏苡 仁 ２ ， 膝 Ｏｇ 牛 １ ， ０ｇ黄柏 ｌ ， ０ｇ 牡丹皮 １ ， ０ｇ 泽泻 １ ， 草 １ ， ０ ｇ通 ５ｇ 白花蛇 舌草 １ ， ０ ｇ 秦艽 １ ， 血 藤 １ ， ０ｇ鸡 ０ ｇ 白鲜 皮 １ ， 枯 草 ０ｇ夏 １ ， ０ｇ炙甘草 ５ｇ 。７剂 ， 日１剂。水煎 ２次取汁 ４ ０ｍ 每 ０ Ｌ， 分早晚 ２次服 。然后将 药煎第 ３次 ， 汁 ２０ ０ｍＬ 局 部 取 ０ ，
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双下肢结节性红斑介绍
双下肢结节性红斑，在前面我们为大家介绍了很多关于红斑的疾病，有结节性红斑，结节性与结核性红斑，而今天我们主要为大家介绍的双下肢结节性红斑，这虽然跟前面几种疾病很相同，但是这种疾病会比前几种严重一些，一般都会出现在手足部位，看上去像是长了很多的水疱，不管是哪种现象，我们都需要及时治疗。
红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,临床表现是身体上
对称性地出现红斑,丘疹,风团,水疱,大疱及紫癜等,而且多发生
在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于
手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱。
结节性红斑的发生与感染有关，其中链球菌感染、结核、肠道感染及系性真菌感染(牙生菌、球孢子菌及孢浆菌)，均可引起本病。
一些药物如磺胺药、溴化药、碘化药、避孕药等也可引起结节性红斑。
饮食方面，给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;对进食困难者
遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。
非激素类抗炎剂如消炎痛、双氯酚酸、阿司匹林等有助于减轻疼痛及病情恢复。
碘化钾、复方丹参胶囊剂散结灵口服亦可奏效。
病情较重者给予皮质类固醇激素口服，伴有感染者可应用抗生素。
局部治疗原则为消炎、止痛。
可用75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。
以上是一篇关于双下肢结节性红斑的详细说明，从上文我们可以清楚的知道，这种疾病一般都是因为感染，或者是雌性激素等原因引起的，对于这种这种双下肢结节性红斑，患者朋友也要引起高度的重视，因为这种疾病会随着时间的延长，慢慢扩散的，所以患者朋友应该要早点解决这个问题。