醋调金黄散疗效观察
白醋冲调金黄散麦氏点外敷配合西药治疗阑尾脓肿临床观察
白醋冲调金黄散麦氏点外敷配合西药治疗阑尾脓肿临床观察摘要：目的：探讨白醋冲调金黄散麦氏点外敷配合西药治疗阑尾脓肿的效果。
方法：将40例阑尾脓肿患者随机分为2组，对照组给予西药头孢曲松钠3g加入100ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，每日2次，替硝唑200ml静脉滴注，每日2次.治疗组20例在对照组治疗基础上加用白醋冲调金黄散麦氏点外敷，每日一次，每次12小时。
结果：治疗组治愈率75%，对照组治愈率50%，有显著性差异（P＜0.01），治疗者疗效明显高于对照组。
结论：白醋冲调金黄散麦氏点外敷配合西药治疗阑尾脓肿见效快，治愈率高，与单用西药相比有显著疗效。
关键词：白醋；金黄散；西药；阑尾囊肿急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成年龄粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
［1］阑尾脓肿形成后一般以抗生素抗炎保守治疗为主，但以白醋冲调金黄散麦氏点外敷配合抗生素抗炎治疗，疗效满意。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2009年7月---2013年7月间40例阑尾脓肿患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组20例，男性15例，女性5例，年龄16—80岁，对照组20例，男性165例，女性4例，年龄20—78岁，2组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）.1.2 诊断依据①患者右下腹疼痛72小时以上，白细胞计数增高，② 右下腹局限性压痛，能触及固定的痛性包块，③ B超证实右下腹痛性包块为阑尾脓肿。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组，单纯给予西药头孢曲松钠3g加入100ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，每日2次，替硝唑200ml静脉滴注，每日2次.7天为一疗程。
1.3.2 治疗组在对照组治疗基础上加用白醋冲调金黄散成糊状麦氏点外敷，每日一次，每次12小时。
7天为一疗程。
1.4 疗效判定治愈：局部症状体征基本消失，白细胞计数正常，B超检查脓肿消失或缩小75%以上。
金黄散外敷治疗急性附睾炎的疗效观察与护理
金黄散外敷治疗急性附睾炎的疗效观察与护理目的探讨外敷中药金黄散治疗急性附睾炎的疗效及护理。
方法分析病房收治的急性附睾炎患者67例。
随机分为两组。
对照组：37例，采取常规治疗护理方法：静脉给予抗生素治疗，尽量卧床休息，用棉垫抬高阴囊，饮食清淡、禁烟酒及辛辣刺激食物。
观察组：30例，在常规治疗的基础上加用金黄散外敷患侧阴囊。
对比两组患者治疗前后疼痛评分，体温恢复至正常的时间、附睾肿胀消退时间等。
结果观察组患者疼痛缓解程度优于对照组、体温恢复至正常的时间及附睾肿胀消失时间短于对照组，具有统计学差异。
结论金黄散局部外敷，可提高急性附睾炎的临床疗效。
标签：急性附睾炎；中药外敷；护理急性附睾炎是男性生殖系统常见的非特异性感染，多见于青壮年，起病急骤，表现为一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感，阴囊红肿灼热，病情严重的患者可伴有恶寒发热，血白细胞总数及中性粒细胞增高等临床表现，病程相对较长。
临床上常采用静脉滴注抗生素进行治疗。
我们采用抗生素静脉滴注的同时，配合中医护理，使用中药金黄散局部外敷，中西医结合治疗急性附睾炎，可减轻患者症状，缩短病程，提高疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2011年1月～2014年5月病房收治的急性附睾炎患者，入院时，体温大于38℃者入组，共75例。
采取随机分组的方法，分成两组。
诊疗过程中，使用解热镇痛药及类固醇类激素的患者予以剔除。
完成观察的患者中，对照组37例，年龄25～77岁；观察组30例，年龄19～90岁。
1.2方法对照组：嘱患者尽量卧床休息，用棉垫抬高阴囊，给予清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物，禁烟酒，抗生素静脉滴注。
观察组：在对照组治疗、护理的基础上加用中药金黄散患侧阴囊外敷。
具体方法为：操作前用物准备调药器具、金黄散、蜂蜜、棉纸、弯盘、镊子、棉垫、纱布、绷带等。
嘱患者将阴囊局部皮肤用温水清洗干净。
将20ml蜂蜜调和15g金黄散成糊状均匀涂在薄层棉纸上，涂药厚度约为0.2～0.3 cm，范围以能包裹患侧阴囊为宜，一般超出患处1～2 cm；涂药外面用纱布覆盖，每次敷药时间>4h，换药2次/d。
金黄散治疗化疗静脉炎疗效观察
金黄散治疗化疗静脉炎疗效观察【摘要】目的观察金黄散治疗化疗后静脉炎疗效。
方法化疗后所致静脉炎97例，随机分为研究组(49例)及对照组(48例)。
研究组将如意金黄散调成糊状局部外涂。
对照组使用25%硫酸镁湿敷。
观察两组疗效。
结果研究组治愈率为83.67%，对照组治愈率为52.08%。
两者之间差异有统计学意义。
结论金黄散治疗化疗后静脉炎治愈率高，价格便宜，使用方便，无明显毒副作用，值得临床推广使用。
【关键词】金黄散 ;硫酸镁; 化疗静脉炎Abstract Objective To observe the curative effect of Jinhuangsan in treating phlebitis after chemotherapy.Methods 97 cases with phlebitis after chemotherapy were randomly pided into 2 groups: observation group (n=49) and control group (n=48); the prepared paste of Ruyi Jinhuangsan was externally applied to the location of the patients in observation group while wet compress of 50% magnesium sulfate was applied to the patients in control group; the curative effects in both groups were observed.Result The curative rate of observation group was 83.67% while that of control group was 50.08%， the difference was of statistical significance.Conclusions Jinhuangsan is of high curative rate， lower price， simple application and no obvious side effect in treating phlebitis after chemotherapy， and it is worthy of wide application.KEYWORDS Jinhuangsan magnesium sulfate phlebitis after chemotherapy70%肿瘤病人的化疗药物要靠静脉给药[1]，但大多数的化疗药物会对血管内膜造成损失，导致静脉炎，不仅给患者带来痛苦，甚至影响化疗的正常进行。
醋调金黄散疗效观察
醋调金黄散外敷预防化疗性静脉炎的效果观察邢菁菁王栋（安徽省太和县中医院236609）随着生活水平的提高，恶性肿瘤的发病比例在逐年升高。
当今化学治疗与手术、放射治疗仍然是恶性肿瘤治疗的三大主要手段。
化疗药物的临床应用非常广泛，由于化疗药物均具有不同程度的毒性和刺激性，加之反复用药及静脉穿刺长期给药，非常容易引起静脉炎，据文献报道，化疗性静脉的发生率可达57.65%[1]。
当刺激性强的化疗药物漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性质改变，表现为红肿疼痛，可持续2-3周，静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可是药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，重者可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
虽然静脉炎一般不会对患者生命及化疗的进行产生严重影响，但也在一定程度上降低患者的生存质量，带来不同程度的痛苦，对其处理应强调预防胜于治疗[2]。
我科自2009年8月至2011年4月使用外敷醋调金黄散预防化疗性静脉炎，取得较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料参与试验的87例均为非小细胞肺癌患者，应用顺铂+长春瑞滨方案化疗，其中男性55例，女性32例。
化疗前KPS评分均≥70分，随机分为两组，观察组（外敷醋调金黄散组）和对照组（不用药物外敷组）。
醋为镇江陈醋，500毫升/瓶，江苏恒顺调味食品有限公司酿制。
金黄散为大黄、黄柏、姜黄、白芷各250g，天南星、陈皮、厚朴、苍术、甘草各100g，天花粉500g，共研为粉末，混匀而成，加适量醋调呈稀糊状，密闭存放。
1.2 方法所有参与试验患者观察时间均化疗一周期，住院时间在10-25天，按体表面积计算化疗药物用量，穿刺部位均选在前臂粗直、易于固定的静脉，穿刺成功后，在穿刺点近心方向涂醋调金黄散，长15cm×宽5cm，避免涂到输液胶贴上。
应用化疗药物当天开始涂抹，涂抹后保持6小时，化疗结束后停止涂抹，观察至化疗结束后第5天。
1.3 观察指标化疗性静脉炎按美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准分级[3]：Ⅰ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉无条索状改变，不可触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，不可触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
金黄散外敷治疗甘露醇所致静脉反应疗效观察
８ ０
浙 江 临床 医 学 ２０ ０ ２年 １ 第 ４ 第 １ 月 卷 期
类抗生索 ，近年来引起免疫缺陷者感染的生物致病 菌不 断
床疗效确切的为万古霉索 。合理应用集落刺激 因子 ， 能使 牧细胞数量增 加 ， 缩短牧缺期 ， 有利 于控制感 染。定期开展 医院 内细 菌监测 ．了解致病菌的变化趋势对指导 临床防治
１ 资 料 与 方 法
Ｉ Ｉ 一般 资料
５ 例：年龄 ｌ —８ ２ ６ ２岁 ． 平均 ４ ９岁。瞄外 伤 ４ 例 ． ２ 急性 闭角 型青光眼 ４ 例 ． ６ 中风 ｌ 例 ， ８ 急性肾功能衰竭 ｌ 例：对照组 ２ ９ ｏ倒 ． 其中男 ５ ２例， ３ 女 ８例。年龄 ｌ —７ 岁 ， ８ ４ 平均 ４ ６岁 。 脑外伤 ３ ９例 ， 青光眼 ３ ６例 ， 中风 ｌ 例 ． 胜肾功能衰竭 ４ １ 急 例 。两 组使用甘露醇 ３ ｄ一１ ． 日输注 ｌ 次 ５ 每 ｄ 一６
果。
２ １ 静脉输注甘露醇 ．可引起相应的皮肤血 管炎 ，中医称 脉痹” 由于湿热蕴结 ． 瘀血留滞脉络所致。初期以湿热为 重， 热甚则掀红 、 灼热肿痛 ， 湿重则肢体浮肿 、 沉重 ， 阻脉 瘀 随机抽样 治疗组 １８ ， １ 例 其中男 ６ 例 ． ６ 女 络 ，临床上遗 留硬 眭结节或硬 胜索条状损害 。现代医学认 为 ．由于高渗性溶液 ，对受注浅静脉内膳酿成化学性刺激 ． 损害内膜 、 血栓形成 、 炎症 反应 井渗出 ， 因而受 累静脉局部 表现疼痛 肿胀 、 压痛 ， 具有索条柱。尤其 反复静脉穿刺输 注， 可使静脉 壁直接损伤 ， 有血栓形成 ， 迅速 出现炎性 反应 ， 甚至静脉硬化 。 ２２ 中医认为 中药金黄散具有清热解毒 、 活血化瘀 ， 退肿 、 止痛 、 凉血等功效 方中天花粉 、 姜黄 、 大黄 、 黄柏 ， 具有泻 热、 解毒 、 活血 、 化癣 、 凉血 、 止痛 、 消肿之 主功 ； 白芷 、 生南星 具有解毒 、 祛风止痉 、 除湿止痛之功 ； 苍术 、 厚朴 、 陈皮具 有 燥湿 、 理气 、 散寒 、 祛风之协调作用； 甘草具有清热解毒 、 缓 急止痛 、 和诸药之功效。诸药同用 ， 调 加强清热除湿 、 凉血消 肿、 理气通经 、 活血止痛之功 ： ２３ 中药金 黄散外敷治疗甘露醇致静脉炎性反应 ，能有效 ． 减轻药物对组 织血管 的刺激 ， 消除局部疼痛 ， 有利于药物顺
不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎效果观察
不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎效果观察陈建华; 侯丽明; 陈梦君; 吴健梅; 吴伦卉【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)005【摘要】[目的]观察不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
[方法]将急性痛风性关节炎病人122例随机分为4组,对照组30例,给予常规治疗,即秋水仙碱加中药汤剂内服;温水组28例,醋组31例,蜂蜜组33例,在对照组基础上,分别采用一定量的温水、醋和蜂蜜调和香连金黄散在患处关节外敷。
经7d 治疗后,以症状、体征评分为观察指标,对4组疗效进行比较。
[结果]温水组、醋组及蜂蜜组临床治愈率优于对照组;温水组、醋组、蜂蜜组病人治疗前后关节局部疼痛、压痛及肿胀消除明显;醋组治疗后关节肿胀程度与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05);蜂蜜组治疗后关节的疼痛、压痛症状与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]香连金黄散外敷是治疗急性痛风性关节炎的有效方法;采用蜂蜜调敷香连金黄散可以有效地缓解关节的疼痛程度,起到辅助止痛的作用;采用醋调敷香连金黄散可以有效地改善关节的肿胀程度,起到辅助消肿的作用。
【总页数】2页(P414-415)【作者】陈建华; 侯丽明; 陈梦君; 吴健梅; 吴伦卉【作者单位】610072 成都中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 [J], 陈建华;吴伦卉;吴建梅;陈梦君;侯丽明2.不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎效果观察 [J], 陈建华;侯丽明;陈梦君;吴健梅;吴伦卉3.香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 [J], 陈建华;吴伦卉;吴建梅;陈梦君;侯丽明4.中药内服联合香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果 [J], 张小燕5.双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床研究 [J], 何青;张齐娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析
金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析摘要：目的：分析在下肢丹毒治疗过程中，联合应用金黄散外敷的疗效。
方法：择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，对照组患者行常规静滴抗生素治疗，观察组患者在常规静滴抗生素治疗基础上，给予外敷金黄散治疗，观察比较两组患者的治愈率及住院天数。
结果：两组患者治愈率无明显差别，观察组患者住院天数明显缩短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：下肢丹毒患者在常规抗生素治疗的基础上，给予金黄散外敷，能达到快速消肿和止痛的目的，缩短了病程。
关键词：金黄散外敷；下肢丹毒1资料与方法1.1一般资料择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，运用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄介于31-86岁之间，平均年龄为（56±6.9）岁，对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄介于30-88岁之间，平均年龄为（58±7.2）岁，观察组患者和对照组患者在性别，年龄等一般资料无明显差异，经统计学计算P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者行常规静滴抗生素治疗；观察组在静滴抗生素治疗的基础上，给予用醋调金黄散成糊状外敷患处，所敷面积大于患处周边2cm，厚约5mm，外用纱布包扎固定，每日更换2次。
金黄散药物组成：天花粉10g，姜黄50g，大黄50g，黄柏50 g，白芷50g，天南星20g，陈皮20g，苍术20g，甘草10g。
抗生素及外敷药均用至皮肤红肿疼痛完全消退3d后停药。
记录两组患者的治愈率及出院天数。
疗效标准：1.治愈：全身及局部症状消退，血白细胞数及分类计数正常。
2.有效：全身症状消退，局部症状未全消退，血白细胞总数和(或)分类计数下降和(或)正常。
3.无效：症状、体征无改善或加重。
金黄散联合理疗治疗糖尿病足的疗效分析
金黄散联合理疗治疗糖尿病足的疗效分析目的糖尿病足是一种由糖尿病引起的周围血管神经，血管的病变，造成下肢缺血缺氧而失去感觉或失去活动能力或合并感染等一系列的足部病患，严重可发展为溃疡及甚至坏死截肢。
探讨中西医结合的方法糖尿病足的护理效果。
方法选取2013年1月～2014年1月武汉市中西医结合医院收治的糖尿病患者60例，随机分观察组和对照组各30例，对照组采用西医护理，观察组采用金黄散联合频谱仪理疗中西医结合治疗护理患者，足部伤口痊愈率、痊愈时间明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法观察组：糖尿病足采用金黄散金黄散联合频谱仪理疗中西医结合综合治疗护理，采用用生理盐水对糖尿病足部的溃疡面进行螺旋样冲洗，用频谱仪照射（距离溃疡面30cm）溃疡面20min后，加金黄散中药外敷换药，用白醋加金黄散粉剂调匀后摊敷于患处厚约0.5～0.8cm，面积宜稍大于病灶区，换药2～3次/d，1w为1个疗程并嘱患者卧床休息抬高患肢，保持局部清洁，避免受压。
对照组：采用西医换药治疗护理，局部采用生理盐水对糖尿病足的溃疡面进行螺旋样的冲洗，然后采用湿敷庆大霉素加0.9%氯化钠湿敷30min，给予换药1～2次/d ，1w为1个疗程。
两组连续观察2～3w。
1.2.2日常护理方法糖尿病足患者洗脚用37℃温水。
用性质温和的香皂清洗足和吸水性强柔软的毛巾擦干，特别要注意动作轻柔，脚趾缝间的皮肤不要擦破。
应可以使用硅油乳霜软化滋润干燥足部皮肤，注意经常修剪指甲，修剪指甲，使用正确的方法。
不能赤脚行以及赤脚穿凉和拖鞋，冬天防止烫伤脚部，禁止用电热及热水袋。
选择鞋尖宽大，不挤压脚趾，透气性好，能够系带的平跟厚底鞋。
糖尿病足患者要吃得更合理更健康，而不是“不吃”或少吃“要掌握正确的饮食原则。
保证足够的碳水化合物量，餐次安排应合理，至少保证3餐/d，按早，午，晚餐各1/3的热量，养成定时，定量的良好进餐习惯。
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醋调金黄散外敷预防化疗性静脉炎的效果观察
邢菁菁王栋（安徽省太和县中医院 236609）
随着生活水平的提高，恶性肿瘤的发病比例在逐年升高。
当今化学治疗与手术、放射治疗仍然是恶性肿瘤治疗的三大主要手段。
化疗药物的临床应用非常广泛，由于化疗药物均具有不同程度的毒性和刺激性，加之反复用药及静脉穿刺长期给药，非常容易引起静脉炎，据文献报道，化疗性静脉的发生率可达57.65%[1]。
当刺激性强的化疗药物漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性质改变，表现为红肿疼痛，可持续2-3周，静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可是药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，重者可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
虽然静脉炎一般不会对患者生命及化疗的进行产生严重影响，但也在一定程度上降低患者的生存质量，带来不同程度的痛苦，对其处理应强调预防胜于治疗[2]。
我科自2009年8月至2011年4月使用外敷醋调金黄散预防化疗性静脉炎，取得较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料参与试验的87例均为非小细胞肺癌患者，应用顺铂+长春瑞滨方案化疗，其中男性55例，女性32例。
化疗前KPS评分均≥70分，随机分为两组，观察组（外敷醋调金黄散组）和对照组（不用药物外敷组）。
醋为镇江陈醋，500毫升/瓶，江苏恒顺调味食品有限公司酿制。
金黄散为大黄、黄柏、姜黄、白芷各250g，天南星、陈皮、厚朴、苍术、甘草各100g，天花粉500g，共研为粉末，混匀而成，加适量醋调呈稀糊状，密闭存放。
1.2 方法所有参与试验患者观察时间均化疗一周期，住院时间在10-25天，按体表面积计算化疗药物用量，穿刺部位均选在前臂粗直、易于固定的静脉，穿刺成功后，在穿刺点近心方向涂醋调金黄散，长15cm×宽5cm，避免涂到输液胶贴上。
应用化疗药物当天开始涂抹，涂抹后保持6小时，化疗结束后停止涂抹，观察至化疗结束后第5天。
1.3 观察指标化疗性静脉炎按美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准分级[3]：Ⅰ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉无条索状改变，不可触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，不可触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
统计处理采用SPSS11.0统计软件进行统计处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组性别、年龄、体重、身高差异无统计学意义（P＞0.05），观察组和对照组静脉炎发生的情况如表1
表1 两组患者发生静脉炎的数据比较
组别例数
发生静脉炎的分级及例数静脉炎
发生率0 ⅠⅡⅢ
观察组对照组43
44
39
30
3
9
1
3
2
9.3%*
31.8%
注：*与对照组比较P＜0.05
3 讨论
化疗性静脉炎的中医病因病机为化疗药物作用于脉管，气滞血瘀，瘀毒凝滞于血脉，致使局部经络、气血运行不畅，发为红肿热痛，治疗当以清湿热、化瘀血、散结脉为主。
金黄散又名如意金黄散，具有清热解毒、除湿散瘀、消肿止痛等功效，为中医外科治疗
阳证痈疡的常用方剂，方中黄柏、大黄清热解毒；天南星、天花粉、白芷、姜黄消肿止痛，活血散结；厚朴、陈皮、苍术理气活血；甘草调和诸药[4]；食醋味酸、甘，性平，能消食开胃，散瘀血，收敛止泻，解毒，药经醋制便注肝而止痛，二者联用具有协同作用，更好地清热解毒、散瘀止痛。
总结醋调金黄散成本低廉、配制简单、使用方便、效果明显、副反应小，患者易于接受，因此外敷醋调金黄散建议在临床应用静脉化疗的患者中推广使用。
参考文献
[1]褚红.化疗性静脉炎的预防及护理进展[J].山西医科大学学报，2004,35（2）：191-192
[2]安永恒，丁爱萍.肿瘤合理用药[M].北京：人民卫生出版社，2004:106
[3]唐映辉，高春林.静脉炎的预防及处理进展[J.解放军护理杂志，2001；18（4）：25-26
[4]黄琦，符维芝，杜娟.两种治疗方法对化疗性静脉炎疗效的比较[J].护士进修杂志，2007；22（7）：589
醋调金黄散外敷预防化疗性静脉炎的效果观察
邢菁菁王栋（安徽省太和县中医院 236609）
随着生活水平的提高，恶性肿瘤的发病比例在逐年升高。
当今化学治疗与手术、放射治疗仍然是恶性肿瘤治疗的三大主要手段。
化疗药物的临床应用非常广泛，由于化疗药物均具有不同程度的毒性和刺激性，加之反复用药及静脉穿刺长期给药，非常容易引起静脉炎，据文献报道，化疗性静脉的发生率可达57.65%[1]。
当刺激性强的化疗药物漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性质改变，表现为红肿疼痛，可持续2-3周，静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可是药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，重者可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
虽然静脉炎一般不会对患者生命及化疗的进行产生严重影响，但也在一定程度上降低患者的生存质量，带来不同程度的痛苦，对其处理应强调预防胜于治疗[2]。
我科自2009年8月至2011年4月使用外敷醋调金黄散预防化疗性静脉炎，取得较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料参与试验的87例均为非小细胞肺癌患者，应用顺铂+长春瑞滨方案化疗，其中男性55例，女性32例。
化疗前KPS评分均≥70分，随机分为两组，观察组（外敷醋调金黄散组）和对照组（不用药物外敷组）。
醋为镇江陈醋，500毫升/瓶，江苏恒顺调味食品有限公司酿制。
金黄散为大黄、黄柏、姜黄、白芷各250g，天南星、陈皮、厚朴、苍术、甘草各100g，天花粉500g，共研为粉末，混匀而成，加适量醋调呈稀糊状，密闭存放。
1.2 方法所有参与试验患者观察时间均化疗一周期，住院时间在10-25天，按体表面积计算化疗药物用量，穿刺部位均选在前臂粗直、易于固定的静脉，穿刺成功后，在穿刺点近心方向涂醋调金黄散，长15cm×宽5cm，避免涂到输液胶贴上。
应用化疗药物当天开始涂抹，涂抹后保持6小时，化疗结束后停止涂抹，观察至化疗结束后第5天。
1.3 观察指标化疗性静脉炎按美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准分级[3]：Ⅰ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉无条索状改变，不可触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，不可触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
统计处理采用SPSS11.0统计软件进行统计处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组性别、年龄、体重、身高差异无统计学意义（P＞0.05），观察组和对照组静脉炎发生的情况如表1
表1 两组患者发生静脉炎的数据比较
组别例数
发生静脉炎的分级及例数静脉炎
发生率0 ⅠⅡⅢ
观察组对照组43
44
39
30
3
9
1
3
2
9.3%*
31.8%
注：*与对照组比较P＜0.05
3 讨论
化疗性静脉炎的中医病因病机为化疗药物作用于脉管，气滞血瘀，瘀毒凝滞于血脉，致使局部经络、气血运行不畅，发为红肿热痛，治疗当以清湿热、化瘀血、散结脉为主。
金黄散又名如意金黄散，具有清热解毒、除湿散瘀、消肿止痛等功效，为中医外科治疗阳证痈疡的常用方剂，方中黄柏、大黄清热解毒；天南星、天花粉、白芷、姜黄消肿止痛，活血散结；厚朴、陈皮、苍术理气活血；甘草调和诸药[4]；食醋味酸、甘，性平，能消食开胃，散瘀血，收敛止泻，解毒，药经醋制便注肝而止痛，二者联用具有协同作用，更好地清热解毒、散瘀止痛。
总结醋调金黄散成本低廉、配制简单、使用方便、效果明显、副反应小，患者易于接受，因此外敷醋调金黄散建议在临床应用静脉化疗的患者中推广使用。
参考文献
[1]褚红.化疗性静脉炎的预防及护理进展[J].山西医科大学学报，2004,35（2）：191-192
[2]安永恒，丁爱萍.肿瘤合理用药[M].北京：人民卫生出版社，2004:106
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[4]黄琦，符维芝，杜娟.两种治疗方法对化疗性静脉炎疗效的比较[J].护士进修杂志，2007；22（7）：589。