如意金黄散和米醋外敷治疗外伤性软组织肿胀的疗效评价
食醋调制如意金黄散外敷预防胺碘酮致静脉炎的效果评价
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第38期V ol.4, No.38, 201932食醋调制如意金黄散外敷预防胺碘酮致静脉炎的效果评价马美玲*，武丹（安徽宿州市立医院，安徽宿州 234000）【摘要】目的 采用食醋调制如意金黄散外敷预防胺碘酮致静脉炎，对其效果进行评价。
方法 将65例使用外周静脉留置针泵入胺碘酮患者，按照住院时间先后分为对照组31例和观察组34例，对照组给予常规外周静脉留置针泵入胺碘酮药物护理，观察组在对照组的基础上使用食醋调制如意金黄散外敷进行干预。
结果 观察组静脉炎发生率2.94%，对照组静脉炎发生率22.58%，差异明显，（P＜0.05）。
结论 外敷食醋调制如意金黄散进行预防性干预，可降低患者静脉炎的发生率。
【关键词】食醋；如意金黄散；胺碘酮；静脉炎【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.38.32.01胺碘酮属于第Ⅲ类抗心律失常制剂，现阶段已被临床广泛应用，成为治疗危及生命的心律失常最有效的药物[1]。
临床中，患者心律失常往往突然发生，而采取外周静脉途径给药可赢得最佳抢救时机。
但由于胺碘酮药物呈酸性，对外周血管的刺激性很大，极易对患者的血管内皮细胞产生损伤，从而导致局部组织以及静脉血管出现无菌性炎症，即静脉炎发生[2]。
主要表现为穿刺处皮肤局部红肿、热痛，严重者局部静脉血管可出现条索状改变，并伴剧烈疼痛，甚至局部组织坏死[3]。
据资料报道[4]，外周静脉泵入胺碘酮药物致静脉炎的发生率高达88.20%。
因此，为了寻求预防静脉炎最佳的干预方法，降低静脉炎发生率，我院将食醋调制如意金黄散外敷的方法，用于外周静脉泵入胺碘酮药物的患者中，取得满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院心血管内科2018年1月-2019年2月收治的65例外周静脉泵入胺碘酮的患者为研究对象。
金黄散用于软组织损伤的作用观察及护理
当代护 士２ ０ １ ３ 年３ 月 下旬 刊
－ ６ ７．
金黄散用 于软组织损伤 的作用观察及护理
宗 贝
摘 要 目的 探 讨 金 黄 散 对 于软 组 织 损 伤 的 治 疗 作 用 ， 以及 正 确 护 理 对 软 组 织损 伤 恢 复 的 重要 作 用 。 方法 选取２ ０ １ ０ 年在 本 院 就诊
讲解关 于该疾病 治疗和保养 的知识 ， 了解其工作学习状况 ， 给予 适当的开导 ， 帮助其卸下心理负担 ， 根据患者的秉性脾气 ， 以及病
情， 进 行 个 性 化 的护 理 。 同 时不 能忽 视 患 者 的亲 人 及 陪 护 人 员 的 作用 ， 向 他们 介 绍 疾病 的发 生 原 因 、 治疗手段 、 需要 个人 的配 合 事 项、 治疗 前 后 的注 意 事 项 及 各 种 辅 助 措 施 ， 帮 助 他 们 正 确 认 识该
的软组织损伤患者１ ２ ０ 例， 配制金 黄散进行 治疗 ， 同时进行护理干预 ， 包括冷疗、 热疗、 心理护理、 环境护理 、 饮食起居 护理 等。 对患者治
疗前后的症状进行 统计 分析 。 结果
金黄散 治疗和护理干预后 ， 治疗总有效率达到１ ０ ０ ％， 其 中治愈 率为３ ０ ％， 显效率为２ ０ ％， 有效率达
【如意黄金散：治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮、跌打损伤、烧烫伤，干湿脚气等】
【如意黄金散：治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮、跌打损伤、烧烫伤，干湿脚气等】如意黄金散出自明朝陈实功《外科正宗》，为黄色至金黄色的粉末，是治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮之妙方，还可以用于治疗跌打损伤、烧烫伤，干湿脚气，皆神效。
组方为：姜黄160克，大黄160克，黄柏160克，苍术64克，厚朴64克，陈皮64克，甘草64克，生天南星64克，白芷160克，天花粉320克。
（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）制法：以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，密封存放。
这是外用药，切记。
红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用凡士林或蜂蜜调敷。
汤泼火烧，皮肤溃烂，用麻油调敷；一日数次。
此方的功效为清热解毒，消肿止痛。
方中“天花粉、黄柏、大黄为君药，苦寒清热泻火，凉血解毒，消肿排脓。
血和则肿消痛止，辅以姜黄活血消肿止痛；白芷解表止痛，消肿排脓，使热毒从外而出，与君药合用，内外分消热毒之邪。
佐以苍术、厚朴、陈皮，燥湿健脾，理气化痰，以杜生痰之源，且助气血生化，鼓邪外出，以助君臣；天南星生用，以毒攻毒，散结消肿。
使以甘草清热解毒，调和诸药，缓和药物毒烈之性。
诸药相合，共奏清热解毒、消肿止痛之功。
”治疗好多热证，比如流行性腮腺炎、黄水疮、背疽等。
这里要重点说一下的就是甲沟炎。
很多人常年为甲沟炎困扰，我甚至有一次看到一个朋友因为甲沟炎溃烂红肿，医生居然把脚趾甲拔掉进行治疗，可以说是血淋淋的惨案了。
如果再遇到这种情况，用新鲜猪胆汁调敷如意黄金散，据说轻者一日可愈，重者2-3天也能基本痊愈，可谓神效。
如果没有新鲜猪胆汁，用清茶调敷也可，加入一些冰片粉末，效果更好。
如果是乳房结块，或者乳腺炎，用此外用法，疗效也很不错，不喜欢口服中药的朋友可以一试。
如果乳房结块红肿，热痛，就用清茶调敷。
要是并没有特别的疼痛，也不红肿，就用凡士林，或者醋调敷就可以了。
试试看吧。
醋调金黄散疗效观察
醋调金黄散外敷预防化疗性静脉炎的效果观察邢菁菁王栋（安徽省太和县中医院236609）随着生活水平的提高，恶性肿瘤的发病比例在逐年升高。
当今化学治疗与手术、放射治疗仍然是恶性肿瘤治疗的三大主要手段。
化疗药物的临床应用非常广泛，由于化疗药物均具有不同程度的毒性和刺激性，加之反复用药及静脉穿刺长期给药，非常容易引起静脉炎，据文献报道，化疗性静脉的发生率可达57.65%[1]。
当刺激性强的化疗药物漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性质改变，表现为红肿疼痛，可持续2-3周，静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可是药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，重者可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给病人带来痛苦。
虽然静脉炎一般不会对患者生命及化疗的进行产生严重影响，但也在一定程度上降低患者的生存质量，带来不同程度的痛苦，对其处理应强调预防胜于治疗[2]。
我科自2009年8月至2011年4月使用外敷醋调金黄散预防化疗性静脉炎，取得较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料参与试验的87例均为非小细胞肺癌患者，应用顺铂+长春瑞滨方案化疗，其中男性55例，女性32例。
化疗前KPS评分均≥70分，随机分为两组，观察组（外敷醋调金黄散组）和对照组（不用药物外敷组）。
醋为镇江陈醋，500毫升/瓶，江苏恒顺调味食品有限公司酿制。
金黄散为大黄、黄柏、姜黄、白芷各250g，天南星、陈皮、厚朴、苍术、甘草各100g，天花粉500g，共研为粉末，混匀而成，加适量醋调呈稀糊状，密闭存放。
1.2 方法所有参与试验患者观察时间均化疗一周期，住院时间在10-25天，按体表面积计算化疗药物用量，穿刺部位均选在前臂粗直、易于固定的静脉，穿刺成功后，在穿刺点近心方向涂醋调金黄散，长15cm×宽5cm，避免涂到输液胶贴上。
应用化疗药物当天开始涂抹，涂抹后保持6小时，化疗结束后停止涂抹，观察至化疗结束后第5天。
1.3 观察指标化疗性静脉炎按美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准分级[3]：Ⅰ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉无条索状改变，不可触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，不可触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
如意金黄散临床应用近况
如意金黄散临床应用近况出处:网络转载 2011.06.23 16:06 来源:中医中药网责任编辑:杨洋zyctd 浏览432次分享到:【导读】如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，再加乳膏基质可制成金黄膏，出自清代《外科正宗》，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成，有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。
传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等..如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，再加乳膏基质可制成金黄膏，出自清代《外科正宗》，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成，有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。
传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等。
现代药理研究显示，如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉，有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用。
近年来的临床资料表明，如意金黄散对下列疾病有较好的疗效:1(丹毒用如意金黄散治疗丹毒20余例(其中8例同时用青霉素)，病损面积1,,15,，平均用药3天后开始消退，完全消肿9.3天，均告治愈。
与青霉素对照组疗效相同，且如意金黄散开始消肿时间短于对照组。
2(流行性腮腺炎用如意金黄散加陈醋调成糊状，包敷腮腺肿胀部位，每日2次，有较好的消肿散结止痛功效。
3.脓性指甲炎、甲沟炎采用切开引流或拔甲术后外敷金黄膏，治疗此类患者39例，1,2周后全部治愈。
与口服或肌注抗生素组相比;疗程均较短，早期患者25例平均7天治愈;中期患者14例，平均11天治愈。
4.胃溃疡、十二指肠溃疡有介绍口服如意金黄散治疗胃及十二指肠溃疡50例(其中十二指肠溃疡28例)，痊愈45例，比口服国产甲氰咪呱疗效显著。
5.会阴切口硬结有介绍用食醋与如意金黄散调成糊状，外敷患处，治疗会阴切口硬结164例，均获较好疗效。
6.原发性肝癌疼痛有介绍将如意金黄散用水调后外敷疼痛部位，治疗13例原发性肝癌疼痛，全部收到止痛效果。
7.耳疖有介绍用金黄散纱条治疗耳疖共168例，单发性98例，多发性70例，换药1-5次，治愈138例，成脓者切开引流。
如意金黄散的作用：治疗跌打损伤
如意金黄散的作用：治疗跌打损伤
如意金黄散又名金黄散，来源于明朝的《外科正宗》。
由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成。
用法：散剂每次1.5克，每日6次，空腹服用。
膏剂外敷患处，6～12小时换药1次。
如意金黄散有消肿止痛之功效。
传统应用于疮痈初起，红肿热痛，小儿丹毒，无名肿毒等病症。
临床发现，如意金黄散还有多种新用途，现介绍如下。
治疗跌打损伤
用法：将金黄散与鲜猪胆汁适量，调拌成糊状，摊在敷料上外贴患处。
每日换药1次，连用7～12天。
对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等，效果颇佳。
治疗软组织扭伤
《山东中医杂志》报道，范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例，其中外敷1次即感肿消痛减者25例，10天内痊愈者17例，20天内痊愈者8例，仅1例在28天痊愈。
应用金黄散注意事项：
1.孕妇禁服。
2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。
3.服药期间，忌烟酒、辛辣、煎炸食物。
4.本方如口服，宜将生南星改成制南星，以减小毒性。
科普如意金黄散外用有奇效
科普如意金黄散外用有奇效
静脉炎是临床上常见的输液反应，多表现为沿静脉走向出现红、肿、热、痛甚至麻木、感觉迟钝、血管弹性减退或沿穿刺静脉近端呈条索状或树枝样改变，严重者可出现静脉硬结等症状，不仅给患者造成痛苦，也给再次输液带来困难，如意金黄散作为中药现被越来越多的应用于静脉炎的治疗，其机理在于血淤气滞，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅所致。
诸药合用，有显著的解毒、消肿、散结、止痛的作用，因而使淤血得化、经络通畅，改善损伤部位的营养代谢，再加上用蜂蜜调和，蜂蜜中含有大量的维生素、氨基酸及生肌的活性物质，可以有效的改善血液循环状态，增强毛细血管的功能，促进血液中营养的转运，又因其不易干燥，延长了药物的作用时间，有利于药物的充分吸收，发挥了持久疗效。
又使用保鲜膜将涂药部位包裹起来，即起到很好的固定作用，又易于观察，保鲜膜有适度的透气性，不透湿性，可以防止外敷过程中水分的蒸发及有效成分的流失，使外敷药物在较长时间内保持新鲜湿润，使药物充分的被利用，又可以防止药物污染衣被。
如意消肿散治疗外伤性软组织肿胀的临床研究
［ 】 王雪英， ３ 王群文 ， 晓华， 水蛭 、 龙注射液 治疗糖尿病 赵 等． 地
血流变学的评价 ［ 】中国中西医结合杂志，０ ，（ ：７ Ｊ． ２０ ３１ ４． ２ ）
［ 】 李丽英． 转录 活性测定法研 究黄芪当归及 单组分对 肾病 ４ 核
２ 治疗方法
２ ７
差异 （＜． ９； Ｐ ０ ０ Ｂ组与 Ｃ组 、 Ｆ组、 Ｄ组 、 Ｅ组 比较有 显著性
差 异 （（． ５ ； Ｐ Ｏ ０ ） Ｃ组与 Ｄ组 、 Ｅ组 比较 ， 与 Ｄ组 、 Ｆ组 Ｅ组 比
Ａ组 ： 如意 消肿散 ， 用如意金黄 散、０ 硫酸镁溶液 、 ５％ 开 塞露甘油、 食用米醋 、 塞米松注射液等均匀 搅拌 ， 地 呈糊状 不流动 为宜 ； ： Ｂ组 如意金黄散 、 食用米醋若 干均 匀搅拌稠 腻呈糊状不流动为宜； Ｃ组：０硫酸镁溶液 ； 组 ： ５％ Ｄ 开塞露甘 油溶液 ； Ｅ组： 地塞米松注射液 ； ： Ｆ组 静脉滴注骨肽或接骨 片、 三七总甙 口服 。 四肢骨折病人经手法整复， 小夹板固定， 在两端肿胀处外敷药物，其他四肢软组织肿胀患者根据部 位外敷 。敷用方法： 固体 以 ０ ８ １０ ｍ厚度均匀覆盖于患 ． －． ｃ
１ 临床资料
表 １ ６组病种 比较 组别 例数
Ａ组 Ｂ组 Ｃ组 Ｄ组 Ｅ组
例
将 １０例外伤性软组织肿胀 住院患者 ，采 用随机对 ９
照方法 ， 分为 ６组 。除治疗组 ４ Ｏ例外 ， 其余 每组 均为 ３ Ｏ
上肢骨折 下肢骨折 其他部位骨折
例。年龄 ５ ６ — ５岁 ， 平均 ３ ５岁； 所有病例均符合 中西 医诊 断标准 。均有疼痛剧烈 ， 局部迅速肿胀 ， 体活动受限， 肢 局 部皮肤温度维持在 ３ ． — ９ ５ ４ ９ ３ ． ℃之间 。 或出现大小不等张 力性水泡 ， 重影 响食 欲 、 严 睡眠 、 绪 ， 均无皮肤 破损 ， 情 但
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如意金黄散和米醋外敷治疗外伤性软组织肿胀的疗效评价
发表时间：2018-05-29T14:31:25.713Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：韩政
[导读] 探讨如意金黄散和米醋外敷治疗外伤性软组织肿胀的疗效。
韩政
江阴市中医肝胆医院手外骨伤科 214404
摘要：目的：探讨如意金黄散和米醋外敷治疗外伤性软组织肿胀的疗效。
方法：选取2016年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的外伤性软组织肿胀患者84例，随机分为2组，对照组患者接受红花油外敷治疗，实验组患者接受如意金黄散和米醋外敷治疗。
结果：实验组患者治疗总有效率为97.62%，高于对照组的治疗总有效率，P<0.05；两组患者的肿胀评分均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05。
结论：外伤性软组织肿胀患者接受如意金黄散和米醋外敷治疗，可以快速消除患者的肿胀症状，临床治疗效果良好，值得推广应用。
关键词：外伤性软组织肿胀；如意金黄散；米醋
外伤性软组织肿胀在临床上较为常见，此病主要是由于患者的四肢受到外物暴力撞击、压迫以及擦伤所致[1]。
当患者出现外伤性软组织肿胀后，其肢体会伴有炎性改变，导致患者发生肢体疼痛、肢体活动障碍等临床症状，会对患者的身体健康和生活质量造成影响[2]。
若患者得不到及时有效的治疗，此病会导致患者出现筋膜室综合征和皮肤感染性疾病。
本文主要研究如意金黄散和米醋外敷治疗外伤性软组织肿胀的疗效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的外伤性软组织肿胀患者84例，随机分为2组，每组42例患者。
实验组患者中，年龄处于19-61岁之间，年龄均值为（38.86±3.92）岁；男性患者24例，女性患者18例。
对照组患者中，年龄处于20-62岁之间，年龄均值为（39.75±3.96）岁；男性患者23例，女性患者19例。
本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受红花油外敷治疗，方法为：将纱布用红花油浸湿，在患者的患肢处进行加压包扎，每天更换一次纱布。
实验组患者接受如意金黄散和米醋外敷治疗，方法为：将12-24g的如意金黄散和米醋进行搅拌，至稠糊状，然后根据患者患肢肿胀面积的大小，使用压舌板取药物，均匀涂抹于患者的肿胀部位，涂抹药物的厚度在1-2mm，并超出肿胀面积2cm左右，然后使用纱布绷带对涂药处进行包扎，每天更换一次药物。
如意黄金散包含：大黄、姜黄、苍术、陈皮、白芷、黄柏、天花粉、甘草、厚朴、生天南星。
1.3观察指标、评定标准
1.3.1观察指标
对2组患者临床治疗效果和治疗前后肿胀评分进行观察对比。
1.3.2评定标准
临床治疗效果评定标准：显效：患者的肿胀消失，患肢的功能得到恢复，且无明显疼痛感；好转：患者的肿胀症状得到明显改善，患肢的功能得到部分恢复，且患者会出现一定程度的疼痛感；无效：患者的临床症状无改善，患者伴有明显的疼痛感。
临床治疗总有效率=显效率+好转率。
肿胀评分标准：患者无肿胀，计为0分；患者有轻度肿胀，肿胀值<0.5cm，计为3分；患者有中度肿胀，肿胀值在0.5-1.0cm之间，计为6分；患者为重度肿胀，肿胀值>1.0cm，计为9分。
1.4数据处理
对2组患者临床治疗效果和治疗前后肿胀评分使用spss20.0软件进行统计学处理。
临床治疗效果为计数资料，采用卡方检验；治疗前后肿胀评分为计量资料，采用T检验。
若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率为97.62%（41/42），高于对照组的治疗总有效率（78.57%），P<0.05。
如表1：
3 讨论
随着我国经济的快速发展，我国的建筑行业和交通行业也在不断的快速发展当中，这使得我国交通事故的发生率和高楼坠落事件逐年上升，造成患者的肢体受到严重创伤[3]。
四肢创伤是我国临床上常见的骨科疾病，当患者的四肢受到创伤后，其受创部位的软组织会发生撕裂或断裂，其周围的毛细血管也会随之发生破裂出血，导致患者受创部位的组织出现血肿，小血管会出现扩张，血管壁的通透性进而增高，最终形成水肿[4]。
外伤性软组织肿胀在中医理论中属于“伤筋”范畴，此病的发病机制为气滞血瘀、脉络不通、不通则肿胀不退，中医在对外伤性软组织肿胀患者进行治疗时，主要以消肿止痛为主[5]。
现中医主要采用如意金黄散和米醋外敷对患者进行治疗。
如意金黄散中含有大黄、姜黄、苍术、陈皮、白芷、黄柏、天花粉、甘草、厚朴、生天南星这些中药，姜黄具有镇痛、破血行气之功效；大黄可以消肿止痛、涤荡败血；白芷可以消肿镇痛、祛风燥湿；天花粉可以排脓消肿、清热润燥、生津止渴；生天南星可以消肿散结、祛风定惊；米醋可以渗透、散瘀和软坚。
将如意金黄散和米醋进行调和，可以起到很好的活血化瘀作用；同时如意金黄散和米醋外敷对患者进行治疗，可以提高患者机体的免疫力，促进受创部位的血液循环，具有较好的消炎作用，很好的消除患者的肿胀；且如意金黄散和米醋在治疗过程中，无明显的副作用，治疗安全性较高。
经过本文研究得出，实验组患者治疗总有效率为97.62%（41/42），高于对照组的治疗总有效率（78.57%），P<0.05；两组患者的肿胀评分均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，外伤性软组织肿胀患者接受如意金黄散和米醋外敷治疗，可以有效改善患者的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
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