耳鼻喉科静脉输液渗出情况及其影响因素分析
静脉输液药液外渗预防与处理措施
静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策1. 引言1.1 静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液外渗是指输液液体从血管内渗出至注射部位或周围组织的现象。
静脉输液外渗原因多种多样，主要包括输液速度过快、输液管路连接不密封、注射部位受压迫等因素。
外渗的危害主要表现为药物浪费、局部组织损伤、感染等不良后果。
为了有效应对静脉输液外渗，护理人员需要采取相应的护理对策。
首先要确保输液管路连接牢固密封，注意观察输液情况及患者注射部位的情况，及时发现外渗现象。
护士在输液过程中需要密切观察患者的情况，及时调整输液速度，避免输液速度过快造成外渗。
护理人员应定期更换输液器、输液管等器材，确保器材完好无损。
加强对静脉输液外渗的警惕，做好预防和处理工作，是保障患者安全的重要措施。
只有护理人员始终保持警惕、细心观察，才能有效预防和处理静脉输液外渗，为患者输液安全提供保障。
2. 正文2.1 静脉输液外渗原因静脉输液外渗是指静脉穿刺后，输液液体未正常通过静脉通道进入患者体内，而是渗漏到周围组织间隙造成的现象。
静脉输液外渗的原因主要包括以下几个方面：1. 静脉穿刺技术不正确：静脉穿刺时，穿刺角度不正确或者穿刺过深、过浅都会导致静脉穿刺点周围组织受损，造成外渗。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉内的压力，可能导致静脉破裂或溃疡，从而引起外渗。
3. 输液管路连接不牢固：输液管路连接处如果松动或漏气，液体就会从连接处外渗。
4. 静脉壁损伤：长时间的静脉导管留置或频繁的换针操作可能导致静脉壁损伤，增加外渗的风险。
5. 患者过度活动：患者在输液期间过度活动或不小心碰到输液部位也可能导致外渗。
需要注意的是，静脉输液外渗虽然看似只是一种小问题，但它可能会造成患者感染、溶液浓度异常等危害，因此在静脉输液过程中要格外小心，避免外渗的发生。
2.2 外渗的危害外渗是静脉输液中常见的并发症，其危害不容忽视。
外渗导致输液药物无法充分进入患者体内，使得治疗效果无法达到预期。
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策1. 引言1.1 静脉输液外渗的定义静脉输液外渗是指在静脉输液过程中，输液液体发生渗漏至血管外组织、间隙或浮肿等现象。
外渗的发生可能导致药物浪费、局部组织损伤甚至感染等并发症，给患者带来不良影响。
外渗的程度可轻可重，轻则局部肿胀、皮肤变硬、渗液外溢，重则可能导致局部组织坏死、坏疽等严重后果。
静脉输液外渗在临床护理工作中较为常见，护理人员需要掌握其发生的原因及相应的护理对策，以有效预防和处理静脉输液外渗事件。
通过合理的护理措施和严密的监测，可以有效减少外渗的发生率，提高输液的安全性和有效性。
了解静脉输液外渗的定义及危害对于护理工作者来说至关重要。
1.2 静脉输液外渗的危害静脉输液外渗是指静脉输液管道中药液流入组织间隙，而不是进入血管系统的情况。
静脉输液外渗的危害主要包括以下几个方面：1. 药物浪费：由于药液流入组织间隙导致药物无法发挥应有的疗效，造成药物浪费。
2. 降低治疗效果：药物在血液中无法达到目标浓度，治疗效果降低，延长患者治疗时间。
3. 组织损伤：药物流入组织间隙可能导致组织损伤甚至坏死，造成患者疼痛和并发症。
4. 感染风险增加：静脉输液外渗会破坏皮肤的完整性，增加细菌感染的风险，对患者造成健康威胁。
5. 导致其他并发症：如静脉炎、皮下积液等并发症的发生，给患者带来更多的痛苦和不便。
静脉输液外渗的危害不容忽视，需要及时采取有效的护理对策来预防和减少外渗的发生，确保患者的安全和治疗效果。
2. 正文2.1 静脉输液外渗的原因静脉输液外渗是指输液液体从静脉内逸出至组织间隙或皮下造成的不良反应。
造成静脉输液外渗的原因有多种，主要包括以下几点：1. 静脉穿刺技术不熟练：在进行静脉穿刺时，如果护士技术不熟练或者操作粗糙，容易导致血管损伤，进而造成输液外渗。
2. 输液速度过快：当输液速度过快，超过了患者的承受范围，血管内的压力会增大，这样容易导致液体通过静脉管逸出至组织间隙。
3. 静脉管插入不当：静脉管插入位置不准确或者插入过深也容易造成静脉输液外渗。
小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策
小儿静脉输液外渗原因分析及护理对策静脉输液是儿科疾病在治疗抢救过程中的一项基本操作，小儿静脉输液外渗室临床上常见的护理问题，如何让小儿静脉输液一针见血是提高医疗质量保证治疗效果的关键技术之一。
所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极有效地预防措施及护理对策具有相当重要的意义标签：小儿；静脉输液；护理对于儿科的患者，因为患者的年龄较小，对疼痛的敏感性较强，容易在输液的过程中因剧烈的扭动身体造成输液外渗的情况，不仅增加了患儿的病痛，还导致家长对护理人员的严重不满，有时甚至会产生护患纠纷，因此要对小儿输液外渗的原因进行相关的分析并进行相应的预防措施，选取我院在2013那3月-2014年3月收治的100例进行静脉输液的患儿进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院在2013那3月-2014年3月收治的100例进行静脉输液的患儿进行分析，其中，有65例患者为男，有35例患者为女，年龄最小的患者有2个月，年龄最大的患者为5岁，平均年龄为3.1岁，进行头皮静脉输液的有40例患者，在足部进行输液的有30例患者，在手面背进行输液的有30例患者。
1.2 方法。
对出现静脉输液外渗的患者详细的记录，包括外渗的时间，使用的药物，外渗的程度以及原因，并将处理的方法也记录下来。
2 结果共有100例患者，其中出现静脉输液外渗的有45例患者，其中，静脉头皮外渗的有9例，手面静脉外渗的有7例，足部静脉的有5例；因为患者较为强烈的哭闹而造成的有12例，因为血管选择不正确而造成的有5例，因为固定失误而造成的有5例，因为药物原因而造成的有2例。
3 讨论3.1 原因分析。
3.1.1 患者因素。
因为患者的年龄较小，所以自我控制能力较差，而且对疼痛的感知度较强，所以患者会感觉到较大程度的疼痛，在输液的过程中患者会出现较为剧烈的哭闹，使身体大幅度的摇动，极易使静脉输液出现外渗的情况。
对于使用头皮静脉的患者，因为头皮的血管少而且细，患者在输液的过程中又极不配合，也加重了出现外渗的情况。
药物渗出不良事件分析及整改措施
药物渗出不良事件分析及整改措施一、背景及意义药物渗出不良事件是医疗护理过程中常见的问题，它可能导致患者局部组织损伤、疼痛、感染等并发症，甚至影响患者的治疗效果和生命安全。
因此，分析药物渗出不良事件的原因，并采取相应的整改措施，对于提高医疗护理质量和患者满意度具有重要意义。
二、药物渗出不良事件分析1. 护士因素：（1）技术操作不熟练：部分护士在穿刺和输液过程中，由于技术操作不熟练，可能导致针头滑出、针头堵塞等问题，使药物渗出。
（2）查对制度落实不到位：部分护士在输液过程中，未严格执行三查七对制度，导致药物渗出不良事件的发生。
（3）护理风险评估不到位：在护理过程中，部分护士对患者的病情和药物特性评估不足，未能及时发现潜在的药物渗出风险。
2. 患者因素：（1）血管条件不佳：部分患者由于血管硬化、肥胖等原因，导致血管条件不佳，容易发生药物渗出。
（2）依从性不足：部分患者在治疗过程中，未能严格按照医嘱用药，可能导致药物渗出不良事件的发生。
3. 药物因素：（1）药物稳定性差：部分药物在储存、运输过程中，由于条件不当，可能导致药物分解、沉淀，从而增加药物渗出的风险。
（2）药物浓度不合理：药物浓度过高或过低，都可能导致药物渗透压改变，使药物渗出。
4. 环境因素：（1）环境温度不适：环境温度过高或过低，可能导致患者出汗、血液循环不畅等问题，增加药物渗出的风险。
（2）护理设施不足：部分医院在护理设施方面存在不足，如缺少适当的输液架、棉签等，影响护理工作的顺利进行。
三、整改措施1. 加强护士培训：提高护士的技术操作水平，加强穿刺和输液技巧的培训，降低药物渗出不良事件的发生。
2. 严格执行查对制度：护士在输液过程中，要严格执行三查七对制度，确保药物的正确使用。
3. 提高护理风险评估能力：护士要加强对患者病情和药物特性的评估，及时发现潜在的药物渗出风险，并采取相应措施。
4. 优化药物管理：加强对药物的储存、运输和配置管理，确保药物的稳定性和合理浓度。
静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理
静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理输液外渗是指在输液管理过程中非正常地造成腐蚀性药物或溶液进入血管周围组织，不是进入正常血管通路。
在输注强刺激性药物如静脉⾼营养液、如50%葡萄糖、20%甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、青霉素、血制品等渗漏时，未被及时发现或处理不当，可致皮下组织坏死，甚至留下永久性瘢痕。
静脉输液外渗的原因1、穿刺部位选择不当：选择关节部位穿刺，由于患者活动频繁，针头容易移位。
2、固定不牢：胶布或敷料松动未及时更换或穿刺部位固定⾼法不正确。
3血管使用不合理：血管细，输⾼高渗液体，刺激性大的液体或输注速度过快、过⾼。
4、药物因素：主要药物酸碱度，渗透压浓度以及药物毒性⾼的影响。
5、感染：病⾼自身免疫系统不健全，抵抗力低下或穿刺部位消毒不严格，易发⾼感染。
输液外渗的表现1、⾼般表现。
局部皮肤颜色苍白或红晕，继之肿胀。
头皮外渗局部肿胀，容易及早发现。
四肢静脉外渗呈弥散性肿胀，以针尖为中⾼向四肢均匀扩散不易察觉，所以要对比两侧左右肢粗细，弹性和色泽。
2、化学物质外渗表现。
主要指高渗糖、氨茶碱、20%甘露醇、硫酸镁、5%碳酸氢钠、钾钙类。
这类药液具有强烈的刺激性，它能使⾼细血管致密度增加，降低⾼细血管通透性，破坏毛囊，使局部皮肤有钙化点，形成硬结。
3、血管收缩剂外渗表现。
以多巴胺，肾上腺素类，通常这类药液输⾼30分钟后可出现注射静脉颜色发白，呈条索状延伸或树枝状延伸，时间⾼会使血管色素沉着，条索状硬化失去弹性。
4、高分子性质外渗表现。
主要是抗生素类，青霉素，头孢，去甲万古霉素等。
这类药液浓度⾼会造成针尖周围呈缺血性苍白色，局部皮肤缺血时间长，皮肤呈青色紫色甚至发黑坏死。
5、营养性物质外渗表现。
蛋白制剂，血制品及脂肪乳，氨基酸，水乐维他，微量元素制剂等。
这类⾼旦外渗，局部肿胀血管红肿变黑，弹性差，不容易短时间恢复。
发生外渗处理⽅法首先应立即停止输液；尽量回抽外渗液体，及时对症处理；局部制动并抬高患肢；更换部位穿刺；加强巡视并注意保暖。
静脉输液外渗原因分析,处理及预防措施
静脉输液外渗原因分析，处理及预防措施【关键词】静脉输液外渗分析处理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】2095-7165（2015）09-0505-01静脉输液是临床护理治疗中广泛应用的主要给药途径，它是利用液体静压的原理，将一定量的无菌药液输入静脉的方法，是临床用于预防疾病及抢救为重病人一种迅速有效的给药途径，作为护理人员一定要熟练掌握静脉输液的知识和技能，以保证患者的安全，但是静脉输液外渗也是临床护理中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取正确的措施，将会发生严重的后果，所以认真分析发生静脉外渗的原因，采取积极的预防措施，及相应的护理对策具有重要的意义。
1、静脉输液外渗的原因分析1-1 患者的因素1-1-1 新生儿一般选择的是头皮静脉做穿刺，头皮静脉的血管少，又细，而且弹性差，脆性大，穿刺难度大，加之小儿吃奶，出汗，固定后容易脱落，外渗的几率较大1-1-2 婴幼儿哭闹，不配合，血管短，不直，家长又过于疼爱孩子，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺也增加了难度，在输液过程中，小儿天性好动，很难固定，容易发生外渗，小儿对外渗的不适反应不能及时感觉，易被护理人员疏忽，所以小儿外渗及严重外渗多与成人。
1-1-3 老年患者老年人由于生理心理行为能力减退，容易失控导致针头移位，痛感降低，皮肤松弛，静脉脆弱，容易外渗。
1-1-4 重症患者休克严重的脱水，癌症患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，也容易发生外渗。
1-2 药物因素刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂、缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素等高危的外渗药物，一旦发生外渗，将会发生皮肤坏死等严重后果。
1-3 疾病因素1-3-1 外周血管硬化，易发生外渗1-3-2 糖尿病患者，由于糖脂肪代谢降低，血管硬化，易发生外渗1-3-3 癌症患者由于反复接受化疗静脉脆性增加，难以穿刺，易发生外渗1-4 技术因素护理技术缺陷造成外渗情况1-4-1 护理人员没有经验、知识缺乏，对血管解剖位置、药物的特性缺乏了解1-4-2 护理人员缺乏责任心，没有加强巡视，在同一部位长时间输液或者在同一部位多次穿刺。
静脉输液外渗的原因分析及护理对策
静脉输液外渗得原因分析及护理对策静脉输液外渗就是临床工作中经常遇到得护理问题一旦发生如果不采取积极正确得措施将会发生严重得后果;所以认真分析发生静脉输液外渗得原因采取积极得预防措施及相应得护理对策具有重要得意义。
1静脉输液外渗得原因分析1.1 患者因素1、1、1 新生儿新生儿因全身都分布有胎脂需做静脉输液者有得就是皮肤苍白有得就是皮肤青紫仅能做穿刺得地方只有头皮可见得血管很少穿刺难度大固定后易脱落加之哺乳或喂食影响使其易外渗。
1、1、2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合其血管短、不直且家长都很紧张无形中给护理人员增加了压力给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中小儿天性好动难于固定易发生外渗一旦发生外渗又难于表达疼痛得感受所以小儿外渗多于成人严重外渗也多于成人。
1、1、3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退容易失控导致注射针头移位; 痛感减低反应迟钝皮肤松弛静脉脆弱增加送馍目赡堋?/P>1、1、4 无法沟通得患者此类患者主要包括接受麻醉得患者使用镇静剂或处于昏迷状态得患者。
此类患者由于烦躁、感觉与知觉障碍容易发生外渗。
1、1、5重症患者休克、严重脱水、病危得患者此类患者由于微循环受损血管通透性增加容易发生外渗。
1.2 药物因素刺激性大得药物如化疗药物、甘露醇、钙剂缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗得高危药物这些药物一旦外渗将会发生严重得后果。
1.3 疾病因素1癌症就是外渗得危险因素这就是因为癌症患者反复接受化疗静脉脆弱难以穿刺。
2外周血管疾病如血管硬化易发生外渗。
3糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍血管硬化也容易发生外渗。
4静脉压增高得患者如右心衰患者全身静脉淤血血液回流受阻容易发生外渗。
1、4 技术因素护理技术缺陷造成外渗得情况: 1 没有经验对血管不了解局部解剖位置不清楚。
2没有定时巡视静脉通道。
3护理人员知识缺乏对药物得特性及使用方法缺乏了解。
4使用钢针据有关文献报道钢针外渗就是留置针得2倍。
静脉药物外渗的原因分析及处理【共27张PPT】
➢缩血管药如多巴胺 间羟胺 去甲肾上腺素、垂体后叶素等 ➢分子大的不易吸收的有低右 代血浆 白蛋白 输血 输血浆
一． 静脉药物外渗的原因分析
3、疾病因素
➢癌症是外渗的危险因素，由于癌症患者反复接受
化疗，静脉脆弱，难以穿刺。
➢外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。
➢ 婴幼儿: 爱哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长 都很紧张;在输液过程中小儿天性好动，难于固定，易发 生外渗，
一． 静脉药物外渗的原因分析
1. 患者因素 ➢老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退，导致疼
痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易 引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。
➢无法沟通的患者麻醉后的患者，使用镇静剂或处
2、钙剂外渗：用NS2ml+利多卡因+地塞米松1支局部封闭
用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷。
3、化疗药物外渗
✓ 癌症是外渗的危用险因注素，由射于癌器症患连者反接复接受头化疗皮，静针脉脆将弱，药难以穿物刺。回抽，以减少化疗药的渗出量，回抽的血液
加强基本功的训练，力求“一针见血”
药物以3－5ml为宜。 一． 静脉药物外渗的原因分析
于昏迷状态的患者。此类患者由于烦躁、感觉和知 觉障碍，容易发生外渗。
一． 静脉药物外渗的原因分析
1. 患者因素
➢重症患者休克、严重脱水、病危的患者，此
类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容 易发生外渗。
➢肥胖的患者肥胖患者的血管看不清、触
不到，穿刺难度大。
一． 静脉药物外渗的原因分析
2、药物因素
选粗直的大血管 避免下肢静脉（循环差）
痉挛、 静脉壁缺血而渗透性增加就易造成药物外渗 一般表现为肿胀、胀痛
静脉输液外渗原因分析与预防措施
静脉输液外渗原因分析与预防措施静脉输液外渗原因分析与预防措施1 原因分析1.1 患者因素1.1.1 新生儿新生而因全身分布有胎质，有的是皮肤苍白、青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度较大，固定后易脱落，使其易外渗。
1.1.2 婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长都很紧张，给静脉穿刺增加了难度。
1.2 药物的原因刺激性大的药物，如化疗、外渗的高危药物，这些药物一旦发生外渗，将会发生严重的后果。
1.3 技术的原因（1）没有经验，对血管不了解，对局部解剖位置不清楚；（2）没有定时巡视；（3）护理人员知识缺乏；（4）同一部位多次穿刺。
2 静脉输液外渗的临床表现及后果一般表现为肿胀，胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛、局部红肿，回抽无回血，严重的可发生局部水泡，皮肤发黑变硬，甚至到形成溃疡。
此时患儿将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患儿的治疗时间，对家属、医护人员产生压力和担忧，引发医疗护理纠纷。
3 静脉输液外渗的预防3.1 营造温馨环境，积极配合治疗患儿入院后，由于生理、病痛引起的恐惧和陌生环境引起的焦躁、忧郁，往往使他们不能主动配合治疗，作为护理人员首先要掌握精湛的专业技术，积累和养成良好的综合素质，亲近患儿使他们对护理人员建立信任感、亲切感。
3.2 提高穿刺一次成功率加强基本功的训练，操作严谨细致，提高静脉穿刺的一次成功率，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头。
3.3 选择合适的静脉小儿头皮静脉、浅静脉都适合于静脉穿刺，但因年龄、疾病和治疗目的的不同，对穿刺部位的选择也不同。
一般新生儿-3岁小儿宜选头皮静脉，3-12岁小儿宜选四肢静脉。
必要时可作热敷，使其血管扩张，易暴露，便于穿刺。
3.4 针头大小的选择选择针头大小的原则是根据静脉大小及深浅部位而定，一般常用头皮正中静脉、额颞静脉、耳后静脉、手指浅静脉，滴注可用4、5、51/2针头，肘静脉推注可采用5-7直针。
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耳鼻喉科静脉输液渗出情况及其影响因素分
析
作者：康琪 孙小莉 何馨
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第08期
【摘 要】：为了解静脉输液过程药液渗漏情况，并探究影响因素，立足2017年5月1日
至2018年5月1日期间我院1570名住院患者静脉输液渗出情况，分析药液渗漏情况的影响原
因。在1392名谨遵医嘱患者中，共35名患者42人次发生发生药液渗出现象，静脉输液渗出
发生率为2.5%，年发生率为3%。其中年龄在8岁以下以及55岁以上的静脉滴注患者占比例
较大，应较为关注；另外，有陪护人员的患者渗出情况也是有发生，护理人员也不应过于依赖
陪护人员而忽视此类人群。
【关键词】：静脉 药液渗出 护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01
随着疾病种类和给药形式的多样化，静脉滴注成为临床治疗的主要手段之一。静脉滴注是
一种经静脉输人大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉滴注是利用液体静压的物理原理，将液
体输入体内。其优点是药液浓度可持续维持治疗的恒定浓度，并快速补充身体说丧失的液体或
血液。但处理不当会引起药液渗漏等情况，主要临床表现为局部肿胀疼痛，重者可出现组织缺
血缺氧 、皮肤苍白 ，甚至坏 死和溃疡 ，给患者带来痛苦及创伤，同时增加临床护士的工作
量。 为进一步了解静脉输液渗出的发生现状及其影响因素，减少医源性损伤的发生，保证输
液安全，我院对耳鼻喉科进行为期 1 年的静 脉输液情况调查，现作报道。
一 临床样本
本文数据选取为2017年5月1日至2018年5月1日期间我院耳鼻喉科1570名住院患者
静脉输液渗出情况病例，共1392名遵守医嘱患者。其中男病患756人，女病患636人；覆盖
1-85岁年龄段。
为进一步探究静脉滴注药液渗出影响原因，减少渗出病例，我科室通过自查自纠和成立静
脉诊疗小组方式相结合的方式，调查1570名病患静脉滴注总数、出现药液渗出的人数、次
数。并在调查前，采取统一培训并统一静脉药液渗出评价标准。
采取统计学方法，对药液渗出患者的年龄、性别、有无陪护、采用的输液方式、输液天数
等数据进行调查研究，采用百分率表述并采用X2检验。
二 调查结果
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1392名患者中共32名患者、42次发生药液渗出，发生率为2.5%，年发生率为3%。其
中，年龄在10岁以下和55岁以上患者药液渗出率较高，男性患者渗出率高于女性患者，头皮
钢针渗出率高于外周留置针患者。详情见表1。
三 数据分析
1.儿童和老年患者药液渗出病例较多。根据本次数据分析结果，年龄10岁以下及55岁以
上患者渗出率较高。儿童生性好动，自控力较差，易对陌生环境产生一定恐惧及害怕心理，此
外，静脉滴注毕竟属于外侵性治疗，且儿童血管较细，在静脉穿刺过程中会带来一定程度的疼
痛和不适，易造成患儿哭闹、乱动，使小儿静脉滴注部位造成松动、这头划破静脉血管，药液
渗出。对于某些刺激性药物滴注过程，引起身体不适例如呕吐等现象，身体动作幅度过大，影
响注射部位固定，也容易造成药液渗出现象。多数老年患者，由于静脉血管弹性降低、皮下组
织疏松等情况，静脉穿刺固定后，轻微移动就容易引起药液渗出现象。对于这两类患者，在静
脉滴注穿刺前，一定要仔细观察病患血管特点，看清血管走向，摸清深浅。在滴注过程中，护
理人员应该给予较多关注。
2.在以往的分析研究中，部分数据显示患者的性别和输液天数在静脉输液治疗的部分安全
需求方面有差异，但本问数据对于性别差异及输液天数所引起的药液渗出，目前看并没有太多
关联性。对于这两项差异与药液渗出是否存在一定的关联性，需要医护人员在今后的滴注程中
加以观察。
3. 静脉滴注全程均可能发生药液渗出情况，不论有无陪护人员该现象均有发生。在药液渗
出患者中，62.3%的患者均有陪护人员。随着疾病的种类和病患人数的增加，医护人员的压力
也随之增大。会存在部分人员过于依赖病患陪护的照顾而疏忽仔细观察病患静脉滴注穿刺情
况，但陪护人员毕竟不存在专业的医疗护理知识。医院可以定期开展相关知识公益讲座，并印
发静脉滴注护理知识宣传册，增强护理人员专业知识的，降低患者不必要的痛苦，确保患者治
疗安全，降低医患纠纷。
4.头皮钢针滴注药液渗出比例较外周留置针高。头皮钢针在穿刺过程中，刺破血管壁、刮
破静脉内壁现象，在初期不容易发现，随着药液滴注才会显出药液渗出现象。留置针进针是只
进外套软管，没有钢制针芯的硬性损伤，一定程度上降低了药液渗出比例。进针血管选择、进
针技巧、滴速调节等都可能引起渗出现象。护理人员在高效完成滴注任务时，也要注意保护对
长期滴注患者血管的保护，严格控制病患药液滴速，耐心向病患做好说明，同时拔针时要做到
“一轻、二快、三按压”。医护人员在临床操作时，严格执行“三查七对”制度、密切观察输液情
况、加强静脉滴注技巧是有效降低药液渗出的必要手段。
此外，静脉滴注临床护理医护人员年龄结构较为年轻化，部分人员存在静脉滴注经验不
足，这也是引起药液渗出的影响因素之一。
四 结论
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静脉滴注已成为当前临床抢救和治疗病患的重要措施之一，90%-95%的住院病患均需进行
静脉滴注。输液护理人员当熟练掌握静脉滴注技术，同时进一步增强责任心，确保静脉滴注安
全、降低药液渗出等不良反应状况，高效完成医嘱治疗。
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