3004尿标本处理标准操作程序(1)
尿液标本采集和处理.doc
尿液标本采集和处理标本采集的好坏确定了检测结果的准确性，合格的标本是能得到准确检测的前提。
通过本文学习，你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题：1．尿液检查的重要意义和临床价值？2．用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求？3．尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用？4．未经保存的尿液标本可发生哪些变化？导致其变化的机制有哪些？5．尿液标本保存有哪些方法？6．患者状态对尿液分析结果有何影响？7．尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响？8．药物对尿液分析结果有何影响？9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？第一节尿液标本采集尿液是具有重要意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。
为了保证尿液检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本的完整性。
尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理，是尿液分析（urinalysis）前质量保证的主要内容；不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态，即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。
因此，必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件，并将文件分发给所有相关的工作人员。
一、标本采集一般要求1．患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。
尿液标本采集的一般要求见表4-1。
表4-1尿液标本采集的一般要求一般要求①患者应处于安静状态，按平常生活饮食②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。
尿培养标本采集技术操作规范
尿培养标本采集技术操作规范一、患者准备1.提醒患者采集前进行外部消毒，清洗外阴部，女性在前方至后方的方向清洗。
2.患者在采集前应至少憋尿4小时，以得到中段尿。
3.对于特定疾病需要24小时尿标本的情况，患者需要将尿排空，然后开始收集尿液。
二、采集步骤1.患者在洁净的容器中进行中段尿采集。
建议使用专用的尿采集容器，避免使用已打开过的容器。
已打开的容器可能存在细菌污染。
2.患者用手指将外阴分开以保持尿道口暴露。
男性应将包皮完全拉开。
3.清洁外尿道以消除表面菌群，建议使用消毒棉球蘸取常规消毒液，由前到后进行刷洗或擦拭，避免重复使用棉球。
4.对于女性患者，使用无菌沾湿的吸尿棉球刷取尿道口以及周围区域。
将吸尿球通过有钳或无菌手套搭配的无菌注射器挤压，将尿液损害到容器中。
5.对于男性患者，使用无菌沾湿的吸尿棉球刷取尿道口和包皮下区域。
通过有钳或无菌手套搭配的无菌注射器挤压，将尿液损害到容器中。
6.在进行尿培养标本采集时，避免让尿液接触到任何非无菌物质和物体。
三、采集数量和时间1.对于成年患者和病情稳定的儿童，建议采集至少20毫升的中段尿或随机尿液。
2.对于新生儿和重症患者，建议采集至少1毫升的尿液。
3.对于需要24小时尿标本的情况，患者应尽量收集所有排放的尿液，并将其保存在冰箱中的容器中。
四、标本运输1.确保标本容器的稳定性和密封性，避免运输过程中泄漏。
2.标明患者的姓名、年龄、性别、住院号等信息，并在标本管上标明尿液收集时间。
3.避免标本在高温环境下长时间存放，以免细菌繁殖和死亡。
五、操作人员的个人保护1.在进行尿培养标本采集时，操作人员应佩戴无菌手套，并定期更换。
2.避免操作人员的唾沫、口水或其他体液接触标本管或其他器械。
3.采集后及时洗手，并注意清洁操作区域。
六、记录标本信息1.标本收集完毕后，对标本进行详细记录，包括患者基本信息、尿液收集时间以及采集者等相关信息。
2.标本记录的时间和相关信息应准确无误。
尿液标本采集和处理
尿液标本采集和处理第四章尿液标本采集和处理通过本章学习，你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题：1．尿液检查的重要意义和临床价值？2．用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求？3．尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用？4．未经保存的尿液标本可发生哪些变化？导致其变化的机制有哪些？5．尿液标本保存有哪些方法？6．患者状态对尿液分析结果有何影响？7．尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响？8．药物对尿液分析结果有何影响？9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？第一节尿液标本采集尿液是具有重要意义的排泄物，尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。
为了保证尿液检验结果的可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本的完整性。
尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理，是尿液分析（urinalysis）前质量保证的主要内容；不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态，即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。
因此，必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件，并将文件分发给所有相关的工作人员。
一、标本采集一般要求1．患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。
尿液标本采集的一般要求见表4-1。
表4-1尿液标本采集的一般要求一般要求①患者应处于安静状态，按平常生活饮食②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。
微生物尿液标本采集与处理程序
微生物尿液标本采集与处理程序（一）目的有效地指导尿液细菌及真菌培养标本的采集、接收及保存，使培养结果尽量不受干扰因素影响，保证检测结果准确可靠。
（二）适用范围适用于尿液细菌及真菌培养的标本的采集、接收及处理。
（三）工作程序1.患者准备及原始标本识别（1）患者尿液采集前，应掌握好采尿时机，对有尿路感染症状需要明确感染诊断者及时进行细菌及真菌培养检查。
应在患者抗菌药物治疗前或停用抗菌药5天之后留取，要求留取清晨的第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时以上，使细菌有足够时间繁殖。
长期留置导尿管者，应在更换新尿管时留取尿标本。
（2）尿液标本采集前，护士应遵照医嘱准备好标本采集所用的容器。
首先确认患者姓名，并将患者一般信息的条码标识写在（贴于）无菌尿杯上。
（3）采尿前应向患者做适当解释，以利于患者明确检测目的，给予更好的配合。
（4）原始标本以"电子申请单的条码号"为唯一标识。
2.尿液细菌及真菌培养标本采集的方法、容器、类型和量（1）尿液标本采集部位：通常采用直接排尿留取;对留置导尿者，可穿刺管壁抽吸尿液或留取无污染的膀胱内尿液;婴幼儿、新生儿及疑有厌氧菌感染者可用膀胱穿刺法留取。
（2）采集方法：女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口;男性须翻转包皮冲洗，用0.1%新洁尔灭消毒尿道口，用灭菌纱布擦干后收集标本，开始排出之尿弃去，而后采集中段尿于无菌广口盒内送检。
导尿管导尿采样可斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留取无污染的膀胱内尿液10~12毫升送检，而不可从集尿袋的下端管口留取标本。
膀胱穿刺法适用于婴幼儿、新生儿及疑有厌氧菌感染者。
方法是消毒脐下至尿道之间区域的皮肤，局部麻醉穿刺点部位，即在耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2厘米处进针刺入膀胱，吸取20毫升尿液，置于无菌带旋转盖的尿杯中送往实验室。
（3）采集容器：无菌的30毫升密封广口带旋转盖的杯子。
尿液样本处理方法
尿液样本处理方法
尿液样本处理方法如下：
尿液样本的正确留取方法包括选用合适的容器、保持个人卫生、收集尿液和便便的方法。
1.选用合适的容器：尿液采集需要使用无菌尿杯，而便便采集需要使用便便采集器。
一般医院或实验室会提供这些容器，确保容器干净、无菌。
2.保持个人卫生：在收集尿液和便便样本之前，确保清洁生殖器官。
女性在月经期间最好不要采集尿液样本，以免污染。
3.收集尿液：收集尿液时，采用中段尿液法。
即先排出一小部分尿液，然后将无菌尿杯放在尿道下方，接收中段尿液，至少需要10-30毫升。
避免尿液直接接触杯口，以免污染。
4.收集便便：收集便便时，使用便便采集器。
在排便前准备好容器，将便便排入采集器中。
需要收集的量以一勺左右为宜，不要过多。
避免污染采集器外部。
完成样本采集后，尽快送到医院或实验室进行检测。
请遵循医生或实验室的具体指示，了解样本保存和运输的要求。
尿常规标本采集操作流程及要点说明
尿常规标本采集操作流程及要点说明操作流程：1.准备工作：a.向患者或被检者介绍采集尿液的目的、方法和注意事项，并获得其同意；b.提供一个干净的尿液收集容器（一次性尿杯），确保杯盖完好；c.提供一次性手套、棉签（巴氏杆菌培养试验需用）、温水等。
2.患者的准备：a.嘱患者在采尿前完成外部清洁，女性应将外阴部分开，男性应将包皮翻开；b.告诉患者如果在采集过程中排便，应先清理肛门，尽量避免粪便污染尿液。
3.采集方法：a.戴上手套，向患者说明如何采集尿液，并确保患者理解；b.要求患者将外阴/龟头用清水清洗干净，女性需用纸巾擦拭前庭，并将尿道口用纸巾包裹；c.要求患者顺着尿道开口位置轻轻分开尿道口皮肤，不要用手直接接触尿道口；d.提醒患者注意尽量在尿液中段开始排尿，避免采集第一次尿液和尿道口分泌物；e.确保患者无法将尿液污染到外部；4.尿液采集：a.要求患者将产生的尿液尽量收集到尿杯中，直到稍超过尿杯的1/3至1/2；b.尿液收集完毕后，要求患者盖好尿杯杯盖，避免尿液的外部污染。
6.清理工作：a.确保患者的外阴/龟头区域清洁；b.用温水清洗自己的手并擦干；c.将收集到尿液的尿杯放入一个一次性塑料袋中，并将其正确处理或提交给相应的检验室。
要点说明：1.采集时应确保尿液完全收集，含尿液量不足或过多会影响尿液分析结果；2.女性采集时应注意避免将尿液污染到阴道；3.男性采集时应尽量避免将尿液污染到包皮；4.尿液收集前排尿时要尽量放松，不要用力以避免尿液中的红细胞和白细胞增加；5.尿液收集后应及时进行检验，尤其是需要进行细菌培养的情况，以避免细菌的过度生长；6.操作过程中要注意个人卫生，戴手套并保持手部清洁；8.采集尿液时尽量避免与容器或其他物体的接触，避免尿液的外部污染。
总结：。
尿常规标本采集操作流程及要点说明(全面完整版)
尿常规标本采集操作流程及要点说明(全面完整版)(可以直接使用，可编辑全面完整版资料，欢迎下载）第三节尿标本的采集一、尿常规标本的采集【护理目标】新鲜尿液送检，无变性，容量符合检验要求。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的排尿情况。
3．告知患者／家属尿标本采集的目的和配合方法。
4．准备用物。
5．可下床活动的患者，给予容器，交代取清晨尿液约lo～50 mL于容器中送检；行动不便的患者，协助其在床上使用便器；昏迷或尿潴留患者必要时可通过导尿术留取尿标本。
6．留置导尿管的患者留取尿标本时，先放空尿袋中的尿，待重新有尿排出后再打开尿袋下方引流孔处橡胶塞收集尿液送检。
7．女患者应避免在月经期取尿标本，必要时对已婚妇女可先清洁外阴，用无菌干棉球堵塞阴道口后再留取尿标本。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确。
3．送检及时，不能及时测定的标本应置于2～8℃保存，但不能>4 h。
尿常规标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明尸体料理操作流程（一）目的1、维持良好的尸体外观，易于辨认。
2、安慰家属，减轻哀痛。
（二）评估1、患者诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
2、尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
3、死者家属对死亡的态度。
（三）计划1、目标／评价标准尸体整洁，表情安详，姿势良好，易于辨认。
2、用物准备⑴治疗盘内备衣裤，尸单、血管钳、不脱脂棉球、剪刀、尸体识别卡3张、梳子、松节油、绷带。
⑵擦洗用具、屏风。
⑶有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套。
（四）操作方法1、洗手、戴口罩、填写尸体识别卡3张，备齐用物携至床旁，用屏风遮挡。
2、劝慰家属，使家属暂离病房。
3、撤去一切治疗用物（如输液管、氧气管、导尿管等）。
4、将床放平，使尸体仰卧，头下置一枕头，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。
5、洗脸，有义齿者代为装上，闭合口、眼。
若眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。
尿液检查标准操作程序SOP文件
（2）临床意义：A．尿量减少a，生理性饮水少、出汗多等。
b，病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
B．尿量增多a，生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
B，病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色：（1），正常参考值：（2），临床意义：灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度：（1），正常参考值：正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。
（2），临床意义：尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性：（1），正常参考值：尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。
（2），临床意义：尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
（二）、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：（1），正常参考值：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。
（2），临床意义：红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
（三）、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h 的，称为蛋白尿。
置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
（1），正常参考值：定性：阴性。
定量：10-150mg/24h尿。
尿液培养操作规程
尿液培养操作规程1 检验目的做疾病的病原学诊断，查找于疾病有关的病原菌以及了解微生物与疾病的关系，指导临床治疗及预后和流行病学的调查。
患有泌尿系感染时，尿中的细菌数高于104/mL，以此作为诊断泌尿系感染依据。
2 原理使用梅里埃ATB微生物鉴定系统，原理见鉴定系统操作规程。
3 标本要求（1）标本类型：中段尿液。
（2）标本采集：见标本采集手册（3）标本储存和运输：室温放置，室温运输并立即送检。
（4）标本拒收状态：非无菌方式采集的标本。
4 容器和添加剂类型使用灭菌器皿盛放标本，不加任何防腐剂。
5 试剂（1）试剂名称：革兰氏染液、氧化酶试剂、3%触酶、血平板、中国蓝平板、相关生化试剂等（2）试剂盒组成：试剂1：龙胆紫液试剂2：碘溶液试剂3：脱色液试剂4：沙黄溶液6仪器设备：（1）接种针、接种环、酒精灯、（2）梅里埃ATB药敏鉴定仪（3）显微镜、SPX-150B型生化培养箱、超净工作台、台式离心机、天平7 校准程序(送市计量质量检测研究所校准)8操作步骤（1）细菌的分离培养：用接种环取1uL标本接种于血平板及中国蓝培养基，35℃培养过夜，观察结果。
菌落生长者做菌落计数，并挑取优势菌菌落做纯培养。
（若初次分离菌落单一且生长较多时可直接做鉴定）（2）涂片：取菌落涂片做革兰氏染色，确认时G+或G-以及是球菌还是杆菌（球杆菌）。
（3）细菌鉴定及药敏实验:革兰氏阴性杆菌做氧化酶试验（必要时做动力试验），氧化酶试验阳性或氧化酶试验阴性但不利用葡萄糖不产酸者使用非发酵鉴定测试板；氧化酶试验阴性者则使用肠杆菌科细菌测试板；革兰氏阳性球菌（主要是成簇或四联排列），触酶试验阳性者接种葡萄球菌、微球菌鉴定/药敏测试板；触酶试验阴性者则接种链球菌鉴定/药敏测试板；革兰氏阴性双球菌，氧化酶试验阳性者使用淋球菌鉴定/药敏试剂盒测试。
（4）鉴定：按照鉴定仪要求调配菌液浓度，见B梅里埃ATB微生物分析系统操作规程。
9质量控制：参加我科质量管理小组组织的各项质量控制活动10 生物参考区间正常人体膀胱中尿液无菌。
尿标本采集的操作
尿标本采集
一、目的
根据医嘱采集患者尿培养标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
二、操作标准
（一）操作前准备
（1）评估患者询问了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。
（2）个人准备仪表端庄，服装整洁，洗手戴口罩。
（3）用物准备止血钳一把、安尔碘、棉棒、20ml空针一个、培养瓶、培养单、无菌手套一副。
（4）环境准备适当遮挡，保护患者隐私。
（二）操作步骤
①核对医嘱及患者。
②戴手套，用安尔碘消毒尿道口处的导尿管壁（接头上端接近会阴部）2遍，待干。
③用无菌注射器的细针斜穿管壁抽吸尿液10ml，做尿培养时应采集尿液20ml。
④将抽好的尿液导入培养瓶中，盖好盖子。
⑤再次核对患者。
⑥洗手，记录。
三、注意事项
①严格无菌操作，避免污染。
②不可从集尿袋下端管口留取标本。
③标本应尽快送检，最好在2小时内。
如果不能及时送检，放置于冰箱内，但不要超过24小时。
④送检标本应注明来源、检验目的和采样时间，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
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文件编号： WSW-SOP-3004
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检验科微生物室作业指导书
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主题：尿标本处理标准操作程序
生效日期：2015-05-11
1 检验目的
规范尿液标本细菌学检验操作程序，确保结果的准确可靠。
2 原始样本要求
2.1耻骨弓上穿刺采集尿：评估膀胱内细菌感染的“金标准”。
2.2直接膀胱导尿：采用导尿管经尿道插入膀胱内收集尿液，可导致继发感染，不推荐。
2.3清洁中段尿 。
2.4儿童尿液采集袋：儿童无法自主控制膀胱收缩，需要用采集袋，难以避免会阴部正常菌群污染，
阴性结果更有意义。
2.5留置导尿管：采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液，消毒导尿管外壁，用注射器穿刺导尿管
吸取尿液，留置较长时间的导尿管需进行更换后再采集。
2.6回肠导管导尿：外科手术形成，标本采集和解释困难。
2.7其他采集方法：膀胱镜或经皮肾造瘘采集尿液，用于确认尿路感染部位或尿路不畅时引流尿液。
3 采样容器
无菌尿杯。
4 仪器设备
Phoenix 100全自动细菌分析仪。
5 检验程序
5.1标本采集
5.1.1采样时机：在抗生素药物使用之前采集清晨第一次尿液送检。
5.1.2标本采集方法：
a) 中段尿采集法
女性：成年女性用肥皂水清洗外阴部，再用灭菌水或1∶1000高锰酸钾水溶液冲洗尿道口，无
菌纱布擦拭，用手指将阴唇分开排尿，弃去前段尿，不停止尿流，留取中段尿10ml左右于无菌容器
中，加盖立即送检。
男性：翻转包皮，用肥皂水清洗尿道口，后用清水冲洗，弃去前段尿，不停止尿流，留取中段
尿于无菌容器内，加盖立即送检。
儿童：在多数情况下，仅冲洗外阴是不够的，故采集标本较为困难，尿中菌数明显增多，可高
度怀疑为尿路感染。无菌时则可排除尿路感染，菌数居中时，有必要用导尿或膀胱穿刺尿作培养。
文件编号： WSW-SOP-3004
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检验科微生物室作业指导书
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主题：尿标本处理标准操作程序
生效日期：2015-05-11
b) 膀胱穿刺尿采集法 当中段尿培养与病例相矛盾时，为排除中段尿可能造成的污染，可用耻骨上
膀胱穿刺尿。
c) 肾盂尿采集法 充分冲洗膀胱，以最后一次冲洗尿作为对照，然后用导尿管插入输尿管，分别标
记左右侧，收集三次尿，如输尿管菌数比对照菌数多或第三次尿比第一次多，该菌尿可能来自肾脏；
反之，第一次尿菌数多于第三次尿菌数，则可能来自膀胱。此法一般由专科医生采集。
d) 导尿采集法 采取导尿管留尿，取10～15ml于无菌容器内送检。长期留置尿管患者，应在更换
新尿管时留取标本。
e) 集尿法 尿结核分枝杆菌培养时，可取清洁容器，留取24h尿，取沉渣10～15ml送检。
5.2标本运送、接收和处理
5.2.1 尿液标本接收标准
a) 收集尿液容器为广口无菌防漏容器
b) 冷藏标本不能用于淋球菌培养
5.2.2 尿液标本拒收标准
a) 未提供采集时间和采集方法的尿液
b) 过夜的尿标本
c) 不适于尿道感染诊断的导尿管尖端的培养
d) 来自导尿患者尿袋中的尿液
e) 送检时容器有泄漏的尿液
f) 除耻骨弓上穿刺采集的标本以外的申请做厌氧菌培养的尿液
g) 如不能重新采集标本而必须培养时，应在结果中加以说明
h) 超过2h而未冷藏的尿液
5.2.3 膀胱穿刺尿作厌氧培养时，应避免接触空气，迅速注入无菌容器中，立即送检。尿液标本如不
能立即送检，则必须保存于4～8℃冰箱，时间不超过12h。标本接种前进行验收及LIS系统签收：
详见《标本的核收和接种程序》。
5.3 一般细菌培养鉴定及药敏
5.3.1用无菌10ul定量接种环分别取尿液接种于血琼脂平板和麦康凯Macc平板上，35℃培养18～
48h，观察结果。
5.3.2鉴定：将平板菌落数乘以100可换算成（CFU/ml），如用5ul定量接种环接种，则应乘以200
文件编号： WSW-SOP-3004
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主题：尿标本处理标准操作程序
生效日期：2015-05-11
换算成（CFU/ml）。中段尿计数≥2000 CFU/ml即对该菌进行处理。穿刺尿等同于穿刺液，无需进
行计数，有菌生长就需处理。尿培养如发现出现三种或三种以上细菌生长，应不做处理，直接报
告污染重留。
5.3.3药敏试验 根据CLSI的标准进行药敏试验，一般采用Phoenix100同时进行鉴定和药敏试验，
如目标菌不能在仪器上进行鉴定或药敏试验，可采用手工鉴定及药敏方法作为补充。
5.4 特殊细菌培养
5.4.1淋病奈瑟菌培养：一般为中段尿，尿标本收到后立即接种于预温35℃的万古巧克力琼脂平板，
置35℃ 5％～10％ CO2环境中培养。发现疑似菌落需进行计数，菌种鉴定详见《奈瑟菌属常规鉴定
标准操作程序》。
5.4.2结核分枝杆菌培养：详见《结核菌培养标本处理标准操作程序》。
5.4.3真菌培养：分别接种血平板和沙保弱琼脂平板各一个，培养时将血平板置于35℃，沙保弱琼脂
平板置于25℃孵箱中。注意，接种后用医用胶布封板，确保不将培养皿盖打开。详见《真菌检验标
准操作程序》。
5.4.4厌氧菌培养：用穿刺尿进行培养，接种血琼脂平板，厌氧环境中培养。详见《厌氧菌检验标准
操作程序》。
5.5结果处理
5.5.1原始结果：原始结果：登记于原始结果记录本，以备查对。
5.5.2结果报告 见《微生物室结果报告程序》。
6 质控程序
见室内质控操作程序。
7 临床意义
尿液细菌学检验对肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等处的炎症变化具有诊断价值，可通过
药敏试验帮助临床医师合理选择抗菌药物，减少因用药不当而造成的耐药菌株的增加。
目前一般认为采取清洁中段尿，诊断泌尿道感染的细菌数标准是：菌落数＞105CFU/ml。但由于
某些原因的影响：如使用过抗菌药物、使用过利尿剂、尿频时、采尿时外阴消毒液混入尿中或病原
菌生长营养要求较高，使细菌繁殖受抑制等原因，菌落数在105CFU/ml以下，也不能完全排除尿路
感染。
8 安全防护
文件编号： WSW-SOP-3004
版本 C 修改次数
1
检验科微生物室作业指导书
页码 第4页 共4页
主题：尿标本处理标准操作程序
生效日期：2015-05-11
所有标本及相关培养基、生化及药敏反应板应高压灭菌处理后弃去。
9 注意事项
9.1采集尿液标本应在使用抗菌药物之前进行，防止药物对细菌的抑菌作用。
9.2应取清晨第一次尿液送检。
9.3尿液采集应严格进行无菌操作，防止污染。
9.4标本采集后立即送检，一般不超过2h。否则由于细菌的繁殖影响结果的正确性。
9.5应注意不要让外阴消毒剂混入标本，引起抑菌后果。
[授权发布]：
批准人签字表明他（她）已经审阅上述文件并批准发布，生效之日即开始实施。
编写： 李娟 审核： 蔡璇 批准： 日期： 2015-05-11