不合格标本处理程序
病理科不合格标本处理制度
题目：病理科不合格标本处理制度市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
修改日期：页码1/1
病理科不合格标本处理制度
一、病理科不合格标本包括：
1.病检申请单与相关标本未同时送达病理科的。
2.病检申请单中填写的内容与送检标本不符合。
3.标本上无有关患者姓名、科室等标志。
4.病检申请单内填写的字迹潦草，不清；申请单中漏填重要项目。
5.标本严重自溶、腐败、干涸等；标本过小，不能或难以制作切片。
6.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
二、病理科收到不合格标本后处置流程：
1.不能接受的申请单和标本当即退回申请医师，不予存放，并记录、双签字认可。
2.曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。
3. 病理科有完整的标本交接登记资料，定期对不合格标本发生原因进行总结分析，反馈到责任科室和个人。
不合格病人标本标准及处理
不合格病人标本标准及处理
1、不合格病人标本的拒检范围:
1.1未正确使用抗凝剂的标本。
1.2严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。
1.3血量不足于检验需要量的标本。
1. 4需要空腹抽血而未空腹的标本。
1.5需要特殊处理而没有做到的血标本。
1.6需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
1.7未做到无菌处理的各种培养标本。
1.8标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、许可证、床号、及检验联号等不相符者。
1.9采集的标本将严重影响检验结果者。
1.10骨髓涂片标本取材不佳或混入末梢血、涂片红细胞溶解等不符合要求者。
2、拒收标本标准
2.1患者信息不全
2. 2标签不清，不具备识别系统的唯一性
2.3抗凝不当、标本凝固
2.4时间延误
2. 5溶血标本
2.6储存温度不当
2. 7采自输液管
2 . 8样本外漏、容器破损
2.9明显受污染的样本
2. 10标本量过少
2.11 标本项目与申请项目不符
2. 12医嘱作废的标本
2. 13容器不合格，影响检验结果
3、拒检处理程序
对不合格标本，检验部门电话联系并做好记录或填写“退标本通知单”检验单上注明理由，并由运送标本人员及时送回病房。
病理科不合格标本处理制度
病理科不合格标本处理制度病理科是医院中负责疾病诊断的一项重要科室，病理标本是病理学诊断的重要依据。
为了确保病理标本的质量和诊断的准确性，病理科需要建立一套标本处理制度。
首先，病理科需要建立标本接收和登记制度。
当患者来到病理科时，接待人员需要仔细核对患者的身份信息，并填写标本接收登记表。
接待人员还需与患者沟通，告知标本处理的流程和需要提供的材料，以确保标本的完整性和准确性。
其次，病理科需要建立标本采集和保存制度。
病理标本的采集需要由专业的医师或技术人员完成。
他们需要根据患者的病情和医嘱，准确采集标本，并在标本容器上标注患者的信息和采集时间。
采集完成后，标本需要及时送到病理科，并按照不同类型的标本进行分类和保存，以确保标本的完整性和临床诊断的准确性。
第三，病理科需要建立标本送检和签收制度。
标本送检需要由专业的医师或技术人员完成，他们需要按照病情和医嘱确定送检内容，并填写送检单。
送检单上需要详细记录患者的信息、临床病史和送检内容。
在送检过程中，病理科需要与临床科室做好沟通，确保标本的送检及时、准确。
同时，病理科也需要建立严格的标本签收制度，确保标本送检的可追溯性和准确性。
第四，病理科需要建立标本处理和保存制度。
标本处理需要由病理医师进行，他们需要根据临床需求，完成标本的切片和染色，并进行病理学的分析和诊断。
处理完成后，病理科需要按照标本的类型和保存要求进行保存，以备之后的复核和审查。
同时，病理科还需要建立标本存档和销毁制度，确保标本的安全和隐私。
最后，病理科还需要建立标本质控和培训制度。
病理科需要进行标本质量的检查和评估，及时发现和解决标本质量问题。
同时，病理科还需要定期组织培训，提升医师和技术人员的专业水平和标本处理的技能。
总结起来，病理科的标本处理制度需要包括标本接收和登记、标本采集和保存、标本送检和签收、标本处理和保存、标本质控和培训等环节，以确保病理标本的质量和诊断的准确性。
同时，病理科也需要与临床科室加强沟通和合作，共同提高临床疾病的诊断水平和治疗效果。
医院血标本采集错误时的应急预案及流程
医院血标本采集错误时的应急预案及流程一、引言医院血液标本采集是临床工作中的重要环节之一，准确无误的采集工作对确诊、治疗和监测患者病情起着至关重要的作用。
然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集错误时有发生的可能。
为了保证采集的准确性和安全性，减少采集错误对患者造成的影响，制定应急预案并明确流程是非常必要的。
二、应急预案1.紧急处理措施：（1）停止采集过程：一旦发现采集错误，工作人员应立即停止采集动作，以免进一步加剧错误。
（2）通知相关人员：工作人员应立即通知主管医生和实验室，及时处理错误。
2.患者安抚：（1）解释错误情况：工作人员应向患者和家属详细解释错误原因和后果，并说明后续的处理措施。
（2）安抚患者情绪：针对因错误造成的痛苦和紧张情绪，医护人员应给予足够的理解和安慰，确保患者情绪稳定。
3.错误事件处理与记录：（1）随手记：工作人员应立即记录错误的具体信息，如采集过程中使用的试剂、设备、采集点等。
（2）事件报告：将错误事件报告给医院的质控科或病理科，以便进一步分析和改进。
（3）传达经验教训：将错误事件及时传达给其他相关人员，以避免同类错误再次发生。
三、应急流程1.发现错误（1）标本不合格：标本外观异常，如破损、溢出、血样凝块等，需重新采集。
（2）采集不规范：采集过程中存在操作不规范的情况，如针头未抵达静脉、无法抽取血液等。
（3）标本混淆：采集后标本未正确标记，或者标本与其他患者的标本混淆。
2.停止采集操作一旦发现错误，工作人员应立即停止采集操作，并遵循正确的处理流程。
3.通知相关人员（1）主管医生：将错误情况及时通知主管医生，共同商议采取的处理措施。
（2）实验室：通知实验室及时终止对该标本的检测，以免造成结果错误。
（3）病人相关人员：若错误涉及到患者的诊断和治疗，则需通知患者及其家属，解释错误的原因和后果，并说明下一步的处理措施。
4.错误标本处理（1）丢弃风险标本：将错误的标本丢弃，并进行恰当的处理，以避免对其他人员的安全和健康造成威胁。
采集标本重点环节管理应急预案及不合格标本处理程序
采集标本重点环节管理应急预案及不合格标本处理程序
一、应急预案：
1.护理人员要掌握各种标本的采集方法和要求。
2.正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。
3.按照标本采集规定选用合适的容器。
4.如果一次需要采集的标本过多，主班应与医生沟通，根据病情需要，安排分批采集，必要时安排人员协助完成。
5.如果是特殊标本，主班应与检验沟通，获取方法和要求，准备好标本容器，做好交班。
6.标本采集前，嘱咐病人做好标本采集前准备工作，并告之相关注意事项。
7.采集标本时，核对病人信息是否正确。
8.按照相应的操作规范进行采集，并做好职业防护。
9.遇到病人不配合，应耐心解释，及时报告责任医生。
10.在规定的时限内及时安全送检标本。
11.在连班和夜班需要立即送检的或外送检的标本，应及时通知留班人员完成。
12.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。
不合格标本指标本采集、暂存与运送不符合要求，可能影响检验结果。
处理程序：
1.护士发现采集标本错误，立即停止送检，汇报护士长，向病人和家属做好解释，重新采集标本。
2.发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集
标本。
3.被检验科退回的标本要仔细询问原因，做好记录；向病人做好解释，重新采集标本。
4.查找分析原因，提出整改措施，组织学习培训。
检验科产前诊断不合格标本处理程序
检验科产前诊断不合格标本处理程序
1. 目的
及时发现标本采集、处理和送收过程中的不符
合项，保证标本符合检测项目的要求。
2. 范围
适用于产前诊断的羊水、外周血和地贫基因诊断实验室接受的标本。
3. 职责
3.1 遗传室标本接收人员负责标本的接收、验收和登记。
3.2 各专业组负责本专业组标本的处理和保存。
4. 操作程序
4.1 标本送达实验室后，工作人员对标本认真审核，检查是否有不合格标本。
4.2 各检测项目对标本的要求不一致，各室应按专
业要求制定各自的不合格标本判断标准，不合。
不合格标本处理程序
不合格标本处理的制度与程序
不合格标本处理的制度：
一、下列情况的申请单和标本不予接收：
1、申请单与相关标本未同时送达病理科；
2、申请单中填写的内容与送检标本不符合；
3、标本上无有关患者姓名、科室等标志；
4、申请单内填写的字迹潦草不清；
5、申请单中漏填重要项目；
6、标本严重自溶、腐败、干涸等；
7、标本过小，不能或难以制做切片；
8、其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
以上情况视为送检标本不合格。
不接收的不合格申请单和不合格标本，并当即返回申请医师，不予存放，由病理科接收人员负责记录，汇总后定期上报医务科。
不合格标本再送检：
（1）按照正常标本核对制度进行交接，不合格标本按以上处理。
（2）在病理申请单注明。
（3）接受医务科定期检查
二、科室有完整的不合格标本交接登记资料：
病理科质量与安全管理小组应定期对不合格标本发生原因进行总结、讨论和分析，并做好记录。
讨论情况分别反馈至负责科室与个人，不断改进临床取材与病理申请单书写质量。
不合格标本处理的程序：
门诊收集的标本
住院收集的标本
发现住院收集的不合格标本。
不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本：
（1）病理送检单与相关标本未同时送达病理科。
（2）病理送检单中填写的内容与送检标本不符。
（3）标本上无有关患者姓名、标本名称、科室等标志。
（4）病理送检单内填写的字迹潦草不清。
（5）病理送检单中漏填重要项目。
（6）标本严重自溶、腐败、干涸等。
（7）标本过小，不能或难以制做切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
不合格病理标本、病理送检单的处理程序：
（1）送检标本不合格，应当即退回手术室或主管医师，杜绝不合格标本进入病理科。
（2）病理送检单不合格，应及时与相关送检医师联系，全面补充所需内容或退回重新认真详细填写。
（3）不合格的病理送检单和不合格标本由病理科接收人员负责记录，汇总后定期向主管部门汇报。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不合格标本处理程序.doc 吴忠市人民医院检
科
质量管理体系不合格标本处理程序
文件编号：WZYY-JYK-ZLHNL-GLYQ-ZLGLTX-
发行机构：吴忠市人民医院检验科批
准人：袁明利
版本：201301 生效日期：
2013年12月1日
编写人：吴君审核人：郑宝
琴
页码：共1页第 1 页
1.目的：规范检验科不合格标本的处理程序。
2.范围：适用于检验科所有标本
3.职责：检验科所有工作人员应遵守本程序。
4.工作程序：
4.1 当标本签收人员无法对标本进行签收时，需当面告知标本运送人员不合格原因并退回。
4.2 已签收标本送至各实验室后，工作人员应根据各类标本的送检要求评估标本的合格性。
4.3 对于不满足送检要求的标本，各实验室工作人员需在《不合格标本登记本》上登记日期、病人姓名、年龄、性别、住院号、所属科室和退还原因。
4.4及时告知临床科室，将临床科室对不合格标本的反馈意见、告知人姓名、告知时间和报告人姓名登记到《不合格标本登记本》上。
4.5在LIS系统中删除病人基本信息，在签收后标本退还窗口下扫描不合格标本条码或手工输入条码。
4.6扫描不合格标本条码或手工输入条码后，签收后标本退还窗口会出现病人的相关信息和不合格标本原因，在不合格原因一栏中输入退还原因。
4.7将不合格血液标本退还后保存在专用不合格标本储存位置，储存1周。
其它类型的标本不用储存，及时清除。