检验科标本拒收规则
不合格标本拒收标准及拒收操作
不合格标本拒收标准及拒收操作
1. 拒收标准
依据《标本核收、登记和保存程序》，检验科对以下标本拒收。
1.1 患者信息不全
1.2 条形码上的标本种类或项目与标本不符，条形码打印不完整或破损，条形码已使用过或者已撤销，标本类型错误，不能识别标本唯一性。
1.3 抗凝不当、要求不能凝固的标本出现凝块。
1.4 超过规定时间送检的标本（具体送检时间详见检验周期一览表）。
1.5 严重溶血或脂血影响检查结果的血标本。
1.6 储存温度不当。
1.7 输液同侧采集的标本或采自输液管或留置针的标本。
1.8 标本外漏、容器破损。
1.9 明显受污染的标本。
1.10 无标本或标本量过少或过多。
1.11 临床信息不充分的标本，如24小时尿液标本未注明尿量等信息。
1.12 采血管使用错误或容器不合格，影响检验结果。
1.13 无采集时间。
1.14 非本检验科检验项目。
2.
2.1 对于不合格标本，样品接收人员需LIS录入《不合格标本记录表》，并以电话方式将此信息传递给相关临床人员，以便及时处理。
2.2 对于接收后（如离心后）或检测中发现的溶血、脂血等标本，与值班医生或护士联系，必要时重新采集；如需继续检验，则须在检验报告备注中注明标本状态。
检验科标本接收与拒收标准及流程
检验科标本接收与拒收标准及流程
检验科标本接收与拒收程序
一、目的
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订本程序。
二、适应范围
所有检验科检测的相关标本。
三、职责
所有检验科工作人员
四、标本接收标准
1、接收人员应认真核对相关信息，并进行记录。
2、申请单是否填写完整，申请单应包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、标本类型、项目等。
3、所用试管或容器是否正确，标示是否正确、唯一。
4、采样时间，血、尿、便标本应在1小时内送达，脑脊液、胸腹水应在半小时内送达。
5、标本量是否足够，尤其是抗凝管。
项目与标本是否相符，抗凝管使用是否准确。
6 、标本是否加盖密封，不得混有杂物。
五、标本拒收标准
1、申请单患者信息不全（无姓名、科别、住院号等）及无我院授权的医师签字。
2、签字不清或无标识,不具备识别系统的唯一性。
3、标本容器使用错误；抗凝不当,标本凝固；溶血标本；标本量过少。
4、标本外漏,容器破损；明显受污染的样本。
5、自输液管或输液同侧的标本。
6、申请单书写过于潦草，不能辨认的。
检验科标本接收、拒收制度
检验科标本接收、拒收制度
第一条标本接收
由临床护士将临床各种标本送到检验科标本接收处，临床护士和标本接收员共同核对无误后接收。
第二条标本拒收
以下情况标本将被拒收
1.1条码打印不清、偏位、粘贴位置不对，名字不符。
1.2使用容器错误
1.3本该抗凝血液出现凝集
1.4标本采集量不正确
1.5标本采集时间错误
1.6未采集具有代表性标本
1.7采集不顺利所致标本溶血
1.8过失性采样：如边输液边在输液部位近部采血，所致样品含有大量液体。
1.9标本采集后放置时间过长，影响检验结果
2. 被拒收标本首先及时与临床沟通，在拒收标本登记表上登记，为便于管理，拒收登记表放于各组电脑桌面。
第三条医院监管及整改
对护理部、院感科的定期监管发现的问题，分析原因，做出整改。
检验科标本拒收标准与流程
检验科标本拒收标准与流程
有下列情况时可考虑标本拒收：
1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实
验室检验项目的标本。
2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明：
1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。
2)尿常规标本少于2ml；尿液五项检查标本量少于10ml。
3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。
4)血液常规标本采血量少于1ml。
5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量）
3、收集容器不正确或是不符合送检要求。
4、检验标本类别不符合要求。
5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的
7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的
8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。
9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）。
10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。
11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认
污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。
12、微生物检验标本的拒收标准：。
检验科标本拒收规则及标准记录
检验科标本拒收规则及标准为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：I. 申请单无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。
2.姓名明显变更，或出现多个姓名，无法确认标本正确归属的。
3.申请单和标本已经分离，标本容器上又无明确患者标识。
4. 空管，标本量不符合规定要求的（见《检验科项目组合及标本保存运输表》）。
以下为详细说明：1）三全或两全组合，总血量少于3ml，离心后血清或血浆量少于1.5ml2）生化少于15项的组合，总血量少于2ml，离心后血清或血浆量少于1ml3）生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500卩l 4）尿生化标本少于1ml 5）血氨检测未抽满一管6）出凝血标本过多或过少，超出允许范围土15% 7）血液常规标本采血量少于1ml 8）血沉标本血量不符合1.6ml 9）尿液常规标本少于4ml10）尿液沉渣标本量少于10ml11）大便标本量极少（少于1粒黄豆量）5. 收集容器不正确，如血清标本用了抗凝管，血浆标本错用普通管，用普通大便盒留取培养标本等。
6. 检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水。
7. 标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
8. 经询问确认标本采集部位不正确的或患者状态不适合做相应检查的，如正在9. 输入脂肪乳的患者检测血脂，正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖。
10. 经询问，确认标本超过标本允许送达时间的，如尿液沉渣标本送检时已超过2小时，或非晨起第1次或第2次尿标本，如检测项目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、胆红素，则超过2小时拒收，如检测项目中包含Amon的标本血气标本超过30分钟拒收。
允许送达时间见《检验科项目组合及标本保存运输表》。
II. 经询问确认标本保存、运输方式不正确的，具体保存方式见《检验科项目组合及标本保存运输表》。
12. 出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。
检验科标本拒收拒检制度
检验科标本拒收拒检制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提 也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒收、拒检制度。
拒收拒检的不合格病人标本包括：
一、符合拒收拒检的不合格病人标本的范围
1、未正确使用抗凝剂的血液标本。
2、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。
3、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
4、需要空腹抽血而未空腹的标本。
5、需要特殊处理而没有做到的血标本。
6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7、4小时尿标本未注明尿量的标本。
8、未做到无菌处理的各种培养标本。
9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。
10、采集的标本将严重影响检验结果者。
11、厌养培养标本未满足厌养要求。
二、拒收柜检程序
1、对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。
3 必要时电话告之相关科室医生或护士并明确相关责任人。
稷山县妇幼保健院检验科。
检验科标本接收、拒收制度
检验科标本接收、拒收制度
一、标本接收
检验科派专人接收标本，检查是否合格并登记、签字：
1．核对检验单填写是否完整，如姓名科别、床号、性别、年龄、诊断和医生签名、日期等。
2．核对联号是否相符，检验目的是否清楚。
3．标本是否符合要求，不合格者应及时通知并病房重留并登记在相应的登记本上。
4．急诊标本应及时查对，并在登记本上记录收到时间和送检人并签字。
5．二门诊送来的标本应及时与送检者核对、接收，同时两人在登记本上签字、根据送检项目写清楚取报告的时间。
二、拒收拒检标本范围
1、未正确使用抗凝剂的血液标本。
2、严重溶血及严重脂肪血并影响检测结果的血液标本。
3、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
4、需要空腹抽血而未空腹的标本。
5、需要特殊处理而未做到的血标本。
6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7、4小时尿标本未注明尿量的标本。
8、未做到无菌处理的各种培养标本。
9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验联号
等不相符者。
10、采集的标本将严重影响检验结果者。
三、拒收程序
1、对拒收的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。
3、必要时电话告知相关科室医生或护士并明确相关责任人。
检验科标本接受、拒收及流程
民丰县人民医院检验科标本拒收标准1、申请单标识不清，信息不全,无检验项目或检验项目不清楚的标本,非本实验室检验项目的标本。
2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明：1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml,离心后血清或血浆量少于500μl。
2）尿标本少于1ml。
3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15％。
4）血液常规标本采血量少于1ml.5）大便标本量极少（少于1粒黄豆量)3、收集容器不正确或是不符合送检要求。
4、检验标本类别不符5、标本外部有严重的遗洒、渗漏,怀疑标本可能交叉污染的。
6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。
9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干.11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理.民丰县人民医院检验科不合格标本处理流程民丰县人民医院检验科标本接收标准1、申请单标识清楚,信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本.2、医保患者只能做医保规定项目3、空管,标本量需符合规定要求的，以下为详细说明:1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml,离心后血清或血浆量不能少于500μl。
2)尿标本不能少于1ml.3)出凝血标本过多或过少,超出允许范围±15%。
4）血液常规标本采血量不能少于1ml。
5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量）4、收集容器必须正确5、检验标本类别必须相符6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏,怀疑标本可能交叉污染的。
7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。
10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。
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检验科标本拒收规则
为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：
1.申请单无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。
2.姓名明显变更，或出现多个姓名，无法确认标本正确归属的。
3.申请单和标本已经分离，标本容器上又无明确患者标识。
4.空管，标本量不符合规定要求的（见《检验科项目组合及标本保存运输表》）。
以下为详细说明：
1)三全或两全组合，总血量少于3ml，离心后血清或血浆量少于1.5ml
2)生化少于15项的组合，总血量少于2ml，离心后血清或血浆量少于1ml
3)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl
4)尿生化标本少于1ml
5)血氨检测未抽满一管
6)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%
7)血液常规标本采血量少于1ml
8)血沉标本血量不符合1.6ml
9)尿液常规标本少于4ml
10)尿液沉渣标本量少于10ml
11)大便标本量极少（少于1粒黄豆量）
5.收集容器不正确，如血清标本用了抗凝管，血浆标本错用普通管，用普通大便
盒留取培养标本等。
6.检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水。
7.标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
8.经询问确认标本采集部位不正确的或患者状态不适合做相应检查的，如正在
9.输入脂肪乳的患者检测血脂，正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖。
10.经询问，确认标本超过标本允许送达时间的，如尿液沉渣标本送检时已超过2
小时，或非晨起第1次或第2次尿标本，如检测项目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、胆红素，则超过2小时拒收，如检测项目中包含Amon的标本血气标本超过30分钟拒收。
允许送达时间见《检验科项目组合及标本保存运输表》。
11.经询问确认标本保存、运输方式不正确的，具体保存方式见《检验科项目组合
及标本保存运输表》。
12.出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。
13.标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对于新生儿、
烧伤患者溶血标本，以下项目由于影响较大不进行检测：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白电泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其它由仪器报警提示溶血干扰测定的项目。
14.严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳＜4h的，若为危急抢救患者，
则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的则不能报告。
15.胸、腹水或引流液标本过于混浊、粘稠，离心后仍无明显变化无法测定的。
如
有必要可采用肝素抗凝管采集。
16.前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。
17.疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污
染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。
18.审核报告时发现标本超过有效检验时间或污染的，也应视为不合格标本，按拒
收标本处理，不能发出报告。
19.巨细胞病毒抗原血症（CMVPP65）标本的检测必需按照以下要求抽血，否则视
为不合格标本：
1)标本的白细胞计数必须>1.0×109/L,否则不能提取足够数量的白细胞，无法检
测。
2)白细胞计数在1.0～4.0×109/L之间的患者至少需要抽5～6ml血量，否则不能提
取足够数量的白细胞，影响实验结果。
如果原始标本不可替代或很关键，如脑脊液、血气标本等拒收应慎重。
这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。
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