尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的Meta分析
尼可地尔联合硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛临床观察
尼可地尔联合硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛临床观察心绞痛是临床较常见的一种心脏疾病，是指由于冠状动脉中血流急剧下降或心肌耗氧的供需失衡，致使冠脉发生短暂局部供血障碍引起。
不稳定性心绞痛是临床上较为常见的心绞痛类型，因患者常伴糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病，且冠状动脉多个分支血管均可出现复杂病变，因此可能心绞痛的发作次数偏多，以及心绞痛的持续时间较长，严重时甚至可能导致患者的死亡。
因此，控制心绞痛的发作，改善心绞痛症状，提高患者的生活质量也成为了现在临床治疗中的重点。
一种治疗心绞痛新型药物尼克地尔，可明显激活相关的鸟苷酸环化酶，促使ATP-依赖性钾通道开放，使血管充分扩张。
根据尼可地尔的作用机制，本研究旨在观察给予尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗不稳定性心绞痛的疗效。
标签：尼可地尔；硝酸异山梨酯；不稳定性心绞痛1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2016年3月就诊于内蒙古包钢医院心血管内科诊断为不稳定性心绞痛的患者80例，将其随机分为试验组及对照组，每组40例。
对照组男23例，女17例，年龄61～85岁，平均（73.5±5.6）岁；体质量指数（26.5±7.1）kg/m2。
观察组男24例，女21例，年龄62～86（74.1±5.5）岁；体质量指数（26.5±7.1）kg/m2。
排除标准：肝或肾功能不全患者；严重心衰患者；口服硝酸脂类药物过敏患者；严重感染或是已患恶性肿瘤的患者。
两组患者的一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法入院后试验组与对照组的患者都给予常规的药物治疗，主要包括口服替格瑞洛、阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、琥珀酸美托洛尔及皮下注射依诺肝素等。
对照组在上述治疗的前提下，口服单硝酸异山梨酯缓释片（山德士（中国）制药，国药准字H10980015），60 mg/次，1次/d，服药时间可以根据患者情况自行调整。
单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响
单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响赵群【摘要】目的:观察单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响.方法:选取153例稳定型心绞痛患者资料为研究对象,随机分成对照组(75例)和观察组(78例).对照组患者给予单硝酸异山梨酯治疗;观察组患者则给予单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗,10 d为一个疗程.两个疗程后,观察两组患者的疗效及其血糖情况.、结果:治疗后,两组患者的全血血糖、血浆血糖水平均有所提高,观察组患者的效果更为显著;对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)(10.23±2.12) mg/L低于观察组的(8.06±2.03) mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现头痛、恶心、肝肾功能下降等不良反应几率为48％,高于观察组的24.36％;对照组患者治疗有效率为76.00％,低于观察组的97.44％,两组患者间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者及其升血糖效果优于单纯单硝酸异山梨酯.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)007【总页数】2页(P29-30)【关键词】稳定型心绞痛;单硝酸异山梨酯;尼可地尔;血糖【作者】赵群【作者单位】北华大学附属医院心血管三疗区,吉林吉林132011【正文语种】中文【中图分类】R541.4稳定型心绞痛往往是因劳累造成患者冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，进而阻碍心功能的正常发挥，患者胸骨后部位感到阵发性的窒息，胸部产生压迫感，对颈部和手臂的正常活动产生一定影响[1-3]。
冠状动脉出现粥样硬化、主动脉狭窄、心肌肥厚等也会导致稳定型心绞痛。
本文观察单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的临床效果及对其血糖的影响。
1.1 临床资料本次研究所采集的病例均为北华大学附属医院2012年2月-2015年4月收治的稳定型心绞痛患者153例，随机分成对照组和观察组。
尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果观察
尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果观察摘要：探究对稳定型微血管病性心绞痛患者进行尼可地尔药物治疗的治疗效果。
方法：选取2018年6月至2019年6月我院诊治的稳定型微血管病性心绞痛患者中随机选取84例，根据治疗方法不同将其均分为参照组与联合组，其中42例参照组患者进行曲美他嗪治疗，42例联合组患者进行尼可地尔治疗。
比较两组患者的总治疗效率、心绞痛发作频率与ST段压低幅度以及不良反应发生率。
结果：联合组患者的治疗总效率要高于参照组（p<0.05）；联合组患者的心绞痛发作频率与ST段压低幅度均低于参照组（p<0.05）；联合组患者的不良反应率要低于参照组（p<0.05）。
结论：对稳定型微血管病性心绞痛进行临床治疗期间，应用尼可地尔治疗不仅能够加快稳定型微血管病性心绞痛患者的恢复进程，同时还能降低稳定型微血管病性心绞痛患者的治疗风险，为此尼可地尔具备临床推广应用价值。
关键词：尼可地尔；稳定型微血管病性心绞痛；治疗效果Observation on the therapeutic effect of Nicordil on stable microangiopathy angina pectorisAbstract: To explore the therapeutic effect of nicotil in patients with stable microangiopathy angina.Methods: A total of 84 patients with stable microangiopathy angina diagnosed and treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected and pided into the reference group and the combination group according to different treatment methods. Among them, 42 patients in the reference group received trimetazidine treatment and 42 patients in the combination group received nicordil treatment.The total treatment efficiency, the frequency of angina attack, the extent of ST segmentdepression and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results: The total efficiency of the combined group was higher than that of the control group (P<0.05);The frequency of angina attacks and st-segment depression in the combined group were lower than those in the control group (P<0.05);The rate of adverse reactions was lower in the combined group than in the control group (P<0.05).Conclusion: During the clinical treatment of stable microangiopathy angina, the application of nicordil can not only accelerate the recovery process of stable microangiopathy angina patients, but also reduce the risk of treatment of stable microangiopathy angina patients. Therefore, Nicordil has clinical application value.Key words: Nicordil;Stable microangiopathy angina;Treatment effect引言心绞痛是一种临床较为常见的心脏综合征，其多因冠状动脉闭塞或狭窄所引发。
尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效分析
尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效分析目的：观察尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床疗效。
方法：选择我院自2012年7月至2015年7月收治的130例稳定性心绞痛患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组（n=65）例与对照组（n=65），对照组患者给予常规用药，包括消心痛、拜阿司匹林或辛伐他汀等，治疗组患者在常规治疗的基础上，给予尼可地尔。
结果：治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者（P ＜0.05），治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：尼可地尔可明显改善稳定性心绞痛患者的临床症状，其安全性高、疗效佳，可临床推广应用。
标签：尼可地尔；稳定性心绞痛；临床疗效稳定性心绞痛是临床较为常见的心血管疾病，药物治疗是其治疗的重要方法。
尼可地尔是一种钾离子通道开放剂，可扩张冠状血管，增强心肌供血功能，同时扩张动静脉，降低心脏负荷，在保护心肌，改善心功能等方面具有明显的作用，是心血管疾病治疗的常用药物。
本组研究中，通过采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛，取得较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2012年7月至2015年7月收治的130例稳定性心绞痛患者的临床资料，患者中男性71例，女性59例；患者年龄45～75岁，平均年龄（64.1±7.9）岁；根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组（n=65）与对照组（n=65），两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入病例标准[1]根据中华医学会心血管病分会制定的《慢性稳定性心绞痛诊断及治疗指南》中的诊断标准。
1.3 排除病例标准无法控制的高血压或低血压症状；严重心律失常患者；严重肝、肾功能不全的患者。
1.4 方法治疗前1周停止使用其他抗心绞痛药物。
对照组患者给予常规用药，包括消心痛、拜阿司匹林或辛伐他汀等，必要时给予舌下含服硝酸甘油，0.3mg。
尼可地尔的临床应用现状及研究进展
尼可地尔的临床应用现状及研究进展魏香兰【摘要】Nicorandil is a potassium channel opener with nitrate effect,which was first used in clinical and it could inhibit the Ca2+ input and promote the K+ output to promote vascular smooth muscle relaxation and the expansion of coronary artery,so nicorandil was widely used in the treatment of coronary heart disease clinicaly. Nicorandil can significantly improve the quality of life and prolong survival time of patients with stable and unstable angina. This paper combines the research of nicorandil s clinical application to review and it has guiding significance to treat coronary heart disease,myocardial protection and improve the prognosis.%尼可地尔（Nicorandil）是第一个用于临床的具有硝酸酯类作用的离子通道开放剂，能够抑制Ca2+流入细胞以及促进K+的流出，从而促进血管平滑肌的舒张以及冠状动脉的扩张，因此在临床上将尼可地尔广泛用于治疗冠心病。
尼可地尔能够改善稳定性及不稳定性心绞痛患者的生活质量，延长患者的生存时间。
尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析
尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析【摘要】尼可地尔是一种常用于治疗稳定型心绞痛的药物，通过抑制心脏钙离子通道的进入来减少心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。
本研究旨在分析尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果。
通过临床试验设计，我们选取了一定数量的病例作为研究对象，实施了尼可地尔治疗方案，并进行了临床效果评估和安全性评估。
结果显示，尼可地尔在治疗稳定型心绞痛方面具有显著的疗效，且安全性良好。
未来的研究还需进一步探讨尼可地尔在心绞痛治疗中的作用机制，以及如何更好地应用于临床实践中，为患者带来更好的治疗效果。
【关键词】尼可地尔、稳定型心绞痛、临床效果、安全性评估、治疗方案、临床试验设计、疾病背景、作用机制、研究目的、结论、展望1. 引言1.1 疾病背景稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛或胸闷感。
该病因多为冠状动脉供血不足所致，主要由冠状动脉粥样硬化引起。
稳定型心绞痛发作通常在体力活动或情绪激动时，持续时间较短，并且能够缓解或消失。
但如果病情严重，发作频繁，甚至发展为急性冠脉综合征，则可能危及生命。
尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心脏的收缩力和搏动频率，从而降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，延长冠状动脉的舒张时间，改善心肌供血情况。
尼可地尔被广泛应用于治疗心绞痛和高血压等心脏疾病。
本研究旨在分析尼可地尔在治疗稳定型心绞痛中的临床效果，探讨其安全性，并展望尼可地尔在未来的应用前景。
通过深入研究，希望为临床医生提供更有效的治疗方案，为心绞痛患者带来更多的健康福祉。
1.2 尼可地尔的作用机制尼可地尔是一种常用的治疗心绞痛的药物，它属于钙通道阻滞剂的一类。
尼可地尔通过阻断细胞膜上的钙通道，降低心脏肌肉细胞内钙离子的含量，减少钙离子进入心肌细胞，阻止钙参与心肌细胞的收缩过程，从而降低心脏的收缩力和心率，降低心脏的氧耗，增加心肌对氧的利用率，从而改善心绞痛患者的症状。
尼可地尔还可以扩张冠状动脉，增加心肌血流，改善冠脉供血不足的情况。
稳定型心绞痛的药物治疗
稳定型心绞痛的药物治疗作者：夏云龙来源：《中国社区医师》2010年第35期慢性稳定型心绞痛药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死,改善预后;减轻症状和缺血发作,改善生活质量。
在选择治疗药物时,应首先考虑预防心肌梗死和死亡。
此外,应积极处理危险因素。
改善预后的药物阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成达到抗血小板聚集的作用,所有患者只要没有用药禁忌证都应服用。
研究证实,慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险。
阿司匹林的最佳剂量范围为75~150 mg/日。
其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。
不能耐受阿司匹林的患者,可改用氯吡格雷作为替代治疗。
氯吡格雷通过选择性的不可逆的抑制血小板ADP受体而阻断ADP依赖激活的G蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物,有效地减少ADP介导的血小板激活和聚集。
主要用于支架植入后及对阿司匹林有禁忌者。
服用300 mg后,2小时即能达到有效血药浓度。
常用维持剂量为75 mg/日,1次口服。
β受体阻滞剂具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂心脏保护作用较差,推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂的使用剂量应个体化,从较小剂量开始,逐级增加剂量,以能缓解症状,心率≥50次/分为宜。
常用β受体阻滞剂见表1。
调脂治疗从TC在应用他汀类药物时,应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标,及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。
采用强化降脂治疗时,更应注意监测药物的安全性。
临床常用的他汀类药物参见表2。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在稳定型心绞痛患者中,合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者应该使用ACEI。
所有冠心病患者均能从ACEI治疗中获益,但低危患者获益可能较小。
临床常用的ACEI见表3。
减轻症状、改善缺血的药物减轻症状及改善缺血的药物应与预防心肌梗死的药物联合使用,其中有一些药物,如β受体阻滞剂,同时兼有两方面的作用。
尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的疗效观察
National Medical Frontiers of China, Oct.2012, Vol.7 No.19中国医疗前沿 2012年10月 第7卷 第19期临床研究稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加，引起心肌暂时的、急剧缺血缺氧的临床综合征。
心绞痛频繁发作，使患者丧失劳动力，严重影响其生活质量。
尼可地尔是抗心绞痛的一种新药，能显著改善心绞痛症状，于2007年被列为我国改善慢性稳定型心绞痛症状的I 级推荐药物[1]。
近年来我们采用尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛45例，并以单硝酸异山梨酯做对照，现将疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年6月-2011年7月我科诊断为稳定型心绞痛的住院患者90例作为研究对象，入选标准：核素心肌显像示心肌缺血；静息心电图示心肌缺血且有动态变化；冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄>50%；有明确心肌梗死病史或典型心绞痛症状。
排除标准：NYHA心功能分级Ⅱ级以上；不稳定型心绞痛；急性心肌梗死患者。
90例患者随机分为治疗组45例：年龄42-75岁，平均59±6.5岁，女15例，男30例，NYHA心功能分级Ⅱ级5例，Ⅰ级40例；对照组45例：年龄43-74岁，平均(58±7.2岁，女12例，男43例，NYHA心功能分级Ⅱ级6例，Ⅰ级39例。
两组患尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的疗效观察吕志阳 杨波【摘要】 目的 观察尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的疗效。
方法 将90例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。
在常规治疗的基础上，对照组口服单硝酸异山梨酯20mg，2次/d，治疗组在对照组的基础上加用口服尼可地尔5mg，3次/d，两组均治疗6周，观察患者心绞痛发生情况。
结果 治疗6周后治疗组心绞痛的改善情况较对照组明显好转，差异有统计学意义(P <0.05)。
(整理)尼可地尔治疗心绞痛的临床疗效的meta分析
尼可地尔治疗心绞痛的临床疗效的meta分析摘要目的：用meta分析评价尼可地尔治疗心绞痛的临床疗效。
方法：运用PubMed、Medline database和中国期刊全文数据库( CNKI)、万方数据库、ELSEVIER数据库等检索尼可地尔治疗心绞痛的随机对照临床试验, 截止日期为2011年12月1日,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。
结果：共检索54篇文献，经过文献纳入和排除标准，得到8个随机对照研究，纳入1087例患者，其中实验组有549人，对照组537人。
Meta分析结果显示，尼可地尔治疗组与对照组相比，治疗心绞痛的临床疗效( RR=1.23，95%CI为1.15~1.32)，p<0.00001,有显著的统计学意义。
结论：Meta分析结果显示，尼可地尔和其他传统常规治疗心绞痛的方案相比，在临床治疗疗效上具明显优势。
关键词：尼可地尔nicorandil Meta分析心绞痛一、研究背景心绞痛是冠心病的症状之一,心绞痛频繁发作,严重影响患者的生活质量,使其丧失劳动力,更严重的是,心绞痛还可进展为急性心肌梗死,甚至死亡。
尼可地尔((nicorandil)是ATP-敏感性钾(KATP)通道激动剂，作用与硝酸醋类药物类似，用于稳定型心绞痛的治疗，是一种新型血管扩张剂，已广泛应用于冠心病的治疗[1]。
临床研究结果显示，尼可地尔是一种有用的抗心绞痛替代或补充治疗药物，高危稳定型心绞痛患者，口服尼可地尔疗效确切[2]。
尼可地尔以烟酰胺为基本骨架,同时具有硝酸基,所以尼可地尔具有双重作用机制[3]。
类硝酸酯作用:不依赖内皮细胞生成NO,激活鸟苷酸环化酶,促使钙离子外流,同时降低收缩蛋白对钙离子的敏感性,使体循环静脉舒张,降低心脏前负荷,还能舒张大冠状动脉,增加冠脉血流;钾离子通道开放作用:使细胞膜超极化,抑制电位依赖的钙离子内流,细胞内钙水平下降,导致血管平滑肌松弛和血管舒张(间接的钙通道阻断作用),减少了ATP的消耗。
尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果分析
尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果分析王永斌 （延安市黄龙县人民医院，陕西延安 715700）摘要：目的 分析尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果。
方法 选取2022年1月~2023年1月我院收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，观察组采用尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗，比较两组疾病相关指标、心绞痛相关指标、不良反应发生情况和临床疗效。
结果 治疗前，两组疾病相关指标比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组心肌肌钙蛋白、白细胞介素-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。
治疗前，两组心绞痛相关指标比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组心绞痛次数显著少于对照组，观察组心绞痛持续时间明显短于对照组（P＜0.05）。
观察组不良反应总发生率为7.50%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组治疗总满意度显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，可有效改善患者疾病相关指标，降低患者冠心病心绞痛发病频率和心脏疼痛强度，且不良反应发生率较低。
关键词：冠心病；心绞痛；尼可地尔；单硝酸异山梨酯目前，冠心病心绞痛是发病率较高的一类心血管疾病，主要发病原因与动脉斑块或动脉硬化有关。
发病期间，患者动脉血管会突发痉挛，使得血腔变窄，进而造成心肌细胞出现供血不足，促发心绞痛疾病[1]。
目前，冠心病心绞痛疾病逐渐呈年轻化趋势，如果没有得到及时、有效的干预，疾病将不断进展，久而久之会诱发心肌梗死，严重者直接猝死，威胁患者生命安全[2]。
目前，冠心病心绞痛的主要治疗方式是控制患者冠心病心绞痛发病频率和心脏疼痛强度[3]。
有效的治疗方案对治疗患者冠心病心绞痛尤为重要。
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尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的 K&^) 分析
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