抗心绞痛药习题

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执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及标准答案

第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕MD、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕ME、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕MC、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕M和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。

医师练习题--抗心绞痛药

医师练习题--抗心绞痛药1．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状应首选A.阿托品皮下注射B.哌替啶肌内注射C.对乙酰氨基酚口服D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油2．不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B、普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯3．硝酸甘油的临床应用不包括A.稳定型心绞痛B.心力衰竭C.变异型心绞痛血D.急性心肌梗死E.高血脂4．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.抑制心肌收缩力E降低心肌耗氧量5．硝酸甘油与β受体阻断剂常合用于抗心绞痛，原因是A.二者均可使心率减慢，心排血量增多B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室张力减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用1．【答案】D【解析】硝酸甘油为常用的抗心绞痛药物，其抗心绞痛作用机制：①硝酸甘油扩张静脉使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。

②硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉孪时更为明显。

③硝酸甘油能使冠状动脉血流量重新分配。

所以能迅速缓解心绞痛急性发作。

2．【答案】B【解析】变异型心绞痛是由于冠状动脉血管痉挛所致，普萘洛尔因可阻断冠脉的β，受体，引起冠脉血管收缩，可加重变异型心绞痛。

因此普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛的治疗。

3．【答案】E【解析】硝酸甘油临床用于：①心绞痛：舌下含服用于各种类型心绞痛发作，也可预防发作。

②心功能不全：由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此可用于心功能不全的治疗。

③急性心肌梗死：硝酸甘油能减少心肌耗氧量，增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和黏附，缩小心肌梗死的范围。

④对血脂没有影响。

4.【答案】E【解析】①硝酸甘油最小有效量即可明显扩张血管，从而降低心脏的前、后负荷，使心肌耗氧量减少。

②β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

心绞痛(练习题)

心绞痛(练习题)心绞痛一、A1型题1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用2.不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性3.对变异性心绞痛疗效最好的是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮卓酮E.XXX4.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是A．地尔硫草B．XXXC．硝苯地平D．XXXE．XXX5.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.改善心肌供血E.以上说法均不对6.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的A.通过EDRF使血管平滑肌松弛B.降低左心室舒张末期压力C.舒张冠脉侧枝血管D.降低心肌耗氧量E.改善心内膜供血作用差7.某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英纳注射8.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮医治心绞痛配合作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量E.提高心肌收缩力9.治疗变异型心绞痛可用A.硝酸甘油B.β受体阻断药C.硝苯地平D.XXXE.地尔硫卓10.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增长心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增长缺血区的血液供应11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道12.在抗心绞痛时使用的地尔硫䓬属于下列何类药物A.肾上腺素受体阻断药B.钠通道阻滞药C.钾通道阻滞药D.钙通道阻滞药E.以上都不是13.无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是A.XXXB.硝苯地平C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯14.心绞痛伴有哮喘的患者不宜选用下列哪种药物A.硝酸异山梨酯B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.XXX15.某患者有冠心病病史10年，近日检查眼压偏高。

临床执业医师考试药理学练习题：心血管系统药

临床执业医师考试药理学练习题：心血管系统药一、A11、控制心绞痛发作起效最快的药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、消心痛E、硝酸异山梨酯2、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率B、缩小心室容积C、扩张冠脉D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量3、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用A、心肌收缩力减弱B、心率减慢C、心脏舒张期相对延长D、心室容积增大，射血时间延长E、扩张血管4、久用易产生耐受性的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、硝普钠D、普萘洛尔E、维拉帕米5、硝酸甘油没有下列哪一种作用A、心率加快B、室壁肌张力增高C、扩张静脉D、降低回心血量E、降低前负荷6、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的输送血管D、冠状动脉的侧枝血管E、冠状动脉的小阻力血管7、不属于硝酸甘油作用机制的是A、降低室壁肌张力B、降低心肌氧耗量C、扩张心外膜血管D、降低左心室舒张末压E、降低交感神经活性8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A、缩短心房有效不应期B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、降低浦氏纤维的自律性E、直接降低心房的兴奋性9、强心苷对哪种心衰的疗效最好A、肺源性心脏病引起B、严重二尖瓣狭窄引起的C、甲状腺机能亢进引起的D、严重贫血引起的E、高血压或瓣膜病引起的10、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血压C、对肾脏有保护作用D、可防治高血压患者心肌细胞肥大E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ11、强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是A、甲状腺功能亢进诱发的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄诱发的心功能不全C、伴有心房纤颤和心室率快的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、严重贫血诱发的心功能不全12、强心苷治疗心功能不全的主要药理作用是A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、使已扩大的心室容积缩小D、减慢心率E、减慢房室传导13、ACEI的作用机制不包括A、减少血液缓激肽水平B、减少血液血管紧张素Ⅱ水平C、减少血液儿茶酚胺水平D、减少血液加压素水平E、增加细胞内cAMP水平14、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利15、关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、降低血钾E、久用不易引起脂质代谢障碍16、肾性高血压患者可选用A、美加明B、普萘洛尔C、可乐定D、卡托普利E、氢氯噻嗪17、抗高血压药最合理的联合是A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔B、氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔C、肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔E、硝苯地平+哌唑嗪+可乐定18、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利二、A21、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。

药理学考试重点精品习题第二十六章抗心绞痛药

第二十六章抗心绞痛药一、选择题A型题1、硝酸酯类舒张血管的机制是：A 直接作用于血管平滑肌B 阻断α受体C 促进前列环素生成D 释放一氧化氮E 阻滞Ca2+通道2、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是：A 硝酸异山梨酯体内不被代谢B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大C 硝酸异山梨酯排泄慢D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用E 以上都不是3、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是：A 轻、中度高血压B 变异型心绞痛C 强心甙中毒时心律失常D 甲亢伴有窦性心动过速E 严重心功能不全4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠脉D 降低心肌氧耗量E 抑制心肌收缩力5、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：A 心收缩力增加，心率减慢B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D 扩张冠脉，增加心肌E 扩张动脉，降低后负荷6、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：A 头痛B 升高眼内压C 心率加快D 致高铁血红蛋白症E 阳痿7、变异型心绞痛可首选：A 硝酸甘油B 硝苯地平C 硝普钠D 维拉帕米E 普萘洛尔8、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：A 心室张力降低B 心率加快C 心室压力减少D 改善缺血区的供血E 增加侧枝血流B型题问题9~10A 硝苯地平B 地尔硫卓C 维拉帕米D 普萘洛尔E 硝酸甘油9、口服后肝脏首过消除最多的药物是：10、不影响侧支血流的药物是：C型题问题11~12A 硝酸甘油B 硝苯地平C 两者均可D 两者均否11、可用于治疗心绞痛、慢性心功能不全的药物是：12、可用于治疗心绞痛、高血压的药物是：13、通过释放NO而发挥效应的药物是：A 硝苯地平B 硝酸甘油C 硝普钠D 硝酸异山梨酯E 硝西泮14、下列哪些药物合用是正确的：A 硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛B 硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛C 强心甙与普萘洛尔治疗心房纤颤D 维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛E 普萘洛尔与噻吗洛尔治疗不稳定型心绞痛15、加快心率的药物有：A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫卓D 硝酸甘油E 普萘洛尔16、吗多明的药物作用是：A 降低心绞痛前负荷B 降低心脏后负荷C 降低心肌耗氧量D 扩张冠脉，改善心内膜下心肌的供血E 只降低前负荷而不降低后负荷17、硝苯地平的适应症是：A 稳定型心绞痛B 高血压C 胆绞痛D 脑血管病E 变异型心绞痛18、硝酸甘油可引起下列哪些作用：A 心率加快B 外周阻力升高C 室壁张力降低D 心室容积增大E 心室容积缩小19、有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药：A 硝酸甘油B 普萘洛尔C 噻吗洛尔D 硝苯地平E 单硝酸异山梨酯20、下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是：A 舒张冠状动脉而增加心肌供血B 舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷C 抑制心肌作用强D 对变异型心绞痛疗效好E 对心肌细胞有保护作用二、问答题1、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点2、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药3、普萘洛尔及硝酸甘油抗心绞痛的作用机制选择题答案1 D2 D3 E4 D5 B6 E7 B8 B9 E 10 D 11 C 12 B 13 BCD14 ABC 15 AD 16 ABCD 17 ABE 18 ACE 19 ADE 20 ABDE。

中西医结合药理学-抗心绞痛药练习题及答案解析

中西医结合药理学-抗心绞痛药练习题及答案解析一、Al1、高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，宜选用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普蔡洛尔E、维拉帕米2、下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确A、心收缩性减弱，心率减慢B、心收缩性增强，心率加快C、减轻心脏负荷，降低心肌耗氧D、阻断钙离子通道，阻止钙离子内流E、扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、缩短射血时间B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、作用机制不同产生协同作用E、以上都是4、普奈洛尔不能对抗何种心绞痛A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、高血压者心绞痛E、心律失常者心绞痛5、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、大动脉B、小静脉C、冠状动脉的侧支血管D、冠状动脉的输送血管E、冠状动脉的小阻力血管答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效，与P受体阻滞药类同，都能抑制心肌收缩性和传导性，合用时应慎重。

也用于心律失常、高血压等。

【该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】钙通道阻滞药阻滞Ca2+流入心肌细胞，使心肌收缩力减弱，心率减慢。

［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血；β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。

［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】普蔡洛尔是P受体阻滞剂的常用药物，对变异型心绞痛，因本类药物阻断P受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。

［该题针对“抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】1.外周血管：硝酸甘油可扩张外周静脉血管使血液贮积于静脉及下肢血管，回心血量减少，降低前负荷及心室充盈度，心肌耗氧量明显减少；大剂量扩张外周小动脉，外周阻力降低，降低心脏射血阻力，减少心脏做功而降低心肌耗氧量。

执业药师药理学第二十六章抗心绞痛药习题及答案

第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。

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抗心绞痛药
强化训练
（一）选择题
【A型题】
1．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）
A 减慢心率
B 缩小心室容积
C 扩冠状动脉
D 降低心肌耗氧量
E 抑制心肌收缩力
2．下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（）
A 维拉帕米
B 地尔硫卓
C 吗多明
D 普尼拉明
E 哌克昔林3．下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是（）
A 稳定型心绞痛
B 不稳定型心绞痛
C 变异型心绞痛
D 高血压
E 脑血管病
4．不稳定心绞痛的重要因素是（）
A 血小板聚集和血栓形成
B 情绪激动
C 冠状动脉硬化
D 冠状动脉痉挛
E 以上均不是
5．对变异型心绞痛最有效的药物是（）
A 硝苯地平
B 亚硝酸异戊酯
C 硝酸甘油
D 普萘洛尔
E 噻吗洛尔
6．久用后易产生耐受性的药物是（）
A 硝苯地平
B 亚硝酸异戊酯
C 硝酸甘油
D 普萘洛尔
E 噻吗洛尔
7．可致心率加快的抗心绞痛药是（）
A 普萘洛尔
B 维拉帕米
C 地尔硫卓
D 硝酸甘油
E 单硝酸异山梨酯
8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是（）
A 普萘洛尔
B 硝苯地平
C 地尔硫卓
D 硝酸甘油
E 单硝酸异山梨酯
9．易致冠脉收缩的抗心绞痛药是（）
A 普萘洛尔
B 维拉帕米
C 硝酸甘油
D 硝苯地平
E 硝酸异山梨酯
10．对心脏有抑制作用，并能抗心绞痛的钙拮抗药是（）
A 普萘洛尔
B 维拉帕米
C 硝酸甘油
D 硝苯地平
E 硝酸异山梨酯
11．长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是（）
A 维拉帕米
B 普萘洛尔
C 硝酸甘油
D 硝酸异山梨酯
E 硝普钠
12．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物（）
A 硝酸甘油
B 硝酸异山梨酯
C 硝苯地平
D 普萘洛尔
E 维拉帕米
13．心绞痛伴有严重CHF的患者不宜选用下列哪种药（）
A 硝酸甘油片剂
B 硝酸甘油贴膜剂
C 戊四硝酯
D 硝酸异山梨酯
E 维拉帕米
【C型题】
14．稳定型心绞痛患者宜选用是（）
15．伴有传导阻滞的心绞痛者可用是（）
A 硝酸甘油
B 噻吗洛尔
C 是A是B
D 非A非B
16．对不稳定型心绞痛患者宜选用是（）
17．对伴有心衰的心绞痛患者可选用是（）
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 是A是B
D 非A非B
18．硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是（）
19．钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是（）
A 激活GC，增加细胞cGMP量
B 激活AG，增加细胞cAMP量
C 是A是B D．非A非B
20．对各型心绞痛均有效的药物是（）
21．对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是（）
A 硝酸甘油
B 钙拮抗剂
C 是A是B
D 非A非B
【X型题】
22．普萘洛尔的作用有（）
A 抗交感作用
B 抑制RAAS系统
C 抗心律失常
D 抗高血压
E 抗心绞痛
23．维拉帕米可用于治疗是（）
A 稳定型心绞痛
B 高血压
C 不稳定型心绞痛
D 脑血管病
E 变异型心绞痛
24．硝酸甘油可引起下列哪些作用（）
A 心率加快
B 扩静脉，降低前负荷
C 室壁肌力降低
D 治疗量降低后负荷
E 心室容积缩小
25．硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）
A 协同降低心肌耗氧量
B 消除反射性心率加快
C 缩小增加的左室容积
D 延长射血时间
26．哮喘伴有心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）
A 硝酸甘油
B 地尔硫卓 C噻吗洛尔 D 硝苯地平 E 单硝酸异山梨酯27．心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物是（）
A 维拉帕米
B 地尔硫卓
C 普萘洛尔
D 噻吗洛尔
28．硝酸甘油可经哪些途径给药（）
A 舌下
B 吸入
C 静脉注射
D 口服
E 经皮给药（贴剂）
（二）填空题
1．抗心绞痛药主要通过、，从而改善而发挥抗心绞痛作用的。

2．常用硝酸酯类抗心绞痛药物包括、、；3．硝酸甘油可用于治疗及。

4．常用抗心绞痛的钙拮抗药
有、、。

5．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔，是因其阻断受体，可致冠状动脉收缩，加重心绞痛。

6．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用。

1.简述抗心绞痛药的分类、代表药？
2.硝酸甘油产生耐受性的机制及预防办法。

（四）问答题
1.某男性患者，65岁，既往心绞痛病史3年，医生嘱其常备硝酸甘油，待出现
明显的心绞痛症状时，可迅速舌下含服，数分钟左右即可缓解症状，如果症状缓解不明显应及时就医。

试述硝酸甘油抗心绞痛的作用及舒血管的机制是什么？
2.试述普萘洛尔、钙离子拮抗药抗心绞痛的作用机制、临床用途是什么？
参考答案
（一）选择题
【A型题】1-5：DCEEA ；6-10： CDAAB；11-13： BBE
【C型题】14-18：CABDA；19-21：DCA
【X型题】22：ABCDE；23：ABCE； 24：ABCDE；25：ABCE；26：ABDE；27：ABCD; 28：ACDE
1．增加氧供降低氧需氧的供需平衡
2．硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯戊四硝酯（答对三个即可）3．各型心绞痛心衰
4．硝苯地平地尔硫卓维拉帕米
5．β
2
6．β受体阻断药或普萘洛尔
（三）简答题
1．①硝酸酯类，代表药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等；②β受体阻滞剂，如普萘洛尔等；③钙拮抗剂，如硝苯地平等；④其他类，如卡维地洛，丹参酮Ⅱ-A磺酸钠等。

2．可能是硝酸酯受体中的巯基被还原成二硫键，使受体对药物亲和力降低。

预防办法：给药不宜频繁；用间歇给药法；用药间隔时间超过8h；给予含—SH的药物。

（四）问答题
1．硝酸甘油抗心绞痛作用：①使容量血管扩，能降低前负荷，降低心室舒末期压力及容量。

较大剂量对扩小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌力及心肌耗氧量。

②明显舒较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管，使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，从而改善缺血区的血流供应。

③使冠状动脉血流量重新分配，使血液易从心外膜区域向心膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量。

舒血管的机制是：药物与血管平滑肌细胞的硝酸酯受体结合，并被还原成NO及—SNO（亚硝巯基），释出的NO激活鸟苷酸环化酶，进而增加cGMP，激活依赖cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白轻链去磷酸化，因而舒血管。

2．略。