封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会
VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会
二期 植皮 或皮瓣 转 移术 ， Ｄ治疗 组 采用一期 无 菌清创 后 ， ＶＳ 以 Ｖ Ｄ海绵 敷 盖 ， 续 负 压引 流 ， Ｓ 持 两组 患者 除 创 面处 理 有 差 异 外 ， 他治疗均 相 同， 察两组 自清创至二期植 皮 的时 间差 异 。 其 观 Ｖ Ｄ治疗 组 ： Ｓ 缺损 创 面 一期 彻底 清 创 ， ＶＳ 海绵 据 创 将 Ｄ
封 闭引 流系 统观 察 和护 理 １周后 去 除 ＶＳ Ｄ敷 料 ， 部 肉芽 组 织生 长 良好 ， 得 良好 的 治疗 效 果 ， 明 显优 于 对 照组 局 取 且
（＜ ． ） 结 论 ： Ｓ Ｐ０５。 ０ Ｖ Ｄ负压 封 闭引 流系 统是 治疗 缺 损创 面有 效 的 方法 ， 缩短 创 面 的愈 合 时间 ， 进 肉芽组 织 生 长及 可 促
பைடு நூலகம்
引 机 ， 压 调 整 范 围 为 … ２ ４ ０ ｍ ｇ 持 续 负 压 吸 引 ７ 负 １５ ５ ｍ Ｈ ， ～ １ 视创 面 肉芽组 织生 长情 况 可酌情 增加 Ｖ Ｄ治疗 次 数 。 ０ Ｓ
１３统 计 学 方 法 ．
２０ ０ ８年 ２月～ ０ ０年 ４月 本 院共 收治 ６ ２１ ３例 软组 织 缺损 较 大 患者 。其 中 ３ ３例 采 用 Ｖ Ｄ负 压封 闭 引 流 系统 治 疗 ；０ Ｓ ３
食物 ， 禁烟 ， 以提 高 机体 抵抗 力 、 进 创 面愈合 。 促
做 好疾 病 知识 宣 教 ，向患 者介 绍 Ｖ Ｄ负压 封 闭 引 流 系 Ｓ
统 目的及 注 意 事 项 ， 指导 患 者 合 理膳 食 ， 以促 进 创 面 的早 期
注 ： 与对 照 组 比较 ， ＜ ． ００ Ｐ ５
持续负压封闭引流技术在骨科难愈创面应用的护理体会
持续负压封闭引流技术在骨科难愈创面应用的护理体会摘要】目的观察负压封闭引流技术(VSD)在骨科难愈创面应用的护理效果和体会。
方法回顾我科使用负压引流装置治疗12例患者的临床资料,12例患者手术清创后用VSD材料覆盖创面,床边持续负压引流,引流通畅7-10d后撤除VSD材料,创面仍有感染和坏死组织更换VSD,创面新鲜,肉芽组织生长良好行植皮和皮瓣转移。
结果所有患者均未出现全身毒性反应,11例创面无感染行植皮术,1例感染创面更换VSD。
结论 VSD治疗骨科难愈创面效果明显,精心的护理是治疗成果的有力保障。
【关键词】持续负压封闭引流骨科难愈创面护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0283-01负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术是德国Fleischman博士于1992年首创的新技术,主要用于四肢难愈创面的引流,1994年经裘华德教授率先引入我国[1],现在已经广泛运用于临床各科。
我院骨科于2011年10月～2013年3月,采用VSD技术处理12例难愈创面的修复,取得满意效果,现将有关治疗和护理经验报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料12例患者中,男性10例,女性2例,年龄15～78岁,平均年龄46岁。
其中,车祸外伤致下肢皮肤缺损7例,截肢术后伤口创面渗液2例,伤口感染入院2例,骶尾部压疮1例,创面大小5×4cm～22×20cm。
1.2材料和方法1.2.1材料(1)采用广州宏汇医疗器械科技有限公司生产的VSD敷料,由聚乙烯醇泡沫材料和插入泡沫材料中的多侧孔硬质引流导管组成。
该引流材料呈非纤维三维多孔结构、富有弹力、抗张力强、生物相容性好，具有良好的亲水、吸液、透过性能。
护创引流管在较强负压（-70kpa以下)条件下管壁不会变形和塌陷。
(2)生物透性薄膜具有良好的透气性,防水、对皮肤无刺激。
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
失（ 经验 ） 结 果 ：６例 患 者 经 过 精 心 护 。 １
理 ， 果 满 意 ， 并 发 症 发 生 。 结论 ： 用 效 无 采 Ｖ Ｄ治疗损伤 创 面， Ｓ 可控 制 感 染 ； 除换 免
组 织 ， 外 科 引流 技 术 的 革 新 。 是
志， 生命体 征情 况 ， 做 好记 录。② 根据 并
病情取适宜 的体位 ， 为全 麻或 硬外 麻 ， 如 应 去 枕 平 卧 ， 偏 向 一 侧 。 四肢 手 术 的 ， 头 患 肢 抬 高 制 动 ， 般 以 ２ 。～３ 。 宜 。 一 Ｏ ０为
复 护 理
饮。⑤完成术前准备工作 ： 向患者做好解
释工作 ， 得合 作。完成 术 前导 尿、 取 术前 用药等工作 。备 好病 历及 各种 相关 辅助
１２时 应 及 时倾 倒 ， 记 录量 、 色 、 ／ 并 颜 性 质 ； 引 流 液 为 鲜 红 色 ， 小 时 超 过 如 每 １０ ， ０ ｍｌ伴有进行 性血 压下 降 ， 搏 细弱 ， 脉 面色苍 白， 四肢厥冷 ， 烦躁 等失 血征 象时 ， 提示有 活动性 出血 ， 立 即报告 医 师 ， 应 终
用气圈腾空伤 口处 ， 以防止 压迫 引流 管 ， 影响引流效果 。③观 察患 者伤 肢血 液循 环、 感觉情况 ， 妥善 固定 引流 管 ， 将引流瓶 放于安全 位置 ， 持 引 流瓶 低 于伤 口 ６ 保 ０
～
按摩等 ， 必要时给予镇痛药等措施以缓解 疼痛 ， 保证充分的睡眠和休息 。⑦饮食指
０ ３ ４． ２６
（） ２术后护理 ： 术 后患 者返 回病 房 ， ①
给 予 心 电监 测 、 流 量 吸 氧 。观 察 患 者 神 低
负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会
负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会摘要〕目的分析行负压封闭引流技术（VSD）治疗的骨科创伤患者的护理方法。
方法选取我院近期接收的50例行VSD治疗的骨科创伤患者，随机均分为观察组与对照组。
对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比其护理效果。
结果观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，P＜0.05。
结论在骨科创伤患者的VSD治疗中，加强患者心理以及日常生活等方面的护理，应用综合护理方案，能够较好地促进创面的愈合。
〔关键词〕骨科创伤；VSD；护理在临床医疗实践中，骨科患者多为交通事故或其他意外事件致伤，且多合并其他损伤（如软组织、皮肤的严重创伤），诊治过程中，除了做好骨科疾病的对症处理外，还需要结合患者的实际情况，对其他部位的损害实施救治。
尤其是对骨科疾病合并严重软组织损伤的患者，其血供差，污染较重，应用传统治疗方法时，患者将面临肢体感染等风险。
与之相比，VSD治疗能够对患者的感染性创面以及软组织缺损起到较好的修复效果，且大量临床数据显示，该疗法的安全性、有效性明显优于传统的治疗方法。
但在VSD技术的应用阶段，如何做好患者的护理工作，确保VSD治疗达到预期效果，仍然是医务人员的关注焦点。
本文就VSD治疗的综合护理展开分析，选取骨科创伤患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月—2019年6月期间接收的50例骨科创伤患者，纳入标准：（1）四肢部位存在创伤；（2）择期进行VSD治疗。
采用随机数字表法，将其均分为观察组与对照组。
对照组中，男13例，女12例，年龄17—76岁，平均（43.1±8.5）岁；对照组中，男12例，女13例，年龄16—72岁，平均（42.5±9.7）岁。
两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 研究方法两组患者的治疗方法无明显差异，均进行常规清创、病原学与药敏试验，并尽早进行VSD治疗。
在护理方法上，对照组行常规护理，具体包括VSD的健康宣教、患者的心理护理以及病情观察；观察组患者行综合护理，具体内容如下：（1）将心理护理贯穿于整个护理活动中，考虑到创伤患者的创伤面一般较大，容易因伤口感染、愈合情况以及治疗费用等问题而出现不同程度的负性心理，护士在对其进行护理时，应耐心向其讲解VSD的优势，分享VSD治疗的成功案例，打消患者对疗效的顾虑；（2）对其他因素引起心理问题的患者，借助一定的交流技巧，引导患者述说内心的真实顾虑或者感受，并给予正向引导与情感支持，必要时与患者家属联系，借助亲友的鼓励，促使患者以相对轻松的心态应对疾病的诊治；（3）结合患者的治疗需求以及日常膳食结构，为患者提供相对科学的饮食计划，叮嘱患者适当摄入富含维生素、胶原蛋白的食物，以补充营养，促进创面的预后；（4）加强患肢的针对性护理，以患者的舒适度为参考，适当抬高患肢并妥善固定，巡视期间，观察、记录其肢端血供状况以及皮肤状况，并选取恰当的时机，为其提供肢体功能恢复等方面的指导，为后续的功能锻炼奠定基础；（5）做好引流管的管理，定期观察、记录引流液情况，检查管路是否通畅，是否存在滑脱、堵塞迹象，并及时处理连接管压折、管道滑脱等问题；（6）保持有效的持续负压引流，根据引流的实际效果调整负压，并定期换药（不宜过于频繁），换药时评估创面的恢复情况，注意观察是否存在负压消失问题；（7）根据患者的实际情况，安排肢体功能恢复训练，指导其进行手指屈伸、踝关节屈伸、提肩等训练。
负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会
负压封闭引流技术治疗骨科创伤的护理体会发布时间：2021-07-15T14:54:26.050Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：朱晓君[导读] 探讨通过负压闭塞引流术对骨科感染的护理体验。
朱晓君苍南县第三人民医院浙江温州 325804【摘要】目的探讨通过负压闭塞引流术对骨科感染的护理体验。
方法选择55例接受了负压闭塞引流术治疗的骨科感染患者，分析患者的护理效果。
采用负压闭塞引流术治疗后，其创面得到了很好的治愈，无并发症。
结果骨科的创面感染治疗中，采用负压闭塞引流术，可以缓解患者的痛苦，配合患者的引流情况采用适当的护理可以带来更好的效果。
【关键词】负压封闭引流；骨科创伤；护理在骨科临床上，如何将感染的创面治疗好，是骨科治疗的一大难点。
近年来，负压闭塞引流技术逐渐广泛应用于骨科感染的创面治疗，取得了显著的效果，可以促进创面的早期治愈。
临床实践表明，在对骨科感染的创面采用负压闭塞引流技术进行治疗的基础上，配合有效的护理介入措施实施，可以进一步提高治疗效果。
为了探究最佳的护理介入手段，对55名感染患者进行治疗，具体情况报告如下。
1.资料和方法1.1治疗方法：首先使用生理盐水和双氧水将创伤面和周围的皮肤反复清理，去除并修复肌肉内组织、异物及坏死皮膜。
根据损害组织患者的创面大小来裁断负压闭塞引流术材料，根据患者的创面需要填埋的深度和宽度，缝合固定。
引用取出内置的硅胶引流管，进行正常的消毒。
然后，使用半透膜密封盖上硅胶的引线管负压闭塞引流材料。
最后一个连接目标由流管和负压瓶、中心负压减去的负压值为了150～450mm Hg，吸创伤面的渗出血。
注意导流管的流畅性，避免血块凝集，引流时间5～7 d。
1.2护理方法：①术前准备：手术前需要协助患者正常检查，监视患者。
的各生命体征，实施抗生素的皮革试验，促进注意。
患者术前8h禁食，术前6h禁水。
认真对手术区域及周围皮肤的毛和污垢为了防止感染而清理。
另外，看护人对患者需要积极的心灵关怀。
封闭式负压吸引术在骨科创伤治疗中的护理体会
封闭式负压吸引术在骨科创伤治疗中的护理体会[摘要]目的探讨综合护理在采取封闭式负压吸引术治疗的骨科创伤患者中的干预效果。
方法选取2018年1月至2021年12月在我院行封闭式负压吸引术治疗的94例骨科创伤患者，采用随机数表法，分为采取常规护理的对照组和采取综合护理的观察组，各47例。
对两组临床疗效及护理满意度进行比较分析。
结果观察组换药次数与对照组比较明显较少[（3.01±1.14）次vs（6.58±1.29）次]，且其伤口愈合时间、住院时间与对照组比较明显较短[（10.26±2.77）d、（13.45±3.12）d vs （17.00±2.81）d、（23.73±3.99）d]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度（97.87%）明显高于对照组（78.72%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论将综合护理应用于采用封闭式负压吸引术治疗的骨科创伤患者中，能促进伤口的快速愈合，缩短患者住院时间的同时，也提高了患者的护理满意度，建议推广。
【关键词】骨科创伤；封闭式负压吸引术；综合护理；疗效；满意度骨折创伤患者多存在创面难以愈合的情况，既往常规治疗用时较长，且患者的伤口愈合进度较慢，严重影响患者的身心健康。
近年来，随着医疗技术的不断完善，封闭式负压吸引术逐渐应用于骨折创伤患者的临床治疗中，且取得了较为满意的效果[1]。
研究指出[2-3]，在封闭式负压吸引术过程中，辅以有效的护理干预，能促进患者的恢复。
故本研究探讨了综合护理在采取封闭式负压吸引术治疗的骨科创伤患者中的干预效果，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2021年12月在我院行封闭式负压吸引术治疗的94例骨科创伤患者，采用随机数表法，分为采取常规护理的对照组和采取综合护理的观察组，各47例。
对照组男性患者26例，女性患者21例，年龄上限为77岁，年龄下限为21岁，平均年龄为（49.00±9.31）岁；致伤原因：10例运动扭伤，14例机器压伤，23例交通车祸伤；患者最小损伤面积为4cm*12cm，最大损伤面积为27cm*20cm。
负压封闭引流技术(VSD)在骨科治疗皮肤软组织缺损的护理体会
负压封闭引流技术（VSD）在骨科治疗皮肤软组织缺损的护理体会目的探讨负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损有效的护理措施。
方法对我科2011年3月～2013年8月收治的54例应用负压封闭引流（VSD）技术治疗皮肤软组织缺损的患者进行护理观察。
结果54例应用负压封闭引流技术治疗的患者皮肤软组织缺损部位大片肉芽组织增生，为下一步植皮成活、伤口愈合起到了很好的效果。
结论负压封闭引流技术在骨科治疗皮肤软组织缺损的疗效显著，而术后护理人员细致观察和全方位护理，是治疗成功的关键环节之一。
标签：负压封闭引流术；皮肤软组织缺损；护理体会负压封闭引流术（VSD）是一种设计独特、对外科引流技术作出重大改进的新型引流技术。
1994年后由裘华德率先在国内进行应用、推广和介绍，其应用已经拓展到体腔、肢体的各种创面中[1]。
是应用VSD敷料的吸附作用及负压保证引流的通畅、彻底。
此法可有效地清除残余坏死组织及炎性渗出物；病灶腔内呈负压状态，也可促使新生毛细血管向病灶腔内爬行增生，促进了新生肉芽组织的生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。
我科自2011年开始应用该技术以来收治了相关病例54例，创面愈合良好，患者住院周期也大大缩短，临床效果显著。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2011年3月～2013年8月我科应用负压封闭引流（VSD）技术治疗54例患者，年龄12～78岁，男性32例，女性22例，其中外伤致皮肤软组织缺损39例，糖尿病足创面感染8例，压疮7例，均愈合良好，疗效满意。
1.2方法彻底清创或清除皮肤感染组织；止血后，用生理盐水将周围血污擦拭干净；根据创面大小选择合适敷料型号，使VSD敷料完全覆盖创面（必要时可缝合固定）；用三通管将引流管连接成1个出口，接通负压源，负压值维持在（O.017Mpa-0.06Mpa）-125mmHg～450mmHg。
VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。
负压封闭引流技术在骨科应用中的护理体会
２０ １ ２： １ ０１ －１ ０ ２ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ １ — １ ９ ）
些手术成 功的病例 ， 让患者从 心理上认识 手术的必要性及安 ２ ． ２ 术前 准备 术 前完善 常规 检查如血 、 尿常规 ， 肝、 肾
等级 资料 采用秩 和检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差
１ ． １ 一 般 资料
选 择我 院骨科 ２ ０ １ ０年 １ ２月 －２ ０ １ ２年
经过 护理干预 ， 观察组乳 汁量 明显 多于对照组 ， 差 异有统
计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表 １ ２组产妇泌乳情况 比较 例（ ％）
需求 。一方面能使产妇享受哺育宝宝 的快乐 ， 另一方面也可增 进母 子感情 ， 为宝宝 的健康成 长创造先决 条件 ， 再者也 可和谐 家庭 ， 和谐社会 。 本文观察组产妇通过实施护理干预措施 ， 产妇 泌乳量 明显增加 ， 平均乳汁量 明显多于对照 组 ， 且 产妇心情 愉 悦， 膳食得 当 ， 卫生 良好 ， 哺乳 积极 、 主动 ， 技巧娴熟 ， 达到 了医 护患均满意的 良好效 果。
引流术 ， 并 根 据 创 面的 具 体 情 况 采 取 不 同的 处 理 。结 果 ３ ９ 例 患者 在 采 用 负压 封 闭 引流 技 术 的 基 础 上 ， 辅 以有 效 的护 理 措施 ， 切 口均 完 全愈 合 ， 无严重并发症发生。 结 论 负压 封 闭 引 流 技 术 是 引流 技 术 的 革新 ， 将 作 为 一 种 理 想 的 引 流 方 式被 广 泛
（ ５ ～ １ ５ ｍＬ ） ， 中（ １ ５ — ３ ０ｍＬ ） ， 多（ ３ ０ ｍＬ以 上 ） 。
负压封闭引流术在骨科软组织严重损伤创面中应用的护理体会
米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米
助治疗 中的作 用［Ｊ］．军医进修 学院 学报 ，２０１２，３３（２）：１３７ 一 １３９． ［９］ 朱鸿波 ，韩 宗 明，张 学 贞，等．专 业 营养干预 对 高龄 直肠 癌 患者术后 胃肠 生 活质 量 的影 响 ［Ｊ］．中 国肿 瘤外 科 杂 志， ２０１７，９（１）：３７—３９． ［１０］马薇 ，周 淑彦．个体 化 营养 支持 对 喉 癌术 后 患 者 的影 响 ［Ｊ］．世界 临床 医学，２０１６，１０（５）：５． ［１１］陈锋 ，高丽颖，韩 雪峰 ，等．个体化 营养 支持 对 重度 慢性 阻 塞性肺疾病急性加 重期 患者的疗 效观 察 ［Ｊ］．医学理论 与 实践 ，２０１６，２９（１２）：１５５２—１５５４． ［１２］ 裴华莲 ，李莉．重症 患者 个体 化 营养支持 与血 清前 白蛋 白 及临床 结 局 关 系研 究 ［Ｊ］．中国保健 营养 ，２０１７，２７（２）：
加快创 面愈合 时间，有效缩短住 院时间。
关键词 ：ＶＳＤ引流 ；软 组织缺损 ；创 面损 伤
中图分类号 ：Ｒ４７３．６；Ｒ４７２
文献标识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１００６—６４１１（２０１８）１０～００６７—０３
负压 封 闭引 流技术 （ｖａｃｕｕｍ ｓｅＭｉｎｇ ｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）主要 通 过对 软组 织缺损和感染性创 面进行 持续 负压 吸引 ，改善创 面局 部血 液循 环 ，加 速新 生 肉芽组 织生 长 ，减少 创 面继 发性 感染 机 会 ，促进创面愈 合 ０ 。该技 术在我 国医疗领 域 已应 用 近 ２Ｏ余 年 ，主要应 用于骨科 、普外科 及烧伤整形美容科等科室 。本科 自 ２０１４年引进 ＶＳＤ治疗 软 组织严 重 损伤 创 面 ，同 时予 以 临床 护 理 ，取得 了 良好 的效果 ，现报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选择骨科收治 的 ６７例软组 织严重 创伤患者作 为研 究对 象。纳入标 准 ：① 严重软组 织挫裂伤 包括皮肤 软组织 缺损 ；②合并有小血 管 、神经损伤 ；③当存在有骨折 时 ，骨折端可 能感 染或存 在开放性 骨折创 面 ；④需 要手术 清创治疗 。排除标 准 ：① 因基础疾病如 糖尿病 、自身免疫 性疾 病 、恶性肿瘤 、血栓性 疾病所致 软组 织损伤 ；② 长期 服用激素 、重 型颅 脑损伤 、休克 、湿 性坏 疽者 ；③拒绝参 与本 次研究者 。根 据随机数 字表法将 患者 随机分 为研究 组（即 ＶＳＤ组 ，共 ３３例 ）和对 照组 （即换 药组 ，共 ３４例 ），ＶＳＤ组 ３３例 ，换 药组 ３４例 。ＶＳＤ组 中，男性 ２０例 ，女
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会
VSD技术的应用可以有效地改善烧伤创面的愈合情况。
在烧伤创面形成后，通过负压
装置建立局部低压环境，能够促进创面内新生血管的形成和血液循环的改善，有效地提高
局部氧合水平，促进创面修复。
负压引流系统可以去除创面上多余的液体和废物，减少创
面的感染风险，提高愈合速度。
VSD技术在烧伤护理中的应用，可以更快地恢复病人的功
能和躯体外貌，减少病人痛苦，提高生活质量。
在实际操作中，我对VSD技术有以下几点体会。
VSD技术需要专业的操作和严密的定
期护理，如果操作不当或者缺乏护理，会增加创面感染的风险，甚至导致并发症。
护士在
使用VSD技术时，应该严格遵循操作规程，定期更换引流器材，保持引流通畅。
VSD技术的引流量要进行合理的控制。
引流量的过多或者过少都会影响创面的康复。
过多的引流会带走过多的营养物质和生长因子，延缓创面愈合；过少的引流则可能导致创
面积液堆积，增加感染风险。
护士要密切关注引流量的变化，及时调整引流装置。
VSD技术需要与其他治疗手段相结合。
烧伤治疗是一个多学科的综合性工作，VSD技术只是其中的一种手段。
在应用VSD技术时，还应与其他治疗手段相结合，如局部药物敷料、抗感染治疗、物理疗法等，以提高疗效。
VSD技术需要与病人密切配合。
病人要主动参与治疗过程，定期回诊，按时更换敷料，保持创面清洁和干燥，避免创伤，以促进创面愈合。
护士要给予病人足够的宣教和指导，
帮助他们正确理解VSD技术的作用和使用方法。