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肾盂肾炎 ppt课件

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肾盂肾炎
概述 病因与发病机理 类型 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 临床病理联系
概述
由细菌感染引起的化脓性炎症
主要累及肾盂、肾间质和肾小管 女性发病远多于男性 ( 9:1)
病因和发病机理
病因
致病菌:革兰氏阴性菌为主,尤其大肠杆菌(60
-80%),变形杆菌等 急性肾盂肾炎:单一细菌感染 慢性肾盂肾炎:多种细菌混合感染
时,细菌随血→肾 →栓塞 肾小球或肾小管周围 Cap→引起化脓性炎
细菌感染途径
下行性感染
(血源性感染)
上行性感染
分类
急性肾盂肾炎 acute pyelonephritis
急性化脓性间质炎
慢性肾盂肾炎 chronic pyelonephritis
慢性间质炎伴肾实质 的破坏,硬化
急性肾盂肾炎
镜下
肾间质化脓性炎或脓肿形成
受累肾小管管腔内出现大量嗜中性粒 细胞,可形成白细胞管型
急性肾盂肾炎
病变特点
上行感染:
肾盂
(肾盂粘膜充血、水肿、大量中性粒细胞浸润)
炎症扩散至肾小管及间质
(形成大小不等的脓肿及肾小管坏死,肾小球一般 很少受累)
病变特点 血源感染:
肾小球或肾小管周围间质
肾乳头萎缩 肾盂肾盏变形 肾盂粘膜增厚粗糙
镜 下
特点:
肾小管和肾间质的慢性非特异性炎症
组织学表现:
肾间质 局灶性淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润
间质纤维化 细动脉和小动脉玻璃样变和硬化
慢性肾盂肾炎
局灶性淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润和间质纤维化
慢性肾盂肾炎
局灶性淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润和间质纤维化

肾盂肾炎-医学课件

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上行性感染
光镜
首先累及肾盂,
肾盂粘膜充血水肿,大量中性粒细胞浸润
肾间质化脓性炎伴脓肿形成
脓肿可破入肾小管,肾小管内可充满脓细胞
血源性感染 首先累及肾皮质,皮质肾小球内形成脓肿 然后破坏肾小管蔓延到肾盂

急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎,肾小管内中性粒细胞浸润
结局
多数经治疗可痊愈 ,可形成瘢痕或有肾 盂、肾盏的变形。 并发症:肾乳头坏死、
第二节 肾小管—间质疾病 累及肾盂、肾小管、肾间质
2、临床表现: 发热、腰痛 、脓尿、菌尿, 尿路刺激症状 晚期出现肾功不全和高血压
一.病因和发病机理
1、病因:大肠杆菌 2、感染途径:
①血源性(下行)感染:全身脓毒血症的一部分 金黄色葡萄球菌多见,双肾受累
前列腺液有杀菌作用
1.尿路阻塞:
诱因
降低局部防御功能
影响尿液冲洗作用
尿液潴留
尿液利于细菌繁殖
2.医源性因素:
3.尿液反流: 膀胱输尿管尿液返流
膀胱内压↑,尿液返流入输尿管→肾盂 → 肾盏→肾乳头→肾实质
•尿道粘膜损伤 插导尿管、膀胱镜检查、逆 行肾盂造影等,女性尿道短
•尿路梗阻 妊娠、前列腺肥大、肿瘤、
秋是
天牡
开丹
放花
;,
而选
有择
的在
孩春
➢ He who falls today may rise tomorrow.
子天
是开
梅放
花;
,有
选的
择孩
在子
冬是
天荷
开花
放,




我们,还在路上……
②逆行性(上行性)感染——最常见 大肠杆菌多见,单或双肾受累

肾盂肾炎病人护理ppt课件

肾盂肾炎病人护理ppt课件
1.诊断分析
该病人为育龄女性,有高热等全身症状, 有尿路刺激等局部症状,有血尿、菌尿及白细
胞管型尿。符合急性肾盂肾炎的诊断。
病例分析
2、护理分析
寒战、高热——发热护理
尿频、尿急、尿痛——卧床休息、多饮水、
勤排尿
菌尿——配合应用有效抗生素 本病知识缺乏——指导正确采集尿标本, 指导保持会阴清洁
课堂小结
二.临床表现
1.急性肾盂肾炎 (1)全身表现:起病急骤、畏寒、高热、 体温可达40℃。 (2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛 及下腹部不适,腰痛,肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎 大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来,
临床诊断
(一)检查
1.尿常规:白细胞增多,尿中白细胞管型有助
于诊断
2.血常规:急性肾盂肾炎血白细胞计数和中性
粒细胞计数可增高
3. 尿细菌培养:菌落计数≥105/ml为真性菌
尿,是确诊的重要依据
4.肾功能检查:晚期可有持续性肾功能损害
5.影像学检查:肾盂造影、肾图、B超检查对
诊断慢性肾盂肾炎具有重要价值
(二)诊断 临床表现 + 尿细菌学检查
急性肾盂肾炎
病程超过半年以上 + 临床表现 + 尿细菌学检查 + 肾结构改变、功能损害
一.病因和发病机制
(一)病因 大肠杆菌最为多见 (二)感染途径 1.上行感染:是最常见的感染途径
2.血行感染
3.淋巴管感染 4.直接感染
(三)肾盂肾炎常见易感因素 1.尿路梗阻 2.女性 3.机体抵抗力低下 4.医源性感染 5.尿道口周围或盆腔有炎症
(四)发病机制
细菌通过感染途径进入肾脏
引起的肾盂肾盏和肾实质的感染
慢性肾 盂肾炎
制定计划

肾盂肾炎最新ppt课件

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.
15
实验室检查
尿常规:大量白细胞、红细胞、尿蛋白阳性,尿细菌培养阳性(57 %~78 %) 涂片下找到泡沫细胞(阳性率达 80%) 血沉增快(可能与感染、贫血和血清蛋白异常有关) 肝功能异常:球蛋白升高、A/G 蛋白倒置、碱性磷酸酶升高、 PT延长
.
16
病理
病灶处肾组织破坏,释放的类脂质由巨噬细胞吞噬后转变为泡沫细胞( 或称黄 色瘤细胞) 及中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞、移行细胞癌细胞(偶可见) 形成以含有胆固醇酯等物的泡沫细胞为特征的肉芽肿 镜下可见特征性的泡沫细胞和慢性炎症改变。 肾功能的损害和实质的破坏是基于弥漫性的炎症而不是梗阻。
ü间质水肿、炎性细胞浸润、多发微小脓肿形成
ü肾盂肾盏粘膜充血、水肿,严重病例肾盂满脓。
ü肾实质内脓肿可发展并扩展至肾周组织,造成肾周脓肿。
ü感染区之间存在正常的肾组织,正常组织与病变相间为特征性表现。
.
3
影像表现
平片:多数正常,少数弥漫性肾肿胀。
尿路造影: ü肾盂肾盏系统细小,充盈不良 ü肾实质普遍或节段性均匀性密度减低 ü造影剂排泄功能减退,肾盏内造影剂浓度减低 ü肾盏及其漏斗部痉挛变细或扭曲
.
左肾影增大,左侧集合系统显影减4弱
影像表现
ü 楔形低密度,从肾乳头向皮质表面辐射,界清,随时间延迟分界不明显。
(肾血管分支痉挛,造成肾实质段性缺血)
ü 肾脏体积增大,皮髓交界模糊
ü 肾实质内多发小脓肿,增强肾实质强化减弱
ü 肾脂肪囊密度增高,肾周筋膜增厚,肾功能减退
ü 肾盂扩张,肾盂肾盏管壁均匀增厚并线样强化
.
enlarged kidney ;decreased uptake of contrast material multiple small low-attenuation from abscess

预防慢性肾盂肾炎课件

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预防慢性肾盂 肾炎的方法
预防慢性肾盂肾炎的方法
合理饮食:保持均衡饮食,减 少高盐、高脂、高糖和高蛋白 食物的摄入。
充足水分:每天喝足够的水, 保持排尿畅通,避免尿液滞留 。
预防慢性肾盂肾炎的方法
避免坐浴和过度清洁:坐浴和 过度清洁会破坏尿道和膀胱黏 膜的保护屏障,容易导致感染 。
避免憋尿:及时排尿,不憋尿 ,以减少细菌在尿路中滞留的 机会。
预防慢性肾盂肾炎的方法
注意个人卫生:保持外阴清洁,避 免交叉感染。 养成良好的生活习惯:戒烟限酒, 避免过度劳累,增强抵抗力。
就诊检查
就诊检查
定期体检:定期检查肾功能和 尿常规,及时发现肾盂肾炎的 早期迹象。
医生指导下用药:按医生的指 导合理用药,遵医嘱完成治疗 ,不随意停药。
就诊检查
其他检查:必要时进行B超、尿 液培养等辅助检查,以更全面 地了解肾盂肾炎的情况。
总结
总结
慢性肾盂肾炎是一种需要重视 的疾病,但通过合理饮食、养 成良好的生活习惯和定期检查 等方法,可以有效预防慢性肾 盂肾炎的发生和进展。
总结
请大家从现在开始,关注自己的健 康,预防慢性肾盂肾炎,保护肾脏 。谢谢!
谢谢您的 观赏聆听
预防慢法 就诊检查 总结
引言
引言
什么是慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾 炎是一种由长期反复发作的肾盂肾 炎引起的慢性病变。
慢性肾盂肾炎的危害:慢性肾盂肾 炎会导致肾功能逐渐损害,甚至最 终导致肾衰竭。
引言
本课件旨在提供预防慢性肾盂 肾炎的有效方法和措施。

慢性肾盂肾炎病人的护理课件

慢性肾盂肾炎病人的护理课件

并发症预防
并发症预防
注意慢性肾盂肾炎可能引发的 并发症,如肾功能衰竭、尿路 感染等。
定期进行肾功能检查,及时发 现并处理并发症。
谢谢您的 观赏聆听
注意药物的相互作用,避免不 适当的联合用药。
心理护理
心理护理
给予患者温暖的关怀和支持。
鼓励患者积极面对疾病,保持 乐观的态度。
心理护理
为患者提供必要的心理咨询和支持 。
生活护理
生活护理
避免过度疲劳,保持适度的休 息。
保持室内空气流通,避免受凉 。
生活护理
遵循医生的指导进行适量的体 育锻炼。
慢性肾盂肾炎 病人的护理课

目录 简介 病情观察 饮食护理 药物治疗 心理护理 生活护理 并发症预防
简介
简介
慢性肾盂肾炎是一种肾脏疾病,常 见症状包括尿频、尿急、尿痛等。 护理是慢性肾盂肾炎患者治疗过程 中非常重要的一环,可以有效缓解 病情和提高生活质量。
病情观察
病情观察
观察患者的尿量、尿频、尿质 等。
观察患者的体温、血压等生命 体征。
病情观察
观察患者的食欲、消化情况等 。
饮食护理
饮食护理
控制蛋白质摄入,避免过量消 耗肾脏功能。
控制水分摄入,避免水肿的出 现。
饮食护理
避免过咸、过辣、过酸等刺激性食 物。
药物治疗药物治疗来自按时按量服用医生开具的药物 。
观察药物的副作用和不良反应 。
药物治疗

肾盂肾炎护理PPT课件

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05
健康教育:向患者及家属讲解肾盂肾炎的预
防和护理知识,提高自我管理能力
效果评估
01
患者症状改 善程度
02
患者生活质 量提高程度
03
患者对护理 措施的满意

04
护理措施对 患者康复时
间的影响
05
护理措施对 患者复发率
的影响
谢谢
护理经验总结: 针对不同病情 的护理要点和 注意事项
护理方案
01
观察病情:密切观察患者的症状、体征、
尿液色、尿量等变化
02
饮食护理:指导患者合理饮食,避免刺激
性食物,多喝水
03
药物治疗:遵医嘱使用抗生素、解热镇痛药
等药物,注意药物不良反应
04
心理护理:关心患者心理状况,给予心理
支持,减轻焦虑和恐惧
病情监测
1
定期测量体 温、脉搏、 呼吸、血压 等生命体征
4
观察患者精 神状态、食 欲、睡眠等
生活状况
2
观察尿液颜 色、气味、 量、性质的
变化
5
定期进行血 常规、尿常 规、肾功能 等实验室检

3
观察患者皮 肤、黏膜、 眼睑等部位 的水肿情况
6
密切关注患 者病情变化,
及时调整护 理措施
康复指导
保持良好的生活 习惯,如规律作 息、合理饮食等
03
保持适度的运 动,提高身体 免疫力和抵抗 力
05
02
保持良好的饮 食习惯,避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
保持良好的心理 状态,避免焦虑、 紧张、抑郁等不 良情绪
心理护理
01
保持乐观心态,树立战 胜疾病的信心

病理学肾盂肾炎PPT课件

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流等。
2021/6/4
3
肾盂肾炎不同感染途径的比较
上行感染
血源性感染
途径 病因 发病因素 部位
泌泌尿尿道道逆逆行行 大大肠肠杆杆菌菌GG--
梗梗阻阻逆逆流流 肾单单盂侧侧炎多多症较重,向
病变特点 皮肾质盂条炎索较状重蔓,延向
皮质条索状蔓延
血血液液循循环环 葡葡萄萄球球菌菌G+G+ 脓脓毒毒血血症症,,抵抵抗抗力力↓↓ 双侧多
2021/6/4
11
2021/6/4
肾 盂 积 脓
12
四﹑临床病理联系
(一)全身:起病急,发热、寒战,白细胞 增多 (二)腰痛、肾区扣击痛 (三)尿频、尿急、尿痛 (四)脓尿、菌尿、蛋白尿、管型尿、血尿
另外,由于病变呈灶性分布,并且很少累及肾 小球,一般不出现高血压,氮质血症和肾功能 衰竭
2021/6/4
2021/6/4
7
肾间 质化 脓性

肾间质有大量中性粒细胞浸润,肾小管腔内有
脓性渗出物。
2021/6/4
8
2021/6/4
9
上行性感染:肾盂(局部粘膜充血,组织水肿 并有大量中性粒细胞浸润,脓肿形成)肾间 质肾小管(肾小管内充满中性粒细胞,可形
成中性粒细胞管型,上皮细胞变性、坏死)。 很少累及肾小球。
13
五﹑预后
积极合理治疗→痊愈(大多数) 梗阻、返流因素持续存在,免疫力低, 治疗不当→慢性肾盂肾炎
2021/6/4
14
慢性肾盂肾炎
2021/6/4
15
一﹑概 述
病变特点:慢性间质性炎症、纤维化和疤 痕形成,伴肾孟和肾盏的纤维化和变形。 是活动性炎症与再生,纤维化和瘢痕形成 交织进行所导致的综合改变。
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