电视胸腔镜在胸部创伤治疗中的作用

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胸 闷、 气促等 。强调 注意药量不可过大 。术后 ３ ｄ 仍疼痛较剧者 ， 注意体位的变换 ， 保持 正确 、 舒适 的体位 ， 抬高患肢 ， 利 于静脉 血回流 ， 避免 患肢肿 胀而致 的胀痛 。另外 ， 结合 体温 的变化 ， 注意伤 口有 无感染 情况。在行 早期 功能锻 炼前 ， 应用 止痛药 ， 也 可减轻 活 动 引起 的疼 痛。 ４ 体会 ３ ． ３原发病的护理 通过对老年患者手术前后 的护理配合 ， 我们体会 到： 术前认真 细致精心 的护 理及心 积极控制血糖 、 血压 、 使术后血糖控制 在 ７ ． ０— １ １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 血 压控制在 １ ３ ０— １ ４ ０ ／ ７ ０ 理护理 ； 术后对患者进 行心电监 测、 防止压疮 、 防止感染 、 原发病 、 并发症 的护理等 ， 可提 ８ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 积极纠 正贫血 、 低蛋 白血症 ， 加强 呼吸道 管理 ， 定 时翻身 、 拍背 ， 鼓励 有效 咳 高手术患者安全和手术的成功率。掌握老年患者手术前后的护理配 合要点与外科 手术 嗽、 深呼吸 、 防治肺炎 ， 肺 不张的发生 ， 加强 引流管护理 ， 保持 引流管通 畅 ， 观 察引流 液量 的成功是与手术前后正确而周密的护理配合分不开的 。 的变化 ， 引流管脱 落及 时更换。减轻患 者的心理 压力 ， 对烦 躁不安 的患者 ， 需 按时使 用 参考文献 镇 定剂 ， 本组 ６ ｏ例老年患者经积极治疗 ， 症状得到控制 。 １ ］ 杨 明玉 ， 唐涨源 ， 郑 晓缺等， 高龄股骨粗隆 间骨折患者圃手术期的护理 ［ Ｊ ］ ． 护理 ３ ． ４术后并发症的护理 老年患者在术后 常有并 发症 ， 为肺 部感染 、 压 疮、 心血管疾 ［ 研究， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ １ ） ： ２ ７ 病造 成器质性病变 ， 男性老年患者还有可能 因前列腺肥大 引起尿潴 留等 ， 另 外老年 患者 ２ ］ Ｄ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ Ａ， Ｗｉ ｓ ｓ ＭＤ ． Ｗｈ ａ ｔ Ｓ ｎ ｅ ｗ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ． ［ Ｊ ］ Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ， ２ ０ ０ ２ ， ８ ４ Ａ 在术 后卧床不动 ， 容 易伴有不同程度的便秘 … 。对 以上我们采 取了针对 性的护理 ， 患者 ［ （ １ １ ） ： ２ １ １ １ 因年老体衰所产生 的肺部炎症 和咳嗽反射减弱 ， 痰液 阻塞 情况下 易造 成坠积 性肺炎 ， 在 术前首先要带引导患者如何做深 呼吸并嘱 每 日坚 持 ， 术 后也 应对患 者咳痰加 以重 视定
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３ ． ４康复指导 骨科 手术 ， 无论在心理上还是生 理上都有 一个适应 过程 ， 尤其是 年老高危 的病人 。 在护理过程中 ， 我们 向患者反 复强调 术后功能 锻炼的重 要性 ， 使其认识 到 ， 只要有 顽强 的意志 ， 不怕痛苦 ， 早期进行功能锻炼 ， 就能取得 比较好 的手 术效果 ， 从 而最大 限度争取 到患者的积极配合。在此基础上 ， 我们首先鼓励 患者做患肢 远端功能锻炼 ， 再鼓 励患者 做全身活动。功能锻炼由帮助患者被动运 动逐渐过 渡到主动 活动 ， 遵循循 序渐进 的原 则， 不可操之过急 ， 直到功能恢复。
新 生儿护理 无丝毫经验。 因此妇产科护理工作 既要有 耐心， 更要细心。并要加 强妇产科 护理工作 管理， 提高护理人 员职 业素养 。 【 关键词 】 妇产科护理 ； 防治 ； 安全 问题 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． １ ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９— ０ ０ ８ １ — ０ １ 妇产科护理学 是一 门涉及范围广和整体性 、 专业性较强 的学 科， 在 临床实践 中医务 人员必须具备专业所必需 的妇产科护理 的专业知 识和 职业技能 ， 运 用护理 程序 为护理 对象实施整体护理 ， 提供减轻痛苦 、 促 进康复 、 保持健康 的服务 。然而 ， 随着社会经 济的 繁荣与发展 ， 人们的 自我保护意识 、 法制观念 日益增强 ， 加 上社会 上一些不稳 定的因素 ， 对医疗护理质量 的要求越来 越高。 １ 妇产科护理 中常见的安全 问题 １ ． １工作责任心不强 造成责任心不强 的原 因有两个， 一 是由于 工作繁忙 和外 人的干 扰造成护 理工 作出 错的外在原 因， 另一个原 因是护理人员 自身工作情 绪、 责任 心不 强和不 遵守制度 而造成 护理工作 出错 的内在原 因。内因决定外 因 ， 因此 ， 排除外 在原 因的同时 ， 解决 妇产 科护 理人员的 自身原 因才是根本 。妇产科护理 工作 的特点是 重复性 强 ， 随着工作 年 限的增 加， 医务人 员容易形成惯性思维 ， 造成 采取定式判断和处理问题 。 １ ． ２护理人员专业法律意识淡薄 ， 观念转变缓慢 缺乏应有 的危机意识 和应急措施 。 在护理过程 中忽视 危机 因素和潜在 的隐患 ， 忽略 患者的心理需求 和对患者权 益的尊重 ， 引发护患 之间冲突和纠纷现象时有发生 。 １ ． ３护理人员专业素质不强 妇产科 护理 工作 中的很多 差错源 于护理 人员专业 素质 不强 ， 技术不 过硬造 成 的。 在护理过程 中由于护理人员 的技 术和素质 原因遭 到病人 的投诉 时有发 生 ， 给医院造 成 的负面影响的 同时， 也给病人和家属造成心理上 的影 响。 １ ． ４医院 自检措施不严 加强护理人员的工作素养 ， 提高护理人 员 的业务 技能 ． 增强 护理人员 的职业道 德 ，
流情况 。 ３ ． ２疼痛的观察和护理 术 后 ２ ４ ｈ内， 患者疼 痛较剧 ， 而 老年人 对疼痛 的耐 受力较 差， 我们及时采用药物 止痛措施 ， 防止 引起并 存病 的加重 ， 如血 压升高 、 心 率增快 ， 甚 至
时为患者 叩背帮助咳痰 ， 如发现痰液 黏稠应给 予祛痰药 物进行缓解 。对 于压 疮我们 采 取 护理人员 定时对患者进行翻身、 床 单用品换 洗 ， 保 持患者使 用清洁 干燥的床 单被褥 。 同时对患者局部血液循环采取温水擦洗并按摩的方式 ， 必要 是可贴减压贴 ， 防止 压疮的
浅 谈 如 何 防 治 妇 产 科 护 理 安 全 问题 的 现 状
黄 玲 （ 江西 中医药高等 专科 学校 江西 抚州 ３ ４ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 妇产科是 一个 比较特殊的科室 ， 其护理 的安全是护理管理工作 中的重要 内容。妇产科主要是为女性和新 生儿服务 ． 产后妇女 身体和心灵上 都比较脆 弱， 年轻父母 对
２ ０ １ ４年 第 ９期
等， 常 规备皮 ， 青霉 素皮试 等 ， 要求 吸烟者禁 烟 ， 指 导患 者在床 上大小便 ， 深呼吸 锻炼肺 功能 ， 对精神过度紧张 ， 难以人眠者 ， 适 当镇静药物以保证睡眠 。 ３ 术后护理 ３ ． １ 术 后一 般护理 密切观察 患者生命 体征 ， 每小 时测生 命体征 １ 次、 观察 患者 意识 情况 、 尿量 、 血 氧饱 和度等的变化。给 予氧气 吸入 ， 冬季 注意保 暖。注 意伤 口出血及引