常用抢救药物分类
常用急救药物

常用急救药物急救药物是指在急救过程中用于救治和缓解病情的药物。
它们可以迅速地提供紧急的治疗,以保护患者的生命和健康。
在急救场景中,药物的选择和使用是非常重要的,因此了解常用的急救药物是每个人都应该具备的基本知识。
以下是常用的几种急救药物及其作用:1. 心肺复苏药物:- 肾上腺素:用于心脏骤停时的心肺复苏,能够提高心脏的收缩力和频率,增加心脏的血液供应。
- 硝酸甘油:用于缓解心绞痛,能够扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应。
2. 抗过敏药物:- 苯海拉明:常用于过敏反应的急救治疗,能够抑制组织释放的过敏介质,缓解过敏症状。
- 肾上腺素:用于严重过敏反应(如过敏性休克)的急救治疗,能够迅速提高血压,增加心输出量。
3. 止血药物:- 维生素K:用于治疗维生素K缺乏引起的出血,能够促进凝血因子的合成。
- 凝血酶原复合物:用于急性出血的紧急止血,能够补充凝血因子,促进血液凝结。
4. 神经系统药物:- 乙酰胆碱酯酶抑制剂:用于急性胆碱能危象的治疗,能够增加神经递质乙酰胆碱的作用时间。
- 阿托品:用于急性心肌梗死的急救治疗,能够减少心脏的氧需求,缓解心绞痛。
5. 呼吸系统药物:- 氧气:用于缺氧状态的急救治疗,能够提供足够的氧气供应,维持呼吸功能。
- 快速作用支气管舒张剂:用于急性哮喘发作的急救治疗,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。
需要注意的是,急救药物的使用应该遵循医生或急救人员的指导,并且在使用前应该了解患者的过敏史和其他病史,避免出现不良反应或药物相互作用。
此外,急救药物的储存和保管也是非常重要的,应该放置在干燥、阴凉、避光的地方,避免与其他药物混淆。
在紧急情况下,正确使用急救药物可以挽救生命或减轻病情,但也需要注意自身安全和避免误用。
因此,每个人都应该参加急救培训,学习正确的急救知识和技能,以便在关键时刻能够提供有效的帮助。
常用急救药品目录

常用急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治或缓解病患症状的药物。
在应急情况下,正确使用急救药品可以起到救命的作用。
以下是常用的急救药品目录,以供参考。
1. 心肺复苏药物:- 肾上腺素:主要用于心脏骤停时的心肺复苏,能够增加心脏收缩力和心率,提高心肌的供氧能力。
- 硝酸甘油:用于心绞痛、急性心肌梗死等病情,能够扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应。
- 阿托品:用于心脏骤停时的心肺复苏,能够增加心率、扩张支气管和抑制迷走神经。
2. 抗过敏药物:- 氯雷他定:用于过敏性休克、荨麻疹等过敏反应,能够抑制组胺的释放,减轻过敏症状。
- 肾上腺素:除了心肺复苏外,也可用于过敏性休克等情况,能够收缩血管,增加血压。
3. 止血药物:- 凝血酶原复合物:用于严重出血的紧急情况,能够补充凝血因子,促进血液凝固。
- 维生素K:用于凝血因子缺乏引起的出血情况,能够促进凝血因子的合成。
4. 解毒药物:- 对乙酰氨基酚:用于解毒酒精中毒,能够促进乙醛代谢,减轻中毒症状。
- 阿托品:用于解毒有机磷农药中毒,能够抑制乙酰胆碱酯酶,减轻中毒症状。
5. 疼痛缓解药物:- 吗啡:用于严重疼痛的缓解,能够作用于中枢神经系统,减轻疼痛感。
- 对乙酰氨基酚:用于轻至中度疼痛的缓解,能够抑制疼痛传导。
6. 抗生素:- 青霉素:用于感染性疾病的治疗,能够抑制细菌的细胞壁合成。
- 氨苄西林:用于细菌感染的治疗,能够抑制细菌的细胞壁合成。
7. 抗病毒药物:- 阿昔洛韦:用于病毒感染的治疗,能够抑制病毒的复制和传播。
- 奥司他韦:用于流感等病毒感染的治疗,能够抑制病毒的复制。
请注意,以上药物仅供参考,并非所有情况下都适用。
在使用急救药品时,请遵循医生或专业人士的指导,并严格按照药物说明书的用药剂量和使用方法进行。
急救药品应储存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和儿童接触。
在紧急情况下,正确使用急救药品可以起到救命的作用。
然而,急救药品只是应急措施,及时就医才是最重要的。
抢救药品的分类和用途

抢救药品的分类和用途咱今儿就来聊聊抢救药品的那些事儿。
你说这抢救药品啊,那可真是救命的宝贝呀!就好像是战场上的急救包,关键时候能拉人一把呢!先来说说这肾上腺素吧。
这玩意儿可厉害啦,就像是身体里的小火箭,能让心脏“噗通噗通”跳得更有力,血压“蹭”地就上去了。
要是有人突然休克了,来上一支肾上腺素,说不定就能把人从鬼门关给拉回来呢,你说神奇不神奇?这就好比是在黑暗中突然点亮了一盏明灯呀!还有阿托品呢,它呀,能让那些紧张的肌肉放松下来。
就好像是一个神奇的安抚使者,能让身体里那些慌乱的“小家伙们”镇定下来。
要是有人心跳得乱七八糟的,阿托品就能出来帮忙调整调整节奏啦。
再讲讲尼可刹米吧,这可是能让人呼吸更顺畅的好东西呀!人要是呼吸不好了,那可不得了,就像鱼离开了水一样难受呢。
尼可刹米就像是给呼吸加了一把劲,让气息能更顺畅地进进出出。
这些抢救药品啊,每一种都有它独特的用处,就像是一个团队里的不同角色,各自发挥着自己的本领。
咱可不能小瞧了它们,它们可是在关键时刻能救命的呀!你想想看,要是没有这些抢救药品,那遇到紧急情况可咋办呀?那不就只能干着急了嘛!所以说呀,这些药品就像是守护生命的小天使,随时准备着为我们排忧解难呢。
它们平时安静地待在那里,不声不响的,可一旦需要它们,它们就会立刻行动起来,发挥出巨大的作用。
这就好像是一群默默守护着我们的英雄,平时可能不太起眼,但在关键时刻却能挺身而出。
咱们可得好好对待这些抢救药品,让它们随时都能保持最佳状态。
就像我们要好好照顾自己的身体一样,要给它们一个合适的环境存放,可不能让它们受到任何损害呀。
而且呀,使用这些抢救药品也得特别小心呢,不能乱用一气。
这可不是闹着玩的,用对了那是救人,用错了可就麻烦啦!所以呀,一定要有专业的人来操作,就像让有经验的船长来掌舵一样,这样我们才能放心呀。
总之,抢救药品是我们生命的重要保障,我们要好好珍惜它们,让它们在需要的时候能发挥出最大的作用。
它们就像是我们生命中的一道光,照亮我们前行的道路,让我们在面对疾病和危险时有了更多的希望和勇气,难道不是吗?原创不易,请尊重原创,谢谢!。
急诊抢救药物_大全(精选五篇)

急诊抢救药物_大全(精选五篇)第一篇:急诊抢救药物_大全急诊抢救药物大全1.盐酸肾上腺素注射液(1mg:1ml/支):高危药第一行,第一格【药理】兴奋α、β二种受体。
兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。
【应用】用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、血清反应等其他过敏反应、粘膜或齿龈的局部止血等。
【用法】1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。
如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。
2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。
3.与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药内(<300μg)。
【注意】1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。
2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
2.硫酸阿托品注射液(1mg:1ml/支)第二行,第一格【药理】为M胆碱受体阻滞剂。
解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快,大剂量时使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。
【应用】1、缓解各种内脏过度兴绞痛。
2、迷走神经奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。
3、抗感染中毒性休克。
4、解救有机磷酸酯类中毒。
5、全身麻醉前给药。
【用法】常用量:肌注或静注,0.5~1mg/次,总量<2mg/日。
用于有机磷中毒时,1~2mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
【注意】1.剂量从小到大所致的不良反应如下:1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,脉速细弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
抢救车药品的使用说明

抢救车药品的使用说明一、引言二、抢救车药品分类1.心血管类药物这类药物主要是用于心脏骤停或心电图异常等心血管疾病的救治。
常见药物有:-肾上腺素:一般使用剂量为0.5毫克~1毫克静脉注射,可提高心脏收缩力,增加灌注压。
-硝酸甘油:用于缓解心绞痛,需要注意药物的稳定性,剂量为0.8毫克舌下含化或2%溶液每1~2分钟1次。
-地尔硫䓬:用于控制心律失常等,剂量为5~10毫克静脉注射。
-丙泊酚:用于镇静和抗惊厥,剂量为2~3毫克/公斤/小时持续静脉注射。
2.呼吸道类药物这类药物主要用于急性呼吸道疾病的抢救,如支气管哮喘、急性支气管炎等。
常见药物有:-氨茶碱:用于扩张支气管,剂量为4~6毫克/公斤/日分次静脉滴注。
-沙丁胺醇:用于急性哮喘发作,剂量为每次可喷1~2喷,每日3~4次。
-糖皮质激素:用于缓解炎症反应,剂量根据病情严重程度调整。
3.循环类药物这类药物主要用于维持血流动力学稳定,在抢救休克等情况下应用。
常见药物有:-血管活性药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等,剂量根据休克类型和严重程度进行调整。
-血浆代血浆:用于增加血容量和纠正凝血功能障碍,剂量根据患者体重和失血量进行计算。
4.镇痛类药物这类药物主要是用于消除患者疼痛,提高其抢救的舒适度。
常见药物有:-吗啡:用于终止剧痛,剂量为0.05~0.1毫克/公斤肌肉注射。
-布洛芬:用于轻、中度疼痛,剂量为200~400毫克口服。
三、药品使用注意事项1.药品储存与保质期:药品应保存在阴凉干燥、避光的地方,严禁暴露在阳光直射下。
注意查看药品的生产日期和保质期,过期药品应及时更新。
2.药品使用的环境条件:药品使用环境应保持清洁,避免灰尘和异味对药品造成污染。
3.药品储存和使用的温度:药品的储存和使用温度应符合药品说明书的要求,避免超过或低于药品规定的温度范围。
4.药品使用时的剂量和途径:在使用药品时,应严格按照药品说明书的剂量计量使用,并选择正确的给药途径(如口服、静脉注射、肌肉注射等)。
2024版抢救药品知识培训

间羟胺(阿拉明)
去甲肾上腺素
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等 引起的低血压,对血容量不足所致的 休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后 的低血压有较好的疗效。
用于各种休克及手术时低血压,可使 血管收缩,血压升高。
抗心律失常类药物
胺碘酮
广谱抗心律失常药,可用 于各种室上性与室性快速 性心律失常。
普罗帕酮
主要用于室上性心动过速, 也用于室性期前收缩和难 治性室速。
抢救药品使用原则
01
02
03
04
准确判断病情
在使用抢救药品前,必须对患 者病情进行准确判断,确保药
品使用的针对性和有效性。
迅速给药
抢救药品的给药必须迅速,以 赢得抢救时间,提高抢救成功
率。
严格掌握剂量
抢救药品的剂量必须严格掌握, 避免过量或不足导致不良反应
或抢救失败。
密切观察反应
使用抢救药品后,必须密切观 察患者的反应,及时调整用药
未来培训将增加更多新的药品知识和抢救技 能,以满足不断变化的抢救工作需求。
加强实践操作
开展线上培训
为提高学员们的实际操作能力,未来培训将 增加更多实践操作环节,让学员们在实际操 作中不断磨练技能。
为方便更多学员参与培训,将探索开展线上 培训模式,让更多人能够便捷地获取抢救药 品知识。
THANKS
感谢观看
案例二
案例三
某医院成功使用肾上腺素抢救过敏性休 克患者。通过及时识别症状,迅速给予 肾上腺素注射,患者血压迅速回升,成 功脱离生命危险。
某急救中心在救治一名急性心肌梗死患 者时,及时给予阿司匹林和氯吡格雷抗 血小板治疗,成功防止了血栓的进一步 形成,为患者赢得了宝贵的救治时间。
18种急救药
18种急救药急救药是指在紧急情况下用于救治疾病或伤害的药物。
这些药物通常具有快速起效、安全有效的特点,能够迅速缓解症状、减轻疼痛、稳定生命体征,为患者争取宝贵的时间,直到得到进一步的医疗救治。
以下是18种常用的急救药:1. 心肺复苏药物:如肾上腺素、血管加压素等。
这些药物用于心脏骤停时的心肺复苏,能够恢复心脏的正常跳动,维持血液循环。
2. 呼吸急救药物:如氧气、支气管扩张剂等。
这些药物用于处理呼吸窘迫、哮喘等急性呼吸道疾病,能够扩张气道、增加氧气供应。
3. 抗过敏药物:如肾上腺素、抗组胺药等。
这些药物用于急性过敏反应,能够减轻过敏症状,如荨麻疹、呼吸困难等。
4. 止血药物:如止血海绵、凝血酶等。
这些药物用于处理创伤出血,能够促进血液凝结,止血。
5. 抗心绞痛药物:如硝酸甘油、阿司匹林等。
这些药物用于缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉,增加心肌血液供应。
6. 抗惊厥药物:如地西泮、苯妥英钠等。
这些药物用于处理癫痫、癫痫持续状态等症状,能够控制神经兴奋,减轻惊厥。
7. 抗中毒药物:如洗胃剂、解毒剂等。
这些药物用于处理药物或毒物中毒,能够减少毒物吸收、加速排出,减轻中毒症状。
8. 解痉药物:如硫酸镁、氯丙嗪等。
这些药物用于处理肌肉痉挛、痉挛性疼痛等症状,能够松弛肌肉,缓解痉挛。
9. 利尿药物:如呋塞米、氢氯噻嗪等。
这些药物用于处理急性肾衰竭、水肿等症状,能够增加尿量,排除多余的水分。
10. 镇痛药物:如吗啡、布洛芬等。
这些药物用于缓解剧烈疼痛,能够减轻患者的痛苦。
11. 抗焦虑药物:如地西泮、阿普唑仑等。
这些药物用于处理急性焦虑、恐慌等症状,能够缓解紧张情绪,帮助患者恢复镇静。
12. 抗感染药物:如抗生素、抗病毒药物等。
这些药物用于处理感染性疾病,能够杀灭病菌、抑制病毒复制,控制感染的扩散。
13. 抗高血压药物:如硝苯地平、利尿剂等。
这些药物用于处理急性高血压危象,能够降低血压,减少心脏负荷。
14. 抗心律失常药物:如胺碘酮、普鲁卡因胺等。
抢救车针剂分类一览表
序号
类别
针剂名称
1
强心、抗休克血管活性药
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、
多巴胺、西地兰
2
兴奋呼吸中枢
可拉明、洛贝林、氨茶碱、纳洛酮
3升压阿拉明4源自降压立其酊、利血平
5
抗胆碱药、止痛解痉
阿托品、654-2
6
抗变态、镇静止惊催眠
安定、苯巴比妥钠、氯丙嗪、异丙嗪
7
肾上腺素皮质激素(抗过敏)
0.9%NS250ml 1瓶5%GS 250ml 1瓶5%GNS 250ml 1瓶
0.9%NS100ml 1瓶5% GS100ml 1瓶5%GNS100ml 1瓶
10℅GS100ml 1瓶
13
冬眠1号
氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶
14
心三联
利多卡因、阿托品、肾上腺素
15
呼三联
洛贝林、可拉明、回苏灵
16
产科新三联
地塞米松
8
利尿药
呋塞米(速尿)
9
止血药
缩宫素、VitK3、VitK1、脑垂体后叶素
10
盒装针
利多卡因5支、止血芳酸5支、硫酸镁5支
葡萄糖钙5支、5℅碳酸氢钠5支、
50℅GS5支、0.9%NS5支
11
瓶装液体
乳酸林格500ml 1瓶甘露醇250ml 1袋
5℅碳酸氢钠250ml 1瓶右旋糖酐500ml 1瓶
10℅GS20ml、地塞米松10mg、维生素C0.5g
2014年10月修订
抢救药物分类、作用机制、用途、用法及用量 、护理观察、注意事项
以口咽发干,心悸,不安较常见,也有头晕目眩,面潮红,恶心,震颤,乏力等
1禁用于心肌炎,冠心病,甲亢等2用药期间观察BP,HR及律3剂量过大易引起心律失常,甚至心动过速,室颤
间羟胺(阿拉明)10mg/支
注意事项
肾上腺素1mg/支
α、β受体激动剂.激动心脏β1受体:1使心肌收缩力增强,HR↑,传导加速,CO↑,舒张冠脉BQ,改善心肌血供2血压:一般治疗量,舒张压下降或不变,脉压增大;较大剂量,舒张压均↑,外周阻力↑3扩张支气管,促进糖原.脂肪分解,血糖↑,使细颤转为粗颤,有利于电除颤.
1心脏骤停
2过敏感性休克
癫痫持续状态的首选药。
5-10mg/次,缓慢静注。
不良反应:常见有嗜睡、头昏、乏力。
注射过快可致心BQ和R抑制,甚至死亡。
九、纠酸
药名、剂型
作用机制
用途
用法、用量
护理观察
注意事项
5%NaHCO3
250ml/瓶
弱碱性制剂,可与酸结合而成CO2及H2O,增加机体碱储备。
代谢性酸中毒。
5%NaHCO3=(50-CO2CP)×0.5×Kg
忌用于急性心肌梗死伴血压显著降低着
十一、抗组胺药
药名、剂型
作用机制
用途
用法、用量
不良反应
注意事项
非那根(异丙嗪)50mg/支
1能增强麻醉药,催眠药,镇痛药和局部麻醉药的作用
2降低体温,有镇吐作用
1治疗各种过敏症(如哮喘,荨麻疹等)
2防治晕动病和呕吐
3镇静催眠
口服:12.5-25mg/次
肌注:25-50mg/次
常用急救药物
常用急救药物急救药物是指在急救过程中用于治疗和缓解急性疾病或者伤害的药物。
它们可以匡助维持生命、减轻症状、控制疾病发展,并为患者争取更多的时间以便进行进一步的治疗。
以下是一些常用的急救药物:1. 心肺复苏药物:- 肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心脏骤停或者心脏停搏的复苏过程中。
它可以增加心脏的收缩力和心率,提高血液循环。
- 硝酸甘油:硝酸甘油是一种扩血管药物,常用于心绞痛或者心肌梗死的急救过程中。
它可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解心绞痛症状。
- 阿托品:阿托品是一种抗胆碱药物,常用于心脏骤停或者心律失常的急救过程中。
它可以增加心脏传导速度,恢复正常心律。
2. 呼吸系统急救药物:- 氧气:氧气是一种常用的呼吸系统急救药物,常用于窒息、呼吸难点或者缺氧的急救过程中。
它可以提供额外的氧气供应,匡助患者呼吸。
- 氨茶碱:氨茶碱是一种支气管扩张剂,常用于哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的急性发作过程中。
它可以放松支气管平滑肌,扩张支气管,缓解呼吸难点。
3. 中枢神经系统急救药物:- 乙酰胆碱酯酶抑制剂:乙酰胆碱酯酶抑制剂是一类用于治疗神经系统疾病的药物,如中毒或者过量药物引起的中枢神经系统抑制。
它们可以增加乙酰胆碱的浓度,促进神经传导。
- 降压药物:降压药物常用于急性高血压的治疗过程中,如硝普钠或者硝酸甘油。
它们可以降低血压,减轻心脏负担。
4. 创伤和出血控制药物:- 伤口消毒剂:伤口消毒剂常用于创伤的急救过程中,如碘酒或者酒精。
它们可以杀灭细菌,预防感染。
- 凝血剂:凝血剂常用于止血过程中,如止血带、纱布或者凝血粉。
它们可以匡助控制出血,促进伤口愈合。
以上仅是一些常用的急救药物,具体的用药方案应根据患者的具体情况和医生的指导而定。
在急救过程中,正确使用急救药物至关重要。
如果您遇到紧急情况,请及时拨打当地的急救电话,并按照急救人员的指示行动。
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一、抗休克、升压药1.肾上腺素〔副肾〕1mg/1ml适应症:适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。
应用和剂量:〔1〕过敏性休克:皮下注射或者肌注mg,也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。
mg。
〔3〕心脏骤停:往往配合心肺复苏抢救时的神药,〔4〕与局部麻醉药物配伍和局部止血:可减少局麻药吸收而延长其药效,并减少起毒副作用,减少手术部位出血,浓度为1:10万或1:20万,总量不超过1毫克。
〔5〕制止鼻粘膜和牙龈出血。
新生儿用量:宜稀释为1:10000应用每次0.01-0.03mg/kg,静脉滴注时常为0.05-2.0ug〔kg.min)0.05-0.2ug〔kg.min)为低剂量兴奋β受体ug〔kg.min) 为高剂量兴奋α受体不良反响:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
室性早搏,室性心动过速,心室纤颤。
禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
考前须知:宜避光、避热,药液氧化变色后不得使用,不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。
2.重酒石酸间羟胺〔阿拉明〕1mg/ml适应症:适用于各种休克的早起治疗,可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。
也用于心源性休克和败血症所致的低血压。
应用和剂量:〔1〕肌注和皮下:0.04-0.2mg/kg,4-6小时1次。
〔2〕静注mg-5mg,然后继以静滴。
〔3〕静滴:0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。
不良反响:头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。
考前须知:短期内连续使用,可出现快速耐受现象。
用药后必须观察10分钟以上。
才能根据血压调速和用量,以免引起高血压危象。
不宜于碱性药物共同滴注,不可与青霉素类药物配伍使用,药液滴漏可引起组织坏死。
禁忌症:充血性心力衰竭、甲亢、高血压者慎用。
3.去甲肾上腺素〔正肾〕2mg/ml适应症:升高血压,适用于感染性休克心源性休克〔出血性休克禁用〕和低血压的急救,口服用于上消化道出血的止血。
应用和剂量:〔1〕静注:对于急危病例可用1-2mg稀释到10-20ml,缓慢静脉注射。
〔2〕静滴:1-2mg参加生理盐水或5%葡萄糖液100ml中,开场滴速每分钟4-10微克,然后根据血压调速。
机理:1.是血管收缩,外周阻力升高。
2.收缩压和舒张压均升高。
使心收缩力增强,心输出量增加。
不良反响:外渗可致局部组织坏死,剂量过大可致急性肾衰。
禁忌症:无尿、出血性休克、高血压、动脉硬化及器质性心脏病、孕妇忌用。
考前须知:〔1〕避光,〔2〕不宜与碱性药物配伍,〔3〕静脉给药防止药液外渗,〔4〕不宜皮下或及内注射,〔5〕不宜用氯化钠稀释。
4.多巴胺20mg/2ml适应症:适用于各种休克、心脏停搏时起博、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量低而已补足血容量的休克患者。
应用和剂量:儿童剂量,静脉注射,抗休克,每次10-20mg,用5%-10%的葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入,滴速保持在2.5-10微克/〔kg。
min〕以维持有效的血压为度,切记过快。
成人40-200mg参加10%葡萄糖液500ml中静滴。
小剂量〔0.5-2ug/kg/min〕,兴奋多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张。
中剂量〔5-10ug/kg/min〕兴奋β受体,增加心肌收缩力。
大剂量〔大于10ug/kg/min〕兴奋a受体,导致周围血管收缩,提高血压。
最大不超过20-30 ug/kg/min,用药补充血容量。
不良反响:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身无力。
考前须知:〔1〕避光保存,〔2〕不能参加碱性溶液中,〔3〕注射部位经常更换,防止药物外渗。
〔4〕滴注时需要控制滴速和进展血压、心电图、尿量的监测。
5.酚妥拉明〔立其丁〕20mg/2ml不良反响:动脉血压过低、心律不齐、心动过速。
适应症:急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭、高血压危象。
常用剂量mg静脉滴注。
5多巴酚丁胺20mg/2ml用法及用量:β受体,正性肌力作用及扩张血管作用。
二、作用于呼吸系统的药物/2ml作用机理:〔1〕松弛支气管平滑肌。
〔2〕对支气管黏膜的充血和水肿也有缓解作用〔3〕增强心肌收缩力,增加心输出量。
〔4〕有扩血管的作用,增加冠脉血流。
〔5〕增加肾脏血流量,提高肾小球滤过率,有排钠利尿作用。
适应症:用于治疗各种哮喘、心源性哮喘及缓解喘息病症等。
主要应用于呼吸暂停的患儿。
应用和剂量:〔1〕静脉注射:3-4mg/kg,加25%-50%葡萄糖注射液稀释10-20ml缓慢静注,时间大于10分钟。
〔2〕静脉滴注:用5%葡萄糖注射液稀释到1-2mg/ml静脉滴注。
禁忌症:高血压和非活动性消化道溃疡病史的患者慎用,不良反响:口服队胃肠道刺激较大,故常常导致恶心、呕吐,饭后服用可减轻该病症。
静注过快可导致心悸、心律失常,甚至血压骤降。
可导致失眠。
有条件者应进展血药浓度的监测。
〔山梗菜碱〕3mg/1ml作用机理:兴奋颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
作用短暂,维持数分钟,但是比拟平安,不易导致惊厥。
用法和剂量:〔1〕新生儿窒息。
〔2〕小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。
〔3〕co中毒所致的呼吸衰竭。
〔4〕吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。
〔5〕常用剂量:皮下、肌注1-3mg/次。
静注0.3-3mg/次。
不良反响:剂量过大时导致心动过速,有时可导致惊厥。
作用机理:能直接兴奋呼吸中枢,队血管运动中枢的兴奋作用较弱。
适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭,对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。
因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,可用于治疗新生儿高胆红素血症,还可治疗顽固性呃逆。
禁忌症:小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。
不良反响:大量时可导致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤和僵直。
一旦发生惊厥可以用地西泮急救。
三、作用于消化系统的药物1.盐酸氯丙嗪〔冬眠灵〕50mg/2ml适应症:治疗各种原因引起的呕吐、精神分裂症、人工冬眠、心力衰竭。
常用剂量:肌注或静滴:每次25-50mg。
不良反响:口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸。
禁忌症:肝功能严重减退、有癫痫病史及昏迷的病人。
2.阿托品作用机理:为抗胆碱药,是M胆碱受体阻断药,能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、加快心率、扩张支气管等。
大剂量时能解除血管痉挛、改善微循环。
适应症:〔1〕各种内脏绞痛,如胃肠绞痛。
但是对胆绞痛和肾绞痛疗效较差。
〔2〕全省麻醉前给药。
〔3〕缓慢性心律失常。
〔4〕抗休克。
〔5〕挽救有机磷农药中毒。
常用剂量:〔1〕皮下、静脉注射不良反响:口干眩晕、皮肤潮红,兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥,瞳孔散大。
禁忌症:青光眼和前列腺肥大病人禁用。
考前须知:体温过高或心动过速时慎用,不宜与碱性药物配伍,孕妇注射阿托品可使胎儿心动过缓,并且抑制泌乳分泌。
婴幼儿对本品敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿毒性反响更强。
闭汗时可导致体温骤升,要严密观察。
四、中枢神经药物用量用法:儿童剂量:镇静抗惊厥,每次2-3mg/kg2-3/天。
或4-6mg/kg.d,bid或tid. IM 或者IH。
新生儿高胆红素血症,口服5-8mg/〔kg.d〕分次口服。
抗惊厥im或者ih,每次6-10mg/kg,每次极量≤作用机理:对中枢神经系统具有普遍抑制作用,随剂量增加,起中枢抑制作用也由弱到强,相继呈现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉等作用,临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。
麻醉及麻醉前给药。
大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可导致呼吸中枢麻痹而死亡。
考前须知:〔1〕对一种巴比妥过敏者,对本品也可能过敏。
〔2〕抗癫痫用时,可能需要10-30天才能到达最大效果,需要按体重计算药量。
〔3〕肝功能不全者,用量应从小剂量开场。
〔4〕长期用药可产生精神或者躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药病症。
〔5〕与其他中枢抑制药合用时,本品具有协同抑制作用。
禁忌症:轻微脑功能障碍症、低血压、高血压、贫血、甲低、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用本药。
2、地西泮用法及用量mg/kg作用:1〕小剂量具有良好的抗焦虑作用,改善病人紧张、忧虑、冲动及烦躁等病症。
对各种原因导致的焦虑症均有效;2〕麻醉前给药,可缓解患者对手术的恐惧情绪,减少麻醉药用量;3〕也用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。
镇静催眠作用快而确实,能缩短入睡时间,减少觉醒次数,显著延长睡眠时间,对快动眼睡眠〔REMS、梦境〕影响小,引起近似于生理性睡眠,产生耐受性和依赖性慢,停药后不易产生反跳性快动眼睡眠的延长。
3.抗惊厥、抗癫痫作用辅助治疗破伤风、子痫〔妇产科疾病〕、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。
地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
作用于中枢,导致骨骼肌松弛。
用来缓解大脑损伤所致的肌肉僵直——硬瘫。
考前须知:可致呼吸抑制,休克禁用,<6个月慎用。
五.作用于心血管的药物〔喘息定,治喘灵〕1mg/2ml用法和剂量:静滴,抗休克:0.5-1mg/次,用生理盐水250-500ml稀释,每分钟0.1-1ug/kg,根据血压调整滴速。
作用机理:⑴兴奋心脏、增加心肌收缩力,加快传导。
⑵扩张周围血管,改善微循环。
⑶舒张支气管平滑肌,减低气道阻力,有助于改善缺氧状态。
适应症:⑴治疗支气管哮喘特别是急性发作。
⑵抢救心跳骤停,常与肾上腺素和去甲肾上腺素或者阿托品联合心内注射。
⑶用于严重心动过缓/房室传到阻滞。
⑷用于治疗休克。
不良反响:⑴心悸、头痛、头晕,缺氧病人易导致心律失常。
⑵哮喘病人长期滥用可引起猝死。
禁忌症:忌与碱性药物配伍。
小儿心率超过140-160次/分,成人超过120次/分时应慎用。
心肌炎、甲亢、冠心病等病人禁用。
考前须知:舌下含服宜将药片嚼碎,否那么达不到速效。
过多反复使用气雾剂可产生耐受性,本品口服给药无效,气雾吸入作用快儿强,但是持续时间短。
2.西地兰〔去乙酰毛花苷〕作用机理:⑴正性肌力作用,使心肌收缩力增强。
⑵负性频率作用,是心率减慢。
⑶心脏电生理作用,减低窦房结自律性,减慢房室传到速度。
适应症:主要用于心力衰竭,某些心律失常:房颤、房扑。
用法及用量:1、饱和量< mg/kg> mg,先给总量的1/2,余量每4-6小时给一次,分2-3次于24小时内完成。
2、维持量:饱和量的1/4,一般口服。
不良反响胃肠道反响:如恶心、呕吐、食欲不振。
中枢神经系统:乏力、头晕、头痛、精神错乱、黄视等。
洋地黄中毒反响:室早、房室传导阻滞、心动过速等。
禁忌症任何强心苷制剂中毒、室性心动过速、心室颤抖、梗阻性肥厚性心肌病等禁用。