常用抢救药物三联针
呼吸三联针

精心整理
精心整理
呼吸三联针
抢救呼吸衰竭三联药物:可拉明、洛贝林、回苏灵,即“呼吸三联”。
一、洛贝林
【别名】洛贝林;祛痰菜碱,盐酸山梗菜碱
【外文名】Lobeline,LobelineHydrochloride,Inflatine,Lorbon,Racemic,Unilobin
【适应症】
1次3mg 【别名】回苏灵,二甲弗林
【外文名】Dimefline,Remefline,Rec7076
【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
【用量用法】
1.肌注:每次8mg 。
2.静注:每次8mg ,以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。
重症病人可用至16~32mg 。
静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。
精心整理
【注意事项】
1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。
剂量过大,可引起肌肉震颤、惊厥等。
2.应准备短效巴比妥类(如异戊巴比妥),作惊厥时急救用。
3.静注速度必须缓慢,并应随时注意病情变化。
4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
【规格】注射液:每支8mg(2ml)
精心整理。
急救三联针

急救三联针心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
抢救药品三联

抢救药品三联心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(> 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
抢救药常识(心三联、呼三联)

抢救药常识心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
常用抢救药物---三联针

常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用于0.1-0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万-50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
急救三联针

急救三联针心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用与用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
三联针

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因临床抢救用药须知临床抢救用药须知:序号、品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途:1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性休克2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻,抗心律失常心律失常,局麻3、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化碳引起的呼吸衰竭5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂,抑制胃酸分泌消化溃疡出血6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症7、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎,抗过敏,抗毒,影响糖代谢过敏性性疾病,感染性休克8、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药,兴奋心脏,收缩周围血管,增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克,防止低血压9、西地兰0.4mg2ml5支静推、禁与钙剂合用强心药,增加心肌收缩力,减慢心率及传导速度,用于充血性心率衰竭,房颤,室上性心动过速 10、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动,室上性或室性心动过速11、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力,加快心率,松弛支气管平滑肌,加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘,房室传导阻滞,心跳骤停,抗休克12、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿13、阿托品0.5mg1ml10支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳麻醉前给药,有机磷农药中毒,心动过缓14、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌,解除毛细血管痉挛麻醉前给药,震颤麻痹,15、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌,尤其对血管及子宫咯血,呕血,便血,催产及产后收缩子宫止血16、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的DIC17、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑,心律失常,呕吐,顽固性呃逆。
常用抢救药物(三联针

常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用于0.1-0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:20万-50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
常用抢救药物(三联针)心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。
肾上腺素【别名】副肾碱; 副肾素, 盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的B受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的B 2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管B 2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪B 2受体, 促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】1. 常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg ,也可用于0.1-0.5mg 缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml )。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg 心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3. 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25-0.5mg ,3-5 分钟即见效,但仅能维持1 小时。
必要时可重复注射1 次。
4. 与局麻药合用:加少量(约1:20 万-50 万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5. 制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2 万-1:1000 )溶液的纱布填噻出血处。
6. 治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000 溶液0.25-0.5ml ,必要时再以上述剂量注射1 次。
【注意事项】1. 高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2. 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3. 常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过300卩g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5. 在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】1. 注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。
去甲肾上腺素【别名】去甲肾; 正肾; 正肾上腺素; 左动脉酚; 重酒石酸去甲肾上腺素【外文名】Noradrenaline, Noradrenaline Bitartrate【药理作用及用途】本品为肾上腺素受体激动药。
是强烈的a受体激动药,同时也激动B受体。
通过a受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过B受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。
用量按每分钟0.4卩g/kg时,B受体激动为主;用较大剂量时,以a受体激动为主。
【适应症】临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应。
使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。
应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。
【用量用法】1. 静滴:用1-2mg 加入等渗盐水或5%葡萄糖100ml 内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。
如效果不好,应换用其他升压药。
对危急病人可用1-2mg 稀释到10-20ml ,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。
2. 口服:治上消化道出血,每次服注射液1-3ml (1-3mg),1 日3次,加入适量冷盐水服下。
【注意事项】1. 抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。
2. 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
3. 不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。
4. 浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。
如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷,并给予普鲁卡因大剂量封闭。
小儿应选用粗大静脉注射,并需更换注射部位。
静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。
5. 用药当中需随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
6. 其他参见肾上腺素。
【规格】注射液:每支1mg (1ml)(含重酒石酸盐2mg)、2mg (2ml)(含重酒石酸盐4mg。
异丙肾上腺素【别名】硫酸异丙肾上腺素注射液【外文名】Isoprenaline Sulfate Injection【药理毒理】为B受体激动剂,对B 1和B 2受体均有较大的激动作用,对a受体几无作用。
主要作用如下:1.作用于心脏B 1受体,使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加;2.用于血管平滑肌B 2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低,其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大;3.作用于于支气管平滑肌B 2受体,使支气管平滑肌松驰; 4.促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【药代动力学】静注后作用维持不到1 小时。
半衰期(t1/2)根据注射的快慢为1 分钟至数分钟。
静注后约40%-50%以原形排出。
【适应症】适用于心源性或感染性休克及完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
【用法用量】1•心腔内注射。
救治心脏骤停,心腔内注射0.5-1mg。
2.静脉滴注。
川度房室传导阻滞,心率每分钟不及40 次时:以本品0.5-1mg 加在5%葡萄糖注射液200-300ml 内缓慢静滴。
【不良反应】常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等反应。
【禁忌】1 .心绞痛和心肌梗死患者2.甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
【注意事项】1. 心律失常并伴有心动过速和心绞痛、冠状动脉供血不足患者慎用。
2.高血压、甲状腺功能亢进以及洋地黄中毒所致的心动过速患者慎用。
3.糖尿病患者慎用。
4.遇有胸痛及心律失常应及早重视。
5.交叉过敏:对其他肾上腺素类激动药过敏者,对本品也常过敏。
【药物相互作用】1. 与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。
2. 并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
【规格】2ml:1mg阿托品【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环) ;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服1h 后即达峰效应t1/2为3.7-4.3h。
血浆蛋白结合率为14%-22%分布容积为1.7L / kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。
一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1-2mg,小儿0.03-0.05mg/kg ,静注,每15-30 分钟1 次,2-3 次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2) 治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1-2mg(用5%-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg 15-30分钟后再静注Imgo如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3-4小时皮下注射或肌注1mg, 48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-60分钟1次;对严重中毒,每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1-2mg,隔15-30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg o (5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%-3%艮药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】(1) 常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3) —般情况下,口服极量,1次1mg, 1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mgo用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg 时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5-10mg) 与致死量(80-130mg) 相距甚远。
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯的明0.5-1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】片剂:每片0.3mg。
注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。
滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g ,无水磷酸二氢钠0.4g ,无水磷酸氢二钠0.47g ,羟安乙酯0.03g , 蒸馏水加至100ml 配成。
利多卡因【别名】赛罗卡因; 昔罗卡因, 利多卡因【外文名】Lidocaine, Xylocaine【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1 倍,但毒性也相应加大。
1. 用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。