工伤事故证人证言

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创作编号:GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*
工伤事故证人证言
姓 名
性别
职务或岗位
身份证号
与受伤职工关系
工作单位
是否现场目击
是□ 否□
电话
证明内容:(需写清楚受伤害职工受伤具体时间、地点和受伤原因、受伤部位及救治情况)
本人郑重承诺:以上证明内容完全属实,如有虚假,本人自愿承担法律责任。
证人签名(按手印):
年月日
居民身份证正面粘贴处
(需提供原件核对)
居民身份证反面粘贴处
(需提供原件核对)
注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整,字迹清Biblioteka Baidu。
创作编号:GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*
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