血液透析相关性高血压医学PPT课件
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血液透析患者健康宣教课件PPT
2
透析中若感觉头昏、出虚 汗等不适应立即告知护士， 适时作出相应的处理。
3
结束时穿刺点压迫，力效要 适度，以即可以止住血，又 能感觉到搏动感为宜。下机 时，护士会触摸到震颤交给 你，你自己也要确认血流通 畅。
一、血透治疗后须知
血液透析患者的健康宣教
透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10
分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位 性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣 服必须和透析前一致。掌握松绷带时间，如 在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点， 以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
血液透析患者的健康宣教
安全位置
1.进入电梯先找到最安全的位置
电梯三面有扶手的地方均是安全位置
2.如感到头昏或其他不适应迅速向同电梯 的人求救或蹲在地上或者坐在地上
血液透析患者的健康宣教
第一
肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制 饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。
第二
由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。
第三
含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪 肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、 开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
3 透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机
一、无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？
血液透析患者的健康宣教
患者的 净重
轮椅的 重量
一、血透治疗中须知
血液透析患者的健康宣教
1
穿刺侧肢体尽量制动，确实要 改变位置或拿东西，报告护士 协助完成，透析过程中要留心 穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛 感、潮湿感，均应立即报告护 士马上处理。
血液透析并发症及处理ppt(共43张PPT)
者当时体位和阻塞部位，坐位或头高位，气体入上肢静脉→腋
静脉、锁骨下静脉、颈静脉→头部静脉系统，如阻塞颅内重要区 域静脉，大叫、抽搐、昏迷、死亡；左侧卧位，进入右心房、右 心室，形成气泡影响心脏排血功能；右侧卧位，到达肺毛细血管 床、急性肺动脉高压，到达左心室、大循环系统，引起动脉栓塞 ，心律失常及神经系统异常，急性呼吸困哪、咳嗽、胸部发紧、 气喘、发绀、昏迷、死亡。
• 透析中高血压
– 临床特点
• 透析前血压可正常，也可轻度高于正常 • 透析中血压升高，多半在透析中、后期发生，也有在透析开始就升高
，且有逐渐升高趋势 • 轻度升高可没自觉症状，如超过180/100mmHg，可有头痛，甚至难
以忍受程度 • 除非严重高血压或伴有高血压危象，通常不出现恶心、呕吐
• 透析中高血压对降压药反应不佳，但在透析结束几小时血压会逐渐下降，最 多在第二天就可恢复
化钠10 ～20ml或高张糖→经常痉挛，调整干体重 – 相关研究：透前口服硫酸奎宁或VitE或磷酸氯
喹或硝苯地平，纠正肉碱缺乏，提高透析液Na 浓度、改变血液净化方式（碳酸盐透析、序贯 透析、血液滤过）
血液透析相关急性反应
• 硬水综合征 预防：不能用普通自来水直接透析、软化水定期做钙镁测定、软化器再生
• 严重高血压处理仍不满意，应中止透析，积极对症处理
• 此类高血压切忌误认为水潴留而采取单纯超滤模式，降低透析液 钠浓度也不可取
• 有证据表明此类高血压与交感兴奋性增强有关，可进行心理疏导 ，缓解紧张心理，配合调节自主神经药物，或改变透析环境
血液透析即刻并发症
• 失衡综合征 发生率3.4%～20%
技术故障及意外
• 高温透析
– 急性溶血、高血钾，透析液温度超过51℃，立 刻严重溶血，47～50℃，溶血可延迟48小时。 预防：装有高温监视器，≯42℃。
静脉、锁骨下静脉、颈静脉→头部静脉系统，如阻塞颅内重要区 域静脉，大叫、抽搐、昏迷、死亡；左侧卧位，进入右心房、右 心室，形成气泡影响心脏排血功能；右侧卧位，到达肺毛细血管 床、急性肺动脉高压，到达左心室、大循环系统，引起动脉栓塞 ，心律失常及神经系统异常，急性呼吸困哪、咳嗽、胸部发紧、 气喘、发绀、昏迷、死亡。
• 透析中高血压
– 临床特点
• 透析前血压可正常，也可轻度高于正常 • 透析中血压升高，多半在透析中、后期发生，也有在透析开始就升高
，且有逐渐升高趋势 • 轻度升高可没自觉症状，如超过180/100mmHg，可有头痛，甚至难
以忍受程度 • 除非严重高血压或伴有高血压危象，通常不出现恶心、呕吐
• 透析中高血压对降压药反应不佳，但在透析结束几小时血压会逐渐下降，最 多在第二天就可恢复
化钠10 ～20ml或高张糖→经常痉挛，调整干体重 – 相关研究：透前口服硫酸奎宁或VitE或磷酸氯
喹或硝苯地平，纠正肉碱缺乏，提高透析液Na 浓度、改变血液净化方式（碳酸盐透析、序贯 透析、血液滤过）
血液透析相关急性反应
• 硬水综合征 预防：不能用普通自来水直接透析、软化水定期做钙镁测定、软化器再生
• 严重高血压处理仍不满意，应中止透析，积极对症处理
• 此类高血压切忌误认为水潴留而采取单纯超滤模式，降低透析液 钠浓度也不可取
• 有证据表明此类高血压与交感兴奋性增强有关，可进行心理疏导 ，缓解紧张心理，配合调节自主神经药物，或改变透析环境
血液透析即刻并发症
• 失衡综合征 发生率3.4%～20%
技术故障及意外
• 高温透析
– 急性溶血、高血钾，透析液温度超过51℃，立 刻严重溶血，47～50℃，溶血可延迟48小时。 预防：装有高温监视器，≯42℃。
血液透析PPT课件
7
(二）相对禁忌症
1）老年高危患者，不合作的婴幼儿、精神病患者。 2）严重的心肌病变或心律失常不能耐受体外循环。 3）大手术后的三天内，或严重活动性出血。 4）恶性肿瘤晚期导致肾衰竭。 5）低血压或休克。 6）脑血管意外。
8
四、透析常见并发症与处理
按时间为
即刻并发症：在透析过程中，发 生 快病情重立即治疗。
是
基本病因。
31
表现：早期不明显；
晚期:①关节炎②骨痛 ③肌肉病变、肌肉无力及肌腱自动断裂 ④皮肤瘙痒 ⑤软组织钙化、血管钙化引起皮肤溃疡及坏死 ⑥骨骼变形、成长缓慢骨髓纤维化导致贫血。⑦心脏病变 ⑧失眠等中枢脑神经病变 ⑨免疫力下降⑩脂肪代谢异常。
治疗： ① 服用活性维生素D3
② 血液灌流
③ 手术
26
b、防治措施:①保持干体重
②合理使用降压药
治疗
③难治性高血压，积极寻找原因对症
（2）左心功能不全
病因：综合因素所致：高血压、水钠潴留贫血，
动脉粥样硬化、尿毒症毒素蓄积、营养不
良、低蛋白血症。
表现：肺气血、急性肺水肿、心绞痛、心肌梗死。
防治：充分透析：积极控制血压、纠正贫血、营
养支持。
27
（3）心包炎
a、肺通气功能减低
b、肺内弥散障碍
c、其他原因，醋酸盐对心肌及呼吸中枢有直接抑制作用，尚可 通过血管扩张作用干扰肺局部血流引起PH下降、导致低氧血症。
②表现：一般无症状，心肺储备功能不足，易出现症状，如低 血压，可诱发心功能不全，导致呼吸困难、气紧、发绀、心律 失常等。
③处理：鼻导管致吸氧（2L/min）面罩吸氧
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2019/11/22
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（6）透析器反应
(二）相对禁忌症
1）老年高危患者，不合作的婴幼儿、精神病患者。 2）严重的心肌病变或心律失常不能耐受体外循环。 3）大手术后的三天内，或严重活动性出血。 4）恶性肿瘤晚期导致肾衰竭。 5）低血压或休克。 6）脑血管意外。
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四、透析常见并发症与处理
按时间为
即刻并发症：在透析过程中，发 生 快病情重立即治疗。
是
基本病因。
31
表现：早期不明显；
晚期:①关节炎②骨痛 ③肌肉病变、肌肉无力及肌腱自动断裂 ④皮肤瘙痒 ⑤软组织钙化、血管钙化引起皮肤溃疡及坏死 ⑥骨骼变形、成长缓慢骨髓纤维化导致贫血。⑦心脏病变 ⑧失眠等中枢脑神经病变 ⑨免疫力下降⑩脂肪代谢异常。
治疗： ① 服用活性维生素D3
② 血液灌流
③ 手术
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b、防治措施:①保持干体重
②合理使用降压药
治疗
③难治性高血压，积极寻找原因对症
（2）左心功能不全
病因：综合因素所致：高血压、水钠潴留贫血，
动脉粥样硬化、尿毒症毒素蓄积、营养不
良、低蛋白血症。
表现：肺气血、急性肺水肿、心绞痛、心肌梗死。
防治：充分透析：积极控制血压、纠正贫血、营
养支持。
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（3）心包炎
a、肺通气功能减低
b、肺内弥散障碍
c、其他原因，醋酸盐对心肌及呼吸中枢有直接抑制作用，尚可 通过血管扩张作用干扰肺局部血流引起PH下降、导致低氧血症。
②表现：一般无症状，心肺储备功能不足，易出现症状，如低 血压，可诱发心功能不全，导致呼吸困难、气紧、发绀、心律 失常等。
③处理：鼻导管致吸氧（2L/min）面罩吸氧
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2019/11/22
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（6）透析器反应
血液透析并发症及处理ppt课件
失衡综合征 透析器反应 心律失常 溶血 空气栓塞 发热 透析器破膜 体外循环凝血
透析中低血压
透析中发生 收缩压下降＞20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg 以上 并有低血压症状
8
紧急处理
采取 头低位
停止超滤
补充生理 盐水100ml 或20%甘露 醇
或白蛋白溶 液等
9
观察转归
血压好转，则逐步恢复超 滤，期间仍应密切监测血 压变化
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B 型反应
透析开始后20～60min 出现 发病率为3～5 次/100透析例次 其发作程度常较轻 多表现为胸痛和背痛。
59
透析中出现胸痛和背痛，首先 应排除心脏等器质性疾病，如 心绞痛、心包炎等
如排除后考虑B 型透析器 反应，则应寻找可能的诱 因
多认为是补体激活所致
病因
与应用新的透析器及生物 相容性差的透析器有关
预防
22
内容
透析中低血压 透析高血压 肌肉痉挛 恶心和呕吐 头痛 胸痛和背痛 皮肤瘙痒
失衡综合征 透析器反应 心律失常 溶血 空气栓塞 发热 透析器破膜 体外循环凝血
肌肉痉挛
多出现在每次透析的中后期
首先寻找诱因
然后根据原因采取处理 措施
预防再次发作
24
肌肉痉挛的常见诱因
肌肉血流灌注降低 （最常见的原因）
恶心和呕吐
透析失衡 综合征
透析 低血压
透析器 反应
寻找 原因
糖尿病导 致的
胃轻瘫
透析液受 污染或电 解质成份
异常
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对低血 压导致 者采取 紧急处 理措施
在针对 病因处 理基础 上采取 对症处 理，如 应用止 吐剂
加强对 患者的 观察及 护理， 避免发 生误吸 事件， 尤其是 神智欠 清者
血液透析的并发症ppt课件
血液透析的并发症
戈海梅
可编辑课件
1
血液透析急性并发症
血液透析过程中或血液透析结束后几小时 内发生的与血液透析治疗本身有关的并发
症称为急性并发症或即刻并发症
低血压
肌肉痉挛
失衡综合征
高血压
空气栓塞
可编辑课件
2
溶血
低血压
•低血压：最常见，发生率可达50%~70%。 原因：有效血容量减少，血管收缩力降低，心源性及透
• 治疗 • 透析中适当调低钠浓度 • 降压药
高血压
• 预防
• 严格限制水、钠的摄入量，透析间期体重增长控制在 1kg/d以内，摄入钠应2g/d，同时进行充分透析治疗。
• 药物治疗：利尿剂（尿量<500ml/d慎用）、α-受体阻 滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（顽固型性高血压， 透析可清楚）、钙通道阻滞剂（硝苯地平迅速而）、 β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
预防：尽量避免有效血容量突然减少。如
控制水分的摄入，每天体重增加以不超过
1kg为宜，以免脱水过多过快；血液透析前，
停服血管收缩力降低的降压药；改用生物
相容性好的透析器；改善心功能，纠正贫
血，控制感染等可。编辑课件
4
肌肉痉挛
原因：主要与超滤过多过快、循环血量减少和肌 肉过多脱水有关。另外，当脱水过多过快时，为 了维持血压、保证重要脏器的供血，四肢的血管 出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的 原因。低钙血症、透析液中钠浓度过低、透析液 温度过低等也与之有关。
• 临床表现：
• 血压轻度升高者可没有自觉症状，如果血压> （160/100），患者往往主诉头痛，难以忍受，出现焦 躁不安。
• 病因：
• 精神紧张导致交感神经兴奋
戈海梅
可编辑课件
1
血液透析急性并发症
血液透析过程中或血液透析结束后几小时 内发生的与血液透析治疗本身有关的并发
症称为急性并发症或即刻并发症
低血压
肌肉痉挛
失衡综合征
高血压
空气栓塞
可编辑课件
2
溶血
低血压
•低血压：最常见，发生率可达50%~70%。 原因：有效血容量减少，血管收缩力降低，心源性及透
• 治疗 • 透析中适当调低钠浓度 • 降压药
高血压
• 预防
• 严格限制水、钠的摄入量，透析间期体重增长控制在 1kg/d以内，摄入钠应2g/d，同时进行充分透析治疗。
• 药物治疗：利尿剂（尿量<500ml/d慎用）、α-受体阻 滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（顽固型性高血压， 透析可清楚）、钙通道阻滞剂（硝苯地平迅速而）、 β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
预防：尽量避免有效血容量突然减少。如
控制水分的摄入，每天体重增加以不超过
1kg为宜，以免脱水过多过快；血液透析前，
停服血管收缩力降低的降压药；改用生物
相容性好的透析器；改善心功能，纠正贫
血，控制感染等可。编辑课件
4
肌肉痉挛
原因：主要与超滤过多过快、循环血量减少和肌 肉过多脱水有关。另外，当脱水过多过快时，为 了维持血压、保证重要脏器的供血，四肢的血管 出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的 原因。低钙血症、透析液中钠浓度过低、透析液 温度过低等也与之有关。
• 临床表现：
• 血压轻度升高者可没有自觉症状，如果血压> （160/100），患者往往主诉头痛，难以忍受，出现焦 躁不安。
• 病因：
• 精神紧张导致交感神经兴奋
血液透析讲解PPTppt课件
细菌、离子和微生物去掉，提供高 纯度水供透析使用。
精选课件
19
血液透析模式
HD HDF HF
精选课件
20
血液透析模式图
精选课件
21
体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。该系统包括血泵、肝素泵、血流量 表（通常透析时的血流量为每分钟150 －300毫升）、动脉压表、静脉压表、 和空气探测器等。
➢软化装置：软化器是水处理装置中不可缺少
的第二部分。是通过交换树脂去除水中的钙、 镁离子，将硬水软化的装置。
➢活性炭吸附：活性炭可将水中的消毒剂如漂白
粉和氯胺有机物、细菌、病毒和致热源吸附掉。
精选课件
29
水处理系统
水处理装置及步骤如下：
➢去离子装置：利用氢离子和氢氧离子转换水中
的阴离子和阳离子可以除去90%以上的阴、阳 离子。
贫血，恶心，发热，呕吐
畏寒，发热
溶血，贫血
精选课件
46
五、与透析并发症相关的因素分析
血液透析中技术性因素 :血液透析中技术性因素主要
与透析过程的监测、透析参数的调节及操作有关，上述 技术性环节中任何一个环节的缺陷都可能引起透析不良 反应，例如：
1、透析液浓度、温度变化：前者可引起电解质紊乱，而透 析液温度过高可引起急性溶血和高钾血症；
此外，透析膜可允许小分子蛋白通过导致小 分子蛋白的丢失，可引起低蛋白血症和营养不良。
精选课件
44
五、与透析并发症相关的因素分析
透析用水的质量: 优质的透析用水是保证血液透析安全的 重要环节，而不符合标准的透析用水则 可能引起多种透析不良反应，水质的影 响见下表。
精选课件
19
血液透析模式
HD HDF HF
精选课件
20
血液透析模式图
精选课件
21
体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。该系统包括血泵、肝素泵、血流量 表（通常透析时的血流量为每分钟150 －300毫升）、动脉压表、静脉压表、 和空气探测器等。
➢软化装置：软化器是水处理装置中不可缺少
的第二部分。是通过交换树脂去除水中的钙、 镁离子，将硬水软化的装置。
➢活性炭吸附：活性炭可将水中的消毒剂如漂白
粉和氯胺有机物、细菌、病毒和致热源吸附掉。
精选课件
29
水处理系统
水处理装置及步骤如下：
➢去离子装置：利用氢离子和氢氧离子转换水中
的阴离子和阳离子可以除去90%以上的阴、阳 离子。
贫血，恶心，发热，呕吐
畏寒，发热
溶血，贫血
精选课件
46
五、与透析并发症相关的因素分析
血液透析中技术性因素 :血液透析中技术性因素主要
与透析过程的监测、透析参数的调节及操作有关，上述 技术性环节中任何一个环节的缺陷都可能引起透析不良 反应，例如：
1、透析液浓度、温度变化：前者可引起电解质紊乱，而透 析液温度过高可引起急性溶血和高钾血症；
此外，透析膜可允许小分子蛋白通过导致小 分子蛋白的丢失，可引起低蛋白血症和营养不良。
精选课件
44
五、与透析并发症相关的因素分析
透析用水的质量: 优质的透析用水是保证血液透析安全的 重要环节，而不符合标准的透析用水则 可能引起多种透析不良反应，水质的影 响见下表。
血液透析急性并发症及其处理PPT课件
19
4.心律失常及其处理
预防
去除病因，纠正电解质、酸碱失衡，改善贫血和营养不良以
加强冠状动脉供血及心肌营养。
血液透析中避免过快、过多超滤，防止血流动力学过大变化，
避免低血压、高血压。
反复严重心律失常不能纠正者，改行腹膜透析
20
5.失衡综合征及其处理
失衡综合征是指在透析中或透析结束后不久（一般24h 内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、 恶心、呕吐，血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重 者可出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。
预防
体重增加过多者，延长透析时间或增加透析频率。 采用可调钠透析，起始钠浓度140-145mmol/L，结束时为
135-140mmol/L。
补充左卡尼汀（左旋肉碱，每次透析后静脉注射1-2g）。
17
4.心律失常及其处理
发生原因
与尿毒症本身导致电解质紊乱、酸碱失衡及自主神经功能损害
有关。
尿毒症患者心血管并发症发生率高，如冠心病、心力衰竭等。 透析本身原因，一方面电解质的迅速变化，另一方面超滤量过
调整透析液钠浓度，采用低钠透析液
13
2.透析高血压及其处理
预防
提高患者依从性，避免体重过快增长。 适当下调干体重。 避免过多过快超滤 调整EPO的用量 顽固性高血压患者可考虑行血液滤过
14
3.肌肉痛性痉挛及其处理
原因及表现
肌肉痛性痉挛发生率为10~15%，一般发生在透析中、后
期，多见于足部、双手指、腓肠肌和腹壁，呈痛性痉挛， 典型者可持续10分钟。
处理 预防
立即终止透析、严禁回血 肾上腺素、抗组织胺、激素
严格冲洗透析器，避免使用环氧乙烷消 毒透析器及管路，换用其他透析器
4.心律失常及其处理
预防
去除病因，纠正电解质、酸碱失衡，改善贫血和营养不良以
加强冠状动脉供血及心肌营养。
血液透析中避免过快、过多超滤，防止血流动力学过大变化，
避免低血压、高血压。
反复严重心律失常不能纠正者，改行腹膜透析
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5.失衡综合征及其处理
失衡综合征是指在透析中或透析结束后不久（一般24h 内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、 恶心、呕吐，血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重 者可出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。
预防
体重增加过多者，延长透析时间或增加透析频率。 采用可调钠透析，起始钠浓度140-145mmol/L，结束时为
135-140mmol/L。
补充左卡尼汀（左旋肉碱，每次透析后静脉注射1-2g）。
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4.心律失常及其处理
发生原因
与尿毒症本身导致电解质紊乱、酸碱失衡及自主神经功能损害
有关。
尿毒症患者心血管并发症发生率高，如冠心病、心力衰竭等。 透析本身原因，一方面电解质的迅速变化，另一方面超滤量过
调整透析液钠浓度，采用低钠透析液
13
2.透析高血压及其处理
预防
提高患者依从性，避免体重过快增长。 适当下调干体重。 避免过多过快超滤 调整EPO的用量 顽固性高血压患者可考虑行血液滤过
14
3.肌肉痛性痉挛及其处理
原因及表现
肌肉痛性痉挛发生率为10~15%，一般发生在透析中、后
期，多见于足部、双手指、腓肠肌和腹壁，呈痛性痉挛， 典型者可持续10分钟。
处理 预防
立即终止透析、严禁回血 肾上腺素、抗组织胺、激素
严格冲洗透析器，避免使用环氧乙烷消 毒透析器及管路，换用其他透析器
血液透析患者用药ppt课件
12.5mg/粒
5mg/粒
4
10mg/粒
ARB类
【适应症】同ACEI 【注意点】 与ACEI相比，咳嗽较少 有可能出现高血钾症，双侧肾动脉狭窄 或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾功能。
5
钙离子拮抗剂
10mg/粒
30mg/粒
5mg/粒
5mg/粒
【适应症】高血压、心绞痛
【不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、
7
a受体阻滞剂
1mg/粒
【适应症】高血压、充血性心力衰竭
【不良反应】姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、 心悸、恶心 【注意点】服药初期血压会急降，所以在变动身体 姿势时应慢以防晕倒
8
血管扩张药物
【适应症】难治性高血压
【不良反应】低血压，毛发生长 【注意】只有本院才有
9
扩冠药物
硝酸甘油
500mg/粒
11
低分子肝素
【适应症】预防及治疗血栓形成和栓塞，血液透析时使用的抗 凝剂 【不良反应】1.出血（如牙龈、鼻出血、血尿、紫癜等，肾活检 患者活检前一日，后一周避免使用），应注意其半衰期相对较 长，同时鱼精蛋白拮抗效果较弱。 ２．血小板减少症：发生率低于普通肝素。 ３．过敏反应：罕见。
4100U/支
水肿,可引起血管扩张性头痛
【注意点】可能会引致头晕。拜新同、波依定不要压 碎，其中拜新同不可掰开，要整粒吞服。
6
β受体阻滞剂
25mg/粒
50mg/粒
用于高血压，心动过速患者 【注意】因该类药物抑制心脏对血压降低的生理性升压反应， 在透析前，尤其是脱水前应尽可能避免使用，尤其是美托洛 尔缓释片或者比索洛尔等长效剂型
贝特类 【适应症】高甘油三脂血症 【不良反应】肌肉痛（横纹肌溶解综合 征）、肝功能损伤 【注意点】不与他汀同时服用