住院患者出院后的随访与指导流程图

(完整版)精神病患者出院流程图

(完满版)精神病患者出院流程图 1 / 1 精神病患者出院流程图
患者出院
医师提出按规定赞同出院患者或家属提出要求自动出院
告知患者及其家属
出院医嘱内容见告、出院后注意事项、随访等
医师下达出院医瞩、完
成相关出院病历资料和
医学证明 (老例情况出
院前一天完成 ) 患者签署风险见告书患者及家属要签署要求自动出院风险见告书
护士完成工作通知患者出院通知药房备药、取药
出院健康宣教指导、通知病案室复印病
见告患者及其家属见告患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、相关身份证件办理出院手续等
挂号住院收费处办理出院手续
出院。

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

病员离院
转入医院接收
门诊（电话）随访
患者死亡
办理转院手续
开出院带药、出院证明
护工（秦师）对遗体进行穿戴
住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清）
医师、护士出院指导
移送至太平间
对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由病房护士通知殡仪馆
住院处办理出院手续、完清住院费用
病员自行前往转入医院
监护人陪同前往转入医院
医院医护人员专程护送病员前往转入医院
检验（血库）影像（B超、CT、放射）24小时值班应诊
需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元
快速检测，
HIV初筛、细菌培养、快速血型鉴定等
住院收费室办理相关住院手续
如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备
病区住院 ICU重症监护
手术室手术
如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理
病情控制（好转）
病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院
病员或家属（监护人）提出申请出院
医生告知自动出院的不良后果
上报医务科（节假日报行政值班）
病人或家属（监护人）坚持自动出院
与转入医院联系
医生告知转院相关事项，家属签字
申请人签字注明：自动出院，后果自负
医生出具病情说明
正常出院
医生根据病情开出院医嘱
护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字
患者入院
病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生
医生询问病史、检查病员
迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重
初步诊断
佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情
告知、签署协议
完成入院告知、入院评估及清洁护理

住院患者出院后的随访流程

要点病人出院后随访（指导）追踪工作实行计划对出院的要点患者进行随访（指导）追踪，是护理工作在院内向院外的延长，与患者及家庭成员进行有目的互动，促使和保护患者的健康，提升患者满意度。

依据 2015 年度护理工作计划及科室今年度工作要点，特拟订妇科要点病人出院后随访（指导）拟订计划：一、第一让护理人员熟知出院后电话随访的目的，住院患者出院后随访（指导）工作主要经过电话回访达成，其目的：提升医院服务的层次；医院信息采集：在随访过程中采集病人对医院运转环节中的建议，作为医院工作改良的依照之一；稳固客户（病人）群。

二、实行方法1、病种选择：妇科―全子宫切除后；绒毛膜癌；功血；预兆流（早）产等。

2、进行回访表格设计，详见以下表格。

3、拟订妇科要点患者出院后随访（指导）追踪流程，详见以下。

4、确立妇科要点患者出院后随访（指导）追踪内容：患者病情；用药；饮食；预防保健；自我护理能力；痊愈锻炼；相应宣教；心理咨询；心理咨询；预定下次回访时间等。

6、详细展开：一周安排 1 次集中进行电话回访。

由科室年资较高的办公护士确立需出院后要点回访的病人，登记病人信息。

再由初次接诊的责任护士确立电话回访的日期，认识患者出院后病情痊愈的程度、痊愈期服药的状态，痊愈期功能锻炼的状况、生活状态及健康指导、患者回到家中能否有遵医行为和允从性等，使患者能顺利预防疾病、促使痊愈、减少疾病的复发，进而实行人性化的护理举措。

7、随访时间：正常状况下在患者出院一周内，进行有效回访，对需要进行二次再住院手术的患者，在患者出院后一到一个半月左右再次进行二次随访，并见告患者要携带好前一次住院时的所有就诊资料，依据医师指导的时间，实时复诊。

每个月进行回访资料的剖析和反应。

以书面形式递交医院管理部门作为医院流程或许质量改良的依照。

三、需掌握电话回访中需要注意的事项：1、医疗安全尺度的掌握：电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候，而非远程的医疗。

回答患者医疗上的问题需谨慎，防止简单的判断和任意指导；2、实行者 - 责任护士的规范掌握：由于致电者代表着医院，电话用语一定得体灵巧，应付不测问题冷静大方，给患者留下美好的印象。

(完整版)出院患者随访制度及流程

出院病人随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：
1.各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。

第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师
按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。

并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7.医政科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

出院患者随访流程
出院病人随访记录表。

住院患者出院后的随访流程.docx

住院患者出院后的随访流程重点病人出院后随访（指导）追踪工作实施计划对出院的重点患者进行随访（指导）追踪，是护理工作在院内向院外的延伸，与患者及家庭成员进行有目的互动，促进和维护患者的健康，提高患者满意度。

根据2015 年度护理工作计划及科室本年度工作重点，特制定妇科重点病人出院后随访（指导）制定计划：一、首先让护理人员熟知出院后电话随访的目的，住院患者出院后随访（指导）工作主要通过电话回访完成，其目的：提高医院服务的层次；医院信息收集：在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见，作为医院工作改进的依据之一；稳定客户（病人）群。

二、实施方法1、病种选择：妇科―全子宫切除后；绒毛膜癌；功血；先兆流（早）产等。

2、进行回访表格设计，详见如下表格。

3、制定妇科重点患者出院后随访（指导）追踪流程，详见如下。

4、确定妇科重点患者出院后随访（指导）追踪内容：患者病情；用药；饮食；预防保健；自我护理能力；康复锻炼；相应宣教；心理咨询；心理咨询；预约下次回访时间等。

6、具体开展：一周安排 1 次集中进行电话回访。

由科室年资较高的办公护士确定需出院后重点回访的病人，登记病人信息。

再由首次接诊的责任护士确定电话回访的日期，了解患者出院后病情康复的程度、康复期服药的状态，康复期功能锻炼的情况、生活状态及健康指导、患者回到家中是否有遵医行为和依从性等，使患者能顺利预防疾病、促进康复、减少疾病的复发，从而实施人性化的护理措施。

7、随访时间：正常情况下在患者出院一周内，进行有效回访，对需要进行二次再入院手术的患者，在患者出院后一到一个半月左右再次进行二次随访，并告知患者要携带好上一次住院时的所有就诊资料，根据医师指导的时间，及时复诊。

每月进行回访资料的分析和反馈。

以书面形式递交医院管理部门作为医院流程或者质量改进的依据。

三、需掌握电话回访中需要注意的事项：1、医疗安全尺度的把握：电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候，而非远程的医疗。

出院后随访流程

病人随访工作：
我院由综合信息科随访组开展重点病种病人的随访工作,根据医院临床工作情况不断增加和变动随访病种;
一、工作流程：
第一步：病人住院,手术后至出院前,病区经治医生电话通知随访组随访员,随访员入病区对病人访视,并登记和确认病人联系方
式、告知病人随访组联系方式;
第二步：病人出院后两周内,由随访组对病人进行第一次电话随访,询问病人术后恢复情况、注意事项和提醒病人定期复查等,
做好随访电话记录;
第三步：根据病人住院病历登记病人信息,包括联系方式、手
术信息、治疗检查信息等;
第四步：根据不同病种病人的临床随访要求进行定期随访并做好随访记录,协助随访病人门诊预约挂号;
第五步：定期整理、统计随访信息并反馈临床等方面;
二、温馨提示：
1、为了更好的了解随访病人身体康复情况,方便向医生咨询,我
院随访组工作人员将会定期与随访病人联系;
2、希望随访病人能根据医生建议定期到我院复诊,届时随访组将为随访病人提供预约挂号服务;复诊时请务必带上门诊病历和就诊卡,以及出院记录等相关资料,并注意路上安全；若随访病人无法来我院
复诊或到其它医院复诊,我们将会去电或去信了解随访病人的健康状
况;
3、当随访病人的电话和地址变更时,请及时电话通知我们,以便
我们更新随访病人的联系方式方便今后联系;
4、当随访病人收到我们的信件后,请及时与我们取得联系,或按
去信要求回信;
5、如果出院后一个月内我们未与随访病人联系,可能是由于我们工作疏忽将随访病人的电话和地址记错,麻烦随访病人及时与我们联
系;
6、务必记住我们的联系方式：
************。

(完整版)精神病患者出院流程图

精神病患者出院流程图
患者出院
医师提出按规定允许出院
患者或家பைடு நூலகம்提出要求自动出院
告知患者及其家属出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等
医师下达出院医瞩、完成相关出院病历资料和医学证明(常规情况出院前一天完成)
患者签署风险告知书患者及家属要签署要求自动出院风险告知书
护士完成工作通知患者出院通知药房备药、取药出院健康宣教指导、通知病案室复印病
告知患者及其家属告知患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等
挂号住院收费处办理出院手续
出院

出院随访与指导流程_出院病人随访流程

出院随访与指导流程_出院病人随访流程为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。

第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。

并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7.医政科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

1、当您恢复健康时，由医生隔日开出院医嘱，病区护士负责结清药帐，由病员或家属持公药帐单去出院结帐处办理结帐手续。

2、到出院结帐处结帐时:-特约劳保病人请随带劳保记帐卡;公费病人请随带公费医疗证;付款病人请随带预交费收据。

4、若需出院带药回家，则请持病区医师开具的出院:带回处方一式二联，一联交结帐处记帐，另一联经结帐处加盖“已记讫章”后去病区药房领药。

5、病员或家属在出院结帐处结清帐后，请持结帐处开具的出院证送交原病区，再由病区值班护士开具出门证，病员方可携物出院。

住院期间潜用医院一切物品请全部归还。

6、传染科病人出院要带回生活用品，请于出院前一天晚上交值班护士消毒后才能带出病区。

7、传染科病人出院前请到卫生处沐浴，换下病区衣裤。

8、病员死亡，由病区或家属持死亡通知单送交出院结帐处。

外地病人去街道派出所办理户口注销手续，并由结帐处开具死亡证，由家属去本院太平间办理尸体领出手续。

出院流程图

出院流程图
医师护士分别对患者进行出院宣
教健康指导，约定随访事宜
经治医师写出院小结，下出院医
嘱，开出院证
护士处理医嘱
护士核实患者费用
非医保或新农合患者医保或新农合患者
患者或家属持出院证、住院押金条、诊断证明书及其他单据到住
院收费处
结清费用，办理出院手续患者或家属持出院证、住院押金条、诊断证明书、自费项目签字单等有效单据到住院收费处医保或农合窗口
科室三日内完成病历书写、审核、质控，由病案室负责收归病案室，
终末质控。

患者出院随访或复诊。

医院患者入出院流程图

（通知患者出院，通知药房备药、取药，出院健康宣教指导、
护士完成工作（告知患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等）
通知病案室复印病历
资料等）
告知患者及其家属
住院收费处（办理出院手续）
出
院
患者入院流程图
危、重患者住院（医护人员护送）
患者办理就诊卡，门、急诊医师就诊。)紧急情况应边抢救边办卡(
医师就诊后确认住院，患者同意。（医师开出《入院通知书》）
普通患者住院（医护人员引导）到（外科楼一层，办理住院手续）(登记、评估、宣传、通知值班或经
处收费
家属办理住院手续时，患者可并通知病房做好同步送病房，急救准备
住院
住院病房
护士接诊)营医师、安排床位等
医师接诊（查看、检查、抢救、开出入院医嘱等处理）
住
院
医院患者出院流程图
患者出院
医师提出（按规定允许出院）医师下达出院医瞩、完成相关出院（出院医嘱内容告知、出病历资料和医学证明院后注意事项、随访等）(常规情况出院前一天完成
患者捏出
（要求自动出院）
)
告知患者
患者签署风险告知书（患者及家属要签署要求自动出院风险告知书）