蠡沟穴循经刺法治疗慢性盆腔炎疗效观察
针灸治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效探讨
针灸治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效探讨目的探讨针灸治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效。
方法回顾性分析湖南株洲市攸县中医院2013年7月～2014年8月收治的56例慢性盆腔炎患者，根据患者的入院尾号分为对照组（常规药物治疗）与研究组（针灸治疗），每组各28例。
对比两组患者的临床疗效及复发率。
结果通过治疗，研究组患者的治疗总有效率与复发率均显著优于对照组。
结论针对慢性盆腔炎患者，采用针灸治疗具有清热利湿、化瘀止痛的效果，能够有效提升临床疗效，降低复发率。
标签：慢性盆腔炎；针灸；疗效盆腔炎性疾病（PID）属于女性上生殖道及周围组织炎性反应病症的总称，包括慢性与急性这两种，其属于育龄期妇女最为常见的一种生殖器官炎性反应症状。
而慢性盆腔炎（CPID）大部分都是因为急性盆腔炎治疗不当、不及时或者不彻底而导致病程迁延所研发的，而也有少量患者是本身起病较为缓慢，没有较为明显的急性盆腔炎病史[1]。
临床当中通常选择手术治疗与抗生素的方式，但复发率极高，疗效不理想。
鉴于此，针对慢性盆腔炎患者，我院从2013年开始采用针灸的方法进行治疗，取得了良好的临床疗效，现进行如下总结。
1资料与方法1.1一般资料选取湖南株洲市攸县中医院2013年7月～2014年8月收治的56例慢性盆腔炎患者。
本组患者的临床症状主要体现为程度各异的肛门下坠、月经量增多、白带增多、腰骼酸痛以及小腹疼痛等症状，全部患者都符合临床通用的西医诊断标准与中医辨证诊断标准，并且通过实验室检查与妇科检查进行了明确的确诊。
年龄21～47岁，平均年龄为（31.5±8.7）岁；病程为1～6年，平均病程为（2.8±1.5）年；当中盆腔结缔组织炎症患者为17例，输卵管炎症患者为19例，子宫肌炎患者为20例；轻度15例，中度22例，重度19例。
根据患者的入院尾号分为对照组（常规药物治疗）与研究组（针灸治疗），每组各28例。
两组患者在年龄、病程等一般资料的差异对比不具有统计学意义（P>0.05）。
慢性盆腔炎的中医药治疗
慢性盆腔炎的中医药治疗发布时间：2021-09-01T16:32:50.687Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：马金莲[导读] 慢性盆腔炎是一种十分常见的妇科炎症性疾病，患者内生殖器与周边相关结缔组织等出现炎症，该疾病具有经久不愈以及反复发作等特点，也是妇科的常见病以及多发病。
马金莲蒲江鹤山社区卫生服务中心，四川成都，611630慢性盆腔炎是一种十分常见的妇科炎症性疾病，患者内生殖器与周边相关结缔组织等出现炎症，该疾病具有经久不愈以及反复发作等特点，也是妇科的常见病以及多发病。
患者的病程时间较长且复发率较高，同时病情缠绵，引起下腹部疼痛、白带增多以及腰骶酸痛等相关症状，部分患者还伴随痛经以及月经失调等症状，也是引起女性不孕的常见疾病原因。
中医将慢性盆腔炎纳入到“痛经”、“妇人腹痛”以及“带下病”等范畴当中。
研究发现慢性盆腔炎的病机往往与湿、热、瘀、寒有关，对于脏腑功能造成损伤，同时任带二脉受损，使得胞脉气机受阻，通过应用中医药进行慢性盆腔炎的治疗具有安全性良好以及效果显著等优势。
1、中医药辩证治疗结合慢性盆腔炎患者的病因病机可将该疾病分为不同的证型，例如常见的湿热蕴结型、寒凝血瘀型以及气滞血瘀型，通过进行辨证治疗是中医对慢性盆腔炎患者进行治疗的重要手段。
例如对于湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，在治疗中的主要原则为活血化瘀以及清热利湿，可应用中药自拟方剂进行治疗，包括丹参、泽泻、椿根皮、黄柏、桃仁、莪术、赤芍以及香附等，经期可增加延胡索和益母草。
具有输卵管积水情况者，可增加鱼腥草、泽兰、车前草以及猪苓等。
存在癓瘕者可增加牡蛎三棱、煅瓦楞子以及浙贝母等。
具有输卵管黏连不通情况者，可增加皂角刺、枳壳、路路通以及王不留行。
对于经期延长以及淋漓不尽的患者，可增加贯众炭、乌贼骨以及炒荆芥穗等。
属于寒湿凝结型慢性盆腔炎患者的主要治疗原则为温经散寒以及化瘀除湿，可应用中药自拟方剂治疗，其中包括当归、茯苓、赤芍、延胡索、香附、川芎、生蒲黄、苍术以及桂枝等。
慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察
慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察发布时间：2021-07-01T09:38:01.520Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：孙晓明[导读] 目的：研究慢性盆腔炎妇产科临床疗法及效果。
孙晓明高青县妇幼保健院, 山东省，淄博市，256300摘要：目的：研究慢性盆腔炎妇产科临床疗法及效果。
方法:在我院妇产科中选取76例患者作为实验研究对象，均被确诊为慢性盆腔炎，伴随有不同程度的腹痛症状，经调查研究后，所有患者均自愿入组参与实验，为提高临床疗效、达成实验目的，将76例患者随机分配为了使用不同治疗方法的对照组、观察组，前者使用常规疗法，后者则增加中医疗法，对比两种不同治疗方法下治疗效果和患者满意度。
结果：增加中医疗法的观察组，治疗效果为显效、有效、无效的患者例数分别为19例、18例、1例；反观依然应用常规疗法的对照组分别为17例、16例、5例，观察组疗效显著高于对照组，（P＜0.05）。
其次，经满意度调查结果来看，患者对中医疗法的认可度更高，观察组满意度明显优于对照组，（P＜0.05）。
结论:对慢性盆腔炎患者使用中医疗法效果更佳，可有效减轻其炎症反应，提高疗效。
关键词:妇产科；慢性盆腔炎；临床疗效；满意度前言:慢性盆腔炎是妇产科中非常常见的病症，近年来该病症的发病率越来越高，据调查研究，导致慢性盆腔炎的影响因素较多，如流产、性卫生不良、衣原体感染等，使得患者会伴随有长期持续性的下腹疼痛症状，不仅会损害患者生殖系统，对其心理上也有极大的打击[1]。
临床治疗中，一般多为患者使用常规西药治疗，缓解患者炎症反应，但是据实际疗效来看，常规疗法下远期疗效不佳，有较高的复发率，因此无法进一步提高疗效。
现阶段，对于该病症也可使用中医疗法，而且经临床证实，中医疗法对慢性盆腔炎也有良好效果。
本次对照实验中，便重点探究了慢性盆腔炎的临床疗法及治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象中共选取76例慢性盆腔炎患者，实验时间为2020年5月至2021年4月，经临床检验，患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，自愿入组参与实验，意识清晰，无用药过敏史、禁忌史等情况；而且患者未合并有其他系统性疾病、肝肾功能异常等不可入组情况。
蠡沟穴的应用
蠢沟穴的应用黄志贵，李万瑶(广州中医药大学，广东广州510405)蠡沟穴[L i g 6u ; L R 5; L iv 5]，又名交仪 穴《千金翼方»，属足厥阴肝经的经穴，乃肝经 之络穴，别走少阳。
《灵枢•经脉)〉：“足厥阴 之别，名臼蠡沟，去内踝五寸，别走少阳。
”是 肝经的常用穴，有疏肝胆之气机，理脾胃之运 化之功。
《备急千金要方》：“女子漏下赤白， 月经不调，灸交仪二十壮，穴在内踝上五寸。
” 〈〈针灸资生经>〉作蠡沟穴别名：“蠡沟二穴， 亦名交仪。
”穴名涵义：蠡即贝壳，沟即水沟， 有水道之义，狭小之溪，腓肠肌外形酷似贝 壳，穴在其肌腹下收处，《黄帝内经太素•十 五络脉》：“蠡，瓢勺也。
胫骨之内，上下虚 处，有似瓢勺沟渠，因此名曰蠡沟。
”此穴在 其小腿内，腓肠肌覆伏如蠡（蚌壳），似瓢勺， 其延伸狭小部沟中，故名。
《说文解字》： “蠡，虫啮木中也。
” «r 韵》“蠡，瓠瓢也。
”这里是指穴如瓠瓢浮于水中飘浮之状。
沟，沟 渠，是指穴内经所循行沿一定的小道沟渠，穴 是络穴将肝经的经脉之气别走足少阳胆经，故 而命名蠢沟穴。
古藏医刺络穴位隆扎穴，位于小腿内踝上 方的静脉，相当于足厥阴肝经蠡沟穴部位。
主 治急腹症，其症状如十二肋部剧痛、腹胀、饮 冷水而发作等。
1定位与取穴蠡沟穴位于小腿内侧，足内踝尖上5寸， 胫骨内侧面的中央。
取穴时以正坐位或仰卧 位，穴为从中封穴（内踝前一寸半陷者之中） 上行内踩上5寸处。
先在内踝尖上5寸的胫 骨内侧面上作一水平线，当胫骨内侧面的中 央取穴（人体同身寸，从内踝到膝盖下缘约 是13寸）（如图1)。
快捷取穴法，可于髌尖与内踝尖连线的 上2/3与下1/3 交点，胫骨内----f •侧凹陷处，本二穴在胫骨与踹 :二肠肌之间。
：：蠡沟穴，了下为皮肤、皮5 ：： 下组织、小腿-土土-二头肌(比目鱼肌)。
布有隐神 经的小腿内侧皮支和大隐静图1蠡沟穴取穴位置脉。
皮肤由隐神经分，皮下组织松，内行有浅静脉、皮神经及浅淋巴管； 大隐静脉与隐神经伴行，其起自足背静脉网 内侧部，经内踝的前方血上至小内侧面上行； 下肢的浅淋巴管起自足趾，于足背、足底汇 成淋巴管网。
针刺配合微波治疗慢性盆腔炎疗效观察
采用针刺配合微波治疗仪联合治疗 。 针刺取穴 ： 湿热 郁结型取 中极 、 次器 、 三阴交 、 谷 、 合 曲 池穴 ， 针用 泻法 。气 滞血 瘀 型取 三阴交 、 冲、 太 曲泉 、 海 气 穴， 针用泻法。寒湿凝滞 型取三 阴交 、 中极 、 道 、 机穴 ， 水 地 针用泻法 。气虚 血瘀 型取 三 阴交 、 气海 、 足三 里、 脾俞 、 子 宫穴 ， 针用补法 。行 针得气 后 留针 ２ ０～３ ｉ ， 日 １ ， ０ｍ ｎ 每 次 １ ０次为 １ 疗程 。针 刺治疗 后 ， 患者 取仰 卧位 ， 选用 微波 治 疗仪 （ Ｙ一 Ｌ ３型微波治疗仪 ） 的矩形 电极 置于下腹 部 ， 近 贴
３２ 治疗结果 ： ． 痊愈 ４ ６例 ， 有效 ５ Ｏ例 ， 无效 １ ０例 ， 总有效
率 ９．７ 据 其 临 床 特 点 ， 见 于 妇 根 可
龄１ ５ ８— ０岁 ， 平均 ３ ； ２岁 病程 ３个月 ～ ７年 ； 已婚 ９ ６例 ， 未
作者 简介 ： 志 敏 （９ １ ） 女 ， 治 中 医 师 ， 津 市 静 海 城 关 边 １７ 一 ， 主 天
医院（ 天津 ３ １０ ） ０６０ 。
（ 收稿 日期 ：０ ０— ３— ２ ２１ ０ ０） 本文编辑 ： 原道昱
针刺治疗通过疏通经络 ， 调和 气血而达 到促进气 血运
行， 清热化湿 ， 活血化瘀 ， 理气行 滞止痛 的作用 。三 阴交调 气行血 ， 海理气活 血 ， 冲、 气 太 曲泉疏 肝解郁 ， 中极 、 次髂 能 调理冲任 ， 谷 、 合 曲池 清利 湿热 ， 水道 、 机可 温运 水湿 调 地 气止痛 ， 三里 、 足 脾俞 健脾 ， 益气 血 生化 之源 ， 子宫 为 局部 取穴 ， 调气血 ， 疼痛 。微 波治 疗仪 可 以准确 地 限定治 疗 止 部位 ， 选用 高频率 电磁波 ， 以穿透皮 肤表面 ， 可 进入 盆腔组 织到达炎症部 位 。通 过温 热 的刺 激 ， 促进 血 液循 环 ， 改善
中医药综合疗法配合穴位注射治疗慢性盆腔炎的疗效观察
中医药综合疗法配合穴位注射治疗慢性盆腔炎的疗效观察吴春玲;陈如贤;高晓晗【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2016(036)003【摘要】目的：探讨中医药综合疗法配合穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法选取2014年9月至2015年9月我院门诊收治的慢性盆腔炎患者106例随机分为研究组和对照组,对照组采用中医药综合治疗,研究组在对照组基础上配合穴位注射治疗,比较两组患者治疗效果。
方法研究组患者治疗总有效率高于对照组(98.11% vs.86.79%)(P<0.05)。
两组患者治疗前证候体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组患者证候体征积分低于对照组((5.8±1.1)分vs.(9.8±2.0)分,P<0.05)。
结果中医药综合疗法配合穴位注射治疗慢性盆腔炎可显著改善患者临床症状,提高患者治疗效果。
【总页数】2页(P292-292,293)【作者】吴春玲;陈如贤;高晓晗【作者单位】广州市天河区人民医院针灸理疗科，广东广州510660;广州市天河区人民医院针灸理疗科，广东广州510660;广州市天河区人民医院针灸理疗科，广东广州510660【正文语种】中文【中图分类】R245.9【相关文献】1.穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎42例疗效观察 [J], 陈继君2.穴位注射配合高频热疗治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 王全权;陈海林;宗芳;黄慧敏;章茂森3.穴位注射配合超短波治疗慢性盆腔炎的疗效观察 [J], 陈粉扣;徐秀华;陈海林;王全权4.穴位注射综合疗法治疗慢性盆腔炎42例疗效观察 [J], 陈继君5.当归注射液穴位注射配合TDP照射治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J], 夏海军;孙绪珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察
电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察徐晓莉【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of deep electroacupuncture at Baliao points intreating chronic pelvic inflammatory disease (CPID) due to damp-heat stagnation.Method Sixty-four patients with CPID due to damp-heat stagnation were randomized into two groups, 32 cases in the deep-electroacupuncture group and 32 cases in ordinary-electroacupuncture group, 10 d as a treatment course, and the therapeutic efficacy was evaluated after 2 treatment courses. The pre-treatment and post-treatment body sign scores and the change of the scores in the two groups were compared.Result The total effective rates were respectively 93.8% and 75.0% in the deep-electroacupuncture group and ordinary-electroacupuncture group, and the improvement of body sign score in the deep-electroacupuncture group was statistically more significant(P<0.05).Conclusion Deep electroacupuncture at Baliao points can produce a significant efficacy in treating CPID due to damp-heat stagnation.%目的观察电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法将64例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为两组,电针深刺组32例,电针常规组32例,每日针刺1次,10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.两组治疗前后进行体征积分及其差值比较.结果电针深刺组与电针常规组的总有效率分别为93.8%、75.0%,电针深刺组对体征积分的改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论电针深刺八髎穴对湿热瘀结型慢性盆腔炎有显著疗效.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2017(036)006【总页数】3页(P702-704)【关键词】电针;深刺;湿热瘀结;盆腔炎;穴,八髎【作者】徐晓莉【作者单位】高邮市中医医院,高邮 225600【正文语种】中文【中图分类】R246.3慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性病变,常为急性炎症未根治,或因患者素体虚弱,病情迁延所致;亦可无急性炎症病史,起病缓慢,病程缠绵,经久不愈[1]。
针对分析针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果要点分析
针对分析针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果要点分析1. 穴位的选择针灸治疗慢性盆腔炎的关键是选择合适的穴位。
根据经验，常用的穴位包括肝经的LR3、肾经的KI3、KI6、胃经的ST36、SP6、大肠经的LI4等。
这些穴位能够调节气血运行，促进身体的新陈代谢，从而缓解炎症症状。
此外，还可以根据患者的具体情况选择其他穴位，如膀胱经的BL32、BL60、阴交穴等。
2. 操作技巧针灸治疗慢性盆腔炎的操作技巧非常重要。
首先需要确保针具的清洁和消毒，防止感染。
其次，在穴位的选择和针灸操作中，要遵循经络走向，按照病情表现调整针灸方法。
例如，对于下腹部疼痛明显的患者，可以采用直刺法；对于排尿困难的患者，可以采用内关法；对于性交疼痛的患者，可以采用耳针法等。
3. 针刺时间和次数针灸治疗慢性盆腔炎的针刺时间和次数应根据患者具体情况来确定。
一般来说，针刺时间一般为20-30分钟，每周进行2-3次针灸，连续治疗4周左右。
在治疗过程中，需要注意观察患者的症状变化，及时调整针刺的部位和方法。
4. 配合其他治疗方法针灸治疗慢性盆腔炎通常需要和其他治疗方法结合使用，如中药疗法、物理治疗、生活方式调整等。
中药疗法可以通过内服或外用的方式，缓解盆腔炎症状，促进疾病的康复。
物理治疗包括热敷、理疗、按摩等，可以帮助增强血液循环，促进炎症消退。
生活方式调整可以通过保持适当的锻炼、减轻压力、调整饮食等来增强身体免疫力，促进康复。
综上所述，针灸治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法，在选择穴位、操作技巧、针刺时间和次数、配合其他治疗方法方面需要注意。
通过针灸治疗可以缓解盆腔炎症状，促进疾病的康复，提高生活质量。
治疗慢性盆腔炎，中医有妙方
慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，中医常采用中草药来调理患者身体，帮助改善盆腔循环并增强免疫力。
那么中医如何治疗慢性盆腔炎呢？中草药疗法中草药内服疗法，包括中药汤剂或丸剂，通过口服给药来达到调理身体的效果。
在中医治疗慢性盆腔炎时，常用的中草药包括蒲公英、当归、苍术等。
这些草药被认为具有消炎、清热、活血的功效，有助于缓解慢性盆腔炎的症状。
蒲公英蒲公英对于妇科炎症中的宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等，均有一定的辅助治疗作用。
蒲公英有清热解毒、杀菌消炎作用，在中药中属于苦寒类。
当归当归被视为一种滋补草药，常用于调节女性生殖系统健康。
在治疗慢性盆腔炎时，当归被认为有活血化瘀的作用，有助于改善盆腔血液循环，缓解炎症引起的不适。
苍术苍术是一种温和的草药，常用于调理脾胃，治疗慢性盆腔炎有一定的效果，通过健脾化湿的作用，有助于改善身体的免疫功能和抵抗力。
中草药外用疗法，包括药物浴和药物贴敷等方式。
这些方法通过局部渗透或热敷，有助于缓解盆腔不适，并在一定程度上能够缓解慢性盆腔炎的症状。
药物浴药物浴是将特定的中草药或药物添加到温水中，让患者坐浴或盆浴，使药物通过皮肤渗透到患处。
对于慢性盆腔炎，这种浸泡可以促进局部血液循环，舒缓盆腔区域的不适感。
药物贴敷药物贴敷是将特定的中草药或药物制成贴敷剂，贴在患处或特定穴位，让药物通过皮肤渗透起到疏通经络、缓解炎症的作用。
这种方式常用于局部疼痛、不适较为明显的区域。
针灸疗法针灸是中医传统疗法之一，可以平衡体内的气血运行，缓解盆腔炎引起的不适症状。
针灸治疗慢性盆腔炎常用的穴位包括足三里、关元、梁丘等，通过刺激穴位，调节体内气血流动，缓解气滞、血瘀的症状，有助于改善盆腔区域的血液循环和免疫功能，达到治疗盆腔炎的效果。
针灸治疗不仅仅针对疾病表面症状，还能辅助调节患者的情绪、睡眠和整体健康状态，有助于提升治疗效果。
一般情况下，针灸治疗慢性盆腔炎是一种相对安全的疗法，副作用较少。
艾灸疗法艾灸是一种传统的中医疗法，用于治疗慢性盆腔炎可以采用多种方法，常见的包括：1.直接灸法在患者的特定穴位或患处上，点燃艾条或艾绒，让其温热特定区域。
针对分析针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果要点分析
针对分析针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果要点分析慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，严重影响妇女的生活质量。
针灸治疗慢性盆腔炎是一种非常有效的方法，它通过激活身体的自愈能力来治疗慢性盆腔炎。
以下是针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果要点分析。
1. 疏通经络、活血化瘀针灸可以疏通经络、活血化瘀，改善盆腔气血循环，促进盆腔组织的通畅和代谢能力，达到缓解慢性盆腔炎症状的作用。
针灸过程中使用的针刺刺激和针刺操作会刺激腧穴和目标组织，使得组织局部产生微小的损伤，从而促进局部的血液循环，激活局部的细胞，促进新陈代谢，达到化瘀的作用。
在治疗的过程中，可以针刺四肢、腰部、肚子、脚部等穴位，多方面刺激，以达到局部通畅的目的。
2. 调节内分泌慢性盆腔炎的发病与内分泌的失调有关，而针灸可以通过作用于穴位，调节足太阳膀胱经和肾经的活动，改善内分泌系统功能，调节盆腔器官功能，从而达到治疗慢性盆腔炎的目的。
经针灸治疗后，可以改善患者的失眠、疲劳等情况，提高患者的体质，从而增强机体的抵抗力，促进病情的好转。
3. 促进机体免疫功能针灸可以刺激人体穴位，有效地增强机体免疫功能，提高机体的抗病能力，从而预防和治疗慢性盆腔炎。
针灸能够通过调节机体自身的免疫系统来达到治疗疾病的作用。
针灸可以刺激自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活性和数量，提高机体的免疫功能。
4. 减轻疼痛慢性盆腔炎病患者往往伴随着明显的疼痛感，而针灸可以刺激人体穴位，使得人体释放一些内啡肽等内源性物质，达到镇痛作用。
使用针灸治疗慢性盆腔炎会减轻患者的疼痛感，从而提高患者的生活质量。
总之，针灸治疗慢性盆腔炎的治疗效果非常显著，治疗过程不仅能够缓解疾病症状，还能够提高机体的免疫功能、调节内分泌系统和改善内部透支状态，从而让患者最终从慢性盆腔炎中解脱出来，健康快乐地度过每一天。
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实用中医药杂志 2019年3月 第35卷3期（总第314期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.3
·346·两组疼痛程度比较见表3。表3 两组疼痛程度比较 例（%）分组例无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛对照组607（11.7）33（55.0）16（26.7）4（6.6）实验组6035（58.3）20（33.3）5（8.4）0（0.0）χ²28.7174.7116.9844.137P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
6 讨 论腰间盘突出症多由慢性劳损所导致。腰腿疼痛除因突出的髓核对神经根的机械压迫外，还有变性的髓核组织释放出组胺等化学炎性物质及自身免疫性炎性反应所致［4］。
小针刀是毫针与手术刀的结合体，属于进行闭合性手术的微型手术器械，优势是操作简单、安全性高、预后快等。拨针长13.5～23.5cm，直径大小分为1mm与2mm，针体比较长，且针柄呈半椭圆的形状，针尖圆钝，最大优势是钝性松解病变、粘连的软组织时范围比较大；另外针尖为钝性，操作时不会对神经、血管造成伤害。拨针可钝性松解附着在椎旁肌中最内侧的肌肉多裂肌，从而缓解多裂肌痉挛症状，恢复脊柱后单元的平衡，从而稳定脊柱内外的平衡，缓解腰椎间盘突出对神经根造成的压迫。在治疗区
域中由于椎板为叠瓦状排列，所以在治疗时拨针针尖不会突入椎管及椎间孔内，更不会对神经与血管造成损害，具有较高的安全性。小针刀与拨针疗法配合，锐性切割与钝性松解相结合，相互补充，效果更好。［参考文献］［1］ 苏华新.小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，10（3）：679-679.［2］ 李远峰，任明辉，任树军，等.经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评估［J］.针灸临床杂志，2016，32（7）：43-45.［3］ 郭闫萍，吴文庆，刘方铭，等.针刀松解下腰部华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症新方案的临床研究［A］.中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会论文集［C］.2015，22（14）：72-76.［4］ 赵成毅，李青，梁道臣，等.脊柱椎旁肌松解术治疗早期强直性脊柱炎的临床效果观察［J］.白求恩医学杂志，2016，14（5）：544-546. ［收稿日期］2018-11-19
慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性感染性疾病［1］，临床主要表现为月经失调、白带增多、
腰骶部疼痛和腹部包块等，部分患者可因长期的慢性炎性反应并发不孕［2］。本病多发生于输卵管、卵巢，因此又称
附件炎。近年来，国内发病率逐步上升［3］。笔者用循经针
刺蠡沟穴治疗CPID取得较好疗效，报道如下。1 临床资料共30例，均为2017年9月至2018年6月山西省针灸医院专家门诊张卫东主任门诊患者。年龄20～39岁21例、40～50岁9例，病程最短3个月、最长6年。符合《妇产科学》慢性盆腔炎的诊断标准［1］。临床主
要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经异常或月经量增多，常在劳累、性交后和经期前后加重，严重者继发不孕及异位妊娠。B超检查提示可见子宫一侧或两侧有囊性包块、不规则液性暗区。2 治疗方法取双侧蠡沟穴。嘱患者仰卧位，暴露穴位皮肤，常规消毒后用1.5寸毫针迅速进针，进针后缓慢将针尖沿着肝经循行方向平刺0.8～1.2寸，使有局部酸胀感并向盆骨方向放射，留针30min，期间行针2～3次以加强针感。每日1次，治疗10次为一疗程，1个疗程结束后休息1天，治疗3个疗程后观察疗效。3 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［4］。痊愈：症状
消失，妇科检查正常。显效：症状基本消失或明显减轻，
妇科检查明显好转。有效：临床症状减轻，妇科检查有所改善。无效：临床症状无减轻或加重，妇科检查无改变或加重。4 治疗结果治愈14例（46.67%），显效8例（26.67%），有效4例（13.33%），无效4例（13.33%），总有效率86.67%。均无严重不良反应。5 讨 论慢性盆腔炎属中医 “带下病”、“妇人癥瘕”、“妇人腹痛”等范畴［5］。以脏腑功能失调，经脉不通，气血
运行不畅为基本病机。主要是由于气滞、血瘀、湿热等有形之邪郁积胞宫，耗伤气血，由实引虚，虚实夹杂，迁延反复；或因经行产后，胞门未闭、正气未复之时，风寒湿热，或虫毒之邪乘虚内侵，与冲任气血相搏结，积聚于胞宫而成［6］。《妇人大全良方》载：“妇人月经痞塞不通，
或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则为瘀血也。血瘀在内，则时时体热面黄。瘀久不消，则为积聚症瘕矣。”治疗当以调和气血，清热利湿，健脾祛湿，补益肝肾为主。蠡沟穴是足厥阴肝经之络穴，别走足少阳胆经，通调两经经气，具有清利肝胆湿热、疏肝理气、调经止痛、祛湿止痒的功效。《灵枢·经脉》载 “足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝上五寸，别走少阳，其别者，循胫上睾，结于茎”。“经脉所过，主治所及”。说明足厥阴络穴蠡沟与生殖器密切相关。《千金翼方》曰“凡诸孔穴不徒设，皆有深意”。故穴位的命名通常与其部位或功能相关联。
蠡沟穴循经刺法治疗慢性盆腔炎疗效观察陈雪玲1，张卫东2（1.山西中医药大学2016级硕士研究生，山西 晋中 030619；2.山西中医药大学针推学院，山西 晋中 030619）
［中图分类号］R245.913.3 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）03-0346-02［摘 要］ 目的：观察蠡沟穴循经剌法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：30例施以循经针刺蠡沟穴。结果：总有效率86.67％。结论：蠡沟穴循经刺法治疗慢性盆腔炎疗效较好。［关键词］ 慢性盆腔炎；蠡沟穴；循经刺法
［通讯作者］ 张卫东实用中医药杂志 2019年3月 第35卷3期（总第314期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.3
·347·《说文解字》谓“蠡”，虫啮木中，盛水之瓢；“沟”，水道、沟渠之义，推断出本穴有灭菌杀虫之效［7］。与阴部、
生殖器有联系的经脉有很多，但在这些经脉上的腧穴只有蠡沟穴具有灭菌杀毒的作用，而其他穴位均无此效。《千金翼方》载：“妇人漏下赤白，月水不利，灸交仪穴，在内踝上五寸。”《普济方》曰：“蠡沟，足厥阴络……灸三壮，主女子疝，少腹肿，赤白淫时多时少，阴跳腰腹痛。”表明蠡沟穴为治疗慢性盆腔炎之效穴。循经刺法针刺蠡沟穴，不仅能通调肝胆二经经气，使经气循经而至阴部，以达气至病所之功；且进针时针尖随着经脉循行方向刺入，为迎随补泻手法之补法，可起到调和气血、补益肝肾的作用。又有阴部是阴阳宗筋之会，故循经针刺蠡沟穴还可以调节各经筋，达到调节全身气机的作用［8］。
女性月经期盆腔充血，子宫腔及阴道内的血液成为病菌最佳的培养基，故盆腔炎症易在月经期后发作。而盆腔慢性炎症反复发作，则导致局部炎性组织增生、炎性细胞浸润，引起局部组织增厚、粘连、挛缩，局部神经纤维受到压迫，从而出现腰骶部疼痛和下腹坠胀不适等 ［9］。蠡沟
穴下解剖结构为皮肤、皮下组织、小腿三头肌，皮肤下浅层有隐神经的小腿内侧皮支分布；而隐神经起自股神经，股神经从腰2~腰4发出后，通过腹股沟区，从盆骨前缘下行。循经针刺蠡沟穴可刺激隐神经，神经元受到刺激后，产生兴奋，向上传导至盆腔，引起局部血管扩张，毛细血管增多，加快血液循环，从而改善盆腔充血的症状；同时活跃局部新陈代谢，改善白细胞吞噬作用，提高机体免疫功能，有利于促进粘连、增生的炎性组织吸收、溶解，并抑制细菌生长，达到消炎、止痛的功效［10］。另外，研究显
示［11］，针刺治疗可调节卵巢功能及激素分泌，促进局部组
织修复、再生，缓解平滑肌痉挛，对平衡、调节机体内环境起到很好的作用。肝经之络穴蠡沟沟通表里两经，具有清利肝胆湿热、调经止痛、杀虫灭菌、祛湿止痒的功效，循经刺之可起到
兴奋的效应，促进局部血液循环，调节神经功能，调畅气血，改善人体内环境。因此，循经针刺蠡沟穴治疗慢性盆腔炎能取得较好的疗效。［参考文献］［1］ 谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2013:258.［2］ 刘志芳.少腹逐瘀颗粒复合针灸治疗慢性盆腔炎临床观察［J］.山西医药杂志（下半月刊），2013，7（5）:529-530.［3］ 连方，齐聪.中西医结合妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2012:264.［4］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京：中国医药科技出版社，2005：243-253．［5］ 张玉珍.中医妇科学［M］.北京:中国中医药出版社，2002:317.［6］ 阮越容，范氏凤，董莉.中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展［J］.山东中医药大学学报，2016，40（3）:293-296.［7］ 赵彩娇.蠡沟穴浅析［J］.国医论坛，2006，（3）.［8］ 张智龙.针灸临床穴性类编精解［M］.北京:人民卫生出版社，2009.［9］ 邓远征.穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015，（2）.［10］ 赵园园，王颖，马秋娥，等.穴位神经电刺激联合盆底肌锻炼治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］.河北医药，2010，（21）.［11］ 刘荣芬，林庆春，常洁.电针结合微波治疗慢性盆腔炎性不孕症44例［J］.针灸临床杂志，2009，25（4）:29-30. ［收稿日期］2018-11-19
我院用针刺推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意，报道如下。1 临床资料共66例，均为2014年7月至2017年7月我院收治患者。男39例，女27例；年龄61～82岁，平均（71.39±3.10）岁；病程10个月～8年，平均（4.28±1.25）年。依据便利抽样法随机分为对照组和治疗组各33例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：①有腰部外伤及（或）慢性劳损史；②腰痛并向臀部和下肢放射，腹压增加疼痛加剧，可伴随间歇性跛行；③脊柱活动受限，出现侧弯，腰椎生理前凸减少
或消失，病变部位棘突旁压痛并向下肢放射；④下肢受累神经支配区有感觉减退或过敏，肌肉无力或萎缩，甚或瘫痪，膝跟腱反射减弱或消失，偶有二便失控或（和）鞍区麻痹；⑤直腿抬高和加强试验起坐屈膝试验抬头屈颈试验屈髋屈膝试验仰卧挺腹试验阳性；⑥MIR或CT检查见明确腰椎间盘突出。排除标准：合并有重要器官功能障碍，恶性肿瘤，皮肤感染，病理性骨质疏松。2 治疗方法对照组：①针刺：主穴取腰夹脊穴、委阳、环跳、秩边，L4-5腰椎突出配合阳陵泉、悬钟、风市、足三里；