ICD-10妊娠分娩

37周后即为分娩）
• O60.3 早产不伴自然临产（选择性剖宫产）
第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099）
产程：
• 第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全。初产妇需11～12 小时；经产妇需6～8小时，分两个阶段： 活跃期停滞：进入活跃期后，宫缩强度减弱， (1)潜伏期：是指自宫缩开始至宫口扩张至 3cm。此期初产妇不应超过 间隔时间延长，产程不继续进展。 20小时，经产妇不应超过14小时。
是指妊娠前血压正常，妊娠中直至分娩后24小时内发生 的高血压，但分娩后十天又恢复正常者 未特指的孕产妇高血压
O14.9
重度 O14.1
O16
妊娠并发短暂性高血压
第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099）
3.子痫的分类 Ｏ15
按照子痫发作的时间阶段分类
产前子痫(Ｏ15 .0)：在妊娠晚期或临产前发生的子 痫，发生率在所有子痫的半数以上。 产时子痫(Ｏ15 .1) ：指发生在临产启动后或在分 娩过程中的子痫。
3.O62.1产程活跃期受阻：即指活跃期停滞。
4.O63滞产中的O63.0 第一产程延长：也叫做潜伏期 (2)活跃期：又称宫颈扩张期 ,至宫口开全。在第一产程中，子宫收缩强
• 第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小 潜伏期延长： 初产妇超过20小时，经产 时；经产妇通常数分钟即可完成。 妇超过14小时。 • 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。从胎儿娩出到胎 盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
包括：由于麻醉剂、镇痛药、镇静剂的应用所产
生的并发症。 对于诊断中没有描述病因时，应注意查阅病案。 例如：妊娠吸入性肺炎 查：肺炎 - 吸入性 J69.0 (第225页) - - 由于麻醉 J95.4 - - - 在 - - - - 妊娠中 O29.0
（四）关于O30-O48与胎儿和羊膜腔及可能 的分娩问题有关的孕产妇医疗
（五）关于O60-O63的分类：
：
O47假临产与O60.0早产不伴有分娩的区别 假临产定义及临床症状：
假临产多发生在分娩前2～3周内，此时子宫较敏感，由 于胎头下降、子宫底下降，常引起子宫不规则收缩。这时，
孕妇自觉有轻微腰部酸胀，腹部有不规则阵痛，持续时间很
短，常少于30秒，并且无逐渐加剧和间歇时间逐渐缩短的情
O07有其自身的亚目表示并发症。 ●过时并发症：是指病人经医疗出院后又产生的并发症， 并因此再住院治疗。 用O08作为主要编码来说明
第十五章
妊娠、分娩和产褥期（000-099）
008 流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症编
码的使用 编码O08强调“…
…
后”的情况，说明了本类目
所指的原疾病不是本次住院治疗的目的，不能作为 主要编码，只有在治疗过时并发症为住院目的时， O80才可以作为主要编码。
• 2、类目O32-O34与类目O64-O66是一组关联编码， O32-O34是原因，O64-O66是结果。
Ｏ32－Ｏ34
与 Ｏ64 - Ｏ66
O32—O34 O32胎儿先露异常 （胎位不正）
O64—O66 O64.-胎儿先露异常梗阻性分娩
O33骨产道异常 （骨盆）
O34软产道异常 （子宫、阴道、盆 腔脏器和外阴） 其他
疾 病 和 有 关 健 康 问 题 国际统计分类（ICD-10）
商丘市第一人民医院
宁传英Biblioteka 学习内容第十五章 妊娠 分娩和产褥期（O00-O99） 第十六章 起源于与围生期的某些情况（P00-P96）
第十五章 妊娠 分娩和产褥期
（O00－O99）
本章对发生于妊娠、分娩、产褥期的疾病和并发症 进行分类
法助产或手术分娩时，就应分类于梗阻性分娩，编码
于O64-O66。 （3） 产妇存在O32-O34情况，未进入产程便进行手 术分娩时， 可分类于O32-O34
（六）关于O64-O66（梗阻性分娩）：
采用手术分娩或其它方式助产不一定是梗阻性分娩，
应注意根据具体情况分类。
例如：孕40周分娩，臀位，剖宫产 若在产程开始前即行剖宫术，编码为O32.1；若 产程开始后仍存在臀位影响分娩而行剖宫产，则按梗 阻性分娩处理，编码为O64.1。
O00.1（主要编码）
O08.1（附加编码）
第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099）
（二）关于O10 - O16妊娠、分娩和产褥期的水肿、
蛋白尿和高血压疾患
这一节是对妊娠高血压综合征的分类。 包括7个类目
1. 妊娠高血压综合征定义及临床分类
妊娠高血压综合征：是妊娠20周以后发生的高血压、 蛋白尿、浮肿情况，严重时可出现抽搐和昏迷。 临床分类 轻度：只提及孕妇有妊娠水肿、或高血压、或 蛋 白尿者，血压 ≧18.7/12KPa （140/90mmHg ）。 子痫：是重度妊娠高血压综合征 的表现，尿蛋白++至++++。患 其中任何两种情况者 ,尿蛋白+，＜ 21.3/14.6KPa 特征为肌肉强直性抽搐或昏迷。 恶心呕吐及上腹胀痛等一系列即
中水份和羊水渐被吸收,结果被活胎压缩变平形成. 注意类目不包括的内容，
如：不包括多胎引起的分娩 异常（见O31的不包括）
2.O32—O34的分类 O32 O33 胎儿先露异常 骨产道异常
O34
软产道异常
不包括：O32-O34中所列的任何一种情况如果同时伴 有梗阻性分娩，则不能分类于其中，而应分类O64-O66 于中，即按梗阻性分娩处理编码。
未特指原因的人工流产 编码于 O06
第十五章
妊娠、分娩和产褥期（000-099）
其中O06的编码在医院中应不被使用，否则说明医
师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院
的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。
第十五章
妊娠、分娩和产褥期（000-099）
企图流产失败的分类（O07） 这样的情况很少见，这个编码亦很少使用。使用 O07可能会有两种情况：一是医院进行诱发流产失败， 病人自动出院或转到其它医院就医；二是因并发症的产 生而不得不暂时终止流产的操作。
1、O30与O31的分类
在分类多胎妊娠时，应了 纸样胎儿:或压缩儿,指双胎妊娠时,尤其是单卵双胎, 解多胎妊娠就医的主要问题。 两胎儿胎盘血管相互吻合,发生所谓第三循环,可使胎 注意其是否为单纯的多胎妊 儿致死(发生胎儿转输综合症),胎儿之一死于宫内,另 娠，还是存在与多胎妊娠有 一胎儿继续发育.如发生在早期,死胎可全部吸收;妊 关的并发症。 娠3～4个月死亡的胎儿,由于躯干尚未完全骨化,组织
指因妊娠而诱发的高血压，症状体征在孕期出现。
第十五章
妊娠、分娩和产褥期（000-099）
关于妊娠高血压综合征的ICD-10编码
注意区分是原有的、还是妊娠期出现的 O10 原有的高血压并发于妊娠 O13 妊娠[妊娠引起的]高血压及水肿,不伴有有意义的蛋白尿， 轻度 O14 妊娠[妊娠引起的]高血压及水肿,伴有有意义的蛋白尿
第十五章 妊娠、分娩和产褥期（000-099）
2. ICD-10将临床中轻、中、重度的 “妊高征”分类于
O10-O16中，并分为两大类： （1）原有高血压者（慢性高血压合并妊娠）： 指妊娠前已存在高血压，由于妊娠加重了高血压的症状。 包括：妊娠前存在有各种原因引起的单纯的慢性高血压 及妊娠前存在有高血压性肾病。 （2）妊娠引起高血压者：
况，而常在夜间出现，清晨消失，更为关键的鉴别点是阴道
无血性分泌物流出，故称作“假临产”。
Ｏ47类目的分类轴心是时间（37周）
早产定义及临床症状：
早产是以妊娠在满28周后至满37周前而中断妊娠为主 要表现的疾病。其表现：
（1）阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分 泌物变成水样、粘液状或带血色（即使仅仅是粉红色或淡淡的
O32-O34的不包括说明其是造成梗阻性分娩的起因
3、O42胎膜早破
• 亚目水平对胎膜早破与产程开始的时间间隔和
产程延时的原因进行区分，应阅读病历后准确编
码。
在24 h之内产程开始，则编码为O42.0。 在24 h之后产程开始，则编码为O42.1。
由于治疗而使产程延迟，则编码为O42.2。
未特指，O42.9
3.流产：自然流产（O03）和人工流产
第十五章
妊娠、分娩和产褥期（000-099）
人工流产的分类(没有专门的类目）
根据人工流产的不同目的详细分类为
医疗性流产 计划生育性流产 宗教性流产 自已不要的流产 编码于 O04 编码于 O04 编码于 O05 编码于 O05
其它特指原因的流产
编码于 O05
（三）O20-O29主要与妊娠有关的其他孕
产妇疾患
1、O21 妊娠期剧吐 以妊娠22周为界：分早期妊娠剧吐和晚期妊娠剧吐
2. 对于Ｏ24-Ｏ25所列情况，即使发生在分娩或产褥
期，也分类于此
3. 对于Ｏ24妊娠期合并糖尿病：要注意亚目分类轴
心 （原有的糖尿病、妊娠期发生的糖尿病...）
4. O29 妊娠期间麻醉并发症
O65.-骨产道异常梗阻性分娩 （除外O65.5）
O65.5-软产道异常梗阻性分娩
O66.-其他梗阻性分娩
（六）关于O64-O66（梗阻性分娩）：
编码注意： 应根据分娩方式和是否进入产程正确编码。 （1）在妊娠期和未进入产程时存在 O32-O34 情况需 要治疗时，可分类于O32-O34。 （2）当产妇进入产程仍然存在O32-O34情况，需要手
血迹）
(2) 出现阴道流血或点滴出血。 （3）腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次。 （4）盆底部位有逐渐增加的压迫感。 （5）腰背部疼痛，特别是在以前没有腰背部疼痛史的情况下。
Ｏ60早产的分类轴心是按临产情况分类 （未分娩、分娩、剖宫产等）