神经外科健康宣教及康复训练.
颅脑损伤患者健康宣教
出院后如伤口有发炎，发红，渗液， 或原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏， 不明原因发热时要及时就诊。 3-6月门诊影像学复查
合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧，理疗，针灸）。脑损伤后遗症的语言，运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能， 应提高病人的自信心，协助 病人制定康复计划，进行废 损功能锻炼，如语言，记忆 力等方面的训练，以提高生 活自理能力以及社会适应能 力。
单击此处添加大标题内容
昏迷患者有胃管的应鼻饲 流食以保障营养的供给， 鼻饲营养餐时应少量多餐， 每次鼻饲量宜200毫升为 宜，有上消化道出血的病 人应暂禁食，以免加重消 化道出血。如有恶心呕吐， 应侧卧位，头偏向一侧， 避免呕吐物进入气管，引 起窒息及吸入性肺炎。
避免抓伤伤口，待伤口愈合后方可洗头，形象受损者可暂时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容。颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线 性骨折一般成人需要2-5年， 小儿1年。如有颅骨缺损， 应注意避免局部碰撞，保 护缺损部位，尽量少去公 共场合，可在伤后半年左 右做颅骨缺损修补术。
症的病员，首先要消除顾
虑，放松思想，要树立信
量力而行地参加一些体育
活动。
功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。
颅骨骨折者请勿挖耳，抠鼻，也勿用 力屏气排便，咳嗽，打喷嚏， 以免鼻窦或乳突气房内被压入 或吸入颅内，导致气颅或感染。
脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心。 保持室内空气清晰， 保持周围环境安静舒适， 消除思想上对所谓“后遗 症”的紧张和忧虑，保持 心情愉快。
神经外科饮食指导和康复训练指导共59页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
神经外科健康教育处方
脑外伤健康教育处方1、请家属加强陪护，发现病人有头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安等异常情况及时通知护士。
2、保持病房安静，情绪稳定，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。
3、保持大便通畅，避免用力大便，注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽。
4、如果头部有伤口，请不要骚抓，保持皮肤清洁，如果耳朵有液体流出来，请注意保持头偏向患侧，让液体引流出来，不要用手、棉签、纸巾掏耳朵，如果鼻部有清亮液体漏出，不要强行填塞、冲洗、用力擤鼻，避免颅内感染。
5、如果患者肢体有瘫痪，应给予功能锻炼，帮助患者做肢体的按摩及关节的伸缩、屈曲运动，防止肌肉及关节的萎缩变形。
6、如果有癫痫，一定要按时服用抗癫痫药物，躁动患者给予适当约束，防止意外发生。
7、恢复期鼓励病人做些力所能及的事，如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、如厕等，增强生活自理能力。
8、手术后头皮上都留有手术瘢痕，有时会有痒或轻微疼痛的感觉，这些都属于正常现象，一般术后一月内不宜洗头，可以用温水毛巾擦拭，不能用手抓，以防伤口破损而发生感染9、手术后由于去除了骨瓣，头部组织只有头皮保护，防止外伤及锐器物刺伤，外出需戴帽，出院后避免去公共场所。
颅内肿瘤的健康教育处方术前应注意1、保持心情舒畅，，树立战胜疾病的信心。
2、饮食忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、易消化、不易误吸的糊状食物，以提高手术的耐受力。
3、为避免出现麻醉意外，患者手术前一天晚上10点后不要进食水。
4、有神经麻痹感觉障碍者应注意饮水、饮食的温度，避免烫伤、冻伤。
5、请练习在床上大小便的方法，以提高手术后的适应能力。
术后应注意1、多数患者术后会出现精神兴奋，欠合作，为保证患者安全，护士会适当约束患者肢体，希望您能理解。
2、饮食宜采取低盐、易消化食物，注意少食多餐，保持大便通畅，避免排便用力，保证营养的摄入和良好的睡眠。
3、术后患者会出现发热，呕吐，眼睑水肿等情况，属于术后水肿高峰期，请您不要过于担心，几天后会恢复正常4、避免屏气用力，剧烈咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅。
神经外科周围神经损伤患者康复护理技术
神经外科周围神经损伤患者康复护理技术一、康复护理目标1.早期目标止痛、消肿、减少并发症、预防伤肢肌肉和关节的挛缩。
2.恢复期目标促进神经再生，恢复肌力，增加关节活动度，促进感觉功能的恢复，对于不能完全恢复的肢体，使用支具，促进代偿，最大限度恢复其生活能力。
二、康复护理1.早期康复护理保持功能位：应用矫形器，石膏托等，将受损肢体的关节保持在功能位。
如垂腕时，将腕关节固定于背伸20°～30°，垂足时，将踝关节固定于90°。
2.指导ADL训练在进行肌力训练时，结合日常生活活动训练，如上肢练习洗脸、梳头、穿衣等训练；下肢练习踏自行车、踢球动作等。
训练应逐渐增加强度和时间，以增强身体的灵活性和耐力。
3.心理康复护理周围神经病损患者，往往伴有急躁、焦虑、抑郁、躁狂等心理问题，担心病损后不能恢复、就诊的经济负担、病损产生的家庭和工作等方面的问题。
可采用医学教育、心理咨询、集体治疗、其他患者示范等方式来消除或减轻患者的心理障碍，使其发挥主观能动性，积极地进行康复治疗。
4.康复健康教育对周围神经损伤的患者应做如下的康复健康教育：（1）使患者和家属了解疾病的概况、病因、主要临床表现，以及各种功能障碍的状态和预后情况等。
（2）向患者及家属介绍康复治疗措施：包括正确的肢体功能位置、如何保持关节活动度、主要的物理治疗以及感觉功能是如何促进和恢复的。
（3）感觉障碍的患者教育：对于感觉障碍的患者要关注夹板内皮肤的完整情况观察以及关节活动度的范围等。
（4）注意保护，防止伤害：教会患者在日常生活活动中，注意保护肢体，防治再损伤。
如患手接触热水壶、热锅时，应带厚手套，避免烫伤；外出或日常生活活动时，应避免他人碰撞患肢，必要时佩戴支具使患肢保持功能位。
（5）尽快适应生活：指导患者学会日常生活活动自理，患者肢体功能障碍较重者，应指导患者如何进行生活方式的改变，指导患者如何单手穿衣、进食等。
（6）向患者及家属讲解健康饮食的重要性：要多吃含高蛋白、高热量、高维生素食物。
恢复的指南针：神经外科手术后的康复护理
恢复的指南针：神经外科手术后的康复护理一、引言神经外科手术是一种常见的治疗神经系统疾病的方法，例如脑肿瘤切除、癫痫手术和脑卒中介入治疗等。
然而，手术仅仅是治疗的第一步，患者的康复护理同样重要。
通过科学、规范和个体化的康复护理措施，可以最大限度地促进患者的康复，降低并发症的发生率，提高生活质量。
本文将带您深入了解神经外科手术后的康复护理，为患者的恢复之路指引方向。
二、术后恢复护理的重要性2.1 手术创伤与康复在神经外科手术的过程中，为了达到手术的目的，医生需要进行切口和损伤组织。
这些动作很可能会对患者的神经、肌肉和感觉功能造成影响。
因此，在术后的康复护理中，我们的目标是促进创伤组织的修复和再生，以减轻患者在手术后可能出现的疼痛和不适，并尽可能地恢复他们的功能和活动能力。
此刻，我们需要采取各种措施来帮助患者更好地康复。
通过术后的物理治疗和康复训练，我们可以帮助患者重建受影响区域的肌肉力量，恢复他们对感觉的正常感知，并促进受损神经的再生。
这些康复措施可能包括热敷、冷敷、按摩和适当的运动治疗等，这些都可以促进局部血液循环，帮助愈合和修复过程。
2.2 并发症预防与管理神经外科手术可能引发各种并发症，如感染、脑脊液漏和脑水肿等。
为了减少并发症的风险，我们需要在术后提供规范和及时的护理措施。
在术后恢复护理中，护士起到了至关重要的作用，他们可以及时识别并处理潜在的并发症。
为避免感染来源，我们需要加强预防措施，如保持手术切口的清洁和干燥，定时更换伤口敷料等。
对于脑脊液漏的管理，我们可以通过封堵穿刺点或者进行手术修复来避免液体的外漏。
而对于脑水肿的处理，我们可以采取药物治疗或者采取手术排水来减轻其对患者的不良影响。
2.3 心理支持与康复神经外科手术对患者来说是一个巨大的心理挑战，容易产生压力和焦虑。
因此，在康复过程中，我们需要为患者提供持续的心理支持。
除了情绪上的支持，我们还可以通过教育和心理咨询等方式来帮助患者积极应对手术治疗过程中的各种挑战。
神经外科常见疾病烟雾病健康宣教
THANKS
感谢观看
手术治疗
通过搭桥手术、贴敷手术 等重建脑部供血通道，改 善脑部缺血症状。
综合治疗
根据患者具体情况，制定 个体化的治疗方案，包括 药物治疗、手术治疗及康 复治疗等综合措施。
烟雾病的预后情况
预后评估
根据患者的病情严重程度、治疗 方式、个体差异等因素，评估患
者的预后情况。
长期随访
对烟雾病患者进行长期随访，观察 病情变化，及时调整治疗方案。
神经外科常见疾病 烟雾病健康宣教
contents
目录
• 疾病概述 • 诊断与治疗 • 健康宣教 • 案例分享 • 参考资料
01
CATALOGUE
疾病概述
烟雾病的定义
烟雾病是一种慢性脑血管疾病，其特 点是颈内动脉末端逐渐出现狭窄或闭 塞，同时形成大量侧支循环，在脑底 部形成烟雾状血管网。
这种疾病主要影响大脑中动脉和前动 脉供血区域，导致脑供血不足、脑梗 塞和脑出血等严重后果。
手术过程
手术持续了数小时，医生仔细 地清理了血管内的异常血栓， 并进行了颅骨吻合术。
复查结果
经过多次复查，显示病情稳定 ，患者生活质量得到了很大改
善。
病例三：烟雾病患者的康复之路
康复计划
医生为患者制定了一系列的康复计划，包括 药物治疗、功能锻炼和心理辅导等。
功能锻炼
患者积极地进行功能锻炼，如走路、游泳等 ，以促进身体恢复。
时就医。
确诊为烟雾病后，应积极配合医 生的治疗建议，包括药物治疗、
手术治疗等。
定期进行相关检查，如脑部CT、 磁共振等，以监测病情变化和治
疗效果。
04
CATALOGUE
案例分享
病例一：烟雾病患者的求医经历
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，昏迷病人外展 15-30度，内收、内旋、外旋均为5度左右，共活动2-3 分钟，各方位活动2-3次为宜。 6、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动4-5分钟。 7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3分钟。
8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4-5分钟。
2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及
增减药量，以免加重病情。 3、生活有规律，预防感冒。
4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，如针灸、
理疗、按摩等。
三、开放性颅脑损伤健康教育
5、避免搔抓伤口，待伤口痊愈后方可洗头。 6、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽
量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。
带动躯体侧身;健肢插入患侧膝关节下，带动患肢移动床面并紧靠床
面， 护士பைடு நூலகம்家属可从正面扶住患肩以帮助病人起床。 2)由患侧起，准备情况与健侧起基本相同，起床时以健手掌撑在
康复训练主要内容
第三部分 [主动活动] 适宜神志清楚，生命体征平稳病人。
1、双手插握： 助病人将患者手五指分开，健手拇指压在患手拇 指下面，其余四指相应交叉，并尽量向前伸直肘关 节，以健手带动患手上举，在30度、60度、90度、 120度时，可视情况要求病人保持5-15分钟左右，要 求病人手不要晃动，不要憋气或过分用力。
康复训练主要内容
第三部分 [主动活动]
2、桥式运动:
病人平卧，双手平放于身体两侧或上举，双足抵于床边， 助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇
晃，两膝关节尽量并拢。做此动作时，抬高高度以病人最大
能力为限，病人不要过分用力、憋气等，保持平静呼吸，时 间可从 秒开始，减至1-2分钟，每日可做 2-3次
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，幅度由小到大，共2-3分钟
为宜。
2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分 钟。
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动2-3次。 4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其 余4指的对指，每次活动时间为5分钟左右。
康复训练主要内容
第三部分 [主动活动]
3、床上移行：
病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。 健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面，臀部抬离床面
时顺势往上或往下做移动，即可自行完成床上的移动。
康复训练主要内容
第四部分 [床边活动]
1.起床
1)由健侧起，病人双手插握将上身尽量移近床边，双手伸向床边，
二、颅骨骨折的健康教育
1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化 的软食，宜少量多餐，禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激 性食物。 3、勿挖耳、抠鼻，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或 打喷嚏。 4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可进 行高压氧、针灸、理疗、 中医药治疗等。
7、3～6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、
抽搐、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。
四、脑脊液漏患者的健康教育
1、告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏
液后3～5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂 缝处，促使局部粘连而封闭漏口。 2、劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、 擤鼻涕或打喷嚏等。 3、勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。 4、如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。
健康宣教主要内容
一
二 脑挫裂伤健康教育 颅骨骨折健康教育
三 开放性颅脑损伤健康教育
四
五
脑脊液漏的健康教育
颅骨缺失的健康教育
一、脑挫裂伤的健康教育
1、鼓励尽早自理生活，注意劳逸结合。瘫痪肢体处 于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不 劳累为宜（或每日3～4次，每次半小时），健侧肢体 主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症 状（如头痛、头晕、记忆力减退等），给予恰当的解 释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去 公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成 形术。
踝关节于中间位，可在足底垫软枕,防止足下垂。
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
健侧卧位时:
患手屈曲外展，健肢屈曲， 背部垫软垫，患手置于胸前 并垫软枕，手心向下，肘关 节、腕关节伸直位;患肢置 于软枕上，伸直位或膝关节
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。
四
五
床边活动
下床活动
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
早期锻炼为了减少长期卧床带来的关节挛缩、肌肉 萎缩等神经功能障碍。
时间：病人生命体征稳24-48小时开始。
平卧位时:
肩关节屈45°; 肘关节伸展位; 腕关节背伸位，手心向上; 手指及各关节稍屈曲; 髋关节伸直，防止内旋外旋; 膝关节屈毛巾或软枕;
二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一 般成人需要2～5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可
在伤后半年左右做颅骨成形术。
6、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。
三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。
五、颅骨缺损健康教育
1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。
2、嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时 勿过于剧烈。 3、注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公 共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。 4、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免 头皮破损造成感染。
康复训练主要内容
一
二 三 床上训练 被动活动 主动活动
一、脑挫裂伤的健康教育
4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，
指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药， 随身携带疾病
卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家 属癫痫发作时的紧急处理方法。
5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍
在伤后1～2年内有部分康复的可能，应提高病人信心， 进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、积液等应 及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。