动态心电图的发展史、市场分类、
动态心电图对房颤长R—R间歇的临床意义
心 房 颤 动 （ ） 者 做 动态 心 电 图 （ ｌ ｒ监 测 时 ， 发 现 Ａｆ患 Ｈｏｔ ） ｅ 常 长 Ｒ Ｒ 间歇 （ １ ５ ） 临 床 上 对 此 现 象 是 否 诊 断 为 房 室 传 导 — ≥ ． ｓ， 阻滞 争 议 颇 多 。本 文 对 １２例 持 续 性 房 颤 伴 长 Ｒ Ｒ 间 歇 的 ０ —
ｇ ｒ［］ ｅｙ Ｊ，Ｍｅ ａ Ｐ ｔｌ ａ ＣｒＢ ｃｌ２０ ，２ １ ：０ ｄＯｒｌ ａｏ Ｏｒｌ ｉ ｕ ａ，０ ７ ｌ （ ） ６．
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２ ０： ００ ４．
Ｅ ３ 安 刚 主 编 ． 代麻 醉 学 技 术 ［ ． 京 ： 学 技 术 文 献 出 ２ 现 Ｍ］ 北 科 本 实 验 中 ， 膜 下 浸 润 麻 醉 时 ， 论 前 黏 无
版 社 ，０ １ １ ２ ． ２０ ：２３
３ ３ 实 验结 果 分 析 ．
牙 、 磨 牙 、 牙 ， 康 杜 尼 效 果 优 于 利 多 卡 因 ， 异 有 统 计 学 前 磨 斯 差
参考文献 ：
醉效 果 和 毒 性 与利 多 卡 因类 似 ， 性 及 不 良反 应 较 小 。３ 不 毒 含 肾上 腺 素 的斯 康 杜 尼 适 用 于 任 何 患 者 ， 括 心 脏 病 患 者 、 包 孕
妇、 老人 与儿 童 Ⅲ 。 ４ ］
［］ 谭 冠 先 主 编 ． 痛 诊 疗 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ 疼 Ｍ］ 北 人
意义（ Ｐ＜ ００ ） 可 能 与 利 多 卡 因 渗 透 性 差 ， 斯 康 杜 尼 麻 醉 ．５ ， 而
不同时程动态心电图和NYHA分级对慢性心衰患者心律失常检出率的影响
[文章编号]1006-2440(2018)03-0277-03心力衰竭（心衰）是因心脏收缩或舒张功能异常，回心血量不能充分排出，导致静脉系统血液淤积、动脉系统灌注不足，从而引起的心脏循环障碍症候群，主要表现为肺循环、体循环瘀血等[1]。
我国目前有心衰患者420万，且每年新增患者50万例[2-3]。
研究发现，NYHAⅡ~Ⅳ级心衰患者的发病率与年龄或左室径正相关，患者死亡原因中心律失常占13%，因此监测心律失常对判断患者预后有一定价值[4]。
动态心电图主要用于捕捉与识别各种心律失常，延长监测时程可明显提高心律失常的检出率，但目前相关研究较少。
本研究选择2015年9月—2016年8月我院接诊的384例慢性心力衰竭患者，分析不同时程动态心电图以及患者NYHA分级对心律失常检出率的影响，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料慢性心力衰竭患者384例，其中25例未完成连续72小时动态心电图监测，9例动态心电图数据因严重干扰无法识别，2例因心衰急性加重而被剔除，最终纳入研究348例，按NYHA心力衰竭分级标准分组。
NYHAⅠ级组：54例，其中男性30例，女性24例；年龄45~72岁，平均（63.81±8.05）岁；有吸烟史28例，冠心病28例，高血压心脏病20例，其他类型心脏病6例。
NYHAⅡ级组：98例，其中男性50例，女性48例；年龄43~73岁，平均（63.07±8.29）岁；有吸烟史47例，冠心病58例，高血压心脏病30例，其他类型心脏病10例。
NYHAⅢ级组：125例，其中男性68例，女性57例；年龄44~75岁，平均（63.57±8.11）岁；有吸烟史52例，冠心病59例，高血压心脏病42例，其他类型心脏病24例。
NYHAⅣ级组：71例，其中男性38例，女性33例；年龄43~71岁，平均（62.95±8.37）岁；有吸烟史50例，冠心病35例，高血压心脏病27例，其他类型心脏病9例。
常规心电图与动态心电图在检测心肌缺血方面的比较分析
的进行开放性手 术治疗发展到 多种治疗方法如 经皮肾镜取石 或碎石
优点，故值得临床推广。 参考文献
［ １ ］ 郑劲 松 ， 舒杨柳 ， 王祥 勇． 微 创经 皮 肾镜取 石术 治疗 感染 性 肾结 石 后 并发症 的发生率方面 ，实验组 明显优于对照组 。 ３讨 论 ４ ４ 例疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国当代 医药， ２ ０ １ ０ ， ３ （ ８ ） ： １ ５ ２ — １ ５ ３ ． ［ ２ ］ 许 晓明， 袁 红纲 ， 周天 贵， 等． 经 皮肾镜碎 石 和开放 手术 治疗 复 杂性 肾结石 的疗 效 比较［ Ｊ ］ ． 中国民康 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ３ ） ： １ ６ ３ ９ － １ ６ ４ ０ ． ［ ３ 】 李 云， 邓 贱林 ， 龙瑞 发， 等． 开放手术 与微创 经皮 肾镜技 术 联 合治疗
术 ，从上述结果 可 以看 出，经 皮肾镜取石或碎石 术相对于传统 的开放
常规心电图与动态心 电图在检测心肌缺血方面的比较分析
李 娟 梁 蕾
（ 兵器工业北 京北方医院 ，北京 １ ０ ０ ０ ８ ９ ）
【 摘 要】 目的 研 究动态 心 电 图运 用于心 肌 缺血 监测 的作 用 ，为 临床 治疗 工作 积 累经验 。方 法 随 机性抽 取 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 ６月在我 院接 受治疗 的 ３ ６ 例 患者 资料 ，对 ３ ６例心 肌缺 血 患者 临床 状 况进行 回顾 性 分析 。结 果 动 态心 电 图用于 心肌 缺血 监 测 ，实现 了 ２ ４ ｈ持 续 性 的动态 监测 ，为患者 的 ， 临 床 治疗提 供 了可 靠 的依据 。结论 未来心 肌缺血 患者监 测需 采 用动态 心 电图 ，以保证 监 测数据 的 准确性 。 【 关 键词 】 动态 心 电图 ；心 肌 缺血 ；检 测 ；应 用对 比
分析动态心电图qtc间期对可疑冠心病患者心肌缺血发作的预测价值
139临床研究2020年06月第28卷第06期作者简介：杨梅(1979-)，女，汉族，河南济源人，主治医师，本科。
研究方向：心内疾病诊断。
2 结 果2.1 患者的超声检查结果本次60例孕妇经超声检查结果提示，其中38例患者均存在子宫前壁下段的肌层处缺失，其厚度为0.2～0.9mm，18例患者经超声检查提示存在子宫不全破裂，另有4例患者超声检查结果提示出现子宫破裂，其肌层的缺失范围为9.6mm×8.6mm ～82mm×67mm。
2.2 患者的手术情况统计剖宫产术中均可见患者的子宫前壁其下段的疤痕较薄，其厚度＜1mm 者共计35例，肌层不全破裂者共计16例，子宫完全破裂者共计3例，患者的肌层缺失范围是10mm×11mm ～96mm×74mm。
2.3 超声检查结果与手术结果比较超声检查子宫前壁下段肌层最薄位置的厚度＜1mm 的符合率为92.11%，肌层缺失的符合率为88.89%，经超声检查同剖宫产手术中的实际情况符合率为91.07%，见表1。
表1 超声检查结果与手术结果比较(n，%)组别厚度＜1mm肌层缺失 合计超声检查381856术中观察351651符合率92.1188.8991.073 讨 论近年来，我国剖宫产率逐年上升，剖宫产术后并发症问题日益突出。
剖宫产术后瘢痕性子宫缺损可能是影响二次妊娠安全的重要问题，及时准确地了解产妇的子宫前壁下段存在肌层疤痕缺陷显得尤为重要。
由于剖宫产术后子宫瘢痕的缺损，特别是子宫瘢痕破裂将严重影响孕妇和胎儿的生命安全。
目前很多研究发现，妊娠晚期的孕妇若子宫前壁下段隆起明显，在行超声检查时声束与下段基层所具有的行走方向保持一致，会进一步增加基层显影难度[2-3]。
而通过保持膀胱充盈和合理调整探头位置，尽量确保声束与子宫前壁下段形成较大的夹角，大部分患者应用该方法均能够顺利解决下段肌层显影难的问题，获得较为满意的子宫前壁下段肌层显影效果[4-5]。
探讨动态心电图在高龄老年人心律失常中的诊断价值
１ ． ２ 研 究 方 法 采用 Ｇ Ｅ公 司 ＭＡ Ｃ 一 ８ ０ ０型 心 电 图机分 别 对 患者 心 电图 进 行 短 时间 记 录 ，采用 Ｂ Ｉ １ ２导 联 同步 动 态 心 电 图记 录仪 ，
连续 记录 ２ ４ ｈ心电 图 ， 并详细 记录生 活 Ｅ ｔ 志及 症状发 作时 间。
３ ６ ０例患者 中 ， 男性 １ ６ ０例 ， 女性 ２ ０ ０例 ， 年龄最 小 ７ ９岁 ，
最大 １ ０ ２岁 ，平 均 ８ ３岁 ，其 中糖 尿病 １ ３ ０例 ，既往 脑 出血
史 １ ５例 ，既 往脑 梗 死 史 ５ Ｏ例 ，高 血 压 １ ２ ０例 ，所 有 患 者 均排 除既往 心律失 常及心脏病 史 。
２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ｌ ９ 期
・
医学 影 像 ・
探讨 动态心 电图在 高龄老 年人心律失常 中的诊 断价值
冯云 红
（ 江苏省 如皋市人 民医院 心 电图室 ，江苏 如皋 ２ ２ ６ ５ ０ ０ ）
摘要 ：目的． 分析动 态心 电图在老年人 心律 失常 中的诊 断价值 。方 法 对我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １月间 ３ ６ ０例老年 人常规心 电图检查 结果和 ２ ４小时动 态心 电图检查见过进行分析 ，从 而熟 悉老年人心律 失常的特 点 ， 提 高对心律失常的 诊 治水平 。结果 常规心 电图检测发现 房性早搏 ５ ３ 例 ，占 １ ４ ． ７ ％； ｝ 生 ＿ 旱搏 １ ５例 ，占４ ． ２ ｏ ／ ０ ；阵发性房性心动过速 １ ８ 例， 占５ ％ ；房 颤 ２ ０例 ，占 ５ ． ６ ％；束 支传 导 阻滞 １ ０例 ，占 ２ ． ８ ％；室性 心 动 过 速 ０ 例 ，占０ ％；窦房 传 导 阻滞 １ 例 ，占０ ＿ ３ ％； 动 态心 电图组患者心律 失常以房性早搏 最多见 ，１ １ ９例 ，占３ ３ ％；室性早搏 ８ ５ 例 ，占２ ３ ． ６ ％；阵发 性房性 心动过速 ５ ２ 例， 占１ ４ ． ４ ％；房颤 ４ ０例 ，占 １ １ ． １ ％；柬 支传 导阻滞 ２ ８例 ，占 ８ ％；室性心动过速 ２ １ 例 ，占 ６ ％；窦房传导 阻滞 ５例 ，占 １ ． ４ ％。结论 高龄老年人心律 失常 ２ ４小时动态心电图检 查 阳性率明显高于常规心 电图检查 ，而且老年人心律 失常 中以
《动态心电图报告规范专家共识(2019)》要点
《动态心电图报告规范专家共识（2019）》要点1 概述获取的动态心电信息为临床医疗、科研提供了重要的依据。
2 动态心电图报告注意事项2.1 监测时间动态心电监测开始与结束的时间，精确到分、秒。
一般监测时间为24h，特殊情况可监测48～72h或更长时间。
2.2 电极安置2.3 生活日志详尽的生活日志是分析动态心电图的重要参考依据。
2.4 结束监测2.5 记录信息将受检查者携带的动态心电监测仪中存储的心电信息传输到云端或服务器上。
3 动态心电图报告编辑内容绝大多数动态心电图仪都有自动生成报告的功能。
但这个报告，必须再经过人工编辑和修改以后才能成为正式出具的动态心电图报告，在编辑过程中应及时存入具有代表性的心电图。
3.1 报告编辑正常模板从中找出误判的各种类型的心律失常并进行分类编辑；室上性模板尽可能区分出房性早搏与交界性早搏，房性心动过速与交界性心动过速；室性模板编辑的先后顺序为先编辑室速，再编辑成对室性早搏，最后编辑单个室性早搏。
区分室性早搏与室性逸搏。
对误判室上性心搏伴差异性传导、心室预激、束支蝉联现象重新归类；干扰伪差编辑干扰和伪差常被误判为正常或异常心搏，当严重的干扰和伪差影响R波的鉴别时，应通过人工编辑识别，如果无法判别心律情况，应消除该段时间，不再参与分析分类定性；散点图在散点图上编辑动态心电信息。
3.2 最高、最低心率与最长间歇编辑3.3 心律失常编辑3.4 起搏心律编辑3.5 心房扑动与心房颤动分析3.6 ST-T编辑3.7 特殊事件编辑4 动态心电图报告编辑4.1 基本资料应准确填写受试者的ID号、姓名、性别、年龄、临床诊断等。
超声心动图检查结果和影响心肌复极与除极过程及诱发心律失常的药物，对分析动态心电图有着重要的参考价值。
4.2 心律资料记录时间的报告准确到分（或秒）。
记录总时间有2种表达方式：（）小时加分（如24h30min）；（）分（如1440min）；心率填写全部心搏数，用次或个表示（如13620次），平均心率指24h 平均心率，用次/min（如72次/min）表示。
动态心电图在儿科领域的应用
动 态 心 电 图在 儿 科 领 域 的 应 用
廖 燕玲 ， 陈继 昌 （ 西柳州 市妇 幼保健 院 ， 西 柳 州 ５５ ０ ） 广 广 ４０ １
关键词 ：心 电描记术 ， 便携 式； 儿科 中图分类号 ：Ｒ ２ ； ４ ４ ７ ５ Ｒ ４ 文献标识码 ：Ａ
有 了很 大 改 进 ， 用 范 围 也 从 成 人 延 至 儿 童 。 现 就 Ｄ Ｇ 在 儿 应 Ｃ 科 领域 的应用进行综述 。 １ 与常规心电图 （ Ｃ 比较 Ｅ Ｇ） 常规 １ ２导联心 电 图是常 用 的检查 方法 ， 但仅 描记数 十 秒 钟， 获得 ５ ～１ ０ ０ ０ 个心 动周期 的心 电描记资料 ， 所得信息 有限。 Ｄ Ｇ能 １ Ｃ 次记录 ２ ｈ内十几万个心动周期 的心 电信 息， ４ 并可 动 态改变 ， 确定心律失常的性质及严重 程度和变 化规律。张璐定
平或下斜型压低≥ｌ ｍｍ， 持续时 间≥ ｌ ｎ２次缺血发作之 间≥ ｍｉ， ｌ ｎ Ｃ ｍｉ。Ｄ Ｇ能连续记录 ｓ ｒ段 的变化 ， 供心脏 活动的长时 间 提 大样本结果 映心肌缺血改变 。李晨曦报道 Ｊ１例心肌炎 中 反 ４
检出心肌缺血者 ２ 例 （ ８ ８ ， ０ 占４ ＿％）５例心肌病检 出心 肌缺血 ３ 例， 对诊 断和治疗 具有一定 的参考价值 。 ２４ 选择安装心脏起搏器的适应 证 ， 定起搏器 的功能 ， ． 评 观察 起搏器引起的心律 失常 ①很多 患儿 的心律失 常为 间歇性 发 作， 常规心电图记 录时间短 ， 难捕捉并 确定心律失 常的类 型， 很 而且患儿最低心率失常未能记录 ， 也不能反应全 天心率 变化 情 况， 因而临床 上不 能用常规心 电图作 为患儿是 否要 安装起搏 器 的依据 。Ｄ Ｇ能全 面评 价 患儿 心率 变化 ， Ｃ 同时能 监测 最低 心 率， 因而对无 或仅 有头 昏等症状 、 患有 高度房室 传导 阻滞 的患 儿， 应把 Ｄ Ｇ作为术前必要 的检查 ， Ｃ 然后把检查 结果作 为判 断 患儿是否需要安装起 搏器 的重 要参 考依据 之一 ｊ ９ 。②Ｄ Ｇ易 Ｃ 于发现不起搏和 间歇起搏 ， 如起搏 电信号 间歇 带动或完全 不能 带动心 房、 心室 ， 以致脉冲后仅部分 继 以相应 的 Ｐ波或 ＱＲ Ｓ波 群， 为起 搏功能不 良， 多为 电极与 心内膜 接触欠 佳或 与导 管电 极漂移有关 。如发现起搏频率减低 ， 提示 起搏器 电池耗竭。③ 对 于高度房室传 导阻滞合 并先 天性心 脏病或其 他心 律失 常的 患儿 ， 在安装 起搏器前进行 Ｄ Ｇ检查 ， 对术后 出现的 心律失 Ｃ 可 常成 因进行评价 （ 是先 天性心脏病 抑或是 安装起搏器所 致） 并 ， 根据心律失常原 因进 行对 因治疗 Ｌ 。Ｄ Ｇ 还可 以发现起搏 器 ９ ｊ Ｃ 介 人性 心动过速 或起搏器引起 的多种心律失常。 ２ ５ 评价药 物 的疗效 （ ） ． １ 评价 抗心律 失常药 物 的疗 效。主 要 以患儿用药前后心 律失常 变化 为依据 。Ｄ Ｇ评 定药物有 效 Ｃ 的标准 为‘ Ｉ①期前收缩数量降低 ７ ％～８ ％； 】： Ｕ ５ ５ ②复杂 型室性 期前收缩降低≥ ７ ％ ； 短阵 室速 发作 减少 ≥９ ％ ； 持续 性 ０ ③ ０ ④ 室速 消失 。达到上述 标准才 属有 效 ， 否则 为效果 不佳 、 无效 或 剂量不 当。（ ） ２ 评价正性肌力药 物的疗效 。正 性肌力药 物的种 类很 多， 且新药不断涌现 ， Ｃ Ｄ Ｇ可给予客观评价 ， 可判定药物 还 是 否有致心律失 常的作用 。对服用 洋地黄者 ， 如检 出室性 心律 失常、 室早及心律失 常或伴传 导阻滞 的房性 心动 过速 ， 则应 结 合 临床情况 考虑 洋地黄过量或 中毒 ， 应尽早停药。 ２ ６ 进行心率变异性 （ Ｖ） 析 利用 Ｄ Ｇ可进行 Ｈ Ｖ分 ． ＨＲ 分 Ｃ Ｒ 析 ， 而 定 量 地 反 映 自主 神 经 的 活 性 和 调 节 功 能 。 自主 神 经 不 从
动态心电图检查的作用及意义
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====动态心电图检查的作用及意义临床意义 1.心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG（动态心电图）可以捕捉到短暂的异常心电变化 2.发现猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。
3.协助判断：动态心电图能协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
4.诊断缺血性心脏病DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。
心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。
5.检测人工心脏起搏器动态心电图具有五方面的作用：1、观察正常人（包括小儿）心电图中心率和心律的动态变化。
2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。
3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，便病人得到及时治疗。
动态心电图的诊断分析动态心电图（DCG）在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。
对36例住院病人的观察结果分析动态心电图与普通心电图阳性检出率，普通心电图诊断心肌缺血7例，心律失常9例；动态心电图诊断心肌缺血14例，心律失常15例。
动态心电图阳性检出率80.6%，而普通心电图阳性检出率为44.4%，在普通心电图中结果为正常或大致正常的20例中，动态心电图监测结果为心肌缺血7例；心律失常（阵发性）9例，动态心电图阳性检出率80%。
动态心电图在捕捉一过性心肌供血不足和心律失常，诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。
尤其在普通心电图正常者仍发现大量动态心电图异常者。
因此，临床工作中对一些不典型的胸闷、心悸、头晕者，普通心电图正常，应及早做动态心电图检查，以便及早查出原因，对症治疗。
24h动态心电图诊断冠心病心律失常的临床分析
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·影像学及诊断检验·24h动态心电图诊断冠心病心律失常的临床分析钟晔 柴娟娟合肥市第二人民医院心电图室，安徽合肥 230011【摘要】目的：分析冠心病心律失常应用24 h动态心电图诊断的临床价值。
方法：以我院收治的200例冠心病患者为研究对象，所有患者均行常规心电图检查和24 h动态心电图检查。
统计两种检查方法下的冠心病心律失常阳性率、诊断冠心病心律失常的准确率、心律变异性指标值（SDNN、SDANN）、反映心律失常发生的概率和风险程度的敏感度。
结果：200例患者常规心电图检查下冠心病心律失常阳性率为58%，24 h动态心电图检查下为79%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与常规心电图比较，24 h动态心电图对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速的诊断率更高（P＜0.05）；在平均SDNN、SDANN指标值上，24 h动态心电图检查下均高于常规心电图（P＜0.05）。
结论：相较于常规心电图，无论是在冠心病心律失常的检出率上，还是在准确诊断率上，24 h动态心电图均取得了更好的应用价值，且能通过对SDNN、SDANN指标的敏感度提示心律失常概率和风险。
【关键词】冠心病；心律失常；24 h动态心电图；常规心电图中图分类号：R540.4+1 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0153-02冠心病为临床常见的心脏疾病，据相关数据统计显示，临床上高达50%以上的患者伴有心律失常，是导致患者预后不良的重要因素。
因此，加强冠心病心律失常的早期诊断，可据此实施针对性的病情进展干预方案，防止病情进一步发展而威胁患者预后。
24 h动态心电图是在常规心电图监测技术基础上进一步优化、完善下应运而生的具有自动分析、自动检测特点的心电活动监测方法，是心血管类疾病诊断中减少误诊率的重要检测手段之一[1]。
动态心电图QTc间期对可疑冠心病患者心肌缺血诊断的临床意义
动态心电图QTc间期对可疑冠心病患者心肌缺血诊断的临床意义单自琴【摘要】目的探讨动态心电图QTc间期对可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肌缺血的诊断和预测价值.方法选择2011年6月至2012年6月在北京市顺义区中医医院诊治的有症状或存在冠心病危险因素的可疑冠心病患者88例为研究对象,监测12导联动态心电图,并行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为阳性组(56例)和阴性组(32例).测量比较两组QTc间期等心电图指标的改变.结果冠状动脉造影阳性组患者男性比例、年龄、糖尿病比例高于阴性组(P＜0.05).冠状动脉造影阳性组和阴性组在ST段严重压低时各心电图指标中QT和QTc间期比较差异有统计学意义,阳性组显著长于阴性组(P＜0.05).结论在冠心病心肌缺血发作时,动态心电图上除ST段发生特征性变化外,QTc也会发生延长等相应的变化,联合ST段和QTc变化进行诊断,能够提高诊断的特异性和阳性预测值.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)002【总页数】4页(P317-319,326)【关键词】冠心病;动态心电图;心肌缺血【作者】单自琴【作者单位】北京市顺义区中医医院功能科动态心电图室,北京101300【正文语种】中文【中图分类】R540.41;R540.41心血管疾病是临床的常见病，并且已经成为我国居民的主要死因之一。
冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要原因。
冠心病主要表现为心肌缺血，在临床上部分心肌缺血患者可不表现出临床症状，这给临床诊断带来困难，也给患者造成潜在的危险。
目前研究认为，无症状的心肌缺血对心脏同样造成严重损伤，增加患者的猝死风险[1]。
本研究通过对可疑冠心病患者动态心电图的分析，探讨QTc间期的变化对冠心病心肌缺血诊断的临床意义。
1.1 一般资料选择2011年6月至2012年6月在北京市顺义区中医医院诊治的有症状或者存在冠心病危险因素的患者88例，男45例、女43例，年龄33～79岁，平均(61±12)岁。