未验使用记录表.doc
特种设备安全定期检验记录表
特种设备安全附件定期检验记录表
检验项目与结果
序号检验项目检验结果备注
1氧气瓶未发现异常现象无
2压缩空气瓶检验未通过需更换
3消防栓检验未通过需维修
4安全阀未发现异常现象无
5安全锁未发现异常现象无
6保温层未发现异常现象无
7自动报警装置检验未通过需更换
说明与建议
1.压缩空气瓶和消防栓的更换和维修工作应尽快进行，确保
其正常使用。
2.自动报警装置需更换，以保证特种设备在紧急情况下的及
时报警和处置。
3.特种设备的安全附件定期检验工作应在专业检验机构的指
导下进行，并严格按照相关标准规范进行检验记录。
检验人员签名
•检验员姓名：XXX
•签名：(保留空白)
审核人员签名
•审核员姓名：XXX
•签名：(保留空白)
备注
•检验日期：2021年8月20日
•检验地点：XXX特种设备检验站
•检验机构：XXX检验机构。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表(钢构)
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表(钢构)背景为规范陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表(钢构)的编制工作，提高施工过程中钢构工程的质量和安全水平，保证业主和社会公众的合法权益，根据《建筑工程质量验收规范》（GB50203-2011）、《钢结构设计规范》（GB50017-2003）、《建筑施工质量检验与评定标准》（GB50300-2013）、《建筑结构检查规定》（JGJ31-2008）等规定，制订了本资料统一用表。
目的本文档的主要目的是记录陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表(钢构)的填写流程、填写要求和填表注意事项，以指导施工单位正确填写资料统一用表，促进钢构工程质量的提高。
填表要求资料统一用表应在施工前、施工中和施工后进行填写，每道工序都必须填写相应的表格。
资料统一用表主要分为以下表格：1.钢构制造施工图审查会议记录表2.可见焊缝外观检验记录表3.钢构吊装方案审查记录表4.钢构制造检验记录表5.可见焊缝尺寸及外形公差检验记录表6.钢构工程焊缝超声波探伤记录表7.钢构厚度校验记录表8.可见焊缝尺寸及形状公差检验记录表9.钢构工程设计变更审查记录表10.钢构构件集中试验记录表以上表格均在施工前、施工中和施工后进行填写，填写时要求必须填写完整准确，不得出现遗漏、错误或重复。
同时，要求各表格必须统一编号，以便于后续的整理和归档。
填表注意事项在填写资料统一用表时，需要注意以下事项：1.填写人员必须具备资格，且应根据责任、工作类型明确填写人员。
2.每次填写表格前，应认真阅读表格内容，确保了解每个字段的含义、填写要求和格式。
3.填写表格时，应使用统一的文字和数字。
避免使用缩写或不统一的文字与数字。
4.未填写的部分，应标注“无”或“未涉及”。
5.填写完毕后，应进行核对并签字确认，确保填写内容准确、完整并符合《建筑工程质量验收规范》（GB50203-2011）等有关规范的要求。
6.资料统一用表采用电子版和纸质版双重备份，确保信息的安全及记录的正确性。
内审检查记录表检验科
1.查实验室人员在已开展的检测活动是否与被检测方存在利益关系。
2.查检测人员是否受到过内部领导的压力与影响，是否受到过外部商业贿赂的影响。
1.抽查10家受检测的客户，检测人员与被检测方无利益关系。
2.通过询问检测人员，未受到过内部领导的压力与影响，无商业贿赂行为记录。
HIV实验室有生物危害标识。
符合
检测与校准方法
实验室应按照相关技术标准或者标准，使用适合的方法与程序实施检测与/或校准活动。实验室应优先选择国家标准、行业标准、地方标准；如果缺少指导书可能影响检测与/或校准结果，实验室应制定相应的作业指导书。
1.查实验室使用的检测标准是否优先选择国家标准、行业标准、地方标准？
查实验室是否使用非国家基标准的情况？〔如有，是否进展比对、能力验证？〕
无使用非国家基标准情况。
不涉及
实验室应制定设备检定/校准的方案。在使用对检测、校准的准确性产生影响的测量、检测设备之前，应按照国家相关技术标准或者标准进展检定/校准，以保证结果的准确性。
1.实验室是否制定仪器设备检定/校准方案
.
校准方案与实施情况一览表。
2.对原子吸收光谱仪的自动测试软件未进展验证。
不符合
设备与标准物质
实验室应配备正确进展检测与/或校准〔包括抽样、样品制备、数据处理与分析〕所需的抽样、测量与检测设备〔包括软件〕及标准物质，并对所有仪器设备进展正常维护。
1.查实验室的仪器设备配备率及相应仪器设备的准确度。
2.查实验室的标准物质。
3.仪器设备的维护记录。
理化室、细菌室与血清互之间有不利影响时，应采取有效的隔离措施。
分户验收表格(全部)
分户验收表格(全部)住宅工程分户验收汇总记录工程名称建设单位施工单位内容总户数验收户数监理单位验收情况每户验收项目公共部分功能性能试验验收结论备注建设单位：（公章）监理单位：施工单位：其它单位：（公章）（公章）（公章）项目负责人：XXX工程师：项目经理：单位负责人：年月日年月日年月日年月日住宅工程质量分户验收记录（户内部分）总页第页工程名称建设单位施工单位序号1验收项目楼地面、墙面和顶棚验收内容房（户）号开竣工日期监理单位号楼单元户年月日~年月日验收结论及记录裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层2门窗、护栏数、窗户密封、护栏装置高度；门净口尺寸、门装置质量3防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏4室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置5外墙保温6水暖安装7电气8别的分户验收结论建设单位验收人员：（公章）年月日监理单位验收人员:(公章)年月日年月日施工单位验收人员：（公章）别的单元验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录（公共部位）总页第页工程名称搜检项目及部位建设单元开竣工日期年月日~年月日施工单元序号监理单位验收项目验收内容验收结论及记录1外墙窗角斜裂缝、墙面裂缝2栏杆及护栏装置材料规格、栏杆稳定性及表面质量、放攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯侯梯厅深度、3楼（电）梯、通道电梯净宽高层首层疏散门外及通道宽度公用走道净高墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂、通道净高4地下室5其它综合验收结论建设单元验收人员：（公章）年月日监理单元验收人员：（公章）年月日施工单元验收人员：（公章）年月日别的单元验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录表（一）分户验收户型示意检查定位图单位工程名称：户型：总页第页简图制图人员（建设单位）监理单位年月日制图申明：施工单位其它单位年月日年月日年月日1、按照确定的分户验收实施方案，绘制一切户型的平面示意图，住宅工程质量分户验收在此图根蒂根基上举行（该表仅适用于户内部分）2、形成分分户验收户型示意图及检查地位图，即在平面示意图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）~（九）中触及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面天台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性;3、质量监督机构按照建设单元提供的“分户验收户型示意图及检修定位图”与“宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单元、监理单元、施工单元、物业单元已举行的分户检修随机抽查，质量监督机构需储存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的搜检资料，以备核查。
施工现场临时用电检查记录表格
配电箱与开关箱安装位置、周围杂物等是否合规?
分配电箱与开关箱的距离、开关箱与用电设备的距离是否合规?
配电室建筑耐火等级、消防器材配备是否合规？
配电室 配电室、配电装置布设是否合规？
5
与 配电装置中的仪表、电器元件设置是否符合规范或损坏、失效？ 配电 备用发电机组与外电线路是否进行了连锁？
装置 配电室是否有采取防雨雪和小动物侵入的措施?
测点位置图：
测试人员： 电气技术人员：
安全员：
测试日期：
年
月
日
注：工作接地电阻≤4Ω；重复接地电阻≤10Ω。
绝缘电阻测试记录
工程名称
临电—04
仪表型号
天气情况
计量单位
试验内容 设备名称
回路编号
MΩ(兆欧）
气温
℃
相间 A—B B—C C-A
相/零
相/地
零/地
A—P
C—P N—P
A-N B-N C-N
XXXX 工程项目临时用电安全技术交底
工程名称 作业内容 交底内容：
临电—01
交底人签名
交底时间
接受交底人 签名
用电工程检查验收表
工程名称
序号 验收项目 保
1 证 外电
项 防护 目
验收时间
验收内容 外电线路与在建工程（含脚手架）、高大施工设备、场内机动车道之间 小于安全距离是否采取防护措施？ 防护设施和绝缘隔离措施是否符合规范要求? 是否在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品?
3
20
开关箱 6.安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣 5 分
7。闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣 5 分
8。配电箱内多路配电无标记的每一处扣 5 分
校园安全隐患排查记录表.doc
校园安全隐患排查记录表.学校安全隐患调查记录表的关键部分:教室时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1.墙壁2.电线和电器是否受到损坏3、灭火器、消防栓是否有，能否正常使用4、应急灯正常使用5、教室、走廊照明能正常使用6.学生进出教室时，楼梯等关键位置是否有值班人员及其值班情况7、是否有控制工具和集合8.门窗的使用9.居住条件10、其他未涉及学校安全隐患排查记录的事项重点部位:图书阅览室时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1.电线和电器是否受到损坏2.有灭火器和消防栓吗？它们能正常使用吗？3、应急灯正常使用4、照明能正常使用5、学生重点进出教室楼梯等关键部位有值班人员和值班人员6.门窗的使用7.居住条件8.其他未完成的事项9、10、学校安全隐患排查记录重点部位:餐厅时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1、是否有有效的卫生许可证、营业执照并及时检查；员工是否持有有效的健康证明。
2.员工是否健康、素质良好、衣着整洁，有规范的大米销售操作；强烈的责任感。
3、食品、饮用水、学生用具等是否符合安全卫生标准。
4.承包食堂是否按要求执行操作准入制度，承包操作人员是否规范，食堂各部分是否整洁。
学校食堂管理是否良好，师生是否满意。
5、是否严格执行食品材料采购证书、运输和储存、烹饪餐饮、餐具卫生、保存样品、人员隔离等制度。
6、是否按要求全面配备消防器材，是否定期维修，是否有专人负责和熟练使用。
7.防火、防盗、防尘、防鼠、防虫、防中毒和安全防护设施是否齐全有效。
8、住房条件等突出事项学校安全隐患排查记录重点部位:机房(会议室)时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1、报警装置正常2、房屋状况、防盗门窗是否完好3、线路、始端是否老化、损坏4、漏电保护系统正常5、防雷设备、措施是否合理有效6、冷却通风7.安全通道畅通吗8、其他未涉及学校安全隐患排查记录的事项重点部位:(仪器)实验室时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1、报警装置正常2、房屋状况、防盗门窗是否完好3、线路、始端是否老化、损坏4、漏电保护系统正常5、配备相应的消防安全设备是否充足，是否有专人负责，能否正常使用6、教学危险品、化学品的存放、领用是否符合规定7、冷却通风8.安全通道畅通吗9、除教学、生活和工作需要外，校园内是否有易燃、易爆、有毒、有害等危险品的生产、储存、管理、运输10、其他未涉及学校安全隐患排查记录的事项重点部位:门卫管理时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1、是否配备了必要的防盗、防暴等防范设备2.上课期间，学生进出校园是否有任何虚假记录和登记？3.非大学人员是否有正当理由进入校园注册4、进入校园时车辆是否登记，是否限速并按要求在指定地点行驶5、是否有易燃易爆物品、刀具等危及学校安全的物品被带入学校6、是否实行昼夜值班、巡视、记录制度——教室时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1.墙壁2.电线和电器是否受到损坏3、灭火器、消防栓是否有，能否正常使用4、应急灯正常使用5、教室、走廊照明能正常使用6.学生进出教室时，楼梯等关键位置是否有值班人员及其值班情况7、是否有控制工具和集合8.门窗的使用9.居住条件10、其他未涉及学校安全隐患排查记录的事项重点部位:图书阅览室时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1.电线和电器是否受到损坏2.有灭火器和消防栓吗？它们能正常使用吗？3、应急灯正常使用4、照明能正常使用5、学生重点进出教室楼梯等关键部位有值班人员和值班人员6.门窗的使用7.居住条件8.其他未完成的事项9、10、学校安全隐患排查记录重点部位:餐厅时间:检查员:检查项目、检查结果、整改措施1、是否有有效的卫生许可证、营业执照并及时检查；员工是否持有有效的健康证明。
内部验收单
模板工程内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。
2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。
工长、班组长必须参与检查。
3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。
4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。
钢筋工程内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。
2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。
工长、班组长必须参与检查。
3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。
4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。
混凝土工程内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。
2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。
工长、班组长必须参与检查。
3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。
4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。
安装工程（主体预埋阶段）内部交接验收记录表施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。
2、自检作为班组的管理能力考核（班组自检记录交工长处）。
工长、班组长必须参与检查。
3、验收人员不得弄虚作假，一经查实，验收人员处200元罚款。
4、落手清完成不到位的，相关工长可协调直属班进行清理，所需费用从该班组中扣除。
施工部位：班组长签字：验收人员：备注：1.、不合格项分别以点设置押金（50元），交接前整改完成则押金取消，未整改押金变为罚款。
安全检查记录
安全检查记录表工程名称分部或分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期2015-6-151、施工现场部分人员未戴安全帽；2、挖掘机在开挖半径内有工人在修整平土；3、对已开挖的基坑未设置及时设置临边防护栏杆；4、未严格按土方工程施工方案的要求及时进行基坑边坡支护，且基坑内集水井设置过于稀疏，不利于抽排水；5、桩基分包单位现场无安全管理人员，安全隐患较多。
记录人：工程负责人：整改措施：1、对未佩戴安全帽人员进行安全说服教育，并明确处罚措施。
2、做好土方开挖工程安全技术交底工作，对违规操作人员给予警告、教育。
3、组织专业三人及时搭设基坑临边防护栏杆，做好对其防护栏杆搭设的交底工作，对基坑过深的防护栏杆还应设置安全网。
4、及时组织专业队伍施工基坑护坡，并在合适位置基坑集水井，以确保基坑内的积水能及时抽排。
5、对桩基分包单位下发安全隐患整改通知单，并督促其全面整改落实。
整改责任人：整改时间：自 6 月 15 日到 6 月 19 日复查情况：均已整改落实到位复查人：年月日安全检查记录表工程名称分部或分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期2015-7-171、未设置上下基坑通道，人员上下极其不便；2、塔吊试运行中，严禁调运材料、物品，并现场无按拆单位人员指挥、记录；3、桩基施工单位部分人员酒后作业上岗，并不听劝阻警告，安全意识极差。
记录人：工程负责人：整改措施：1、及时按要求搭设上下基坑通道，并要求全员通过通道上下基坑。
2、塔吊经验收检验合格后，交付我部后方可正常投入使用。
3、对该部分人员进行说服教育，对仍不整改者直接驱除出现场。
找桩基分包单位安全负责人谈话，要求加强桩基施工人员的安全教育及日常的安全巡查工作。
整改责任人：整改时间：自 7 月 17 日到 7 月 20 日均已整改落实到位复查人： 年 月 日安全检查记录表施工单位检查日期检查记录：1、现场东侧彩钢板围挡设置不符合安全文明施工规范要求， 多处设置不牢固；2、现场部分地势低洼部位积水较为严重，现场部分道路泥泞不堪，人员过往 都极为困难；3、未对出现场运输车辆进行清理，导致将部分建筑垃圾喷洒在城市道路上，对城市环境造成影响。
消防检查记录表范本
消防检查记录表范本(总38页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--消防检查记录表范本记录薄每月防火检查记录灭火及疏散预案演练记录薄灭火及疏散预案演练记录消防安全培训记录薄消防安全培训记录消防设施设备月检查记录薄消防设施设备周检查记录表检测人员：年月日每日防火巡查记录薄每日防火巡查记录表年月日燃气电气设备检测记录薄燃气、电气设备（防雷、防静电）检测记录注：检测结果若存在火灾隐患的应具体填明；防雷防静电等由国家有关职能部门检测的测试报告应附后。
火灾隐患整改记录薄火灾隐患整改通知书（20 ）改字第号：年月日防火检查发现你处存在火灾隐患，具体问题和整改意见如下：复查回执（20 ）改字第号灭火器材检查记录薄灭火器材检查记录年月日消防水泵维护保养记录薄消防水泵维护保养记录表火灾隐患及其整改情况记录薄火灾隐患及其整改情况记录年月日20注：单位应当每月自查一次，重大节假日要进行全面检查。
21消防安全制度注意事项以下提供的部分消防安全制度仅供参考，各单位应当按照国家有关规定，结合本单位的特点，建立健全各项消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并公布执行。
单位消防安全制度主要包括以下内容：消防安全教育、培训；防火巡查、检查；安全疏散设施管理；消防（控制室）值班；消防设施、器材维护管理；火灾隐患整改；用火、用电安全管理；易燃易爆危险物品和场所防火防爆；专职和义务消防队的组织管理；灭火和应急疏散预案演练；燃气和电气设备的检查和管理（包括防雷、防静电）；消防安全工作考评和奖惩；其他必要的消防安全内容。
消防安全教育、培训制度1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高机关大院各单位全体员工的消防安全意识。
2、定期组织学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。
3、各单位、各部门应针对岗位特点组织本单位员工进行消防安全教育培训。
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。
人防车库止水钢板施工检验批验收记录表
人防车库止水钢板施工检验批验收记录表项目名称：人防车库止水钢板施工施工单位：XXX有限公司项目负责人：XXX监理单位：XXX监理有限公司检验单位：XXX检验有限公司检验批次：2021年5月检验日期：2021年5月10日一、工程概况本次检验批为人防车库止水钢板施工，旨在确保人防车库内部防水工程的质量和安全。
二、施工材料1. 止水钢板：采用规格为XXX的止水钢板，材质为XXX，表面经过防腐处理。
2. 焊接材料：采用XXX焊条进行焊接，保证焊缝牢固可靠。
三、施工过程1. 板材安装：按照设计要求，先进行止水钢板的预先安装，确保板材的位置准确，并进行初步的固定。
2. 焊接施工：采用电焊的方式进行钢板的焊接，保证焊缝的牢固性和密封性。
焊接时应注意电流和电压的调节，确保焊接质量。
3. 检查验收：在施工过程中，工程负责人和监理人员进行多次检查和验收，确保施工质量符合要求。
四、检验结果1. 止水钢板的安装位置准确，板材表面无明显的破损和腐蚀现象。
2. 焊接接头牢固可靠，焊缝无明显的开裂和渗漏。
3. 施工过程中，工人操作规范，施工现场整洁有序，无安全事故发生。
五、存在问题及处理措施1. 部分止水钢板表面存在轻微的划痕，需要进行修补处理，以确保防水效果。
处理措施：使用适当的防腐涂料进行修补，并确保修补后的表面平整光滑。
2. 部分焊接接头存在气孔和未焊透的情况。
处理措施：重新对有问题的焊接接头进行修补焊接，确保焊缝的牢固性和密封性。
六、验收结论经检验，本次人防车库止水钢板施工质量符合要求，达到设计要求和相关标准。
七、签字确认施工单位：监理单位：检验单位：签字：签字：签字：日期：日期：日期：以上是人防车库止水钢板施工检验批验收记录表，经过检验，确认施工质量符合要求，达到设计要求和相关标准。
对存在的问题已提出相应的处理措施，并经相关单位确认。
通过本次验收记录，可以确保人防车库内部防水工程的质量和安全。
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未 验 使 用 记 录 表
指令来源 日期
料号 品名 批号 批量 供货商 标示方法 使用量 备注
未
验
使
用
理
由
说明：
在厂最高主管 承办
职称： 姓名： 职称：
姓名：
(本记录不得擅自涂改) FM0808A