口腔操作基本常识
口腔正畸小常识
口腔正畸小常识焦雪雯 （上海市静安区牙病防治所，上海 200070）拥有一口健康整齐的牙齿，不仅能提高饮食质量，还能维护面部的美观。
然而，从现阶段的情况来看，很多人由于不良的生活习惯、先天性遗传等因素，导致牙齿出现了排列不整齐、牙齿发育异常等情况，此时需要开展口腔正畸。
口腔正畸的概念口腔正畸主要是通过特定的矫正装置对牙齿排列不整齐、发育异常等问题进行矫正和改善，达到排列整齐、不会发生再次改变或偏移的效果。
口腔畸形的成因（1）功能退化。
随着生活水平的逐渐提升，饮食结构也日益精细化，导致人们快速或不经过咀嚼便将食物咽下，造成咀嚼器官不断退化，加上现代人牙齿结构中颌骨的体积总体来说相对较小，易引发牙齿排列不整齐的情况。
（2）先天因素。
比如在妊娠期间，母体环境受到外界病菌的感染，胎儿位置发生偏差，导致临产时出现异常情况，引发先天性牙齿畸形；若父母中有畸形牙齿的情况，那么有可能会遗传给下一代。
（3）日常习惯。
一些不良的饮食、生活习惯，幼儿长期咬上下唇、吮吸指头等，均易导致口腔畸形。
口腔正畸的适应证和禁忌证适应证（1）牙齿排列错乱，如牙齿稀疏、牙弓狭窄、牙齿缝隙大等。
（2）个别牙齿错位，如唇外侧出现的虎牙、单独某颗牙齿扭转。
（3）牙齿无法咬合，出现面部异常相关问题，如下颌后缩、地包天、深覆颌等情况，从而导致牙齿出现错颌畸形。
禁忌证（1）女性怀孕期间不可以做口腔正畸。
（2）患有口腔溃疡、牙周炎，以及其他严重口腔卫生问题的人群。
（3）患有严重的糖尿病、冠心病、精神疾病等人群。
口腔正畸矫正器的类型固定型固定类型可以分为金属类和陶瓷类型，以金属弓丝或陶瓷为材料，利用托槽、带环等部件对牙齿进行矫正。
这种传统的固定类型矫正器价格较便宜，且矫正效果相对稳定。
但也存在着一定的劣势，即在整个治疗过程中，患者口腔的舒适感较差，且不够美观性。
活动型这类矫正器主要由基托、固位装置、弹簧附件等组合而成，具有较强的灵活性，能够自行摘下和佩戴。
口腔卫生保健常识一
希望能帮到您 精选doc 口腔卫生保健常识
现代人生活质量高低的重要标准是健康，口腔健康是全身健康的第一步。世界卫生组织给 “口腔健康的标准”下的定义如下：牙齿清洁，无龋洞、无痛感，牙龈色泽正常，无出血现象。 刷牙是保持口腔卫生的重要措施，它可以去除粘着在牙面或牙颈部的食物残渣，菌斑，减少细菌繁殖机会，并可按摩牙龈，增强组织抗病能力，早晨起床后刷牙，口腔微生物可减少60%，可见刷牙是很有必要的，怎样刷牙才是正确的呢？牙刷应该顺着牙齿生长的方向刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，开始使刷毛与牙长轴平行，紧贴牙面，刷毛向龈内内缘轻轻转动，使刷毛通过龈牙交界区将污物拂出，这与刷梳子的道理一样，只有顺着牙齿向下刷，才能刷净，对后牙咀嚼食物手，可以来回拉首刷，有些人注意刷牙齿的外面，而对牙齿的里面不注意刷，时间长了，牙垢、牙石堆积，刺激牙龈发炎，只有里里外外全刷到，才能保持真正的口腔清洁。 要定期进行口腔检查 由于龋病对人类牙齿的伤害是不可逆的。因此，人们要定期去医院进行口腔检查，一旦发现患了龋齿，就要及时进行治疗。许多成年人认为预防龋齿是儿童的事，成年人不需要防治龋齿。这种观点是错误的。其实，龋齿对成年人牙齿的损害也相当严重。因此，专家建议，成年人(尤其是50岁以上的中老年人)应每年去医院检查一次牙齿。另外，由于龋齿会影响换牙期儿童恒牙的生长发育，因此处于换牙期的儿童应每隔3～6个月就去医院检查一次牙齿。 要养成良好的口腔卫生习惯 养成良好的口腔卫生习惯对预防龋齿至关重要。目前人们常用的清洁口腔的方法主要是漱口、刷牙和洗牙。需要注意的是，人们在每日三餐后都应漱口，每次漱口时应使用摄氏40度左右的温水;早晚应各刷一次牙。牙刷要选择那种刷毛软硬适中的。刷牙时要将牙刷放希望能帮到您 精选doc 在牙齿的根部。刷上牙时由上往下刷，刷下牙时由下往上刷。每次刷牙时应按照从里向外，从左到右的顺序刷，要保证每颗牙齿都能刷到，每次至少要刷3分钟。洗牙包括用牙线自己洗牙和去医院请医生洗牙。用牙线清洁牙齿的好处在于可以清洁到牙刷刷不到的牙侧面和牙背面。一般成年人应每月用牙线清洁一次牙齿。而去医院洗牙则能彻底地清除牙齿上的污垢、牙石和残留物。一般成年人应每年去医院洗牙两次。 我们总是很天真的认为：每天早晚很认真用牙膏刷牙就会拥有一口好牙。“一觉醒来”我们发现一个尴尬的事实：13亿多人民天天很认真刷牙,竟然9亿多有牙病!看来是我们该觉悟的时候了-------因为牙膏的成分主要是化工原料，仅仅起到口腔清洁作用，并且易产生结石、色斑、影响味觉、产生抗药性、不适合长期使用；最近一些大品牌牙膏屡出问题,难道我们还再受其误导吗？？ 残酷事实说明：我国缺少高品质的护齿产品。发达国家已实施国民口腔保健计划：美国为 7722计划（即77岁时仍有22颗功能牙嚼食）；日本、台湾地区为8020计划（即80岁时仍有20颗功能牙嚼食）；我国也把9月20日定为爱牙日。现在全球独一无二的高品质奥蕾威口宝，将担负起这一计划的历史使命！ 一些人对自己牙齿酸痛无力，松动摇晃并不重视，当作是小毛病，大不了一拔了之，现代医学这么发达，装上假牙，照样吃东西。其实等真的装上假牙，许多人会后悔不已。因为在你失去真牙的同时，失去的还有健康、金钱、口福和远逝的青春岁月。
十个口腔健康必知常识
十个口腔健康必知常识1.刷牙时间不能少于2分钟。
刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。
2. 口腔癌是最致命的癌症之一。
人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。
因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。
3. 看病前，擦掉口红或唇膏。
不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。
4.运动也会引起牙齿问题。
剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。
这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。
而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。
5. 口腔预示全身健康。
口腔影响着身体的其他各个部位。
如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。
如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。
#p#分页标题#e#6. 看牙前停用止疼药。
有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。
7. 牙龈出血很严重。
牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。
8. 牙膏中含有的磨料并不都是有害的。
很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。
其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。
9. 吃糖不一定会蛀牙。
吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。
而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。
比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。
10.舌头也有健康密码。
舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。
口腔常识考试题及答案
口腔常识考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 口腔中牙齿的主要功能是：A. 咀嚼食物B. 发声C. 呼吸D. 表情答案：A2. 以下哪项不是口腔健康的标准？A. 无龋齿B. 无牙周病C. 无口腔异味D. 牙齿排列不整答案：D3. 每天推荐的刷牙次数是：A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次答案：B4. 正确的刷牙方法是：A. 横向刷牙B. 纵向刷牙C. 旋转刷牙D. 以上都不是答案：C5. 口腔中最常见的细菌是：A. 乳酸菌B. 链球菌C. 大肠杆菌D. 金黄色葡萄球菌答案：B6. 以下哪种食物对牙齿健康最不利？A. 苹果B. 牛奶C. 巧克力D. 蔬菜答案：C7. 预防龋齿最有效的方法是：A. 定期洗牙B. 定期使用牙线C. 定期使用含氟牙膏D. 以上都是答案：D8. 以下哪种情况需要立即就医？A. 牙齿轻微敏感B. 牙龈轻微出血C. 牙齿剧烈疼痛D. 口腔轻微溃疡答案：C9. 口腔癌最常见的早期症状是：A. 口腔疼痛B. 口腔肿块C. 口腔出血D. 口腔异味答案：B10. 以下哪种习惯对口腔健康最有益？A. 吸烟B. 饮酒C. 定期口腔检查D. 以上都不是答案：C二、判断题（每题1分，共5题）1. 吸烟会增加口腔癌的风险。
（对）2. 经常使用漱口水可以完全替代刷牙。
（错）3. 儿童在长出第一颗牙齿后就应该开始刷牙。
（对）4. 牙齿矫正只能在青少年时期进行。
（错）5. 口腔健康与全身健康无关。
（错）三、简答题（每题5分，共2题）1. 请简述定期洗牙的重要性。
答案：定期洗牙可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙石，预防牙周病的发生，保持口腔卫生，减少口腔异味，提高口腔健康水平。
2. 描述正确的刷牙步骤。
答案：正确的刷牙步骤包括：1) 使用软毛牙刷，将牙刷与牙齿呈45度角；2) 从牙龈线开始，轻轻圆周运动刷牙；3) 确保清洁牙齿的内外侧以及咬合面；4) 每次刷牙至少持续2分钟；5) 每天至少刷牙两次，早晚各一次。
小儿口腔护理科普常识
小儿口腔护理科普常识作者：杨广丽来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期随着孩子的成长，牙齿会按序长出。
如今的年轻爸妈都知道要注意孩子的口腔健康，但却不知道乳牙与恒牙的不同特点，以及牙齿的系统保健知识。
其实，小儿的牙齿保健，良好的饮食习惯、适当的口腔清洁及定期的口腔检查都十分重要。
因此，家长要按照孩子不同的年龄，采用不同的口腔护理方法，以减少蛀牙、口臭等的发生。
婴儿口腔清洁护理知识新生儿期的口腔护理1.整个新生儿期（即初生至28天），应喂宝宝喝少量温开水，以清洗口腔。
2.无论母乳或人工喂养，每次吃完奶，要养成喝少量白开水的习惯。
尤其是宝宝发烧、感冒时，更应勤喂温开水。
3.人工喂养的宝宝，如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时，家长不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜，催促宝宝吸吮。
这样的频繁操作容易损伤宝宝的口腔黏膜。
4.严格保持奶头、奶具的卫生。
母乳喂养的宝宝，妈妈保持乳头的清洁很重要，每次哺乳前，应用肥皂清洗双手和乳头。
擦拭乳头的毛巾要先用热水消毒。
人工喂养的宝宝，奶瓶及奶嘴均要用清水彻底冲洗干净后再使用。
5.冲调的奶粉温度要适当，喂之前先在手臂上试一下温度。
如果奶温较高，很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。
长乳牙前的口腔护理一般情况下，宝宝出生6个月时就会开始长牙（也有更早的），并会伴随一些不适症状，如牙龈肿胀、发烧、疼痛等。
家长需要学会判断宝宝长牙的不适症状，并正确护理。
在给宝宝做口腔护理前，要做好准备工作。
先让宝宝侧卧位，用小毛巾或围嘴袋围在他的颌下，以防止护理时沾湿衣服;同时准备好消毒过的筷子、棉签、淡盐水和温开水，家长用肥皂和流动水洗净双手。
待准备好一切再开始护理。
护理时，先用棉签蘸上淡盐水或温开水，擦宝宝口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部。
对闭口不合作的宝宝，爸妈可用左手的拇指、食指轻轻捏小儿的两颊，使其张口，必要时也可用勺子柄或筷子帮助撑开口腔。
但一定不能用力过猛，以免伤着孩子。
口腔日常护理常识
口腔日常护理常识
1. 哎呀，你知道不，每天早晚都要好好刷牙呀！就像给牙齿洗个舒服的澡一样。
我每天早上起来，第一件事就是认真刷个牙，你呢？
2. 吃完饭可别偷懒哦！及时漱口很重要呢，这就像是给嘴巴做个清洁大扫除。
你想想，要是不漱口，那些食物残渣留在嘴里多难受呀！
3. 选用合适的牙膏和牙刷也超关键呢！这就好比战士要有称手的兵器一样。
我喜欢用那种软毛牙刷，温和又舒服。
你是不是也该换换牙刷啦？
4. 定期去看看牙医呀！难道你不想知道自己的牙齿健不健康吗？这就跟汽车要定期保养是一个道理呀。
5. 宝贝们，吃了甜食可得注意咯！甜食就像是牙齿的小恶魔呀。
我上次吃了好多巧克力，之后就乖乖去刷牙啦。
你会不会也这样呢？
6. 可别用牙齿咬那些太硬的东西呀！牙齿可不是用来当工具的，这就好像你不能用手机去敲钉子一样。
你有没有不小心用牙齿咬过硬东西呀？
7. 大家要养成良好的口腔护理习惯呀！难道你想等牙齿出问题了再后悔吗？就像每天都要喝水一样自然地去护理口腔。
8. 记住啦，口腔日常护理真的太重要啦！这直接关系到我们的笑容和健康呢。
所以，从现在开始，好好爱护我们的口腔吧！
我的观点结论：做好口腔日常护理，对我们的生活和健康有着重要意义，大家一定要重视起来，行动起来！。
口腔健康常识
口腔健康常识1. 嘿，你知道吗？每天好好刷牙可重要啦！就像你每天要洗脸一样，不刷牙那嘴里的味道，哎呀，简直不敢想象！我有次就偷懒没好好刷，结果第二天自己都嫌弃自己。
所以呀，一定要认真刷牙，别偷懒哦！2. 哇塞，饭后一定要记得漱口啊！这就好比你做完运动要拉伸一样。
你想想，吃了那么多东西，残渣留在嘴里多难受呀。
我朋友就是不在意这一点，结果牙齿出问题了，后悔都来不及！3. 嘿，你们可别小瞧了牙线呀！它能清理到刷牙刷不到的地方呢。
这就好像是给牙齿做个深度清洁，你去美容院给脸做深度清洁不？那也得给牙齿来一份呀！我现在每天都要用牙线，真的很有用。
4. 哎呀呀，甜食可不能吃太多哟！那简直是牙齿的大魔头。
你想想，要是一直给牙齿喂甜食，牙齿能受得了吗？我以前特爱吃甜食，后来牙齿疼了才知道厉害。
5. 大家一定要定期去看牙医呀！这就好比汽车要定期保养一样。
你会一直开着没保养过的车吗？同理，牙齿也需要专业的检查和护理呀！我每年都去，这样心里才踏实呢。
6. 你们知道不，用含氟牙膏对牙齿好呢！就像是给牙齿穿上了一层保护铠甲。
隔壁的叔叔就不知道，牙齿都坏掉好几颗了，多吓人呀！7. 小孩更要注意口腔健康呀！从小就得养成好习惯。
这就像小树苗，从小就得精心呵护才能茁壮成长。
我看到好多小朋友因为不注意，牙齿都坏了，多可惜呀！8. 晚上刷牙比早上还重要呢！难道晚上睡觉你就不要干净的牙齿啦？这可不行呀！就像你晚上睡觉要换睡衣一样，给牙齿也来个彻底清洁再休息嘛。
我可是一直都坚持晚上仔细刷牙的哦。
9. 口腔健康真的太重要啦！没有好的口腔，吃饭都不香，笑容都不自信。
所以呀，大家一定要重视起来，从现在开始，好好爱护我们的牙齿！。
儿童口腔保健护理知识宣教
牙列分期
2022/1/15
牙列分期
无牙期:出生—6,8月 乳牙列形成期:6,8月—3岁 乳牙列期:3—6岁 混合牙列期:6—12岁 恒牙列期:12岁以后
牙齿的结构
2022/1/15
牙龈 牙槽骨
牙釉质
牙本质
牙髓 牙骨质 根管 牙周膜 根尖孔
02 孩子换牙期注意事项
2022/1/15
2022/1/15
4:刷上下后牙牙颊侧
2022/1/15
5:刷上下后牙舌侧
6:刷上下牙牙合面
2022/1/15
刷刷刷，刷刷刷，上牙从上往下刷， 下牙从下往上刷。咬合面，来回刷， 牙齿里面也要刷，每个地方五六下。 早晚刷牙勤漱口，洁白牙齿人人夸，
人人夸！
2022/1/15
口腔保健
含氟牙膏 坚持用
2022/1/15
如果能使“六龄牙”不发生残缺，让它端端正正地长好，那么，以后长 出的恒牙，也会挨着它依次长得端正而秀美，使上、下牙列的牙不高不矮，十分整 齐地排列成队，保持上、下牙弓间正常的咬合关系。因此，下部容貌也会显得端正 好看。 • 3、它是咀嚼食物的主力
“六龄牙”是恒磨牙中的成员之一，它有最大的牙冠和咬合面，牙尖最多， 咀嚼时所产生的碾糜作用也最大。牙根长而粗壮，能发挥强而有力的咀嚼功能。其 位置恰处牙弓的中段。因此，它是一颗很有力量的牙齿，不愧是牙列中的“中坚力 量”。
儿童口腔保健
2022/1/15
01 牙齿的基本知识 02 孩子换牙期注意事项 03 学龄儿童口腔疾病患病特点 04 口腔保健
2022/1/15
01 牙齿的基本知识
2022/1/15
01 基本口腔常识
牙齿的数目
人的一生有两副牙齿 乳牙：20颗 恒牙：28-32颗
牙科口腔常识教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：使学生了解口腔健康的重要性，掌握基本的口腔保健知识。
2. 能力目标：培养学生良好的口腔卫生习惯，提高自我保健能力。
3. 情感目标：激发学生对口腔健康的关注，增强自我保健意识。
二、教学重点与难点1. 教学重点：口腔健康的重要性，口腔保健的基本方法。
2. 教学难点：口腔保健方法的正确操作。
三、教学过程1. 导入新课教师简要介绍口腔健康的重要性，引起学生兴趣。
2. 课堂讲解（1）口腔健康的重要性（2）口腔保健的基本方法（3）口腔保健的正确操作3. 互动环节（1）提问：什么是口腔健康？口腔健康有哪些好处？（2）分组讨论：如何养成良好的口腔卫生习惯？（3）教师总结：针对学生讨论结果，进行总结和补充。
4. 实践操作（1）教师示范正确的刷牙方法（2）学生分组练习刷牙，教师巡回指导5. 总结与作业（1）教师总结本节课的主要内容（2）布置作业：回家后，向家人宣传口腔健康知识，并监督家人养成良好的口腔卫生习惯。
四、教学反思1. 教学效果：通过本节课的学习，学生掌握了基本的口腔保健知识，提高了自我保健能力。
2. 教学改进：在今后的教学中，可以增加互动环节，让学生更多地参与到课堂活动中，提高学习兴趣。
范文：一、教学目标1. 知识目标：了解口腔健康的重要性，掌握基本的口腔保健知识。
2. 能力目标：培养学生良好的口腔卫生习惯，提高自我保健能力。
3. 情感目标：激发学生对口腔健康的关注，增强自我保健意识。
二、教学重点与难点1. 教学重点：口腔健康的重要性，口腔保健的基本方法。
2. 教学难点：口腔保健方法的正确操作。
三、教学过程1. 导入新课教师：同学们，你们知道什么是口腔健康吗？口腔健康对我们有什么好处呢？今天我们就来学习一下口腔健康的重要性以及口腔保健的基本方法。
2. 课堂讲解（1）口腔健康的重要性口腔健康是人体健康的重要组成部分，口腔健康可以预防口腔疾病，提高生活质量。
（2）口腔保健的基本方法①早晚刷牙，饭后漱口；②使用牙线清除牙缝食物残渣；③定期进行口腔检查；④避免吸烟、饮酒等不良习惯。
儿童牙齿口腔保健常识经典版ppt
第十页，共二十三页。
牙齿外伤要如(Ru)何处理？ ～尽速就医～
若牙齿整颗掉出来，应尽快将牙齿找到，抓住牙冠 部分， 稍微用清水冲一下（牙根部分不要触摸）， 再将牙齿塞回(Hui)缺口中。如不确定位置是否正确， 可将牙齿浸泡在冰牛奶或生理食盐水中，并且尽速 就医予以固定。
就牙医师方面 可让牙医师与孩子建立良好互动关系，并且能早期发现问 题实时给予治疗。
第十九页，共二十三页。
怎样使小朋友(You)不害怕看牙？
临床上牙医师对有沟通能力的孩子（约三岁左右）使 用简单易懂的字眼或代用语法，来解释将要进行的牙 科治疗，然后介绍即将使用的器材，再示范将要进行 的步骤，等孩子放松心情再进行实际的治疗。由这种 渐进的方式消除孩子的恐惧，并不时鼓励孩子良好合 (He)作的行为，如：口头奖励、拍拍孩子、拥抱、送小 礼物等。
第十八页，共二十三页。
和牙医叔叔，阿姨成为好(Hao)朋友！
～定期检查～
一岁开始每三个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查！！ 定 期检查的优点是什么？
就孩子方面 可让他早一点熟(Shu)悉牙医师及牙医诊所的环境，并且能 定期的接受预防及保健工作。
就家长方面 可让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解，及早纠正一 些错误的观念及习惯。
第二十一页，共二十三页。
5. 在医师诊疗时能尽量保持沉默，以免影 响医师与孩子之间的互动关系。
6.不要责备甚至处罚孩子就诊时不合作的行 为。
7. 治疗完成后注意孩子事后的反应，如果 有上麻药要注意孩子咬嘴唇的动作，以免 孩子咬伤自己。
8.请每三个月至半年带孩子接(Jie)受口腔检查 。
第二十二页，共二十三页。
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口腔操作基本常识.txt用快乐去奔跑，用心去倾听，用思维去发展，用努力去奋斗，用目标
去衡量，用爱去生活。钱多钱少，常有就好！人老人少，健康就好！家贫家富，和睦就好。
口腔操作基本常识.txt懂得放手的人找到轻松，懂得遗忘的人找到自由，懂得关怀的人找到
幸福！女人的聪明在于能欣赏男人的聪明。生活是灯，工作是油，若要灯亮，就要加油！相
爱时，飞到天边都觉得踏实，因为有你的牵挂；分手后，坐在家里都觉得失重，因为没有了
方向。口腔操作基本常识
作者：zhaocm 文章来源：
2007-6-27 5:08:13 【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】
口腔基本技术
开髓术(离体前磨牙或磨牙)
开髓术为治疗牙体牙髓病的基本功之一，必须熟练掌握。
(一)操作步骤
1．术前准备 根据X线片分析患牙髓腔解剖形态、大小、方向和有无髓石等特点。
2．制备开髓洞形 开髓窝洞的形状、大小与方向应与患牙髓腔解剖形态相一致。不同牙齿
的髓腔解剖形态不同，其开髓洞形亦不相同。
3．开髓 选用高速涡轮钻，最好是较小的球钻，在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角处穿透
髓室顶进入髓腔。术中应注意，钻针方向与牙体长
轴平行，严格控制进钻的深度，以免出现台阶。
4．揭髓室顶 穿入髓腔后，保持钻针恒定深度，沿髓腔窝洞边缘扩钻，将窝洞内髓角连
通后即可揭开髓室
顶。最后用探针检查髓室顶是否完全揭开，如未完全揭开，可用小圆钻“提拉”式钻磨可去
净窝洞底部的髓室顶，并形成窝洞壁到髓腔壁间的平滑移行部。
术中应注意，钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时，
只能侧方加力，垂直向应为悬空的感觉，必要时可
用扩孔钻修整根管口，以利拔髓。
5．暴露根管口 用探针或光滑髓针探查各根管口，如不清楚或有钙化物，可用小圆钻去
除钙化物，暴露根管口。
(二)各组牙的开髓方法
1．上颌前磨牙
(1)在牙合面中央下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为
颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为牙合面近远中
径的1／3。
(2)用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行角，即可揭开髓室顶。
注意：不要将暴露的两个髓角误作根管口。
致的方向连通颊、舌髓
(3)用小圆钻“提拉”式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。
注意：开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。
2．下颌前磨牙
(1)在牙合面中央近颊尖处下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。如为
二根管，则颊舌径应相应加长。
(2)用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻，直至穿透髓腔。
注意：钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧，以防形成台阶或舌侧部穿通。
(3)根据根管粗细去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道，避免遗漏根管。
3．上颌磨牙
(1)用裂钻在耠面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较
长的钝圆三角形深洞。
(2)用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角，即可揭开髓室顶。
(3)用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁
平滑移行部。
(4)注意事项 下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁；开髓洞形略偏近
中，尽量避开牙合面强大的近中舌嵴。此外，还应
注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室底穿孔。
4．下颌磨牙
(1)用裂钻在牙合面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的
长方形深洞。注意，此长方形深洞的面积应比该牙
髓室顶小。
(2)用裂钻穿通远中髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角，即可揭开髓室顶。
(3)用探针检查髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑
移行部。
(4)注意事项 开髓洞形应在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，并可避免造成舌侧颈部或
髓室底台阶或穿孔。注意髓腔变异，如u形根管。
责任编辑：唐建华