儿童急性中毒的急救处理
中毒遵循的急救原则

中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。
冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物:如果衣服上存在毒物,首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉;如果皮肤上也沾染毒物,要用清水反复清洗皮肤,防止毒物从皮肤进一步吸收到体内;经过上述简单处理以后,应立即将患者送往医院进行观察,行进一步救治;2、通过呼吸道吸入毒物:先将患者从中毒环境移到通风的地方,保证其呼吸道通畅;这样的患者可能呼吸道症状较重,刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显,如果有氧气的条件应立即给患者吸氧,然后将其送往医院;3、口服中毒:先要进行催吐,送医院后要进行洗胃或者导泻;将患者送往医院之前,要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物,到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有毒的食物,如:河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热,做好的熟食要立即食用,储存熟食的温度要低于7℃,经储存的熟食品,食前要彻底加热。
急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施发生急性中毒应马上处理。
在毒物性质未明时,按一般中毒治疗原则抢救,即尽快排毒,削减毒物对机体损害,维持生命器官功能。
下面我给大家共享急性中毒的急救措施,盼望能够关心大家!急性中毒的急救措施急性中毒急救措施,就是要将患者所中的毒物全部排解,同时还要给患者进行解毒治疗,要进行器官功能的生命支持。
患者是由于呼吸道中毒的话,就要立即离开中毒的环境,肯定要让患者呼吸新奇的空气,最好是给患者进行吸氧处理。
由于皮肤吸入产生的中毒,则要使用清水和肥皂水来清洗中毒的皮肤,避开毒物被进一步的汲取。
由于口服所引起的中毒,就可以给患者进行洗胃,导泻和催吐等方式来进行解毒。
急性中毒的急救方法急性中毒一般为急性起病,一旦中毒引发的症状特殊严峻,可导致患者消失瞳孔散大、瞳孔缩小以及视神经炎等表现,中毒严峻者还会因此丧命。
考虑到急性中毒带来的危害性严峻,为此在发病后需要准时绽开急救治疗,采纳下述急救方法处理,才能缓解急性中毒患者的病情。
1、催吐治疗物理法刺激催吐可应用于神志清晰的急性中毒患者,可用手指或者是压舌板刺激患者的咽后壁或者是舌根,继而诱发呕吐。
但对于催吐不抱负的患者,可适当的饮用一些温开水,之后再使用上述的方法来刺激呕吐,反复进行可以呕出清亮的胃内容物,从而改善患者的中毒症状。
药物催吐也是一种疗效显著的催吐方法,主要采纳依米丁来催吐,本品为强有力的催吐剂,用药后可以直接刺激胃肠以及中枢神经系统,达到催吐的疗效。
此外,患者还可以口服吐根糖浆,之后适量饮水,一般在20分钟之后就会呕吐,持续时间一般在30-120分钟。
2、洗胃洗胃适用于因口服毒物而发病的患者,一般在口服毒物一小时内洗胃效果最为抱负,这样才能改善患者中毒不适的表现。
但要留意的是吞服强腐蚀性毒物或是食管静脉曲张患者,不行以进行洗胃。
但对于恢复期间患者应当多留意休息,避开引发中毒的因素,以免再次消失急性中毒的症状。
上述三点就是急性中毒的治疗措施,由于急性中毒带来的危害性严峻,还会影响到多个器官的健康,产生不同程度的功能障碍,在消失中毒症状后应当马上就诊,准时进行催吐治疗才能缓解中毒的表现。
急性中毒的评估及急救

1
安全生产
避免出现各种化学危险物品泄漏,保
健康饮食
2
证工业安全。
饮食方面要注意,尤其是野生蘑菇,
海产品,禽肉腐溃不清的食品。
3
保管药物
家中危险药物的收放要有专人负责,
掌握救护技能
4
药品要妥善放置在儿童难以触及的地
方。
学会心肺复苏等救护技能,在危急时
刻可以采取有效救治措施。
急性中毒的评估及急救
本次演示旨在为大家介绍急性中毒的评估和处理方法。您将学习如何快速识 别中毒症状,及时采取紧急处理措施,以及如何避免中毒。
急性中毒的定义和分类
急性中毒是正常的代谢过程被有毒物质干扰或影响时发生的疾病,主要分为四类:化学品中毒、药物中 毒、食物中毒和毒蛇咬伤。
化学品中毒
接触有毒的化学品或气体后引 起的中毒。
幻觉、眩晕、头痛、谵妄、抽搐、昏迷、瘫 痪等。
消化系统中毒
恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口干舌燥、溢流 等。
心血管系统中毒
心动过速、心率不稳、心肌损伤、心力衰竭 等。
肺毒性综合症
胸闷、气促、咳嗽、喘鸣、肺水肿、肺损伤 等。
急性中毒的评估方法
急性中毒的评估是判断中毒程度和选择相应的急救方法的基础,主要包括观察病情、询问病史和辅助检 查三项内容。
药物护理
根据中毒程度提供相应的制毒药物护理,促 进毒物排出。
营养护理
协调患者膳食,补充所需营养,保证身体营 养平衡。
心理护理
对患者进行心理疏导,保持良好的情绪状态, 促进康复。
康复医学
遵守医生的药物服用和治疗计划,积极进行 康复运动,恢复身体健康。
预防急性中毒的方法
及时了解和掌握中毒的常识和急救方法,学会正确使用各种药具和急救工具,制定家庭常规预防方案, 提高自我安全意识。
儿童食物中毒的急救方法

儿童食物中毒的急救方法食物中毒一般多发生在夏秋季,儿童发病率较高,是由细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。
最常见的是沙门菌类污染,以肉食为主;葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品及糖果糕点等;嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品;肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。
食物中毒后要及早进行救治,尤其是儿童。
本期我们就邀请到北京急救中心副主任医师陈志,来教大家如何正确急救儿童食物中毒。
儿童食物中毒的定义:机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者,称为中毒。
中毒的严重程度与剂量有关,多呈剂量-效应关系;中毒按其发生发展过程,可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒。
小儿中毒多为急性中毒,虽不属于儿童常见疾病,却是儿童意外伤害的主要原因。
小儿急性中毒的原因主要与小儿无知、好奇、不能辨别物品与食品的异同以及善于用口咀嚼物体的特点有关;另外,也与小儿的饮食生活习惯、监护人的疏忽以及餐饮人员的卫生状况有关。
常见的小儿急性中毒包括食物中毒、药物中毒以及日用化学用品中毒等。
步骤要领:当发生食物中毒后要及早识别,然后正确处理首先我们要早期识别儿童发生的食物中毒,当儿童发生的不适症状,比如说头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,我们要详细地询问儿童误食了何种食物,然后要考虑到是不是发生了食物中毒。
我们的救治分为两部分:第一部分是清出胃内的毒物,洗胃的时间一般是在六个小时,超过了六个小时只能经过导泄或其他方法,所以我们要争取第一时间,处理并就医。
较大且清醒的儿童中毒后可实施“催吐法”儿童已经发生了昏迷,他无法管理好自己的呼吸道,以及1岁以下的小婴儿,他的呼吸功能比较差,这类情况都不易催吐。
对于较大的儿童、清醒的儿童我们可以进行催吐,另外要注意在催吐之前我们不要让儿童干呕,要先给他喝一些清水、牛奶甚至蛋清,然后再进行催吐,这样的话会缓解呕吐本身造成的胃和食道的黏膜损伤。
催吐的位置和方法需正确掌握并安全实施催吐的位置:我们看这个模型,夏亚、舌头,食道靠上,气管靠下,气管的地方有一个会厌,当我们吞食物品的时候,会厌会关上,防止食物进入到气管里。
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!

急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后,会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等,如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质,正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内,因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状,若急救不及时,可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状,选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度,与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速,如果得不到及时的救治就可能危及生命,导致死亡。
对此,下文主要针对急性中毒展开相关讨论,明确急性中毒的治疗原则,更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则(1)现场抢救现场抢救应按实际情况划分,对此可划分为以下几种:1)有毒气体:在有毒气体的影响下,应尽快帮助患者脱离现场,通过吸氧的方式稀释毒气,并尽可能将患者体内的毒气排出,以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时,应做好相应的防护措施,避免出现人工呼吸的抢救方式,同时还应做好环境防护。
2)皮肤污染物:若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服,再用流水进行冲洗,在清洗的过程中还应避免使用热水,在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话,应做特殊性处理。
3)眼部污染物:若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时,最少要用流水冲洗10分钟,也可将面部放置在清水之中,拉开眼睑,摆动头部,以此达到稀释毒性的效果。
(2)清除病因进行现场及时抢救后,患者的毒性基本都能得到稀释,这时周边人群就应及时将患者送往医院,找到患者的病因,并清除病因。
在这个过程中,不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同,患者家属应听从医生的安排,安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的,下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式,希望能帮助到人们。
儿童药品中毒在家中如何急救

儿童药品中毒在家中如何急救
儿童年幼无知,如果父母对家中的药物保管不妥或对宝贝监护不够,以及不恰当地为宝贝使用药物,有时就会造成儿童药物中毒。
资料显示,儿童急性中毒其中有75%是药物中毒引起。
那么儿童药品中毒在家如何急救?
1、据儿童的用药史和中毒表现,尽快弄清孩子误服了什么药物,如马上检查大人用的药物是否被孩子动过,同时弄清服药时间大约有多久,误服剂量有多少,并保留儿童的呕吐物或排泄物,以便医生进一步急救处理。
2、如果儿童误服的是一般性药物,且剂量少,如毒副作用较小的普通中成药或维生素等,在药物吃到胃里还未到达肠道时,父母先不要慌张,应该镇定自若地给儿童饮用大量冷开水,一稀释药物,促使其尽快从尿中排出;然后把手指放到儿童的舌根处,刺激喉部快速催吐,尽量减少胃对误服药物的吸收,随后马上送到医院。
3、如果儿童误服了副作用和剂量大,且有毒性的药物,如避孕药、安眠药等,应该及时送往医院治疗,切忌延误急救时间。
急性中毒的急救原则

急性中毒的急救原则
一、急性中毒的急救原则1. 急性中毒的急救原则是什么2. 急性中毒如何急救 3. 急性中毒做什么检查二、急性中毒如何治疗三、急性中毒吃什么好
急性中毒的急救原则
1、急性中毒的急救原则是什么急性中毒的救治原则和措施包括:切断毒源,使中毒患者迅速脱离染毒环境;迅速阻滞患者对毒物的继续吸收,及早对其进行洗胃、导泻、清洗皮肤和吸氧;迅速有效地消除危及患者生命的毒物效应──对心跳和呼吸停止者应迅速施行心肺复苏术,对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝者应及时进行。
2、急性中毒如何急救2.1、清除皮肤毒物
迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。
如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。
敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
2.2、清除眼内毒物
迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。
酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。
然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。
无药液时,只用微温清水冲洗亦可。
2.3、吸入毒物的急救
应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。
2.4、食入毒物的急救。
急性中毒的急救护理

急性中毒的急救护理急性中毒发病急骤,症状严重,恶化迅速,如不及时救治可危及患者生命。
下面就是店铺为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料,供大家参考。
急性中毒的急救护理(一) 阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒立即脱离现场,移至通风良好的环境中,解开衣领,保暖,保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒将病人移离存在毒物的现场,脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要5~30分钟,并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐:病人神志清楚且能合作时,此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml,然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液,如吐根糖浆、阿朴吗啡、1:10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒,惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃:一般服毒物6小时内洗胃最有效,如毒量大、毒物多,尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃,并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
λ清水———————————原因不明的急性中毒λ生理盐水—————————各种中毒λ 1:10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) λ2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) λ1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)λ蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒λ1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬λ 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒λ植物油——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸(3) 排除肠内毒素:用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入,有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁,可用高压盐水或温水灌肠。
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儿童急性中毒的急救处理
【概述】
具有毒性作用的物质经过各种途径进入机体后,在一定条件下,与体液和
组织细胞成分发生生物化学或生物物理作用,引起组织和器官的功能性或器质
性改变,导致暂时性的病理状态,甚至危及生命,这一过程称为急性中毒。急
性中毒是儿科常见的急诊。
儿童急性中毒的原因大多由于年幼无知,缺乏生活经验,对一些物质不能
辨别其有无毒性而误食。此外,家长及保育人员的疏忽和粗心大意也是重要原
因。毒物可经过消化道、皮肤、呼吸道和眼等途径进入人体,儿童中毒的途径有:
①摄入中毒:最常见。②接触中毒:儿童皮肤较薄,表面脂质较多,脂溶性的
毒物易于吸收而中毒。③吸入中毒:气体中毒的主要途径。④注入中毒:包括
误注药物,动物咬、蜇伤中毒。⑤直肠吸收:多由灌肠所致。
【诊断】
1.急性中毒的诊断主要依据毒物接触史和临床表现。
2.完整的急性中毒的诊断包括三点:是否是急性中毒;引起中毒的毒物名
称,侵入途径;机体重要脏器的功能状态。
在下列情况时应考虑到中毒的可能性:①周围环境有导致中毒的可能;如
火场救下来的患者或与毒物接触者出现临床症状。②已出现某些中毒迹象;③
有自杀动机;④集体先后或同时发病且症状类同;⑤不明原因的代谢性酸中
毒;⑥不明病因的多系统损害。⑦已出现的症状、体征无法用其他疾病解释
者。⑧出现难以解释的嗜睡、精神症状或其他奇怪行为。
3.诊断步骤:包括询问病史、体格检查和辅助检查。大部分患儿经过这三
步即可建立完整的诊断;少部分患儿需经过毒物分析,现场调查,综合分析以
上结果方可明确诊断。
【急救处理】
急性中毒的病情发展急骤,严重者可危及患儿生命或留下严重后遗症。确
诊急性中毒后,不论其毒物是否明确,均应立即组织抢救。治疗原则是最大限
度地减轻毒物对机体的损害和维护机体的正常生理功能,阻止毒物继续作用于
人体以及维持患儿生命。具体急救处理措施包括:①清除尚未吸收的毒物。②
延缓毒物吸收。③应用特效解毒剂。④促进已吸收的毒物排泄。⑤对症处理。
一、清除毒物
1.吸入性中毒:立即将患者脱离中毒现场,给予吸氧或呼吸新鲜空气,注
意保暖,清除呼吸道分泌物和异物,保持呼吸道通畅,昏迷者应注意舌根后坠
和喉头水肿引起窒息,必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
2.皮肤接触中毒:立即除去污染衣物,对染毒的皮肤用碳酸钠液(碱水)、
肥皂水清洗,或用大量清水反复冲洗。特别注意清洗毛发、指甲缝及皮肤皱褶
处。热水可使体表血管扩张、促进毒物的吸收,应避免使用。有些毒物遇水能
发生反应,加重损害,此时应先将毒物拭净后再用水冲洗。对于腐蚀性毒物,
要选择相应的中和剂或解毒剂冲洗(强酸、强碱忌用中和剂)。若现场无此类药
物,对水溶性毒物可用水反复冲洗,非水溶性毒物用无毒或低毒的有机溶剂冲
洗。一般毒物的冲洗时间为10~15 分钟,而对强酸、强碱、酚、有机磷和有机
溶剂的冲洗时间为20~30 分钟。皮肤黏膜发生糜烂、溃疡者,清洗后应敷以消
炎药防止感染。毒物溅入眼内,应用生理盐水冲洗,没有生理盐水时,可用清
水冲洗至少5分钟,然后送眼科处理。
3. 食入性中毒: 采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法把毒物从消化道清
除。
⑴催吐:适用于年龄较大和合作、神志清楚而食入毒物时间在4~6小时内、
胃内尚存有毒物者。强酸、强碱中毒因灼伤粘膜,故不宜催吐,以防止胃及食
道发生破裂、穿孔。神志不清者及小婴儿因不合作而易窒息或吸入性肺炎,故
不宜催吐。
⑵洗胃:口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者切忌洗胃,因可导致胃及食道穿
孔。误服石油制品,如汽油、煤油者,因易导致吸入性肺炎也应特别小心。急
性中毒伴有惊厥尚未控制者,洗胃可加重损害。洗胃最适用于流质或水溶性毒
物,固体有毒食物团块,易堵塞胃管,应先催吐,使胃内团块吐尽,然后洗
胃。洗胃应尽早进行,一般于服入毒物4~6小时效果较好,但饱餐后服毒或用
了减慢胃肠蠕动的药物, 服入毒物量大,毒物为固体颗粒或脂溶性不易吸收,
或吸收后再向胃内分泌者( 如有机磷、巴比妥、鸦片类等),超过6 小时仍要洗
胃。甚至12 ~ 18h 后仍可考虑用适当的方法清除胃内残留的毒物。摄入毒物
的种类尚未查明时,一般用清水或生理盐水作为洗胃液。先抽出胃内容物,再
从胃管内注入洗胃液,每次灌入洗胃液儿童约100ml,婴幼儿相应减少,反复灌
洗,尽量使毒物排尽。若已知毒物的种类,应以相应的溶液洗胃,有机磷农药
中毒一般采用高锰酸钾溶液与碱性液体,但对硫磷禁用高锰酸钾,因高锰酸钾
能使其氧化成毒性更强的对氧磷;敌百虫禁用碱性液体,因其在碱性环境中变
成毒性更强的敌敌畏。强酸中毒可用镁乳、强氧化铝凝胶、稀肥皂液等弱碱中
和。强碱则可用食用醋、果汁、3%醋酸等中和。强酸、强碱及腐蚀性毒物中毒
早期亦可用蛋清或牛奶灌胃后吸出。活性炭吸附指利用活性炭吸附胃内毒物,
活性炭对于儿童的意外性中毒效果较好。
⑶导泻:催吐、洗胃或灌入吸附剂后,再灌入泻药,加速肠道排泄,但强
酸或强碱中毒及严重腹泻者忌用。常用的药物有:25%硫酸钠,儿童为
250mg/kg,50%硫酸镁0.4~0.5ml/kg,20%甘露醇、山梨醇100ml 儿童用量为
2ml/kg。硫酸镁在肠道中可因镁离子吸收过多引起高镁血症,对中枢神经和心
肌起抑制作用,因此对昏迷的中毒者,或中毒者心、肾功能不良时,应用硫酸
钠比较安全。在灌入活性炭后用甘露醇或山梨醇导泻,可减少活性炭引起的肠
梗阻,并增加未吸收毒物的排泄效果。一般不用油类泻剂,因其可增加酚类、
磷和碘的溶解度,从而促进此类毒物的吸收。在导泻药物选择中,一般首选硫
酸钠。凡脂溶性毒物忌用油类泻药。磷化锌杀鼠药中毒不能用镁类泻剂,因其
与磷化锌可生成卤碱类有毒物质,可用服用液体石蜡,但忌用植物油。
⑷灌肠:经上述方法处理如无下泻,可用高张盐水或温水1%温肥皂水连续
多次灌肠,促进毒物从肠道排出。该方法尤其适合于抑制肠蠕动的药物( 如吗
啡类、颠茄类) 及重金属中毒,但要注意灌肠液出入量要平衡。
二、延缓毒物吸收
1.对于经肢体吸收的中毒,如毒蛇咬伤、皮下注射、肌肉注射或局部皮肤
被毒物污染,可立即于肢体近心端用止血带结扎,阻断血流和淋巴回流,从而
阻滞或延缓毒物吸收。但应注意不能让止血带远端的脉搏消失和止血带产生搏
动感,止血带每隔15~30 分钟放松1分钟,以免引起肢体坏死。若毒物注入不
久,可于注射部位注射1:1000的肾上腺素0.3~0.5ml,或局部放置冰袋,使血
管收缩,延缓毒物吸收。若强毒注入,应切开吸引和冲洗。
2.食入性中毒:在催吐、洗胃的同时或其后,可采用胃肠粘膜保护剂或能
与毒物在胃肠内起理化作用的药物,从而降低毒物的毒性,阻滞和延缓毒物的
吸收。
三.促进已吸收的毒物排泄
1.利尿疗法和血液净化疗法是促进已吸收毒物从体内排出常用有效的方
法。
2.利尿疗法:
采用利尿疗法有两个先决条件,其一是患者的肾功能良好或损害不严重;
其二是毒物可以经肾脏排泄、且可随尿量的增加而加快排泄。最简单的利尿方
法是足量补液( 口服或静脉补液),不但可以增加尿量,而且可以稀释血中毒物
的浓度。另一方法是给予利尿药物,效果可靠,临床常用速尿静注,必要时可
以多次重复注射。若同时根据毒物性质相应酸化或碱化尿液则效果更佳,理想
的利尿效果为应用利尿剂后尿量达到5ml/kg.h以上。大量利尿能引起电解质紊
乱,因此,必须监测尿排出量,液体出入量,电解质等。
3.血液净化疗法
适用于某些危重急性中毒,或伴有肾功能不全者,通过各种不同的血液净
化技术,排除血循环中的毒物,是新的治疗中毒的有效手段。血液净化疗法包
括:①腹膜透析,常用于巴比妥类药物、抗生素、溴化剂等中毒。②血液透
析,这种透析能部分替代肾脏功能,将血液中的有毒物质和机体的代谢废物排
除。③血液灌流,能清除脂溶性或与蛋白结合的化学物、能清除血液中的巴比
妥类、百草枯等。④血浆置换, 血浆置换疗法清除毒物广泛,特别是对蛋白质
结合率高的毒物效果好。
4.供氧
一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。
四、特殊解毒药的应用
针对不同的毒物采取不同的有效解毒剂,如亚硝酸盐中毒可用美蓝,有机
磷中毒可使用解磷定等。
五、对症处理
很多急性中毒并无特殊解毒疗法,对症治疗很重要,可帮助患儿度过难
关,保护生命脏器,使其功能恢复。对症处理主要针对休克、肺水肿、心脏骤
停、昏迷、抽搐、脑水肿、急性肝肾损害及高热。