【管理资料】流行病学——传染病流行病学汇编

（一）全球传染病概况
1. 20世纪前和20世纪初，传染病是导致人类死 亡的主要疾病，对人类健康造成严重危害的传 染病包括：
鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、梅毒、 斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核、流感等。
鼠疫（黑死病, plague ）
✓ 第一次大流行：公元6世纪，持续了五六十年，流行高峰期 每天死亡上万人，死亡总人数近一亿。
广西医科大学
Guangxi Medical University
流行病学——传染病流行病学
广西医科大学公共卫生学院
GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
引言
1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人， 在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。 据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行， 但远比其他各区轻微。
日期 2014年2月 – 10月1日 地点 西非（几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚、塞内加尔） 利比里亚 3,834个病例 / 2,069人死亡 塞拉利昂 2,437个病例 / 623人死亡 几内亚 1,199个病例 / 739人死亡 尼日利亚 20个病例 / 8人死亡 塞内加尔 1个病例 / 0人死亡 美国 1个病例 / 1人死亡
✓传染病仍然是危害人类健康的主要原因,尤其在 发展中国家。每年全球死于传染病的人口约占 总死亡人数的25% 。
✓新发传染病不断出现，根据世界卫生组织的统 计，20世纪70年代以来，全球约有40多种新发 传染病（emerging infectious diseases，EID）， 几乎每年至少有一种新的传染病被发现。
引言
传染病流行病学是现代流行病学发展的源头
Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性 研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异 等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提 出霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。
传染病流行病学
概述 传染病的传染过程 传染病流行的基本环节 疫源地及流行过程 流行过程的影响因素 传染病的预防和控制
（Zaire）亚型。这次流行的病毒是新型的扎伊尔埃博 拉病毒亚种。 3.接触传播：该病毒不通过水、空气或食物传播（？？）。 4.没有症状的人不会传播，传染途径只有患者或死者的体 液和被污染的针头等工具。隔离有助控制疫情。 5.潜伏期2-21天
总计：7,491个病例 / 3,440人死亡
2014年10月20号： WHO数据更新，9216感染，4555死亡
2015年2月11日 几周来似乎埃博拉疫情减缓后，埃博拉 死亡人数急增至9152人
1.埃博拉病毒（EBV）：丝状病毒科，负链 RNA 病毒。 2.埃博拉病毒属有五个不同的病毒种，最致命的是扎伊尔
第一节 概述
（一）全球传染病流行概况 （二）中国传染病流行概况 （三）新发传染病
人类的发展史同时也是一部坎坷的 传染病斗争史
传染病消长的历史回顾
1347-1351年，欧洲黑死病（鼠疫）流行，2400万人死亡。 18世纪欧洲死于天花的人数占所有死亡的10%。 19世纪全球传染病死亡人数占总死亡人数的50%~60% 1918年全球甲型流感流行，发病5亿以上，死亡人数超过2000万 20世纪中、后期的全球传染病死亡率低于10%。 1970年代后，传染病复燃和新生，发病或死亡明显回升。 1980年5月8日，WHO宣告：全世界消灭了天花。 1981年发现HIV感染，2014年存活感染人数3530万，死亡估计超过3500万 1995年全球1700万人死于传染病，占死亡人数的32%。 1991-2002年，WHO宣布美洲、欧洲消灭了脊髓灰质炎。 20世纪末，有效控制了麻风、白喉、鼠疫等。
暴
发
霍乱
cholera
➢1961年由埃尔托型霍乱弧菌引起的大流行，波及五大 洲 ➢114909多2年个，国印家度和和地孟区加，拉患国者部35分0地万区发病10余万 ➢1997年起，霍乱在非洲大规模蔓延，乌干达报告病例
11,335例，肯尼亚报告病例10,108例
1999年霍乱世界分布
2002莫桑比克霍乱流行
人数高达1.5亿。
流行性感冒
2.全球控制传染病的成就
✓ 全世界消灭了天花 ✓ 正在向消灭脊髓灰质炎的目标努力 ✓ 有效地控制了麻风、白喉、鼠疫等多种传染病 ✓ 全球传染病死亡人数占总死亡人数的百分比由
19世纪的50%～60%下降至20世纪中后期的 10%以下（但1995年回升至30%左右）
3. 目前全球传染病流行现状
✓ 第二次大流行：公元14世纪，欧洲死亡两千四百万人，占当 时欧洲人口的四分之一，意大利和英国因鼠疫而死亡的人数 占其总人口的一半。
✓ 第三次大流行：19世纪末（1894年），死亡达千万人以上。
天花
smallpox
✓ 公元165～180年，罗马帝国天花大流行，1/4的人 口死亡。
✓ 6世纪，欧洲天花流行，10％的人口死亡。 ✓ 17、18世纪，天花是欧洲最严重的传染病，死亡
死亡无数
人们纷纷逃散
引言
英国医师John Snow运用了流行病 学调查，分析了霍乱的流行情况。
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精 力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现 几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井 不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的 水，Snow根据疾病分布进行分析，教区 霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系， 经封闭水井，爆发即告终止。
疟疾
malaria
✓ 在面临危险的25亿人中，每年有5亿多人罹患严重 疟疾，并且有100多万人因该病的影响而死亡,绝大 多数为5岁以下的儿童 。
✓ 疟疾的问题在非洲尤其严重。在那里，所有儿童期 死亡中，有五分之一（20%）是由疟疾造成的。
2014年 Ebola 疫情
自2014年2月开始爆发于西非的大规模病毒疫情，最初始于几 内亚，随后蔓延至塞拉利昂、利比里亚及尼日利亚，此次疫情 为1976年发现埃博拉病毒以来最严重的疫情 。
4. 全球传染病流行的新动向
（1）经典传染病卷头重来
结核病 Tuberculosis 一
九
➢2004年全球新发肺结核
九 三
病例 890万人，死于肺结
年
WHO
核的人数高达170万。
➢我国目前百度文库5.5亿人曾感
宣 布
染过结核分枝杆菌，活动
结 核
性肺结核病人450万。每
病
年新发现 145万患者，死
全 球
亡13万人。