腰椎术后引流量的护理
腰大池引流的护理
1.严密监测生命体征置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。
2.引流液的观察脑脊液由脑内脉络丛生成，每日量约500 ml，每日引流量以400～500 ml为宜，引流管口必须高于腰椎管水平3-4cm，引流袋则应低于椎管水平，根据患者颅内压高低调整引流袋高度，以防脑脊液引流过多或引流不畅，从而继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压及气颅等。
同时观察引流液的性状，蛛网膜下腔出血时引流液为浅红色，如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血，应立即报告医生。
3. 引流管的护理引流导管要用3M医用敷料帖固定，患者宜取侧卧位，对躁动者予约束带约束，必要时给予镇静剂。
因引流管细长，在翻身、搬动患者时，由两人以上共同完成，防止牵拉及误拔引流管，操作完毕后，须检查引流管有无扭曲、受压、脱落，保持引流通畅。
如引流不畅时，积极找出原因。
如堵塞或血性引流液较浓的患者，可经引流管用少量生理盐水冲洗，必要时更换引流管或重新置管。
4. 预防感染首先减少室内人员流动，限制探视，保持空气清新。
其次保持伤口敷料干燥、清洁，搬动患者时可暂夹闭引流管，防止引流液逆流，在进行各项操作时严格遵照无菌操作原则进行。
同时，注意引流袋及引流管各个接头处引流袋悬挂高度应低于脑脊液平面10 cm左右，防止引流液逆流。
倾倒引流液时避免抬高引流袋以免反流，要严格无菌操作。
遵医嘱合理使用抗生素。
定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查，查脑脊液糖、蛋白及细胞计数，必要时可做细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。
5. 皮肤护理为避免发生褥疮，皮肤护理至关重要。
帮助患者翻身并及时更换湿衣服，对身体骨隆突处垫气圈、局部按摩，改善局部血液循环，保持床铺平整、干燥、无碎屑，防止褥疮发生。
由于护理措施落实到位，本组患者无一例发生褥疮。
6. 生活护理鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽，多饮水，以防尿路感染。
持续腰大池引流护理常规
4、密切观察引流液的颜色
加强营养
高蛋白、高纤维素、高热量的食物，补足所需的营养
并发症
张力性气颅
颅内感染
1、由于脑脊液引流速度过快、流量过多所致
2、严格无菌技术。保持皮肤干燥，每天换药一次。防止脑脊液逆流。
预防感染
1、严格无菌操作，每天更换引流瓶
2、一般病人采取仰卧位，头高15°-20°若改变体位，引流瓶重新调节高度，防止脑脊液返流
2、置管后去枕平卧6h，12h内密切观察，24h后根据病情定时监测
保持引流通畅
1、妥善固定
2、引流管口必须高于腰椎管水平3—4cm，引流袋则低于腰椎管水平
3、加强巡视
4、对于烦躁者，可给予适当的约束或镇静
严格控制引流速度
1、避免引流过量，防止继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压
2、引流量为200-300ml/h
3、通过调节引流管水止和引流瓶未知的高低控制流速和流量。
4、控制引流量
5、每天送检脑脊液生化及常规
6、及时拔管：脑脊液颜色澄清、各项指标恢复（脑脊液红细胞＜100×106/L,蛋白＜L）.置管时间一般3-7d。拔管前应试夹24h-48h
健康指导
1、病人应卧床休息，不要随意更换体位及调节引流开关
2、躁动病人应防止引流管的脱落，必要时约束带固定。
3、引流袋不能高过穿刺点
4、减少探视和人员流动
持续腰大池引流护理常规源自持续腰大池引流护理常规一、疾病概述
是将引流管放置到腰大池内引流脑脊液，是治疗脑积水，中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法，以便持续释放血性脑脊液或感染性脑脊液降低颅内压力和监测颅内压力。
二、观察及护理要点
腰椎手术后专业护理措施
腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，手术的成功与否与术后的护理密不可分。
术后专业护理对于患者康复至关重要，以下是一些腰椎手术后专业护理措施：一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时通知医生处理。
2. 注意观察患者的意识、表情、言语等，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者的尿量、颜色、气味等，如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，避免感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行切口拆线，避免拆线过早或过晚。
三、体位护理1. 术后患者应保持平卧位，避免侧卧和俯卧。
2. 卧床期间，每2小时协助患者翻身一次，防止压疮发生。
3. 术后1-2周，患者可逐渐过渡到半卧位，以利于呼吸和减轻腰痛。
四、疼痛护理1. 观察患者疼痛的程度、性质、部位等，评估疼痛程度。
2. 遵医嘱给予止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
3. 教会患者疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松肌肉等。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化饮食。
2. 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进新陈代谢。
3. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒等。
六、功能锻炼1. 术后早期，患者应进行床上功能锻炼，如四肢关节活动、深呼吸等。
2. 术后1-2周，患者可进行腰背肌功能锻炼，如飞燕式、五点支撑等。
3. 术后3-6周，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
七、并发症预防及护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床铺清洁干燥，避免局部受压。
2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。
3. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
5. 预防神经根粘连：鼓励患者进行腰背肌功能锻炼，防止神经根粘连。
八、心理护理1. 倾听患者的心理需求，给予心理支持。
腰大池引流护理注意事项
腰大池引流护理的注意事项主要包括以下几点：1. 预防感染：由于引流管与外界相通，且腰大池内属于严格的无菌环境，因此一旦外界的细菌通过引流管进入到腰大池内，就可能造成中枢神经系统感染。
建议每天或每两天利用碘伏对腰大池的引流管和皮肤的伤口进行消毒。
2. 保持通畅：如果引流管发生弯折，或者内部被血块等物质所堵塞，就会失去引流作用。
腰大池内渗出的积血或者积液不能被及时引流，就可能对神经根或者脊髓造成压迫或者引起感染。
因此，建议每天记录引流管流出的脑脊液的量，当发现量过少时，及时联系医生处理。
3. 及时更换或拔除：由于引流管具有一定的寿命，并且腰大池长期与外界相通，感染的风险也会大大增加。
因此，需要在医生的指导下进行观察，当医生判断腰大池内的积水引流充分时，建议及时拔除引流管。
如果积液不能在短时间内被彻底引流，建议引流管佩戴两个星期以后由医生进行更换。
4. 观察引流情况：需要定期更换引流袋，同时要观察引流袋内引流量的颜色和量，这样能够帮助更好的进行相关治疗。
5. 固定引流管：要确保引流管的固定稳妥，防止其滑脱或移动。
6. 饮食注意：平时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，以及低脂肪的优质蛋白。
7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以便及时发现感染等异常情况。
8. 避免过度活动：在引流期间，应避免剧烈活动或者大幅度动作，以免对引流管造成压迫或者移位。
9. 保持大便通畅：避免用力排便，以防腹压突然增大造成引流管的脱落或出血。
10. 心理护理：向患者和家属解释引流的目的和注意事项，消除他们的顾虑和恐惧，以便他们更好地配合治疗和护理。
以上信息仅供参考，具体护理措施应根据医生的建议进行。
如需更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
骨科引流管护理规范
可编写可改正
引流管察看护理
一、评估患者：手术后伤口搁置引流管的患者，能否畅达、折
叠、歪曲、受压、移位、滑脱。
二、保持引流畅达 : 检查患者引流管的数目及地点，保持引流管
往常，维拥有效引流。
引流管地点均应低于切口地点 30cm，以防备逆
行感染。
负压引流能否有负压开关能否开启。
三、引流管的固定：妥当固定引流管，防备其零落应予安全别针
妥当固定于床边，同时预留必定长度以便于患者活动，固定高度均要
低于引流口。
四、引流管察看：各班护士正确记录引流液的颜色、性状和量，
必需时腰椎术后 24 小时内按每小时记录， 1 小时内引流量≥ 50 毫升，
或许术后 3-5 小时内无引流量实时报告医师处理，每 1-2 小时挤压引流
管一次， 24 小时总结一次引流量。
严格保持切口敷料洁净干燥，
有渗血、渗液实时改换。
术后 24 小时量一般不超出 500 毫升，如引流
液过多，要警惕有无潜伏失血性休克，严实察看血压、脉搏、尿量及意识，有异样立刻报告医师，实时办理。
五、引流管改换：严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹
闭引流管，防备引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾无菌
操作。
常常检查引流管各连结处，确立其连结密切，要防备漏气或
零落造成逆行感染。
保持切口敷料洁净干燥，有渗血、渗液实时改换。
六、引流管拔管指征：一般视引流量而定，术后24-72 小时拔管，
24 小时引流量不超出 50ml 即可拔管，最长一般不超出一周，拔管时
可编写可改正严格无菌操作，防备逆行感染，引流管拔出后适合按压引流管四周皮肤，以清除皮下积血。
持续腰穿外引流护理
引流的速度及引流流量的控制
观察引流液的性状、色泽、透亮度及量。一般以2-5滴/min,不超 过10滴/min，每天引流流量控制在40-350ml，引流量过多时， 注意适当补液，防止电解质紊乱。正常脑脊液是无色透明无沉 淀。 &一般1-2天脑脊液可略带血色，以后转为淡黄色或无色。 &若1-2天脑脊液中有大量鲜血或血性脑脊液的颜色逐渐加深， 提示有脑室内出血；患者出现头痛、高热、脑脊液浑浊、有絮 状物，提示有颅内感染，应及时处理。
持续腰穿外引流护理
主要内容
引流管的护理
引流的速度及引流流量的控制 预防感染 拔管护理
引流管护理： 保持引流通畅
持续腰穿外引流的引流管很细，每分钟的引流量较少，为保持 通畅，引流袋因置于床沿下，低于脑脊髓平面，低于创口 15—20cm为宜。防止引流管打折、受压、方便患者翻身，远 离肛门减少感染机会。 我们可每30分钟—1小时观察引流管1次，检查有无扭曲、受 压、折叠、脱落等现象。加强对家属的护理宣教，使其主动配 合，保持引流有效。 （如：躁动患者约束双手，适当给予镇静剂，防止牵拉及误拔 引流管。在搬动、变换体位时注意导管的走夹管24-48小时， 观察意识、瞳孔、生命体征变化无异常， 才可拔管，同时注意置管处有无脑脊液 漏。
谢谢
预防感染
&病室每日臭氧消毒2次，减少探视； &每天消毒穿刺点，更换敷料，观察 穿刺点是否红肿等异常； &对暴露在皮肤外端的引流装置接口 每日用75%酒精消毒3次； &搬动病人时，夹闭后在搬动，防止逆流； &使用抗生素时严格执行时间； &观察脑脊液的颜色和性状，颜色清亮、 蛋白降低、细胞数减少，应及时拔管。 留置越长，发生感染机率越高。 常规留置时间小于7天。
腰椎手术术后护理要点有哪些
腰椎手术术后护理要点有哪些目前针对各类临床手术的术后护理均需要通过功能锻炼、保证休息、预防并发症以及加强饮食调配等方面入手，并且各项护理都需要通过生活细节进行制定，可大大降低术后并发症以及不良情况的发生。
而针对腰椎手术的术后护理干预可包含：1卧硬床板通常情况下，术后仍需要患者采用硬床板进行休息，同时在3个月内尽量多保持卧床状态，原因在于硬床板可维持腰椎的正常弯曲程度，从而保证腰椎组织的持续放松，可促进组织的修复，提高整体手术的预后恢复质量。
2功能锻炼术后患者在进行日常生活中需要着重加强对腰背部肌肉的锻炼，进而减少肌肉萎缩现象，也可通过按摩等方式促进肌肉血液循环，保证自身腰部合理的肌肉和脂肪比例，应用调节自身肌肉和腰椎的稳定性。
恢复后期，腰围则只用于久坐和弯腰负重，避免对腰椎产生较大的负荷，影响手术效果。
3感染预防患者平时需要加强自身的免疫能力和抗病能力，尽量避免感染以及咳嗽等现象发生，其中主要避免剧烈打喷嚏以及大幅度咳嗽，以免提高自身负压，进而导致椎间盘脱出现象复发，避免二次手术可能性。
4体位调整患者刚出院后通常腰椎稳定度较差，若患者家庭住址较远，在乘车往返途中最好保证侧卧位方式进行乘车，同时可起到缓冲手术部位，避免颠簸震荡导致手术部位产生位移，另外该方式可在一定程度上减轻车辆行使途中由于颠簸而产生的脊柱横向运动。
如果汽车运输不允许保持侧卧位，则尽量使用腰围提供保护，其原因在于处于坐位情况下会促使椎间盘压力增大，使用腰围可减少脊椎压力，同时可提高腰部的肌肉力量，减少上下车情况下弯腰动作的影响。
另外在搬运道具过程中，需尽量保证物体靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势进行搬运。
术后1年内需要格外注重搬运重物时的动作，减轻腰部扭伤。
5保证充分休息在手术患者出院后，尽量保证3个月内不对脊椎进行负重，同时保证不弯腰，同时腰围使用需保证合理性，间断进行腰围使用，在日常生活吃饭以及睡觉时可不使用腰围。
另外手术患者在术后需要注意以下事项：①术后患者需要从手术台平托至手术担架，同时再由担架车平托腰部至病床，谨防腰部屈曲和旋转。
腰椎手术后的护理要点
腰椎手术后的护理要点腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，但手术后的护理对于患者的康复同样至关重要。
良好的护理可以帮助患者减轻痛苦、预防并发症，并促进身体的恢复。
下面我们就来详细了解一下腰椎手术后的护理要点。
一、体位护理手术后患者的体位非常重要。
在术后 6 小时内，患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物引起窒息。
6 小时后，可以根据病情在医护人员的指导下更换体位。
一般来说，患者需要在硬板床上平卧一段时间，以保持腰椎的稳定性。
在平卧期间，可以在患者的腰部垫一个薄枕，以减轻腰部的压力。
当患者需要翻身时，要保持身体的轴线一致，避免扭曲腰部。
可以由家属或护理人员协助，将患者的肩部和臀部同时翻转，动作要轻柔、缓慢。
二、生命体征监测术后要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
一般在术后 24 小时内，每隔 1 2 小时测量一次。
如果患者出现体温升高、脉搏加快、血压异常等情况，应及时告知医生进行处理。
同时，要注意观察患者的意识状态、面色等，以便及时发现异常情况。
三、伤口护理保持伤口的清洁和干燥是预防感染的关键。
要注意观察伤口有无渗血、渗液，如果敷料被浸湿，应及时更换。
一般在术后 2 3 天会更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况。
在伤口愈合期间，患者应避免抓挠伤口，以免引起感染。
四、引流管护理如果手术中放置了引流管，要妥善固定，防止扭曲、受压和脱出。
同时要观察引流液的颜色、性质和量，如果引流液突然增多、颜色鲜红或伴有血块，应及时报告医生。
通常在引流液减少、颜色变淡后，医生会根据情况拔除引流管。
五、饮食护理术后的饮食护理也很重要。
在术后 6 小时内，患者应禁食禁水。
待胃肠功能恢复，肛门排气后，可以开始进食。
刚开始应以流食或半流食为主，如米汤、粥等，逐渐过渡到正常饮食。
饮食要富含营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。
同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起胃肠道不适。
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腰椎术后引流量的护理
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
腰椎术后患者引流液的观察要点
腰椎手术后负压引流不仅能减少手术积血，保持敷料干燥，降低切口感染率，而
且便于观察，及时发现异常。在引流过程中注意引流管有无扭曲、折叠及被患者压
迫，引流瓶或者引流袋有无漏气等现象，并使引流瓶或引流袋相对固定，在进行翻
身或者功能锻炼时注意接头有无松动滑脱，避免逆行感染，如果是玻璃瓶负压吸引
应定时挤压引流管以防止小血管阻塞管道。
引流量的观察：在引流期间注意观察引流是否通畅和引流量的变化，一般术后48—
72h引流量明显减少，如果24小时引流量＜50ml，说明椎管内的渗出减少，也无活
动性出血，则可拔除引流管。术后引流液应逐渐减少，如引流量突然减少，常提示
引流不畅。
引流液颜色的观察：术后引流液颜色为暗红色血性液体，若引流出淡红色液体进行
性增多，且颜色变浅或转清，病人出现头痛、头晕等低颅内压症状应考虑脑脊液
漏。
脑脊液漏是由于术中不慎损伤硬脊膜未及时发现或处理不当而引起。脑脊液漏处理
不当，可造成术区感染、脑脊液囊肿、甚至危及生命的化脓性脑膜炎等。其治疗原
则：控制脑脊液漏、防止感染，保证切口愈合。
出现脑脊液漏后的护理：
1、出现脑脊液漏后，若原先用负压吸引，应改为常压引流。脑脊液引流量明显减少
（小于每天100ml）或一周后，拔除引流管。如果引流管拔除后，术区敷料渗湿，且
颜色很淡，提示伤口仍有脑脊液漏，应重新加压缝合包扎固定，直到无渗湿为止。
于此同时注意切口局部有无波动感，以发现皮下脑脊液形成。
2、出现脑脊液漏时体位：去枕平卧位；仰卧位，头低足高；或者俯卧位。（可以适
当的对患者采用俯卧位，应用腹带加压或者腰部术区沙袋加压的方法）
3、注意患者体温变化情况，注意观察白细胞的变化情况，加大易通过血脑屏障的抗
菌素应用。按医嘱合理使用抗生素，现配现用，合理调整补液顺序。适当补充白蛋
白或少量血浆、电解质，防治电解质紊乱；防止颅内压过低。
4、做好解释工作，平复病人心情。
5、在愈合前禁止下床活动。
6、避免咳嗽及用力屏气等加大腹压活动；注意软化大便，防止大便秘结，减少排便
时用力腹压增加，进而增加颅压，不利漏口闭合。