常见特效解毒剂一览表
解毒剂内容分析与总结
解毒剂内容分析与总结1.有机氟和醛类中毒禁用肾上腺素升压。
2.可以用阿托品解救的种类：有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、沙蚕毒素类、有机氮类、河豚中毒等。
3.用美兰解救的种类：甲脒类、亚硝酸盐、除草佳、敌俾（应为禾字旁）等除草剂。
4.纳络酮解救的种类有：丙戊酸类、吗啡。
5.禁用胆碱酯酶复活药（肟类）：氨基甲酸酯类、灭鼠药中的磷化锌、磷化铝、磷化钙。
6.安定类特效解毒剂：氟马西尼。
7.瘦肉精中毒解毒剂：用B受体阻断剂。
8.不能用KMNO4洗胃的是：乐果、1605、10599.巴比妥类中毒：可加5%NaHCO3液静滴10.三环类抗抑郁药有心脏毒性，用吐根糖浆催吐，解毒剂为毒扁豆碱。
11.卡马西平的中毒浓度12ug/ml苯妥英钠20ug/ml丙戊酸钠200ug/ml抗癫痫药用硫酸镁导泻。
12.甲脒类要解除高铁血红蛋白血症，严重中毒伴紫绀用美兰解救。
13.丁草胺等中毒无紫绀现象，不得使用亚甲兰，否则会导致高铁血红蛋白血症。
14.沙蚕类的有效解毒剂是：巯基络合物。
15.有机氟类中毒使用10%硫酸亚铁溶液口服，可加速毒物分解，呼吸抑制者给氧和人工呼吸，不能使用肾上腺素，以免诱发室颤。
16.二类拟除虫菊酯类中毒可用3%亚硝酸钠或硫代硫酸钠推注加速毒物分解。
17.敌枯双的特效解毒剂：烟酰胺。
18.有机氟类特效解毒剂：乙酰胺（解氟灵）。
19.磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒用1%硫酸铜溶液催吐；禁用硫酸镁导泻；禁用阿朴吗啡；禁用油类泻剂；禁用胆碱酯酶复活剂。
20.百草枯中毒者出现呼吸窘迫时不宜吸氧。
21.百氟香茚禁用碱：敌百虫、香豆素类、茚满二酮、有机氟类禁用碳酸氢钠洗胃。
执业药师辅导：特殊解毒剂介绍
二巯基丙醇(BAL)：用于治疗砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
二巯基丁二酸钠(NaDMS)
依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)：用于铅、锰、铜、镉中毒，特别是铅中毒。
肾脏病患者禁用。
青霉胺(D-盐酸青霉胺)：用于铜、汞、铅中毒，治疗肝豆状核变性病(一种先天性铜代谢异常)
亚甲蓝(美蓝)：用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症。
与硫代硫酸钠交替使用，大剂量可出现全身发蓝。
硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)：主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒。
碘解磷定(解磷定);氯解磷定(氯磷定);双复磷;双解磷;
用于有机磷中毒解救
双复磷可通过血脑屏障，重症与阿托品合用
亚硝酸钠：用于氰化物中毒
盐酸烯丙吗啡(纳络芬)：用于吗啡、哌替啶急性中毒解救
谷胱甘肽：用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属中毒
以维生素C作溶剂溶解
解氟灵(乙酰胺): 用于有机氟杀虫农药氟乙酰胺的解毒剂
乙酰半光氨酸: 用于对乙酰氨基酚过量
开始应用越早越好
纳络酮:急性阿片类中毒;急性乙醇中毒
氟马西尼: 苯二氮类药物中毒。
药学卫生资格考点速记：特殊解毒剂考点汇总
特殊解毒剂
用途
二巯丙醇
用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒
二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）
用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒
依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）
用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒
青霉胺（D-盐酸青霉胺）
用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病
亚甲蓝（美蓝）
用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）
硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）
用于氰化物中Βιβλιοθήκη ，也用于砷、汞、铅中毒碘解磷定（解磷定）
用于有机磷中毒
氯磷定
用于有机磷中毒
双复磷
用途同氯磷定。其特点是能通过血-脑屏障
双解磷
用途同双复磷。但其不能通过血-脑屏障
盐酸戊乙奎醚
用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后维持阿托品化
亚硝酸钠
用于治疗氰化物中毒
盐酸烯丙吗啡
用于吗啡、哌替啶急性中毒
谷胱甘肽
用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒
乙酰胺（解氟灵）
用于有机氟杀虫农药中毒
乙酰半胱氨酸
用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒
纳洛酮
用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒
氟马西尼
用于苯二氮（卓艹）类药物过量或中毒
动物常用的特效解毒药
动物常用的特效解毒药2008-04-06 12:08一、有机磷中毒及其解毒药有机磷农药“1605”、“1059”，有机磷杀虫药有敌百虫、敌敌畏等。
它们均已广泛应用，故易引起家禽中毒。
其中毒机理为：有机磷通过抑制体内胆碱酯酶的活性，使体内乙酰胆碱蓄积过多使胆碱能神经过度兴奋出现腺体分泌增多、肠蠕动增强、瞳孔收缩、呼吸加快、肌肉震颤，最后由于呼吸中枢抑制而造成家禽死亡。
故发生中毒时应该用生理对抗解毒剂，阻断乙酰胆碱对Ｍ胆碱受体的作用，从而缓解胆碱能神经过度兴奋的临床症状。
常用的有阿托品类抗胆碱药。
还可应用胆碱酯酶复活剂，使被抑制的胆碱酯酶迅速恢复其正常作用。
这类药物有碘磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。
1.阿托品性状：本品为颠茄中的生物碱，其盐类为无色结晶或白色结晶性粉末，无臭，遇光氧化变暗呈棕黄色后不可供药用，故须遮光、密封保存。
作用与用途：阿托品为抗胆碱药，主要作用为阻断Ｍ胆碱受体，故能松驰内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，解除迷走神经对心脏的抑制与血管痉挛，对呼吸中枢也有轻度兴奋作用。
阿托品用于有机磷中毒的解毒，只能解除轻度中毒。
由于本品不能恢复胆碱酯酶的活性，也不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用，故在中毒严重时，应与解磷定反复应用，才能有效。
本品还可用于有机氮类农用杀虫剂呋喃丹中毒的解毒。
此外，可对抗各种毒物中毒后出现类似副交感神经兴奋的症状。
制剂、用量:硫酸阿托品注射液，每支：0.5毫克/1毫升，1毫克/1毫升，5毫克/1毫升。
皮下注射量：鸡每只用0.1～0.25毫克，水禽每只用0.5毫克。
硫酸阿托品片，每片含0.3毫克。
内服用量为：每只禽0.1～0.25毫克。
2.碘磷定(解磷定、派姆)性状：本品为黄色结晶性粉末，略溶于水，在碱性溶液中不稳定，易水解成氰化物，有剧毒，忌与碱性药物配伍。
作用与用途：碘磷定具有迅速复活已经磷酰化但未老化的胆碱酯酶的作用，因其结构中的醛肟基(CH＝NOH)具有强大的亲磷酸基作用，能将结合在酶上的磷酸基夺过来，使胆碱酯酶与结合物分泌而恢复活性。
常见解毒剂的使用
常见解毒剂的使用一、金属解毒剂1、二巯基丙醇二巯基丙醇（BAL）治疗砷、无机汞、锑、铋中毒有效，但在四小时之内可全部代谢和排除，因而在急性中毒治疗时需要多次给药。
每次按2.5～3.0mg/kg剂量肌肉注射，第1～2天每4小时一次；第3天每6小时一次；以后每日一次，共用10天。
BAL可使汞在体内重新分布，但不能增加汞的排出量；它还可使有机汞由血液吸收到脑，故不宜用于有机汞中毒的治疗。
2、二巯基丙磺酸钠二巯基丙磺酸钠（DMPS）是水溶性化合物，毒性比BAL小，可口服或注射。
一般用其5%溶液肌肉注射。
按5mg/kg肌肉注射，每日一次。
对促排汞、烷基汞、砷、铜有效。
砷化氢中毒不用。
3、二巯基丁二酸钠二巯基丁二酸钠（DMS）治疗铅中毒的效果类似Ca-EDTA;治疗汞中毒的效果类似DMPS；尚可用于治疗砷、锑中毒。
每次0.5g，肌肉注射，一日2次。
二巯基丁二酸（DMSA）可口服，剂量每次0.25～0.50g,每日3次。
4、D-青霉胺D-青霉胺能促使铜、铁、铅、汞、锌由尿排出。
D-青霉胺口服，每次0.3g,每日3次，连服5～7天为一疗程；停药2天开始下一疗程。
治疗汞中毒以用N-乙酰-DL-青霉胺为好。
5、依地酸钙依地酸钙Ca-EDTA能螯合很多二价、三价金属，主要用于治疗铅中毒。
Ca-EDTA由胃肠吸收少，由静脉或肌肉给药，主要分布于细胞外液，在一小时内由尿中排出50%。
用药后，细胞外液内的铅排出迅速，细胞内铅排出缓慢。
长期用Ca-EDTA 可引起微量元素缺乏，特别是缺锌。
Ca-EDTA1g溶于5%GS250～500ml中，静脉滴注，每日1次，3天为一疗程，停3～4天后进行第二疗程。
肌肉注射每次加2%普鲁卡因2ml。
6、二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵其作用、剂量类似Ca-EDTA,效果则比Ca-EDTA 好。
7、Ca-EDTACa-EDTA与BAL联合用药治疗儿童急性铅中毒比单用Ca-EDTA好，原因是两者联用有协同作用。
中毒后药物的拮抗——18种特殊解毒剂
中毒后药物的拮抗——18种特殊解毒剂中毒后药物的拮抗一、物理性拮抗剂如：▲药用炭等可吸附中毒物质，▲蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。
二、化学性拮抗剂如：▲酸碱中和、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。
三、生理性拮抗剂如：▲阿托品拮抗有机磷中毒、▲毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒、▲纳洛酮拮抗吗啡中毒、▲氟马西尼拮抗苯二氮卓类中毒。
四、特殊解毒剂——18种！（1）二巯丙醇（BAL）【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
（2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）【适应证】用于砷、汞、锑、铅的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。
（3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
（4）亚甲蓝（美蓝）【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。
（5）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。
（6）亚硝酸钠【适应证】治疗氰化物中毒。
（7）碘解磷定【适应证】用于有机磷中毒。
（8）氯解磷定【适应证】用于有机磷中毒。
（9）双复磷【适应证】用于有机磷中毒。
其特点是能通过血脑屏障（10）双解磷【适应证】用于有机磷中毒。
但其不能通过血脑屏障（11）盐酸戊乙奎醚【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后治疗（维持阿托品化）。
（12）乙酰胺（解氟灵）【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。
（13）乙酰半胱氨酸【适应证】用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。
（14）盐酸烯丙吗啡（纳络芬）【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。
（15）纳洛酮【适应证】用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。
（16）青霉胺（D-盐酸青霉胺）【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病.（17）氟马西尼【适应证】用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒（18）谷胱甘肽【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。
常用解毒药用药参考简表
常用解毒药用药参考简表 药物名称 作用范围与用途 用法与用量 硫酸阿托品 用于解除有机磷中毒，解救时越早越好，剂量可酌情加大，或重复用药，直至病畜表现口腔干燥、瞳孔散大、呼吸平稳、心跳加快，即所谓“阿托品化”。对严重中毒病例，应与碘解磷定、氯磷定配伍使用。 肌肉或皮下注射：犬2毫克/次；猫0．5毫克/次。 碘解磷定(派姆) 本品为胆碱酯酶复活剂。故其常用作有机磷酸酯类，特别是一六O五(倍硫磷)、一O五九(内吸磷)、乙硫磷、特普等急性中毒的解救药。对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷等中毒，则疗效较差。对中度或重度中毒必须同时使用阿托品。 静脉注射：犬、猫每千克体重20毫克/次。 氯解磷定(氯磷定) 本品的作用机理同碘解磷定，但它的溶解度较大，除供静脉注射外，也可肌肉注射。氯解磷定对一O五九、一六O五的解毒效果好，对敌百虫、敌敌畏效果较差。本品不能通过血脑屏障，应与阿托品合用。 肌肉或静脉注射：犬、猫每千克体重20毫克/次。 双复磷 本品的作用机理与用途同碘解磷定，但对胆碱酯酶活性的复能效果较好，且能通过血脑屏障，有阿托品样作用，并可消除M胆碱、N胆碱及中枢神经系统症状。对一O五九、一六O五、三九一一(甲拌磷)等中毒的解救效果较好。 肌肉或静脉注射：犬、猫每千克体重15—30毫克/次。 强力解毒敏注射液 本品为中药复方制剂，用于解救食物中毒、药物中毒，对抗原抗体引起的过敏反应也有抑制作用。 皮下或肌肉注射：犬、猫2～4毫升/次，每日1～2次。 二巯基丙醇(巴尔) 本品主要用于砷、汞、锑中毒的解毒，对铅、银、铁中毒疗效较差。 肌肉注射：犬每千克体重4毫克／次，不宜大剂量使用。 依地酸钙钠(乙二胺四乙酸钙钠) 本品能与多价金属形成难解离的可溶性金属络合物，而排出体外。依地酸钙钠主要用于铅中毒，也可用于锰、铜、镉、汞等金属中毒及放射性元素如钇、镭、锆、钚中毒的解救。 静脉注射：犬1克/次；猫0．4克/次。每日2次。 亚硝酸钠 本品可用于各种动物的氰化物中毒。 静脉注射：犬、猫0。05～0．1克/次。 硫代硫酸钠(大苏打) 本品为氰化物中毒的特效解毒药。具有还原剂特性，能在体内与多种金属、类金属形成无毒硫化物由尿排出。可用于碘、汞、砷、铅、铋等中毒的解救，但其解毒效果不及二巯基丙醇。 静脉或肌肉注射：犬1～2克／次。 亚甲蓝(美蓝) 本品具有氧化还原作用。小剂量用于解救亚硝酸盐中毒，大剂量用于解救氰化物中毒。 静脉注射：①解救亚硝酸盐中毒：犬、猫每千克体重1～2毫克/次；②解救氰化物中毒：犬、猫每千克体重2．5～10毫克/次。 乙酰胺(解氟灵) 本品为氟乙酰胺、氟乙酸钠(灭鼠药)的解毒剂。 肌肉注射：每千克体重0．05～0．1克／次，每日2～4次，连用5—7日。 单乙酸甘油酯 用于解救氟乙酸钠、氟乙酰胺的中毒。 静脉或肌肉注射：犬、猫每千克体重0．1～0．5毫克/次，每小时1次，使总量达每千克体重2—4毫克。
常用药物中毒时的解毒剂及其解毒方法
樟脑：催吐、洗胃、内服泻盐（忌用麻油及其他脂肪），痉挛时内服水合氯醛，高度中毒时（昏迷），皮下注射咖啡因。
咖啡因：洗胃，内服水合氯醛，人工呼吸。
洋地黄（侧金花、毒毛旋花）：0.2%鞣酸液洗胃，反复注射肾上腺素，内服鞣酸、炭末，皮下注射咖啡因、樟脑，忌用催吐药及肌肉紧张药，放血，静脉注射等渗氯化钠液。
士的宁、番木鳖制剂：用高锰酸钾洗胃，内服鞣酸、炭末、碳酸氢钠，大师水合氯醛内服或灌肠，痉挛时吸入氯仿，人工呼吸，输氧气，禁止内服酸类及外界刺激。
安替非布林、非那西丁：冷水洗胃，皮下注射咖啡因、樟脑，有痉挛症状时，内服水合氯醛、溴化钠，保温、刺激皮肤。
水杨酸、水杨酸盐、阿司匹林、萨罗等：催吐，内服碳酸氢钠，碱液灌肠，皮下注射咖啡因、樟脑，保温。
阿托品、颠茄、莨菪、曼陀罗：投入催吐剂（最好是硫酸酮），2%鞣酸液洗胃，内服炭末，皮下反复（按需要）注射1%吗啡液以镇静，当抑制时，用樟脑及其他苏醒药。
槟榔碱、毛果芸香碱、毒扁豆碱、氨甲酰：洗胃，内服活性炭、盐类泻剂，皮下注射硫酸阿托品，高度兴奋时，用水合氯醛。
麦角及其制剂：停给中毒饲料，内服鞣酸，痉挛时，吸入氯仿，使用水合氯醛，皮下注射咖啡因、樟脑。
吗啡阿片、可卡因、狄奥宁：0.04%高猛酸钾液洗胃，内服0.4%高锰酸钾或0.1%鞣酸液，皮下注射阿托品，咖啡因，反射消失时，忌用催吐药。
水合氯醛：用黏浆液洗胃，皮下注射咖啡因、士的宁、人工呼吸。
砷素、砷化合物：每隔四小时反复投入砷解毒剂（氧化镁20g、硫酸低铁100g、常水600ml)，马0.25-1L，用加有煅制镁的水（每升水加2g）洗胃，皮下注射咖啡因、樟脑、阿托品，忌给碱类。
注射二巯基丙醇，效果最好。
硫酸铜、其他铜盐、铜色素：投以浊牛乳及卵黄，继续让其呕吐，用0.1%黄血盐液洗胃，内服铁、炼制镁，活性炭、蛋白、牛乳、黏浆，皮下注射吗啡，忌含脂肪物质及酸类。
吐酒石及其他锑制剂：内服2%鞣酸液、碳酸氢钠液、牛奶、黏浆液，皮下注射咖啡因、樟脑、醚。
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常见特效解毒剂一览表
类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项
氰化
物中
毒解
毒药
亚硝酸异戊酯治疗急性氰化物中毒立即压碎1~2支（0.2~0.4ml）给吸入
15~30s，必要时几分钟
后重复一次
注意血压下降
亚硝酸钠
氰氢酸及氰化物中毒静脉注射，3%溶液10~20ml（6~12mg/kg）缓慢静脉注射，（按2ml/min的速度推入）静脉注射过快，可引
起血压骤降
硫代硫酸钠（大苏打）治疗氰化物25%~50%溶液25~50ml（12.5~25g）缓慢静注，紧接着亚硝酸钠静注
后从同一个针头注入，
必要时隔1小时后重复
半量一次
静注不要过快
4-二甲基氨
基苯酚防治急性氰化物中毒轻度中毒口服本药1片和PAPP1片；中度中毒立即肌注针剂1支；重度中毒立即肌注针剂1支后，并静注50%硫代
硫酸钠20ml。若症状缓
解或有反复，可在1h
后重复半量一次
用药后约15分钟，
指甲、口唇出现青
紫，是药物产生作用
的特异性标志。用本
品后严禁并用亚硝
酸类化合物。重复用
药亦应慎重
对氨基苯丙酮（PAPP）可用于预防氰化
物中毒
于接触氰化物前半小
时，口服1片，并同时
口服4-DMAP1片
苯
胺、
硝基
苯类
中毒
解毒
药
亚甲蓝（美蓝）治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起静脉注射，60~100mg，用25%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射、如效果不显著，可在30~60分钟后重复1次静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、
眩晕、头痛及神志不
清等反应