胎盘脐带超声异常的超声诊断
脐带囊肿的产前超声诊断研究
学学报 ，２００５，３３（４）：４６—４７． 【２］ Ｇｈｅｚｚｉ Ｆ，Ｒａｉｏ Ｌ，ｄｉ Ｎａｍ Ｅ，ｅｔ ａ １．Ｓｉｎｇｌｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｕｍｂｉｌｉ—
ｃａ ｌ ｃｏｒｄ ｃｙｓｔｓ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｇｅｓｔａｔｉｏｎ：ｔｗｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｎｔｉｔ ｉｅｓ．Ｕｌ￣ａｓｏｕｎｄ
Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２００３，２１（３）：２１５．２１９． ［３１ 段明娟 ，陈欣林 ，黄君 红．产 前超声诊断脐带 囊肿．中国介 入
影像 与治疗学 ，２０１１，８（４）：２８８．２９０． （收 稿 日期 ：２０１３一Ｏ１ ）和多发（６例 ）分为 ２
组 ，发现单发囊肿组胎儿均正常分娩无结构异常 ，而
多发囊肿组 ５例流产 ，其 中包括 ２例 １８．三体综合
征、１例尿路梗阻。脐带多发囊肿 比单发囊肿更具有
流产和染色体非整倍体高危翻。段 明娟等【３报 道中认
为脐带囊肿常合并多发畸形 ，以合并心血管及神经
肤 强回声 中断、缺损 ，脐根部有一 向外 突出的肿物 ，
外面覆以包膜 ，包块 内容物可见肠管、肝脏 、脾脏等 ，
脐带人 口往往位于包块 的表面，可以是 中央顶端 ，也
可以偏于一侧。④胎盘囊肿 ：分为羊膜囊肿和绒毛囊 肿 。绒 毛囊 肿常 发生 于绒 毛板下 和胎 盘 叶间 隔。羊 膜 囊肿 多发 于胎 盘胎儿 面 ，常为羊 膜皱 褶粘 连而成 。脐 带囊肿主要与胎盘羊膜囊肿鉴别 。声像 图表现 ：在胎 盘胎 儿面 近脐 带 附着 区 、胎 盘实 质 区 内或绒 膜板 下 无 回声 囊 性 肿块 ，圆形 或 椭 圆形 ，边界 清 楚 ，大小 不 一 ， 多切 面探查 与胎 盘不 能分 离 ，与脐带 间有 间隙 。
彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义
正常胎儿脐带附着于胎盘中间或者偏侧面,附着点和胎盘的边缘存在1cm间距,脐带异常附着是临床较少见的疾病,异常附着包含帆状附着和边缘性附着两种,帆状附着的附着点是胎膜,边缘性附着的附着点与胎盘边缘距离<1cm处[1]。
据临床相关研究及实践表明,脐带异常会较大程度上影响胎儿,如果治疗不及时非常容易造成胎儿死亡[2-3]。
当下,产科不断提高了对该病症的重视度,而产前检查诊断对于防治该病症具有重要的显示意义。
彩超作为妇产科的常见检查方式,操作方便、简单,为妇产科疾病诊断提供了准确依据。
该文方便选取该院2016年8月—2017年7月收治的80胎儿脐带异常附着患者作为研究对象,探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的80胎儿脐带异常附着患者作为研究对象,回顾性分析80例患者产前彩超诊断的结果。
80例产妇,年龄22~35岁,平均年龄(28.5±2.2)DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.09.024彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义辛华日照市中心医院超声科,山东日照276800[摘要]目的探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义。
方法方便选取该院2016年8月—2017年7月收治的80胎儿脐带异常附着患者作为研究对象,回顾性分析80例患者产前彩超诊断的结果,分析彩超诊断的检出率。
结果病理结果显示:边缘性附着58例(72.50%),帆状附着22例(27.50%)。
彩超诊断结果的检出77例,诊断的符合率为96.25%,其中边缘性附着49例,帆状附着28例;漏诊3例(3.75%)。
结论产前应用彩超诊断胎儿脐带异常附着具有显著的临床意,有效提高了胎儿脐带异常附着的检出率,为产妇的有效治疗提供了可靠的诊断依据,保障了母胎的生命健康,具有临床推广与应用。
[关键词]彩超;胎儿脐带异常附着;临床意义[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2018)03(c)-0024-03Clinical Significance of Color Ultrasound in Diagnosis of Abnormal Umbili⁃cal Cord InsertionXIN HuaDepartment of Ultrasound,Rizhao Central Hospital,Rizhao,Shandong Province,276800China[Abstract]Objective To study the clinical significance of color ultrasound in diagnosis of abnormal umbilical cord inser⁃tion.Methods80cases of patients with abnormal umbilical cord insertion admitted and treated in our hospital from August 2016to July2017were convenient selected and the prenatal color Doppler ultrasound diagnosis results were reviewed,and the test rate of color ultrasound diagnosis was analyzed.Results The pathological results showed that there were58cases with marginal attachment(72.50%),22cases with velamentosa insertion(27.50%),and77cases of patients were tested by the color ultrasound diagnosis,and the diagnosis coincidence rate was96.25%,including49cases with marginal attachment and28cases with velamentosa insertion,and3cases were missed diagnosis(3.75%).Conclusion The clinical significance of color ultrasound in diagnosis of abnormal umbilical cord insertion is obvious,which can effectively improve the test rate of abnormal umbilical cord insertion thus providing diagnosis reference for the effective treatment of delivery women,and en⁃suring the life security of mothers and infants,which is of clinical promotion and application value.[Key words]Color ultrasound;Abnormal umbilical cord insertion;Clinical significance[作者简介]辛华(1970-),女,山东日照人,本科,主治医师,研究方向:超声。
帆状胎盘产前应用超声诊断的临床意义
帆状胎盘产前应用超声诊断的临床意义作者：林晓平刘立群梁金来源：《中国实用医药》2014年第14期【摘要】目的探讨产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义。
方法回顾性分析于2012年3月~2013年8月入本院行中晚孕胎儿产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料, 总结其诊断情况和胎儿预后。
结果经彩超诊断帆状胎盘11例, 其中有8例经产后证实为帆状胎盘, 另3例误诊为球拍状胎盘, 诊断符合率为72.73%(8/11)。
另有1例在本院生产, 经彩超诊断为球拍状胎盘, 经产后证实为帆状胎盘。
11例产妇中经剖宫产分娩10例, 经阴道分娩1例, 均为活婴。
结论彩超是临床上诊断帆状胎盘的有效手段, 于产前行超声诊断可降低围生儿的死亡率, 进而获得较好的预后。
【关键词】帆状胎盘；超声；产前诊断帆状胎盘(VCI)是脐带异常的一种, 又称为脐带帆状附着, 在临床上较为罕见, 其发生率约为1%［1］。
其中多胎妊娠发生帆状胎盘的几率远大于单胎妊娠, 胎儿的危险性也更高。
与正常脐带附着于胎盘正中或旁正中相比, 帆状胎盘附着于胎膜上, 脐血管分散附着于胎盘类似帆船形状, 故称为帆状胎盘。
帆状胎盘对胎儿的影响较大, 合并血管前置后脐血管易受损伤, 严重时会导致胎儿死亡［2］。
由于此类胎盘在产前无特异临床表现, 在诊断上具有一定难度。
目前, 如何有效提高帆状胎盘的早期诊断符合率, 降低围生儿死亡率, 已成为产科工作者的研究热点。
本文回顾性分析了于2012年3月~2013年8月入本院行产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料, 就产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义进行了探讨, 现具体报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选取于2012年3月~2013年8月入本院行产前彩色超声筛查的3168例孕妇为研究对象, 对临床资料进行回顾性分析。
上述产妇年龄16~44岁, 平均年龄(26.2±3.5)岁, 孕周18~38周, 平均(24.5±3.2)周。
不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断
·临床研究·不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断王莉吴青青马玉庆杨文娟【摘要】目的探讨不典型胎盘早剥超声声像图特点并分析漏诊原因。
方法对19例不典型胎盘早剥患者行腹部彩色多普勒超声检查，观察胎盘内部回声、胎盘与子宫壁间的回声、彩色多普勒血流情况及胎盘厚径。
结果19例中超声检出胎盘球状增厚3例，胎盘与宫壁间无回声区3例，胎盘与宫壁间低回声7例，胎盘部分增厚2例，胎盘与宫壁间窄带状低回声、胎盘与宫壁间大范围低回声、胎盘均匀增厚、胎盘与宫壁间未见异常回声并且胎盘内未见明显异常回声各1例。
其中18例行急诊剖宫产手术，孕妇及新生儿预后良好，1例漏诊，剖宫产后因重度新生儿窒息而死亡。
结论不典型胎盘早剥患者的超声声像图表现复杂多样，需结合临床表现仔细甄别；超声显示胎盘与宫壁间小范围的无回声、低回声、胎盘部分增厚或均匀增厚、球状增厚等多为不典型胎盘早剥表现。
【关键词】胎盘早剥；产前超声检查；鉴别诊断The ultrasonographic diagnosis and differential diagnosis of atypical placental abruption WANG Li，WU Qing-qing，MA Yu-qing，YANG Wen-juan．Department of Ultrasound，Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital，Capital Medical University，Beijing100026，ChinaCorresponding author：WU Qing-qing，wuqingqing2000@yahoo．com．cn 【Abstract】Objective To study the ultrasonographic appearances of atypical placental abrupture and analyze the reason of missed diagnosis．Methods Nineteen cases of atypical placental abrupture were scanned by transabdominal color Doppler ul-trasonography to observate the echo of retroplacental and introplacental region，the col-or Doppler flow and the thickness of the placenta．Results The ultrasonographic ap-pearances including three cases of focal thickening placenta，three cases of anechoic retroplacental region，seven cases of hypoechoic retroplacental region，two cases of partial thickening area and other appearances in narrowly hypoechoic，mixed hypoe-choic，well-distributed thickening placenta and normally ultrasonographic appearances of retroplacental region and introplacental region．Eighteen cases were undergone cae-sarean section in emergency，one case was misdiagnosed and the baby died due to se-vere asphyxia neonatorum．Conclusions Differential diagnosis should be done with DOI：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2010．07．010作者单位：100026北京，首都医科大学附属北京妇产医院超声科通讯作者：吴青青，Email：wuqingqing2000@yahoo．com．cnclinical signs because of the complex ultrasonographic appearances of atypical placen-tal abruption．The ultrasonographic appearances of atypical placental abrupture are mainly in small area of hypoecho，anecho，partial thickening placenta and well-distrib-uted thickening placenta．【Key words】Abruptio placentae；Prenatal ultrasonography；Differential diagno-sis胎盘早剥是妇产科急重症，是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠并发症之一。
产前超声诊断帆状胎盘24例分析
产前超声诊断帆状胎盘24例分析（解放军第三一三医院特诊科辽宁葫芦岛125000）【摘要】目的：为了提高帆状胎盘的产前超声诊断，探讨帆状胎盘的声像图特点及临床价值。
资料与方法：回顾性分析我院2013年1月至2018年月7月III级产科超声诊断为帆状胎盘的病例24例，结合产后胎盘病理结果，分析所有病例声像图特点、合并异常及预后。
结果与结论：本组24例病例中，产后病理证实帆状胎盘22例，球拍状胎盘2例，产前超声诊断符合率约90%。
总结帆状胎盘的超声表现：脐带的胎盘入口处脐血管不立即进入盘组织，其脐带血管可互相分开，呈扇形，位于胎膜内，此外，还有以下表现：（1）见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘；（2）脐动、静脉出胎盘后单根独立走行，未见正常脐带声像；（3）脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇。
球拍状胎盘的超声表现：脐带入口位于距离胎盘边缘2cm以内的胎盘实质内，CDFI：追踪其出胎盘的脐血管可在羊水中显示，位置不固定，无单根脐动脉或脐静脉显示。
综上所述，帆状胎盘超声声像图特点除了脐带入口位于胎盘以外的胎膜内，脐带帆状附着前后异常血管的走行也可作为超声诊断帆状胎盘的可靠线索，在提高产前超声诊断帆状胎盘准确率方面有重要价值，此外，还应警惕帆状胎盘易合并其他异常，尤其是血管前置。
【关键词】帆状胎盘；脐带附着异常；产前诊断；超声【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0066-02 帆状胎盘是指脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇形分布进入胎盘。
脐带蒂部附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘则为脐带帆状附着，其脐带入口在胎盘以外的游离胎膜内，称帆状脐带入口。
由于膜内脐血管无华腾蛟保护，易并发脐带血管破裂和栓塞。
存在帆状脐带入口的胎儿可能并发IUGR，特别是单绒毛膜双胎妊娠之一胎儿，出现此种情况，可因血液供应减少导致IUGR。
帆状胎盘是一种少见的脐带附着异常，脐带帆状附着与多胎妊娠及围产期并发症相关，包括胎儿宫内生长受限、胎儿宫内异常胎心率模式、早产、先天畸形、低Apgar评分、新生儿死亡等。
探讨超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法 赵永康
探讨超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法赵永康发表时间：2016-05-03T11:08:29.280Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：赵永康周东利[导读] （河南省固始县人民医院超声科河南固始 465200）针对超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法予以探讨研究。
赵永康周东利（河南省固始县人民医院超声科河南固始 465200）【摘要】目的：针对超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法予以探讨研究。
方法：随机选取2012年1月至2015年1月期间我院收治的40例胎盘早剥产妇，对其超声影像表现进行分析研究。
结果：在产前对40例产妇进行超声诊断，其中32例产妇出现胎盘早剥现象，其临床诊断确诊率为80%，其中有29例产妇是一次超声诊断确诊的，其临床诊断确诊率为72.5%，在诊断过程中漏诊产妇6例，其漏诊率为15%。
结论：超声诊断在胎盘早剥的应用中，其临床诊断准确率较高，能够对产妇进行重复检查，进一步对产妇进行确诊诊断，降低了对产妇的漏诊、误诊等情况的出现，提高了产妇及其胎儿的存活率，值得在临床治疗中广泛推广应用。
【关键词】超声诊断；胎盘早剥；超声影像表现；检查方法【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0388-02 胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周或者是分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者是全部从孕妇子宫壁玻璃。
由于这一现象出现在孕妇妊娠的中晚期，并且其具有发病急、病程短、发展快等特点，具有较高的死亡率，对孕妇以及胎儿的生命安全造成极大的威胁。
因此，产前对产妇进行超声诊断能够及早对产妇进行处理，降低对产妇以及胎儿带来的生命危险[1]。
本文主要针对2012年1月至2015年1月期间我院收治的40例胎盘早剥产妇的临床资料进行探讨研究，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年1月至2015年1月期间我院收治的40例胎盘早剥产妇，其中年龄在24～44岁之间，平均年龄为34.5±8.6岁，7例产妇孕周在20～26周之间，22例产妇的孕周在27～35周之间，11例产妇的孕周在36～39周之间[2]。
超声诊断胎儿轮状胎盘1例
医学 信 息 ２ ０ ０ ８年 １ 第２ ０月 １卷 第 １ ０期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｆ ｆ ａ ０ ． ｃ ． ０ ８． ０ ． １ Ｎ ｅ ｉ １ ０ Ｉ ｔ ｎ ０ ｔ ２ ０ Ｖ １ ２ ． Ｏ１ ｃ ｎ Ｂ ０
形进 行相 应 整形 。 而病 因学 方 面 的防 治措 施 则是 根本 的和值 得探 索和研 究 的 。
图 １位于 前壁 、胎盘 血流 丰富 图 ２ 胎 儿轮状 胎盘 声像 图
着于脐带上， 可见有大血管 中断于环 的边缘 ，卷起
增 厚 的 羊 膜 绒 毛 组 织 常 合 并 胎 盘 出 血 和 梗 死 。 轮 状 胎盘 可分为完 全型 （ 成 一完整 的胎盘 组织环 ） 形
与部分 型 （ 形成不完 整的胎盘组织环 ）两类，部分 型 轮状 胎盘 不 引起 任 何胎 儿 异常 ， 而完 全 型轮 状
［］ ３ 郑麟蕃 ． 张震康 ． 实用 口腔科学 ［ 】 Ｍ ，第 １版，北京 ：
人 民 卫 生 出版 社 ， １ ３： ７ ３． ９９ ０
收稿 日期 ：２ ０ － — ２ ０ ８ ８ ２
超 声诊 断 胎 儿轮 状 胎 盘 １ 例
韩 晓峰 ， 曹 晓桦 ， 向 小敏
（ 州 军 区广 州 第 １ 院 特 诊科 ， 广 东 广 ７医 ５ 广州 ５Ｊ ５Ｊ ０ ０）
１临床资料
患者 女 ，２ ９岁 ，孕 ２ ９周行 孕期 彩超 常 规检 查 ， 检 查 中见 ：胎 盘 附着 于 前壁 ，厚 约 ２ ， 胎 盘 左 ｉ１ ９ｎ １ １
的程 度， 以便 为临床提供准确信息 。但后壁胎盘时 因胎 体影响，可 能不 能显示而漏诊 。超声检查在产 科 中具有无创 、重复性好 、经济等优越性 ，是诊断 轮状 胎盘 的首 选检 查方 法 。
超声对胎盘早期剥离的诊断及意义
超声对胎盘早期剥离的诊断及意义作者：秦金霞韩华李建玲徐杰来源：《中外医疗》 2011年第29期秦金霞韩华李建玲徐杰(新乡市中心医院超声影像科河南新乡 453000)【摘要】目的探讨超声对胎盘早剥的诊断及临床意义。
方法总和分析经手术证实的35例胎盘早剥患者的超声表现。
结果超声诊断重型胎盘早剥准确率高,与手术对照符合率为100%;诊断轻型胎盘早剥与手术对照率为83.3％,边缘性胎盘早剥合并有显性出血者,超声极易漏诊。
结论超声对胎盘早剥的诊断率高,能够较准确地判断胎盘早剥的部位、剥离范围以及胎儿的情况,对手术治疗的方案选择有较大的指导价值,是作为诊断胎盘早剥的首选检查方法。
在超声诊断发现胎盘回声异常时,最主要的是要结合临床症状和病史,加以鉴别诊断。
【关键词】超声诊断胎盘早剥【中图分类号】 R714.43 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)10(b)-0168-02胎盘早期剥离简称胎盘早剥,是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部剥离。
早期诊断是抢救胎儿存活成功的关键。
本文回顾分析了35例经手术证实为胎盘早剥患者的超声图像表现,以探讨超声在胎盘早剥诊治中的价值。
1 对象与方法1.1 研究对象本组患者共35例,均为我院2008年11月至2010年10月住院剖宫取胎术患者。
年龄18～45岁,平均年龄29.8岁。
孕龄＜28周者2例,28～36周者28例,36周以上者5例。
患者均有不同程度的腹痛、阴道出血、腹部坠胀及高血压等症状,临床拟诊胎盘早剥31例、胎盘早破6例,有外伤史者2例。
1.2 仪器和检查方法使用PHILIPS、GE、迈瑞彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.0～5.0MHz。
孕妇取仰卧位或侧卧位,经腹壁对胎儿进行全面结构扫查,观察胎心、胎动;羊水、脐带、胎盘有无异常;重点观察胎盘厚度、形态、内部回声及血流情况,同时观察胎盘后子宫壁及宫壁周围有无异常回声。
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胎盘脐带超声异常的超声诊断
发表时间：2018-07-17T14:42:18.370Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：王玉萍
[导读] 胎盘是维持胎儿在子宫内正常发育的重要器官，是胎儿与母体进行物质交换的场所。
（兰州市榆中县中医院彩超室甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：探究三维超声在产前胎盘及脐带异常中的临床应用及诊断价值。
方法：本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受二维超声检查怀疑胎盘形态及脐带异常的80例孕妇，对其胎盘、脐带及相关部位进行三维容积成像检查，对胎盘形态及脐带异常的类型进行判断，并将诊断结果与产后的病理结果相比较。
结果：80例产妇中有43例为胎盘形态异常、22例为脐带异常，与产后病理结果一致，诊断的符合率为100%。
结论：在产前给予产妇三维容积成像检查可以更早地发现胎盘及脐带的异常，做到早发现、早
治疗，具有很好的诊断准确率，临床价值显著，值得应用与推广。
【关键词】胎盘；脐带；超声异常；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0074-01
胎盘是维持胎儿在子宫内正常发育的重要器官，是胎儿与母体进行物质交换的场所。
若胎盘的形态出现异常、胎盘功能受损下降，降低物质与气体的交换功能，使得孕妇对胎儿的营养、氧气供应变差、排泄物及二氧化碳的排泄受阻，导致胎儿的影响发育受到限制，严重者甚至会胎死宫内。
而脐带是胎儿与母体之间提供营养的主要导管，多扭曲存在于子宫内，常规的超声检测难以看出长度，但可以观察到胎盘及胎儿腹壁的脐带根部[1]。
在胎儿的发育中，胎盘或脐带出现异常均会导致不顺利生长，阻碍其影响发育，严重者甚至会死亡。
因此，在产前给予孕妇优质的超声检查，对病变及时排除，做到早发现、早治疗，至关重要。
可以提高胎儿的发育质量及出生后的成长质量，降低死亡率。
本文将以2016年1月至2017年1月在我院接受二维超声检查怀疑胎盘形态及脐带异常的80例孕妇作为病例样本分析对象，采用回顾性分析的方法对三维超声在产前胎盘及脐带异常中的临床应用及诊断价值进行探究分析，以下为具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受二维超声检查怀疑胎盘形态及脐带异常的80例孕妇。
孕妇的最大年龄为23岁，最小年龄为34岁，平均年龄为（28.7±1.2）岁。
最大孕周为34周，最小孕周为25周，平均孕周为（28.9±0.7）周。
所有孕妇均经过二维超神检查怀疑为胎盘形态异常或脐带异常。
将合并糖尿病、高血压、心脏疾病、肝肾肺功能异常、脑血管疾病、全身性器质性疾病、因胎盘肿瘤导致胎盘形态异常、腹中胎儿已经死亡、精神意识严重障碍的孕妇予以排除。
所有孕妇的各项条件均符合研究进行的要求。
1.2 方法
所有孕妇均接受常规二维超声检查及三维容积成像检查。
选用GE Voluson 730 Expert与GE Voluson 730 Pro超声诊断仪，选用容积探头，将探头的频率设定为RAB4～8MHz及RAB2～5MHz。
使用产科检查程序进行检查，首先采用常规二维超声检查，对胎儿畸形及附属物异常予以筛除，选择胎儿的心脏程度检查是否存在先天性心脏病。
对于二维超声检查怀疑胎盘及脐带异常的此80例产妇予以三维容积成像、三维彩色多普勒容积成像及三维彩色能量多普勒容积成像检查。
采集到成像的数据后，将超声诊断仪选用Surface texture模式，选择适当的读方向，基础平面为A平面，对冠状面、矢状面、横切面予以矢量重建。
然后在重建平面的基础上向前或向后摸动轨迹球，速度稍缓。
对胎盘、子宫内壁、子宫纵隔、宫腔粘连带的关系进行立体观察，对是否存在胎盘形态异常进行判断。
使用同样的方法观察脐带部位，观察脐带包膜、血管壁及管腔的回声情况[2]。
2.结果
80例产妇中有43例为胎盘形态异常，22例为脐带异常。
43例胎盘形态异常中有12例为副胎盘（27.91%）、7例为二叶胎盘（16.28%）、4例为球状胎盘（9.30%）、6例为球拍状胎盘（13.95%）、6例为宫腔粘连带胎盘附着其两侧（13.95%）、8例为不全纵隔子宫纵隔两侧胎盘附着（18.60%）。
12例脐带异常中有3例为脐带缠绕（25%）、2例为脐带血肿（16.67%）、3例为脐带囊肿（25%）、4例为脐带血管减少（33.33%）。
三维容积成像结果与产后病理结果一致，诊断的符合率为100%。
3.讨论
随着经济的发展、人们的生活方式、饮食习惯、内外部环境等均发生了很大程度的改变，这种脱离原生态的改变趋势使得人的身体机能出现变化，各种疾病的发病率逐渐升高，孕妇中胎盘及脐带异常就是其中之一。
胎盘及脐带是维持子宫内胎儿正常发育的重要器官及输送营养物质的导管，其的功能是否正常直接关系到胎儿的是否处于正常的良好发育状态。
若胎盘或脐带出现异常，则导致母体对胎儿的营养物质输送不及时甚至出现阻碍、胎儿的排泄物受阻，使得胎儿得不到发育所必须的营养物质、带来疾病甚至导致胎死宫内[3]。
因此，对胎盘及脐带出现的各种异常进行及早的诊断及治疗具有重大意义。
现阶段超声作为一种方便快捷的影像学技术已经被广泛应用到临床疾病的诊断中。
对孕妇进行二维超声的诊断确诊率不高，在对二维超神诊断怀疑病变的孕妇再进行三维容积成像诊断，可以通过立体、全方位的图像对胎盘及脐带的形态、回声、成熟级别、子宫胎盘附着情况等给予精准观察成像，进行立体构型，可以对胎盘及脐带的病变进行精准诊断[4]。
由本文的研究结果可知，三维容积成像对80例二维超声检查胎盘及脐带异常的孕妇进行检查，有65例异常病变，其中43例为胎盘形态异常，22例为脐带异常，与产后病理结果的相符率高达100%，可见其极高的诊断准确性。
综上所述，在产前给予产妇三维容积成像检查可以更早地发现胎盘及脐带的异常，做到早发现、早治疗，具有很好的诊断准确率，临床价值显著，值得应用与推广。
【参考文献】
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