慢性盆腔炎的综合治疗
慢性盆腔炎的综合治疗
摘要】 目的 评价慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效。方法 运用微波治疗仪进行
下腹部理疗和口服桂枝茯苓胶囊以及月经期静脉滴注抗生素综合治疗方案对268
例慢性盆腔炎进行了1～3个疗程的治疗，其中126例要求生育。结果 经本方案
治疗后，治愈率达74.3%，有效率达98.5%，停止治疗后观察3～9个月无复发。
要求生育者在3～9个月内怀孕率达77.0%，宫内妊娠率达93.8%。结论 运用微
波治疗仪配合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎，两者均可起到活血化瘀、改善微循
环，增强机体免疫能力，消炎、解痉、止痛的作用；月经期静滴抗生素可达到稳
定治疗的特殊功效。
【关键词】 慢性盆腔炎 综合治疗
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其
主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，
则可触及肿块。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差，病程迁延所致，形
成慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢
性盆腔结缔组织炎。但也可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致的输卵管
炎。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体。慢性盆腔炎病
情顽固，常易反复，当机体抵抗力下降时可急性发作。
盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可
局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔
炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有
高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性
盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可
无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，
有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经
失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子
宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以
综合治疗为宜。
一、临床表现
1．慢性盆腔疼痛 下腹坠胀痛、腰骶部痛、性交痛等，常在劳累、性交后及
月经前后加重。
2．不孕及异位妊娠 输卵管粘连堵塞所致。
3．月经失调 表现为周期不规则，经量增多，经期延长或伴痛经。
4．白带增多。
5．全身症状 多不明显，可有低热、乏力、精神不振、全身不适、失眠等。
6．急性发作 当身体抵抗力降低时，易急性或亚急性发作。
7．妇科检查 子宫内膜炎患者子宫可增大、压痛；输卵管炎患者可在一侧或
双侧附件区触及条索状物，有压痛；附件周围炎以粘连为主，附件炎可形成输卵
管卵巢炎性肿块，亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在附件区触及囊性
肿物，大者可超过脐上。盆腔结缔组织炎者可有主韧带、宫骶韧带组织增厚、压
痛，子宫一侧或两侧片状增厚、粘连、压痛，子宫常呈后位，活动受限，甚至粘
连固定形成冰冻骨盆。
二、诊断要点
慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与
子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。
1．病史 曾有急性盆腔炎史、盆腔炎反复发作史、不孕史等。
2．临床表现 慢性下腹及腰骶部坠痛，不孕、月经异常及乏力或神经衰弱表
现。妇科检查子宫可增大，呈后倾后曲，压痛、活动受限，附件区触及条索状物、
囊性肿物或片状增厚，主韧带、宫骶韧带增粗、压痛。
3．B超 于附件区可见不规则、实性、囊性或囊实性包块。
4．腹腔镜 可见内生殖器周围粘连，组织增厚，包块形成。
5．鉴别诊断 需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌、盆腔结核、盆腔静
脉淤血症、陈旧性宫外孕等相鉴别。
三、治疗方案及原则
慢性盆腔炎宜根据病变部位和患者主诉采取综合治疗。
1．一般治疗 解除患者的思想顾虑，增强对治疗的信心。适当锻炼，增加营
养，节制房事，劳逸结合。
2．药物治疗
(1) 于月经干净后3天运用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的Crp-Ⅰ型微波
治疗仪进行下腹部理疗，功率30～34W，时间30min，每天1次，同时口服江苏
康缘药业股份有限公司生产的桂枝茯苓胶囊每粒0.31g，每次3粒，每日3次，
饭后服用，10天为一疗程，月经期停止使用。改为静滴抗生素5～7天。进行
1～3个疗程后评价疗效。
(2)慢性盆腔结缔组织炎单用抗生素疗效不明显，可加用短期小剂量肾上腺皮
质激素，如泼尼松5mg，每日1～2次口服，7～10日。
(3)盆腔粘连者可用药物消除粘连，常用糜蛋白酶2．5～5mg或用透明质酸酶
1500U，肌注，隔日1次，10次为一疗程。
3．物理治疗 促进血液循环，以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、
微波、激光、透热电疗、红外线照射、离子透人(可加入各种消炎药物)等。例如
下腹短波或超短波透热理疗，每日1次，10次为一疗程。
物理治疗（盆腔炎治疗仪治疗）是将仪器置入盆腔，配合盆腔给药，释放热
能，在热环境中，组织血管扩张、血流加快，免疫细胞功能更加活跃，改善机体
的抵抗力与感染率。有效抑制细菌繁殖；此外，细菌分泌毒素在物理热能作用下
被破坏，抗体形成增加，局部代谢加强，控制一定温度能使组织干燥，渗出物减
少，防止炎症进一步扩散。通过药物所具有的激活作用，对慢性盆腔炎、子宫内
膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎（蜂窝组织炎）
等治疗有效率、治愈率大大提高，是现在妇科领域首选治疗手段。
4．中药治疗可给以活血行气、清热利湿、温经散寒的药物。
慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，方药用：丹参
18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮
9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行
气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
5．手术治疗
(1)手术原则：彻底清除病灶，避免再次复发。
(2)适应证：输卵管卵巢炎性包块保守治疗无效，症状明显或反复急性发作；
或伴有严重的盆腔疼痛综合征治疗无效；较大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；不
能排除卵巢恶性肿瘤时，可进行腹腔镜检查或剖腹探查，以明确诊断。
(3)手术范围：根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定，要求生育者可
选择输卵管卵巢周围粘连分解术、输卵管整形术、输卵管造口术或开窗术；无生
育要求者可行单侧病灶附件切除或全子宫双侧附件切除术。对年轻患者应尽量保
留卵巢功能。
当然，在慢性盆腔炎治疗的过程中慢性盆腔炎患者注意劳逸结合，患者要学
一些强身体操，以促进康复。同时还要注意避孕，采取有节制的性生活，并减少
人流手术及其他对宫腔的创伤机会.
参 考 文 献
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[3] 张绮娟.薏苡附子败酱散加减治疗盆腔炎性包块30例［J］.浙江中医杂
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[4] 刘丽春.中药治疗慢性盆腔炎168例临床观察［J］.中国中医药科
技,2005,12(3):151.
综合疗法治疗慢性盆腔炎56例临床观察
学衷 中参西录》 冲汤具有益气健脾、 理 化瘀散结功 效 ， 邪去 而不伤 正 ， 气 而不 恋 邪 ， 补兼 施 ， 使 补 攻 脾益气
直 肠滴 注 中 药 予 本 院 制 剂 室 提 供 红 藤 化 瘀 汤 。药 用 ： 藤 、 酱草 、 红 败 蒲公 英 、 花地 丁各 ３ ， 紫 ０ｇ 三棱 、 莪术 、 皮 、 芍 、 香 、 黄 、 草 各 １ 。 丹 赤 木 大 甘 ０ ｇ 药 液浓 煎至 １０～１０ｍ ， ０ ５ Ｌ 温度 ３ ＝～ １ｃ ， ９ｃ ４ 【 用输 Ｉ ＝ 液 管插 入肛 门 １ ｍ， ５ｅ 缓慢 滴注 ， 留 ４ ｎ以上 。 保 ０ｍｉ
中医院（ 扬州 ２５ ０ ） 予金凤、 ２０９ ； 王娟 ， 单位同第一作者。
血， 终成 本 虚 标 实 之 证 。 中后 期 正 气 亏虚 颇 为 常 见， 病机 多 为 气 虚血 瘀 ， 宜 益气 活 血 为 主 。《 治 医
术 、 冬藤 、 忍 香附各 ｌ ， 根皮 １ 。水 煎 ， Ｏｇ椿 ５ｇ １剂／ 日， 月经 干 净 第 ３天起 开 始 口服 ，１１ １个 疗 ２ ３为 程 。服药 期 间忌 食 生 冷 、 辣 、 腻 之 物 ， 期 停 辛 油 经
１１ 诊 断标 准 ： 《 ． 依据 中医病 证 诊 断疗 效 标 准》 诊 断 ： 症状 ： 腹 疼 痛 、 胀 ， 骶 部 酸 痛 ， 在 劳 ① 下 坠 腰 常 累、 性交后 、 排便 时 及月 经 前 后加 重 ， 可伴 有低 热 、 月经 增多及 白带 增 多 。② 妇 检 ： 宫 常呈 后 位 ， 子 活
动受 限或 粘 连 固 定 ， 卵 管 炎 时 在 子 宫 一侧 或 两 输 侧可 触及条 索状 物 ， 有轻 度 压 痛 ； 腔结 缔 组 织 并 盆
慢性盆腔炎的综合治疗
本资 料 中 １３例慢 性 盆腔 炎 患者 均经 妇科 门 诊确 诊 ， ２ 年
本组 １ ３例 中 ， 一 个 疗 程 痊 愈 ３ ２ 第 ０例 ， ２ ．％； 二 占 ４４ 第
个疗 程痊愈 ３ ７例 ， 占 ３ ．％。第 三 个 疗 程 痊 愈 ５ ０１ ２例 ， 占
龄 在 ２ ～ ８岁 ， 均 年 龄 ３ ３４ 平 ５岁 ， 程 ８个 月～ ２年 。慢 性 子 病 １ 宫内 膜 炎 ２ １例 。 性 附 件增 厚 粘连 型 ５ 慢 ２例 ， 炎症包 块 型 ２ ７
痛。 Ｂ超提 示： 个别 患者 子 宫直 肠窝 有积 液 ， 子宫 增 大不 等 ， 附 件 区有 炎性 包块 。治 疗 采用 中药 和超 短 波联 合 应用 的方 法 ，
亚急 性发作 时 给予抗 生 素治 疗 ，２ １３例均 随访半 年 以上 。
１ ． 疗 方 法 ２治
激 腰骶 神 经 。 起慢 性盆 腔疼 痛 、 引 下坠 等不 适 ， 并非 所 有症 状 均 由 细菌 直接 所致 。（ ） 腔微 循 环障 碍 导致局 部 代谢紊 乱 ， ２盆 毒 素难 以排 除 ， 病 能力下 降 ， 病情 迁 延不 愈 ， 复发 。 ３ 抗 使 易 （）
治 愈 后 通水 通 畅 ８例 ， 中 ５例 已妊 娠 。 其
３讨 论
后 加重 ： 别患 者 有 经 量 多 ， 期 延 长 ， 个 经 伴有 痛经 ， 欲 低 下 性 等 。妇科 检 查： 阴道 分 泌物 多 ， 宫 举痛 、 摆痛 ， 动受 限 ， 子 摇 活
双侧 附件 区常有 增厚 粘 连 ， 可及 条 索状 或 块状 肿物 并 伴有 压
从 以上 治疗 结果 看 。 中药联 合 超短 波 治疗 慢 性 盆腔 炎仅
综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察
综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察[摘要] 目的探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效。
方法回顾性分析2011年6月～2012年6月本院收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，对照组给予静脉滴注头孢曲松钠与甲硝唑注射液进行治疗，1周为1个疗程，根据患者病情酌情治疗2～3个疗程，各组50例。
治疗组采用静脉给药、中药外敷结合微波理疗的综合疗法进行治疗。
比较两组患者治疗总有效率。
结果经治疗对照组总有效率为76%，而治疗组临床总有效率为92%，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2]参照中西医结合妇产科学慢性盆腔炎标准：（1）临床表现有不同程度的下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带增多或脓性白带，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
（2）妇科检查子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。
常伴压痛、有时可触到炎性包块。
（3）阴道b超检查显示边界不清，盆腔有积液，双侧输卵管增粗。
（4）实验室检查：白细胞超过（++），宫腔排出液涂片可见致病菌。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组选用头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，h10983037）2.0 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注，每日1次；甲硝唑注射液（北京紫竹药业有限公司，h11020065）0.5 g静脉滴注，每日3次，1周为1个疗程，根据患者病情酌情治疗2～3个疗程。
1.3.2 治疗组（1）用头孢曲松钠2.0 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注，每日1次；甲硝唑注射液0.5 g静滴，每日3次，1周为1个疗程，根据患者病情酌情治疗2～3个疗程。
（2）采用中药治疗：予盆炎外敷散外敷下腹部（黄柏20 g、白花蛇舌草30 g、白芷20 g、蒲公英15 g、大黄10 g、薄荷5 g、赤芍10 g、金牛根20 g）。
（3）微波治疗：患者在排尿后，采用侧卧位，使用功率20～30 w的微波理疗机（gyp-i，珠海市和佳医疗设备有限公司）照射其腹部及有压痛部位，1次/d，每次30 min，1周为1个疗程，以患者耐受为度。
综合治疗慢性盆腔炎60例临床观察
慢性 盆腔炎是指女性 内生殖器与周 围结缔 组织 、 盆腔腹
转 为慢性 盆腔 炎。育龄 妇女 是 主要 易感 人群 ， 症状 时 好 时 坏， 病程长 ， 反复发 作 ， 响患者 的身心健康 ， 影 常表 现为下腹
胀 痛及腰部酸痛为 主要症状 ， 伴有月 经不调 和 白带 增多 ， 常 严重者甚至继发 痛经 、 不孕 、 异位 妊娠等 。慢性 盆腔炎 是妇 科常见 病之一 ， 往往经久不 愈 ， 可反复发 作 ， 并 导致不孕 ， 输 卵管妊娠等 』 。本科 自２ ０ ０６年 ７月至 ２０ ０ ９月 ７日采用综合 疗法。治疗慢性盆腔炎 ， 取得 良好效果 ， 报道 如下。
１０例慢性 盆腔炎患 者年龄 ２ ２ ４岁 ～５ ， ３岁
平均 ３． ４ ９±１． 岁 。病 程 ３５个 月 ～ ． 月 ， 均 ４ ３± ０１ ． ９ ５个 平 ．
热的 良性 刺激 ， 可促进 盆腔局 部血 液循环 ， 善组织 的营养 改
状态 ， 提高新 陈代谢 ， 有利炎 症 的吸收和 消退 。 中医认为 慢性盆腔炎 的发病机 制为 湿热邪 毒 内侵 ， 伤 冲任 ， 延 日 损 迁 久， 蕴结 下焦 ， 胞宫气滞血瘀所致。治疗上应 以活血化瘀 ， 清
０ ０ ） ．５ 。
泻湿 热解 毒。大黄 蜃虫 丸 （ 大黄 、 鳖虫 、 熟 土 水蛭 、 虻虫 、 蛴 螬、 干漆 、 桃仁 、 苦杏仁 等） 功效 为活血 化瘀 ， ， 兼清 泻湿热解
１２ 治疗 方法 ．
对照组 ： 采用第二代 、 第三 代头孢菌素每次
毒。１服大黄蜜虫丸， ７ １ 辅以微波理疗， 通过湿热的刺激， 加快
治疗组 的总有效率和治疗率与对照组 比较 ， 差异有 显著
性 意义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。见 表 １ 。
中药灌肠及微波理疗综合治疗慢性盆腔炎60例
中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i de of C hi n aM ed i ci n e，S ept em be r2008．V06，N o．17治疗结果表膝。
原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经……重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也．叩J方中生代赭石质地重坠，平肝潜阳，降逆平冲．张氏云。
其质重坠，又善镇逆气……性甚和平，虽降逆气而不伤正气．”嘲上亢之肝阳得以镇潜，则上越之气血得以平复，而风阳升动之症自除。
生杭芍，养阴柔肝熄风，生龙骨、生牡蛎．镇肝潜阳熄风，肝阴得养，阳气得附．则风阳之症自消。
生怀山药、生地黄、柏子仁，宁心安神，且山药入肾经而益肾阴，归肺经而补肺气，阴得补益，则虚阳不致上越，肺气得补，清肃之气下行，自能镇肝木上逆之气。
生地155黄归心、肝，肾经，具有清热凉血养阴之功。
诸药相伍，共奏滋阴潜阳，镇肝熄风之效。
在临床实践中，高血压病的表现复杂而多变，且往往病程长，难根治。
所以需要鼓励患者建立战胜疾病的信一t L,，坚持长期耐心积极的治疗，医师更要认真辨证，审因论洽，特别是在两种或多种证型相兼时，要根据不同的病因病机、相兼证型的主次关系，在基本方的基础上，灵活加减化裁。
方能更切病情，取得更加满意的治疗效果．参考文献【l】张锡纯．医学衷中参西录【M1．第2版．河北：河北人民出版社，1974：515．【2】上海中医学院．内科学【M】．上海：上海科学技术出版杜．1980：315．【3】张锡纯．医学衷中参西录【M】．第2版．河北：河北人民出版社1974：346．【4】张锡纯．医学衷中参西录【M】．第2版．河北：河北人民出版社，1974：309．中药灌肠及微波理疗综合治疗慢性盆腔炎60例沈丽莉【关键词】慢性盆腔炎；中药；保留灌肠；微波中图分类号：R711．33文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)17-0155—02我院自2003年2月至2006年7,q采用中药保留灌肠，微波腹部理疗，同时积极抗感染综合治疗慢性盆腔炎60例，取得满意的效果，总有效率达96．67％．现报道如下．1资料与方法1．1一般资料60例均为住院患者，年龄为25—55岁，平均40岁。
慢性盆腔炎整体辨证综合治疗体会
202第14卷 第4期 2012 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 4 Apr .，2012盆腔炎症是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或素体虚弱、病程迁延所致，有的继发于较严重的慢性宫颈炎、阴道炎。
临床表现：反复下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，伴有月经失调、低热、易感疲倦、性交疼痛等，盆腔黏连导致输卵管阻塞性不孕症，输卵管通而不畅可致异位妊娠，严重影响妇女的身心健康。
目前西医治疗盆腔炎的方法仍是抗感染为主，临床上对于急性盆腔炎有一定的疗效，但对于一些反复发作慢性盆腔炎的疗效则不理想，患者多次大量使用抗生素，不但可产生耐药，甚至二重感染，往往导致病情迁延缠绵，而中医辨证论治、同病异治的方法治疗盆腔炎，有独特的优势。
笔者于2009—2011年间辨证施治，运用内服中药加灌肠的方法治疗慢性盆腔炎62例，取得一定的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料62例病例均来自本院门诊，年龄23~47岁，平均26.7岁，病程3个月~6年，平均3.4年。
1.2 诊断标准根据《妇产科学》第7 版标准诊断制定[1]。
患者多有急性盆腔炎病史；均有不同程度下腹胀痛或腰骶部痠痛、坠胀感，每于经期、劳累、便后或性交后因腔内组织充血使症状加重。
部分患者伴有白带增多、痛经、月经失调、尿频等。
久病者有乏力、失眠、消瘦、头昏等。
妇科检查子宫活动受限，输卵管有不同程度增粗、压痛。
B 超示子宫一侧或双侧附件区回声增粗增强，子宫直肠陷凹可见不规则无回声暗区。
排除子宫内膜异位症、妇科良性肿瘤。
1.3 评分方法与病情程度分级标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。
症状评分标准：（1）下腹或腰部酸痛坠胀：下腹或腰部无疼痛0分，下腹或腰骶部轻微酸痛坠胀1分，下腹或腰骶部明显酸痛坠胀2分，下腹或腰骶部酸痛坠胀难以忍受并严重影响工作、学习及日常生活3分；（2）带下增多：无带0分，带下增多1分；（3）低热：无低热0分，低热1分；（4）痛经：无经期腹痛0分，经期腹痛1分。
抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎疗效评估
抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎疗效评估慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其病因复杂且多样，常与感染有关。
抗生素与妇科千金片联合治疗被广泛应用于慢性盆腔炎的治疗中。
本文将评估抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效。
抗生素是目前治疗感染的首选药物，其通过抑制细菌的生长和复制来治疗感染疾病。
常用的抗生素有头孢菌素、青霉素、氟喹诺酮类药物等。
在慢性盆腔炎的治疗中，抗生素可以直接杀灭感染的细菌，减轻炎症反应，缓解盆腔疼痛等症状。
妇科千金片是一种中药复方制剂，由多种中药成分组成。
其中包括石菖蒲、柴胡、丹皮、当归等，具有活血、散寒、消炎等作用。
在慢性盆腔炎的治疗中，妇科千金片可以改善盆腔血液循环，减轻炎症反应，促进病灶的修复。
抗生素与妇科千金片的联合治疗可以综合发挥抗感染和抗炎作用，提高治疗的疗效。
抗生素可以直接杀灭感染的病原体，减轻炎症反应，缓解症状。
妇科千金片可以促进盆腔炎症的消退，改善盆腔环境。
两者相互协同作用，能够更好地治疗慢性盆腔炎。
为了评估抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效，可以进行一项临床研究。
选择一定数量的患者，将其随机分为两组，一组接受抗生素治疗，一组接受抗生素与妇科千金片联合治疗。
观察两组患者的治疗效果，包括症状缓解情况、炎症指标变化、盆腔超声检查结果等。
根据观察结果进行统计分析，评估抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效。
可以比较两组患者的症状缓解情况、炎症指标变化等，判断是否存在显著差异。
也可以观察两组患者的不良反应情况，评估联合治疗的安全性。
综合以上评估结果，可以得出抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎的疗效。
如果其疗效优于单纯使用抗生素治疗，可以推广应用于临床实践中。
需要注意的是，临床研究存在一定的局限性，如样本量较小、观察时间较短等。
还需要进一步的研究来验证上述研究结果。
抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎能够综合发挥抗感染和抗炎作用，提高治疗的疗效。
通过临床研究评估其疗效，有助于指导临床的治疗实践，提供更好的治疗方案。
盆腔炎的综合治疗
② 皂角刺 ３ ｇ 大枣 １ ， ０、 ０枚 同煎半小 时以上 ， 渣取 药液 ３ ０— 弃 ０ ４ ０ ｌ加粳米 ３ ｇ ０ｍ ， ０ 煮成粥状 ， ２次服 。③取 大蒜泥外服敷下 分
综合治疗取得 了较好 效果 。现报告 如下 ：
１ 临 床 资 料
腹部 ， — ：ｄ 如皮肤起 泡则暂 停 ） １ ２Ｏ／ （ 。④ 鲜蒲 公英 ２０ ， ５ｇ捣
振， 腰部酸 痛 ， 色 白带有 味等 。检查 时 发现病 人 呈 急性 病 黄
手术治疗 ４例 ； 性 盆 腔炎 ４ 慢 ９例 ， 愈 ４ 治 ２例 ， 症状 减 轻者 ７
例。
２ 讨 论
容， 体温高 ， 心率快 ， 下腹部有肌 紧张 、 压痛及反跳 痛。盆 腔检 查： 阴道有大 量脓 性分泌 物 ， 穹窿有 明显触痛 ， 子宫及 附件有
１ １ 一般 资料 ：６例患者 ，０岁 一４ ． ７ ２ ７岁 ， 急性盆腔 炎 ２ ７例 ， 慢性盆腔炎 ４ ９例 ， 慢性盆 腔炎病 程 最长者 ８年 ， 短者 ３个 最
月。 均有性生活史 。
１２ 诊 断标 准 ： ． 急性盆 腔炎 的症 状特点 是 ： 起病 急 ， 病情重 ， 有 急性 感染病史 ， 出现下 腹疼 痛、 热 、 战 、 痛、 欲不 可 发 寒 头 食
９、 ｇ 金银花 ３ ｇ茯 苓 １ ｇ 丹皮 ９ 、 ０、 ２、 ｇ 生地 ９ 。痛 重时 加延胡 索 ｇ ９ 。有 些患者为寒凝气 滞 型 ， ｇ 治则为 温经 散寒 、 气活 血 ， 行 常
机会 ， 引起盆腔炎 。④邻近器官 的炎症直 接蔓延 ： 最常 见的是 阑尾炎 、 腹膜炎 时 ， 它们 与女性 内生 殖器官 毗邻 ， 炎症 可 以直 接蔓延引起盆腔 炎。⑤ 根据 病原 体 的不 同 ， 盆腔 炎可 分为 特
慢性盆腔炎综合治疗效果观察
慢 性盆腔 炎综 合治 疗效果观 察
卢 海 霞
（ 东 省 连 州 卫 生 学 校 ，广 东 省 连 州 ５ ３ ０ ） 广 １４ ０
【 要 １ 目的 摘
理 想 的 方法 。
总 结 综 合 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 的 临 床 患 者 采 用 经 后 穹 隆 穿 刺 注 ８
病 程 ｌ ２年 ，３ ～ｌ ８例 有 反 复 门诊 或 住 院 治 疗 史 。 患 者 主 诉 有 下 腹 疼 痛 ，腰 痛 ，肛 门 坠 胀 感 ，白 带 增 多 ，月 经 不 凋 ，不 孕 ，低 热 等 。 妇 科 检 查 ： 子 宫 稍 大 或 正 常 ，活 动 差 ，有 压 痛 ，两 侧 附 件增 厚 ，有 触 痛 ，其 中 ２ 例 患 者 在 宫 旁 一 侧 或 ｌ 两 侧 附件 区触 及炎性 包 块 。Ｂ超 检查 ４ ２例 患 者 有 盆 腔 积
抗生索与其他药 的渗透 、 吸收 ， 增强疗效 ； 糜 蛋 白酶可以 ａ一
溶解 纤 维 蛋 白 ， 消除 炎 症 的坏 死 组 织 及 其 它 分 泌 物 ， 毛 细 血 使
加 ｌ 普 鲁 卡 因 ２ ｌ ％ Ｏ ｍ 、ａ 一 蛋 白 酶 ４ ０ 糜 ０ ０ 、透 明 质 酸 酶 ｌ０ ” 强 的松 龙 ５ 只 ５０、 Ｏ ｍ 、庆 大 霉 素 ２ ４万 ， ，％ 甲 硝 唑 １０ ０５ ０
液 。 均排 除 恶性 肿瘤 及非 炎性 包 块 。
有 杀 灭 作 用 ， 丙 沙 星 的抗 菌特 点 为广 谱 高 效 ， 别 对 耐 药 菌 环 特 引起的感染有效 ， 三药 合 用 ， 治疗 各 种 菌 体 引 起 的 盆 腔 炎 。 可
此 外 ， 后 穹 隆穿 刺抽 吸尽 盆 腔 积 液 ， 减 轻 炎 性 渗 出 液 对 盆 行 可
慢性盆腔炎的诊断与治疗
去除导致盆腔炎不良因素，避免医源性感染
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注意孕期及产褥期卫生，增强体质，分娩时减少局部损伤 注意消毒、保证无菌操作是其关键。
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经期生殖器官的抵抗力较弱，易感染，经期间限制性生活，避免过劳 妇科手术前做详细检查，查明患者是否存在贫血及其他脏器的感染灶等。 专一性伴侣，如果性对象患有生殖器炎症，性交时鼓励使用避孕套避免 传染盆腔炎。
慢性盆腔炎诊断与治疗
内容
概述 病原体及致病特点 发病高危因素 诊断 治疗
概述
慢性盆腔炎系指女性生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性 炎症，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致， 部分患者亦可无急性盆腔炎病史。
慢性盆腔炎病理表现
1.慢性盆腔结缔组织炎
结缔组织增 厚变硬，子 宫固定。
慢性盆腔炎病理表现
2.慢性输卵管炎 与输卵管积水
表面光滑 形似腊肠
慢性盆腔炎病理表现 3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
炎性包块 附件压痛
慢性盆腔炎病原体及其致病特点
病原体有两个来源：
内源性，来自原寄居于阴道内的菌群， 包括需氧菌及厌氧菌。 外源性，主要为性传播疾病的病原体， 如衣原体，淋病奈瑟菌及支原体。
如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等；
患者如果因盆腔粘连而不孕，也可手术剥离粘连，促进妊娠。
手术治疗
慢性盆腔炎的手术治疗
手术方式
腹腔镜：具有创伤小，患者恢复快等优点，尤其适于患者有生育要求
通过腹腔镜行剥离粘连术或输卵管复通术，粘连特别重的患者不宜采用。
开腹手术：粘连较重，腹腔镜难以完成者可行开腹手术 患者年龄超过40岁，无生育要求，可行子宫切除及病灶切除术，保留一 侧或部分卵巢。 长期慢性炎症造成严重盆腔粘连，术前应做肠道准备，注意副损伤问题。 注意