血液制品管理

血液制品管理

为规范“血液制品”的使用管理，保障参保人员因临床特殊适应症急救、抢救时使用“血液制品”的需求，特做出明确规定。

“血液制品”指以下血液及血液成分：全血、血浆、手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、机采血小板、洗涤红细胞、冷沉淀、去白红细胞、浓缩白细胞、人血白蛋白。

参保人员在临床治疗过程中，符合下列条件，可以使用“血液制品”中规定品种，所发生的相关医疗费用，先由参保人员个人自付20%后，再按城镇基本医疗保险统筹基金规定支付。判断依据为使用前三日内的各种临床检查报告。

（一）急性大量血液丢失出现低血容量休克，持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%（手术、外伤、烧伤、肠梗

阻等大出血或血浆大量丢失）并符合下列条件之一：

1、血红蛋白≤70g/L或红细胞压积≤0.22；

2、血浆总蛋白≤5.0g/dl；

3、血浆白蛋白≤2.5g/dl。

使用全血、手工分红细胞悬液或去白红细胞、血浆的；

（二）血浆白蛋白≤2.5g/dl并伴有低蛋白血症临床表现，急性颅脑损伤引起颅内压升高72小时内使用血浆、人血白蛋白的；（三）中性粒细胞≤0.5×10９/L，并发细菌感染且抗生素治疗难以控制使用浓缩白细胞的；

（四）因慢性贫血出现：

1.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.18；

2.血小板计数≤20×10９/L，伴有出血表现。

使用除人血白蛋白、浓缩白细胞之外的“血液制品”。（五）血友病、血管性血友病（vWD），各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子或抗凝血

酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现，使用血浆、冷沉淀的。

（六）严重肝病导致出血及严重烧伤使用人血白蛋白的。