小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的疗效分析
食管癌中段鳞癌治疗方案
摘要：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，中段鳞癌是食管癌中的一种常见类型。
本文主要介绍了食管癌中段鳞癌的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗以及综合治疗等，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述食管癌中段鳞癌是指发生在食管中段的鳞状上皮细胞癌。
食管癌中段鳞癌在我国发病率较高，约占食管癌总数的50%以上。
食管癌中段鳞癌的治疗效果与患者的年龄、肿瘤大小、病理分期等因素密切相关。
二、治疗方案1. 手术治疗手术治疗是食管癌中段鳞癌的主要治疗方法之一。
手术方式包括：（1）食管癌根治术：切除肿瘤及周围正常组织，清扫淋巴结，根据病情可选用开胸、开腹或胸腹联合手术。
（2）姑息性手术：适用于晚期食管癌患者，可减轻症状，提高生活质量。
手术治疗的适应症：- 肿瘤位于中段，直径小于或等于5cm；- 肿瘤与周围组织无明显粘连；- 无远处转移；- 患者身体状况良好，能够承受手术。
2. 放射治疗放射治疗是食管癌中段鳞癌的辅助治疗方法，主要用于术前、术后或不能手术患者的治疗。
（1）术前放射治疗：缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后放射治疗：杀灭残留癌细胞，降低复发率。
（3）姑息性放射治疗：减轻症状，提高生活质量。
3. 化疗化疗是食管癌中段鳞癌的辅助治疗方法，主要用于术前、术后或不能手术患者的治疗。
（1）术前化疗：缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后化疗：杀灭残留癌细胞，降低复发率。
（3）姑息性化疗：减轻症状，提高生活质量。
化疗药物包括：- 顺铂、卡铂等铂类药物；- 紫杉类、长春新碱等天然类药物；- 替吉奥、多西他赛等新型化疗药物。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种治疗食管癌中段鳞癌的方法，通过抑制癌细胞的信号通路，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：如吉非替尼、厄洛替尼等。
（2）血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂：如贝伐珠单抗、索拉非尼等。
5. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法联合应用，以提高治疗效果。
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合
胸腔镜下食管癌根治术的手术配合胸腔镜手术是一种常用的手术方法，用于治疗食管癌、肺癌等胸部疾病。
胸腔镜手术通过小切口和视觉器械，可以更精准地进行手术，减少手术创伤，缩短手术时间，恢复更快。
在胸腔镜下进行食管癌根治术，需要配合其他手术方法，以提高手术治疗效果。
本文将介绍胸腔镜下食管癌根治术的手术配合。
手术前准备在进行手术前，需要进行一系列准备工作。
首先医生需要与患者沟通交流，了解患者的病情和身体状况，以及患者的手术期望。
同时医生需要详细了解患者的病史，了解患者的基础疾病和手术风险。
其次，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括胸部CT、心电图、血常规、肝功能等，为手术做好充分的准备。
手术步骤开腹探查胸腔镜下食管癌根治术需要先进行开腹探查，以确认手术范围及确保手术安全。
在探查的过程中，医生需要细心观察患者的手术部位，确认无误后开始下一步。
胸腔镜下手术在完成开腹探查后，医生开始进行胸腔镜下手术。
手术需要通过数个小孔进行器械进入，这些孔位分别在腹部和背部。
医生需要通过这些孔位，将高清视觉器械引入体内，进行手术操作。
胸腔镜手术的好处是手术范围小、手术创伤小、恢复时间短。
食管重建胸腔镜下食管癌根治术的重点部位是食管重建。
在食管癌根治术中，食管需要被完全切除，但由于人体消化系统的需求，食管需要被重建。
食管重建可以采用两种方式：胃食管吻合和结肠重建，两种方法均可采用胸腔镜手术配合进行。
生殖系统保护在手术过程中，需要重点注意维护和保护生殖系统。
对于男性患者，医生需要注意避免手术器械损伤到阴茎和睾丸；对于女性患者，医生需要遵循原则，尽量保留生殖器官。
术后恢复术后恢复是极其重要的环节，需要遵循医生的指导和安排。
术后第一天需要给予静脉输液，控制感染和疼痛，同时对于患者可能会出现的恶心、呕吐等情况进行护理，辅助患者有效地恢复。
术后第二天开始，可以进行口服饮食，但需要注意饮食应逐渐温和、流质为主。
患者术后需要掌握好自我保护的知识和方法，特别是需要重视口腔卫生的管理，注意日常生活护理。
胸腹腔镜联合食管癌根治术(MIE)
腹腔镜游离胃体位及切口选择 管状胃的制作
胸腹腔镜联合食管癌根治术的程式化操作 颈部食管胃吻合
MIE与传统开胸手术的比较
• 肺功能要求比剖胸手术低 • 创伤小
切口——传统30cm，胸腔镜1-3cm 脏器——减少手对脏器的反复接触 免疫系统——影响较传统开胸小 • 视野开阔——优于传统开胸手术
左右喉返神经旁淋巴结清扫
右喉返神经
左喉返神经
胸腹腔镜联合食管癌根治术的程式化操作
Байду номын сангаас
腹腔镜部分
胃游离
淋巴清扫
大弯/小弯； 胃短血管灵活 处理； 脾出血处理； 适当扩大食管 裂孔
贲门左、右； 胃左动脉； 脾动脉； 肝总动脉； 腹腔干淋巴结
管状胃制作
2-3 个直线切 割缝合器; 切缘包埋
空肠造瘘
单线法; 多线法
腔镜下食管癌根治术，我们一直在进行
胸腹腔镜联合食管癌根治术(MIE)
手术适应证
1，食管癌 2，胃食管交界部癌 3，需要切除食管的良性病，如：
晚期贲门失迟缓症 Barrett食管 食管良性狭窄 食管穿孔 食管旁疝修补术失败
近期关于微创食管癌切除术
MIE的可行性和安全性已获认可 MIE vs OE 在淋巴清扫的彻底性和短期预后无差异 MIE vs OE 在住院日、围术期总并发症、生活质量等占优势 真正的微创MIE才具有显的围术期优势
胸腹腔镜联合食管癌根治术的程式化操作
胸腔镜部分
食管游离
淋巴清扫
食管胃吻合 吻合口处理
肿瘤完整切除；
奇静脉弓离断；
保护气管 主动 脉 胸导管
食管旁淋巴结；
隆突下淋巴结；
左、 右喉返神 经旁淋巴结
钉砧就位； 圆形吻合器 吻合； 闭合胃壁切 口
食管癌根治术(三切口)手术配合
食管癌根治术(三切口)手术配合食管癌根治术（三切口）手术配合一、手术背景食管癌根治术是一种常用于治疗食管癌的手术方法，其目的是彻底切除肿瘤组织及周围淋巴结，并重建消化道的连续性。
三切口食管癌根治术是一种较为复杂的手术方式，需要分别开胸、开腹和颈部切口，以保证肿瘤的彻底切除。
二、手术步骤1. 术前准备- 患者术前应进行全面的身体检查，包括心电图、肺功能、血液学检查等。
- 术前与患者及家属充分沟通，解释手术风险及可能出现的并发症。
- 准备好手术所需器械和物品，包括开胸器械、吻合器、线锯等。
2. 开胸手术- 患者取左侧卧位，全身麻醉后，进行患侧胸部切口。
- 打开胸腔，暴露食管和肿瘤组织。
- 清扫周围淋巴结，切除肿瘤组织。
3. 开腹手术- 在患侧腹部进行切口，暴露胃和肝脏。
- 切除肿瘤组织，同时清扫周围淋巴结。
- 将胃与食管远端进行吻合。
4. 颈部切口- 在患者颈部进行切口，暴露食管近端。
- 切除肿瘤组织，将食管近端与胃进行吻合。
5. 关闭伤口- 完成吻合后，依次关闭胸腔、腹腔和颈部的切口。
- 放置引流管，防止积气和积液。
三、手术配合1. 麻醉配合- 麻醉师需确保患者术中麻醉平稳，避免因疼痛等原因导致的手术中断。
- 密切观察患者生命体征，确保术中安全。
2. 器械护士- 器械护士需熟悉手术步骤，确保手术器械的准确传递。
- 严格遵循无菌操作原则，防止感染。
3. 巡回护士- 巡回护士负责管理手术间的物品和器械，确保手术顺利进行。
- 密切观察患者输液和出血情况，及时调整。
4. 外科医生- 外科医生需具备丰富的食管癌手术经验，确保手术的成功率。
- 在手术过程中，严格遵循无菌操作原则和手术纪律，确保患者安全。
四、术后管理- 术后对患者进行严密监护，观察呼吸、心跳、血压等生命体征。
- 观察伤口愈合情况，及时处理感染等并发症。
- 给予患者营养支持，促进康复。
五、注意事项- 术前充分沟通，确保患者及家属了解手术风险和可能出现的并发症。
食管癌根治术(新)
食道在消化道的Biblioteka 置食管食管癌根治术手术配合
• 5：在胸主动脉和下肺韧带间切开纵膈胸膜：递长平镊 湿 大纱布覆盖肺，递扁桃钳和胸科剪游离 4#钳线结扎 • 6：游离食管（上至主动脉弓下至贲门）：递扁桃钳分离 钳和胸科剪 花生米游离 4#钳线结扎【超声刀代替】递湿 细尿管牵引食管弯钳固定 游离完食道递烫盐水纱布填塞 食管床止血 • 7：切开膈肌 ：递弯钳提起膈肌，电刀切开，大圆针7#丝 线悬吊，探查腹腔。 • 8：游离胃及喷门：递长平镊，长剪刀在胃小弯侧将胃肝 韧带剪开，在胃大弯侧剪开胃结肠韧带，用粗尿管将胃向 上牵引，解剖游离胃短动脉分支，钳夹后剪断，4#丝线结 扎止血，在胃小弯侧分离胃左动脉，钳夹后剪断，7号丝 线缝扎和结扎止血。
食管癌根治术手术配合
• 9：切断胃：吸进胃内容物，将胃管向外拔，用小 号胃钳夹住，22#号刀片断胃，胃残端用小圆针 4#丝线贯穿缝合，食管断端用手套套住，将游离 完的胃提至胸腔，递大直角钳在肿瘤上端5cm处 夹住食管切断，取下肿瘤。断端用碘伏小沙消毒。 • 10：（1）食管胃吻合：用尖刀片在胃的大弯侧 切开胃壁，小弯钳提起，将吸头放入胃中吸进胃 液，将吻合口后壁食管全层与胃壁切口的上沿全 层用4#丝线间断缝合，安置好胃管，然后用4#丝 线缝合前壁，再将食管肌层与胃底部浆肌层间断 缝合，完成前壁的第二层缝合。
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食管分段
• 食管分为上、中、下3段，亦即颈段、胸段和腹段： 1颈段：长约5厘米，是指由食管开始端至颈静脉切迹平面的一 段，其前方为气管，后方为椎体前的筋膜。气管与食管的两侧间沟有 左、右喉返神经。食管两旁有颈部大血管。 2胸段：长约18-20厘米，上接食管颈段，下至横膈肌食管裂孔。 气管分叉前，食管直接位于气管后方；气管分叉后，左支气管跨过食 管，自此而下，食管位于心包及左心房后方。 3腹段：长约1-2厘米，上接胸段，下接胃贲门部，穿膈肌食管 裂孔后向腹主动脉左前方走行，与肝左叶后缘相邻。前、后迷走神经 干分别紧靠食管前后方。 食管还有三个生理狭窄： 第一狭窄：位于食管起始处，即环状软骨下缘。正对第6颈椎下 缘，距中切牙15cm。 第二狭窄：位于左主支气管及主动脉弓处，约平第4、5胸椎之间 的平面。距中切牙约25cm。 第三狭窄：位于横膈膜肌的食管裂孔处。约平第10胸椎平面。距 中切牙35~40cm。这些狭窄是食管异物易滞留的部 位，也是食道癌 的好发部位。
早期食管鳞癌的治疗方案
摘要食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全世界范围内居高不下。
食管鳞癌作为食管癌的主要类型，早期发现和及时治疗对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将介绍早期食管鳞癌的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗等。
一、手术治疗手术治疗是早期食管鳞癌治疗的主要手段，其目的是彻底切除肿瘤，防止肿瘤复发和转移。
以下是早期食管鳞癌手术治疗的常见方法：1. 经胸食管切除术经胸食管切除术适用于肿瘤位于食管上段、中段的患者。
手术过程包括切除肿瘤、周围组织、部分或全部食管以及相应的淋巴结。
术后，患者需进行食管重建，以恢复进食功能。
2. 经腹食管切除术经腹食管切除术适用于肿瘤位于食管下段的患者。
手术过程包括切除肿瘤、周围组织、部分或全部食管以及相应的淋巴结。
术后，患者同样需进行食管重建。
3. 保留食管手术对于肿瘤较小、局限于食管黏膜或黏膜下层的早期食管鳞癌患者，可考虑进行保留食管手术。
手术方法包括内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下肿瘤切除术（EMR）等。
二、放射治疗放射治疗是早期食管鳞癌治疗的重要辅助手段，其目的是消灭肿瘤周围的亚临床病灶，预防肿瘤复发和转移。
以下是早期食管鳞癌放射治疗的常见方法：1. 外照射外照射是早期食管鳞癌放射治疗的主要方法。
患者需在放疗室内接受一定剂量的放射线照射，照射范围包括肿瘤及周围组织。
2. 内照射内照射是将放射性物质直接注入肿瘤组织或周围淋巴结，通过放射性物质释放的射线杀死肿瘤细胞。
内照射适用于肿瘤较小、位置固定的患者。
三、化学治疗化学治疗是早期食管鳞癌治疗的重要辅助手段，其目的是抑制肿瘤生长和转移。
以下是早期食管鳞癌化学治疗的常见方法：1. 新辅助化疗新辅助化疗是指在手术前给予患者一定剂量的化疗药物，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
新辅助化疗适用于肿瘤较大、淋巴结转移的患者。
2. 术后辅助化疗术后辅助化疗是指在手术后给予患者一定剂量的化疗药物，以预防肿瘤复发和转移。
食管癌该怎么治?
食管癌该怎么治 ?食管癌属于高发消化系统恶性肿瘤疾病，数据显示，此病在我国癌症病症的发病率排名为第四，患病后将严重性影响患者身心健康，内镜、化疗、手术、免疫治疗、靶向治疗为此病的主要治疗手段，研究发现，除了手术治疗，新型的靶向治疗及新辅助化疗技术可有效改善患者的生存质量。
尽早治疗此病是取得良好效果的关键，研究发现，早期治疗此病患者的5年的生存率将＞90%，否之，则不足20%，因此应尽早发现及治疗此病。
1.手术治疗1.1传统手术既往临床中常使用开胸手术治疗食管癌病症，此类手术在治疗进展期食管癌病症时疗效并不理想。
经胸食管切除术为治疗下段食管癌病症的常见手术治疗手段，该项手术在对纵膈淋巴结进行清扫以及对食管梗阻现象进行解除方面有良好的价值，但是此类手术所需切口较长，有较大的创伤性，导致术后发生功能性胸胃排空障碍、反流性食管炎以及呼吸道感染病症的机率较高，致使将对手术康复效果带来一定的不良影响。
数据显示，对食管癌患者采取常规食管切除术后，其肺功能与治疗前相比，下降程度将达到20%，因此以传统手术治疗此病有一定的局限性。
1.2微创手术目前微创技术已普遍被用于临床外科中，对比传统开放手术，微创手术具有切口小，手术创伤性低以及术后康复速度快的优势，同时此类手术在降低疾病复发机率及提高手术效果方面也有一定的优势。
经膈肌裂孔食管癌切除术属于一种新型的微创手术技术，实施此手术过程中无需进行开胸步骤，可直接在患者的颈部处采取食管断端吻合步骤，使之减少手术创伤及风险性，此类手术针对于早期食管癌且未发生纵膈淋巴结转移的患者尤其适用。
胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗方式在临床中也有一定的应用率，该手术同样创伤性较小，且有安全性较高的优势，采取此手术后可有效降低患者术后并发症发生机率，缩短胸腔引流时间，利于加快术后康复。
1.非手术治疗2.1同步放化疗针对于不可接受手术治疗的食管癌患者而言，实施根治性同步放化疗治疗方案就显得尤为重要。
小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能影响
小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能的影响【摘要】目的探讨经左胸小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能的影响。
方法84例食管癌患者随机分为两组，观察组42例，对照组42例，对照组采用常规开胸手术，观察组采用经左胸小切口配合管状胃手术。
测定患者术前和术后2月呼吸功能。
结果两组患者均顺利完成手术，在胸腔胃综合征和胃食管反流的并发症方面，观察组少于对照组（p005），具有可比性。
12手术方法对照组采用常规开胸手术，气管插管，全身麻醉后进行手术。
手术入路均采用标准第6肋间左胸后外侧切口进胸，切口一般长25～30 cm。
食管游离自膈肌水平至主动脉弓后，支气管动脉常规切断，并行纵隔淋巴结清扫，弓上食管游离至胸腔顶。
左膈肌常规切开，游离胃及清扫腹野淋巴结常规完成。
观察组采用经左胸小切口配合管状胃手术，患者取右侧卧位，气管插管在全麻下完成，人工通气进行建立。
左胸长10～15 cm的切口从锁骨中线至腋后线与肋间平行进行；沿胸锁乳突肌内缘左侧颈部的切口做长约3 cm。
切开皮肤，在切开皮下组织后，采用电刀沿肌纤维方向将胸壁肌肉组织分开，而后在不将肌肉及肋骨切断的前提下，紧贴下位肋骨上缘将肋间肌切断，置入小号开胸器，缓慢分次撑开使肋间达到5～8 cm。
采用电刀游离胸段食管及肿瘤后，进行淋巴结清扫；由于主动脉弓上纵隔胸膜不需要切开，因此在主动脉弓后仅需要用手指钝性游离食管至颈部。
管状胃的制作：胃网膜左、右血管弓保留的同时，切断胃网膜左血管、胃左血管以及胃短血管。
至幽门分离开小网膜以及大网膜；提到胃底至最高点，将胃小弯侧部分胃壁于距大弯侧约6 cm、胃左动脉第4分支下缘向上切除，而后将浆肌层包埋，同时牢固缝合边缘。
完成管状胃食管颈部吻合。
在切口的上下肋间神经根关胸时需要采用长效局麻药进行阻滞麻醉。
为保证严密关闭胸膜腔，对肌层前后筋膜需要进行缝合[13]。
13肺功能测定根据参考文献并结合实际情况制定仪器校准程序、肺功能检查及评价标准等，由接受过专门培训的人员负责测试。
电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用
参 考 文 献
［】 任旷 ， ５ 吕士杰 ， 沈楠． 丹红注射液对急性血瘀模 型大鼠血液
流变学影 响的实验研究 ｆ． Ｊ陕西 中医 ， ０ ８ ９（ ： ３ — １ ２ ０ ，２ ２） ２ ３
２ ３４．
［］ 孟庆才． １ 葡甲胺一 环磷腺苷在信号转导 系统 中作 用的分子生
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生爱惜龙 ６ 切割吻合器切割吻合 ，必要 时加用奈维 （ ０ 可 较 差异无 统计学 意义 （ ＞Ｏ０ ；术 中失 血量 、术 后 Ｐ ．５） 吸收性 聚 乙醇酸修补 材料 ） ，防止支 气管残 端漏气 。 由 肢体关节活动完全恢 复正常时问 ，Ｖ ＭＴ组明显低于对 Ａ 于有一个小切 口，我们 在部分经济情况较差 的病人 ，可 照组 ，差 异具有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ；见表 ２ ．５） 。
清 扫数 量 、范围 、淋巴结和病人转 移率方面无显著差 异。结 论 符合肿 瘤手术原则 。
Ｖ ＡＭＴ 叶切除术 治疗肺 癌 ， Ｖ Ｔ 技术 与 肺 将 ＡＳ
传统开 胸技术相结合 ，既发 挥了微创外科 的优 越性 ，又达到 了传统开胸 手术安全 、可靠 的效 果 ，清扫 淋巴结 【 键词 】 电视胸 腔镜辅 助小 切 口；非小 细胞 肺癌 ；肺癌 根治 术 关
胸腔镜食管切除术治疗食管癌的初体会
胸腔镜食管切除术治疗食管癌的初体会作者：周瑜傅勇谢兴安黄涛来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的总结电视胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的初步体会，总结临床经验。
方法分析10例胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的方法、术中情况、手术并发症及术后近期疗效。
结果手术经过顺利，无中转开胸病例，胸腔镜下操作时间80～120min，平均为100min，平均胸部出血150ml。
清扫淋巴结共计106个，淋巴结转移率10.4%。
所有病例无肺部并发症，无吻合口瘘，出现1例声音嘶哑，1例胃排空障碍，无病例死亡，均顺利出院。
10例患者随访3～16月，未出现反复或转移，饮食、生活自理能力好。
结论胸腔镜下可顺利完成食管癌食管切除及淋巴结清扫术，该术式具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、生活质量提高等优点。
但术前应慎重选择病例，把握好手术适应症。
关键词：胸腔镜；食管癌；食管切除术胸腔镜微创手术在上世纪90年代就已广泛应用于胸外科，胸腔镜食管切除术具有一定的技术难度，起步偏晚，国内自曲家骐等首先报道后〔1〕，陆续在国内较大的医疗中心开展胸腔镜食管切除术。
自2011年10月～2012年10月本科行胸腔镜食管切除术治疗食管癌10例，效果较好，取得了初步经验。
现报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料本组12例，男8例，女4例，年龄51～72岁，平均年龄62.7岁。
术前均行胃镜活检诊断为食管癌，病变位于上胸段者2例，位于中胸段者9例，位于下胸段者1例。
所有患者术前行胸部增强CT，提示食管肿瘤无明显外侵，纵隔内无明显肿大、融合淋巴结，适合行胸腔镜下食管切除并淋巴结清扫。
术后病理分期：T1N0M0 1例，T2N0M0 3例，T2N1M0 5例，T2N2M0 1例，T3N1M0 2例；术后病理分型：癌肉瘤1例，腺癌1例，其余均为鳞癌。
胸部操作均通过全胸腔镜下进行，腹部操作与颈部吻合同传统三切口食管癌根治切除术，颈部吻合均采用手工吻合法行管状胃与食管吻合。
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１ ０ ３ ２ — １ ０ ３ ５． ６ Ｔ ａ ｏ Ｙａ ｎ ｇ， Ｙｉ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｎ ｇ， Ｙｕ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｌ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｃ Ｏ — ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
好 的安 全性 。
综 上所 述 ， Ｄ Ｃ — Ｃ Ｉ Ｋ生物治 疗联 合介 入化 疗不 能提 同肝 癌
４ 高岱清 ， 刘淑贞 ， 赵鹏 ， 等． 恶性肿瘤术后 Ｄ Ｃ联合 Ｃ Ｉ Ｋ治疗 的临床观 察． 中华肿瘤 防治杂 志 ， ２ ０ ０ ９， １ ６： ２ ２ ２ － ２ ２ ５ ． ５ 徐永茂 ， 徐冬 云 ， 张南征 ， 等． Ｎ Ｐ方案化疗 同步放 疗并序贯过继 免疫 细胞治疗非 小细胞肺 癌 的临 床研究． 中华 肿瘤 防治 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ ：
７ 宗登伟 ， 郭晨阳 ， 黎海亮 ， 等． 肝 动脉化疗 栓塞加 灌注治 疗 胃癌 肝转 移疗效评价． 河北医药 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ ： ２ ３ ０ １ － ２ ３ ０ ３ ．
８ Ｍｅ ｓ ｉ ａ ｎ ｏ Ｇ， Ｔ ｏ ｄ ｏ ｒ ｏ ｖ ｉ ｃ Ｍ， Ｇａ ｍｍａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ Ｌ， ｅ ｔ １ ．Ｃ ａ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｋ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ
患者短期疗 效 ， 但从患者生活质量提 高上可起 到积极作用 。介
入 化疗 联合 Ｄ Ｃ — Ｃ Ｉ Ｋ生物治疗治疗 晚期肝癌具有 可行性 和较好
的应用前景。因研究未进行长期 的疗效 观察 ， 还需进一 步研究
观察其远期效果 。
参 考 文献
１ Ｑｉ Ｊ ｉ ｎ ｇ Ｗａ ｎ ｇ ， Ｈｕ ｉ Ｗａ ｎ ｇ ， Ｋ ｅ Ｐ ａ ｎ ， ｅ ｔ ａ ｔ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ
ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｋ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ（ Ｃ Ｉ Ｋ）ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ， ｄ ｅ ｎ －
ｄ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ Ｃ Ｉ Ｋ（ Ｄ Ｅ — Ｃ Ｉ Ｋ） ， ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｍ ｉ — ａ ｌ ｌ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｉ ｃ Ｄ Ｃ — Ｃ Ｉ Ｋ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ －
２ Ｌ ｌ ｏ ｖ ｅ ｔ Ｊ Ｍ， Ｄｉ Ｂ ｉ ｓ ｅ ｅ ｇ ｌ ｉ ｅ ＡＭ， Ｂ ｒ ｕ ｉ ｘ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｄ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ —
ｃ ａ ｌ ｔ ｉａ ｒ ｌｓｉ ｎ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｅ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ．ＪＮａ ｔ ｌＣ ａ ｎ ｃ ｅ ｒＩ ｎ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ８， １ ０ ０： ６ ９ ８示光 ， 等． 实体瘤 反应评价标准 、 欧洲肝病学会 和 改 良实体瘤反应评价标 准评价 原发性肝 癌化疗 栓塞 效果一 致性 的 比较． 中华放射学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ５ ： ７ ６ ６ ４６ ９ ．
ｗｉ ｔ Ｉ ｌ ＤＣ— Ｃ Ｉ Ｋ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｎｃ ａ ｅ ｄ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｓ ． Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ — Ｇｅ ｒ ｍａ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ －
ｎ ｌ ａ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｎ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ． ２ ０ １ １， １ ０： ３ ５ ４ － ３ ５ ９．
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医药 ３年 ６月 第 ３ ５卷 第 １ １ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｊ ｕ ｎ Ｎ ｏ ． １ １
性肿瘤 患者的免疫功能 。本研究证 实两者 联合 治疗具有 很
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ． Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｏｐ ｉ ｎ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｔｈ ｅ ｒ ， ２ ０１ ２， １ ２： ６ ７ ３ － ８ ４ ．
９ Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ， Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ， Ｄ ｏ ｎ ｇ Ｂ， ｅ ｔ １． ａ Ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｈ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ， ２ ０１ ０， ２ ９： ６ ４ １ － ６ ４８ ．
（ Ｃ Ｉ Ｋ）ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｓ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ