泻药的作用
治疗便秘的几种药
治疗便秘的几种药
治疗便秘的药物有多种，下面是一些常见的药物类型及其简要介绍：
1. 容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2. 刺激性泻药：作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3. 润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4. 渗透性缓泻药：如乳果糖，它可将水分从肠道吸收入血，使大便变软，易于排出。
5. 肠动力药：是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
6. 5-HT4受体激动剂：对肠神经丛节后神经能释放乙酰胆碱有促进作用，能增加肠道液体分泌和肠道动力，促进排便。
7. 微生态制剂：常用的的有乳酸菌素片、整肠生等，可调节肠道菌群，改善肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。
请注意，便秘的治疗需要综合考虑个体差异、便秘原因和严重程度，最好在医生的指导下选择合适的药物。
同时，调整饮食、增加运动、保持良好的生活习惯也是缓解便秘的重要措施。
《中药药理学》
泻下药药理作用
问题：中医临床常用攻里通下法治疗急腹症（急性肠梗阻、 问题：中医临床常用攻里通下法治疗急腹症（急性肠梗阻、急性阑 尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等） 如大承气汤， 尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等），如大承气汤，其药理依据 何在？ 何在？ 攻里通下作用：增加肠蠕动→胃肠推进功能↑→ ↑→促进肠套叠还 ★ 攻里通下作用 ： 增加肠蠕动→胃肠推进功能 ↑→ 促进肠套叠还 纳，肠扭转恢复； 肠扭转恢复； 清热解毒作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、改善循环↑→ ↑→抑 ★ 清热解毒作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、改善循环↑→抑 制实验性脓肿形成→促进炎症吸收，减少肠粘连。 制实验性脓肿形成→促进炎症吸收，减少肠粘连。
大黄泻下作用
●有效成分 结合型蒽苷，以番泻苷A 结合型蒽苷，以番泻苷A最强 问题： 问题： 要充分发挥致泻方剂中大黄的泻下作用， ★ 要充分发挥致泻方剂中大黄的泻下作用， 大黄要用生品不用制 品？ 大黄后下或轻煎？ ★ 大黄后下或轻煎？ 其最佳煎煮时间为10 15min 10~ min？ ★ 其最佳煎煮时间为10~15min？
大黄
●功用 消积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、 消积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄 ●主要成分
★ 蒽醌衍生物 （2~5%） 结合型蒽苷（大部分） 结合型蒽苷（大部分） 蒽醌苷 双蒽酮苷：番泻苷 、 、 、 、 、 双蒽酮苷：番泻苷A、B、C、D、E、F 游离苷元（少数） 大黄酸、大黄素、大黄酚、 游离苷元（少数） 大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟黄素 ★尿毒症成因 氮质血症、 慢性肾功能不全时→肾脏代谢产物的能力降低→尿素， 慢性肾功能不全时→肾脏代谢产物的能力降低→尿素，肌酐等含 氮物质在体内蓄积→高氮质血症→进一步发展为尿毒症。 氮物质在体内蓄积→高氮质血症→进一步发展为尿毒症。 大黄：降低血中尿素氮和肌酐含量并加速期排出。 大黄：降低血中尿素氮和肌酐含量并加速期排出。 ●机理 泻下作用使肠道吸收氨基酸减少； ★ 泻下作用使肠道吸收氨基酸减少；
硫酸镁粉的功能主治
硫酸镁粉的功能主治
1. 缓解便秘
•硫酸镁粉具有轻度的泻药作用，可增加肠道蠕动，促进排便。
•可以通过刺激直肠黏膜，增加肠蠕动和肠腔内液体的积累，软化大便，并促使大便的排出。
2. 消肿止痛
•硫酸镁粉能够增加组织液的排出，减少局部水肿。
•可以通过消除血管内的毒素和废物，减少血管通透性，从而减轻组织的水肿。
•对于轻度扭伤、肌肉疼痛以及关节炎引起的关节肿胀有一定的缓解作用。
3. 清洁皮肤
•硫酸镁粉具有一定的清洁作用，能够去除皮肤上的污垢、杂质和皮脂。
•可以减少毛囊的堵塞，预防痤疮的发生。
•通过去除角质层，促进新陈代谢，使皮肤更加光滑细腻。
4. 减轻疲劳
•硫酸镁粉含有镁元素，具有抗压能力，能够缓解疲劳感。
•镁元素可以调节神经元的兴奋性，增加神经传递物质的释放，从而改善身体疲劳和压力。
•可以通过泡澡或者脚浴的方式进行使用，使全身肌肉得到放松，舒缓压力。
5. 促进睡眠
•硫酸镁粉能够缓解身体的压力和紧张情绪，帮助入睡。
•可以通过泡澡的方式使用，让身体得到放松，进一步促进睡眠。
•镁元素可以调节神经传递物质的释放，改善睡眠质量，缓解失眠症状。
总之，硫酸镁粉在便秘缓解、消肿止痛、清洁皮肤、减轻疲劳以及促进睡眠方
面具有显著的功能和主治作用。
但是使用硫酸镁粉时，应严格根据医生建议和药品说明书的用量和用法进行使用，避免过量使用和长期使用。
同时，对于孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全和严重脱水等特殊人群，应咨询医生后再使用。
药理学辅导：泻下药药理作用之泻下作用
本类药物成分不同，均能通过不同⽅式刺激或润滑肠粘膜，使肠蠕动增加，产⽣有规律的泻下作⽤。
各类药物泻下作⽤机理、作⽤部位不同。
1.攻下药：⼤黄、蕃泻叶、芦荟均含有蒽甙，在肠道细菌酶的作⽤下分解成甙元，刺激⼤肠粘膜产⽣泻下作⽤。
作⽤部位在⼤肠，属于刺激性泻药。
芒硝含硫酸钠（na2so4），在肠道内以离⼦形式存在（Na+ 、SO2-），不易被吸收，使肠内渗透压升⾼，保留⼤量⽔分，肠容积增⼤，机械刺激肠壁⽽使肠蠕动增加，产⽣泻下作⽤。
属于容积性泻药。
2.润下药：⽕⿇仁、郁李仁等均含有脂肪油（30％～50％），可润滑肠壁⽽致泻，属于润滑性泻药。
另外，脂肪油在碱性肠液中能分解成⽢油和脂肪酸，可刺激肠壁⽽致泻。
3.峻下药：峻下药多含有刺激性成分，如牵⽜⼦甙、巴⾖油、芫花素等。
这些成分可强烈刺激整个消化道粘膜，使整个胃肠运动增加、分泌亢进，导致⽔泻。
剂量较⼤可引起恶⼼、呕吐、腹痛等不良反应，应⽤时需适当炮制并掌握好剂量。
了解泻下药的主要药理作用ppt课件
大黄有效成分对多种胰酶有抑制作用。减
弱其对胰腺细胞的自我消化作用。
了解泻下药的主要药理作用
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什么是急性胰腺炎
• 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见 于青壮年，女性高于男（约2:1）。其发 病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆
囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰
管内压力骤然增高、胰腺血液淋巴循环
了解泻下药的主要药理作用
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利胆
• 利胆 有效成分：大黄等。 作用特点：胆汁与胆红素排泄增加。
了解泻下药的主要药理作用
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利胆
利胆作用机理(环节)： • ⑴疏通毛细胆管，改善胆汁淤积； • ⑵促进胆囊收缩，松弛odis括约肌； • ⑶增加胆红素排泄，减少溶血反应和黄
疸指数。
了解泻下药的主要药理作用
了解泻下药的主要药理作用
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“泻剂结肠”
• 泻剂结肠 • ＮＯＳ神经元增加，ＮＯ含量升高。
了解泻下药的主要药理作用
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[大黄药理作用]
（2）保肝，利胆 有效成分：大黄等。 作用特点： 保护实验性肝损伤； (降低ALT，减轻肝细胞病理改变)。
了解泻下药的主要药理作用
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保肝
保肝作用机理： • ⑴促进肝细胞再生； • ⑵刺激干扰素生成； • ⑶改善肝脏微循环。
第七章 泻下药
• 了解泻下药的主要药理作用 • 掌握大黄的药理作用和现代应用 • 熟悉芒硝的药理作用 • 了解芦荟、番泻叶的药理作用
了解泻下药的主要药理作用
1
自学思考题
• 1、番泻叶的药理作用和现代应用分别有 哪些? 用药时应注意什么?
• 2 、芦荟有那些药理作用和现代应用?
了解泻下药的主要药理作用
番泻叶的功效与作用
番泻叶的功效与作用番泻叶属于一种泻药，在使用的时候也是对人们有着一定的保健和医药作用的，可是使用番泻叶的时候，对于番泻叶的功效与作用是必须要事先了解的，并且对于番泻叶的用量也得清楚，不然的话，用量过多，不仅没有药物本身的治疗效果，还会引起疾病的恶化的。
番泻叶属于一种泻下的药物，对于这种番泻叶的使用我们必须要注意一些药物用量，在平时的时候，番泻叶的功效与作用还是很大的，这种番泻叶本肾具有了甘,苦,寒,还有归大肠经、泻下导滞的效果，并且可以帮助人们治疗热结便秘，以及一些习惯性的便秘。
多是可以单用泡服，除此之外，番泻叶在医药上还可以帮助人们去治水肿腹胀的疾病状况。
治疗急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症及消化道出血：一般每次服番泻叶胶囊4粒(每粒含生药2.5g)每天3次，24小时内未大便者加服1次。
用于便秘：一般每日用干番泻叶3～6g，重症可加至10g，开水浸泡后服用。
用于促进术后肠功能早期恢复：以番泻叶4g开水泡服。
于肛肠病术前应用以代替清洁灌肠：于术前1天下午禁食，下午3时以番泻叶10g开水泡服。
治疗产褥期便秘：取番泻叶2.5钱，冲开水约150ml，经3-5分钟，弃渣1次服下。
如便秘时间过久，隔10分钟后将药渣再泡服1次。
治疗100例，多数服1次即见效。
服药后少数有轻度下腹疼痛。
未见乳汁减少、恶露增多或全身不适等不良影响;且通便后子宫复旧良好，恶露减少。
但平素脾胃虚弱者不宜服用。
止血作用对胃、十二指肠出血有效。
用本品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用。
番泻叶总甙200mg/kg腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。
番泻叶口服，可便血小板数及纤维蛋白原含量增加，凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。
此外，本品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。
在使用番泻叶的时候，对于番泻叶要是用量过大还会给人们带来泻病的。
所以使用这种番泻叶的时候，对于本身作用因人而异，有人使用了十克，还没有通便作用，也没有不良反应。
茯苓泻肾中之邪水补肾中之真水
茯苓泻肾中之邪水补肾中之真水茯苓与泻药是中医学中常用的药物，茯苓具有健脾益气、利水渗湿的功效，而泻药主要用于清热泻火、通经荡瘀的作用。
茯苓泻肾中的邪水主要指的是肾脏功能失调引起的水湿停滞，表现为水肿、尿少等症状；而补肾中的真水指的是肾脏能量不足导致的阳虚水泛，表现为腰膝酸软、畏寒等症状。
下面我将对茯苓和泻药的作用以及如何应用进行详细介绍。
首先，茯苓是一种常用的健脾益气药物，对肾脏有利尿渗湿的作用。
它主要含有淀粉、茯苓酸、茯苓苷等成分，可以增加肾小管对水的重吸收，减少尿液形成，从而起到利尿的作用。
茯苓还具有健脾益气的功效，可以增强脾胃消化功能，有助于食物的消化吸收，提高机体的营养水平。
茯苓还可以通过增加血液中的尿素氮排泄来降低血氨浓度，减轻肾脏负担。
其次，泻药是一类药物，具有泻下通便、泻火清热等作用。
其中，泻药通便的作用主要是通过刺激肠道蠕动，增加排便次数，加速粪便的排出。
泻药还具有泻火清热的作用，可以清除体内的湿热，改善由湿热引起的水肿症状。
此外，泻药还可以通经荡瘀，改善血液循环，对于治疗一些妇科病、肝病等有一定的疗效。
综上所述，茯苓和泻药在中医学中被应用于治疗茯苓泻肾中的邪水和补肾中的真水。
茯苓用于泻肾中的邪水，通过增加尿液的排出，降低体内水液的滞留，缓解水肿症状。
而泻药则可清热泻火，通过通便排毒、清除湿热等作用，改善由阳虚水泛引起的症状。
具体应用茯苓和泻药治疗茯苓泻肾中的邪水和补肾中的真水时，应根据具体病情进行合理的选择和搭配。
对于茯苓泻肾中的邪水，可以选用茯苓、猪苓、白术等健脾利湿的药物进行治疗；对于补肾中的真水，可以选用人参、淮山等补肾壮阳的药物进行治疗。
此外，泻肾中的邪水也可以结合喝水、少盐、多运动等生活调理进行治疗。
需要注意的是，在应用茯苓和泻药治疗茯苓泻肾中的邪水和补肾中的真水时，应遵循中医学的辨证施治原则，根据病情的不同进行个体化的治疗。
同时，治疗期间要注意饮食调理，合理安排饮食，避免辛辣、油腻等食物的摄入，保持良好的生活习惯。
导泄药的分类
便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于3次，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
临床表现为排便困难，腹痛、腹胀，粪便坚硬、便血，排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛或下坠感，可通过增加运动，调节情绪，调整饮食结构，养成良好排便习惯改善，还可用药物进行导泄，根据药理作用，导泄药可分为以下五类：1、容积性泻药：该类药物主要含有高渗透性盐类，口服后肠内容物渗透压升高，将水分自组织中吸入肠腔，使粪便中含水量增加，软化粪便，扩张肠道容积，刺激肠道壁进而引起排便反射。
对排除胃肠道毒物或服驱虫用以排出虫体最为安全有效。
但是由于此类药物不能增强结肠张力，所以结肠无力、肠道运动迟缓的患者不宜使用，临床常用药物主要有硫酸镁。
镁离子同时可刺激产生缩胆囊素，可促进肠道运动和肠黏膜分泌水及电解质。
服药1～6小时即可泻出液体大便。
硫酸镁用于导泄的常用剂量为5～20g，清晨空腹服用，服用后应大量饮水以加速导泻作用和防止脱水，过量可导致高镁血症及水电解质紊乱。
2、刺激性泻药：该类药物直接作用于肠黏膜，使肠蠕动增强而促进排便。
该类药物会引起大肠肌无力，并且长期使用容易形成药物依赖性，主要用于治疗大便嵌顿和需要迅速通便的患者，而不宜长期使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
临床常用的此类药物主要有酚酞片，睡前服用，成人每次50～200mg，儿童每次15～50mg，长期应用酚酞片可使血糖升高、血钾降低且易形成药物依赖性。
3、渗性性泻药：该类药物主要是不吸收糖和多聚乙烯乙醇及其化合物，在小肠不被人体吸收，增加肠腔内渗透压，增加肠道内水分，刺激肠道运动；临床常用的制剂有乳果糖、聚乙二醇(PEG)、甘露醇等，服用后2-3天内出现通便效果。
乳果糖于早餐时一次顿服，每日剂量15～30ml，剂量较高如用于治疗肝昏迷或昏迷前期时可影响血糖。
聚乙二醇每日剂量10～30g，聚乙二醇在肠腔内不发酵、不产气、无腹痛和排气反应，不影响电解质平衡及肠黏膜完整性，老年人和儿童应用较安全。
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泻药的作用
泻药是一类用于治疗便秘和排毒的药物。
它们通过不同的机制刺激或促进肠道的蠕动，增强肠管蠕动功能，从而加速食物的通过，使大便变软或增加排出量，缓解便秘症状。
泻药具有广泛的应用范围，可以在医院和家庭中使用，但使用泻药时需要注意剂量和使用方法，以避免不良反应和依赖性。
泻药的作用机制有多种，常见的有增加肠黏膜分泌物和液体、刺激肠道神经末梢和肌层，以及改变肠道的吸收和传输功能等。
这些作用机制的不同决定了不同类型泻药的作用方式和药效。
例如，渗透性泻药通过增加肠腔内的渗透压，增加水分进入肠道，增加粪便的水分含量，使其变软，促进排便。
常见的渗透性泻药有盐类泻药，如硫酸镁和磺胺乙烯等；还有非盐类泻药，如聚乙二醇和甘露醇等。
另一种常见的泻药是刺激性泻药，它通过直接刺激肠道神经末梢和肌层，促进肠道蠕动，加快食物通过，缓解便秘症状。
刺激性泻药包括芒硝和大黄等。
刺激性泻药的作用速度较快，但副作用较多，如腹痛、腹泻和肠道炎症等。
此外，还有其他类型的泻药，如和草酸泻药、油性泻药和益生菌泻药等。
这些药物各自具有不同的作用机制和应用范围。
泻药的应用范围广泛，主要用于治疗便秘、宿便和排毒等问题。
便秘是指排便次数减少、排便困难或粪便干燥硬结等症状。
长期便秘会导致宿便的形成，使大便在肠道内停留过久，吸收过
多水分，导致大便干燥、硬结，增加排便的困难。
泻药可以刺激肠道蠕动，加速食物通过，增加水分进入肠道，使便秘得到缓解。
排毒是指通过排便，将体内积聚的废物和毒素排出体外。
泻药可以通过增加粪便的排出量、减少粪便中的毒素，起到排毒的作用。
这对于清肠准备手术、体内中毒等情况具有重要意义。
然而，泻药也有一些注意事项。
首先，泻药的剂量和使用方法需要根据个体情况来确定，不能滥用。
过量使用泻药可能导致不良反应，如腹泻、腹痛和水电解质紊乱等。
其次，长期使用泻药可能导致依赖性，使肠道对泻药的刺激失去敏感性，从而加重便秘症状。
最后，有些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，对泻药的耐受性较差，因此在使用泻药时需要谨慎。
总之，泻药是一类用于治疗便秘和排毒的药物，通过不同的机制刺激或促进肠道蠕动，加速食物通过，使大便变软或增加排出量，缓解便秘症状。
泻药应用广泛，但使用时需要注意剂量和使用方法，以避免不良反应和依赖性。