导尿管插管拔管困难的处理PPT

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真男病人导尿术ppt课件模板

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感染风险的控制与管理
导尿术操作技巧
Operation skills of catheterization
03
后疼痛管理
感染风险
心理影响
失败原因
导尿术后疼痛常见,可给予镇痛药物。合理用药可减轻患者痛苦,提高满意度。
导尿术感染风险高,约10%-20%的患者会发生尿路感染。严格执行无菌操作,定期更换尿管,可降低感染率。
导尿术后的护理
Nursing care after catheterization
05
导尿管的日常护理
01
导尿术并发症发生率约为1%~5%,包括尿道损伤、感染等,需注意操作规范降低风险。
导尿术并发症发生率
02
导尿术后护理要点
导尿术后需定期清洁尿道口,保持导尿管通畅,避免压迫,减少感染风险。
03
病人心理调适
2.后护理-尿道损伤预防导尿术后需关注尿道损伤。
选择合适的导尿管,避免过度插入。保持导尿管通畅,减少尿道压迫,有助于预防尿道狭窄。
导尿术的临床应用
Clinical application of catheterization
06
真男病人导尿术的适应症
01
03
02
04
疼痛管理
感染风险
技术难题
急诊应用
Common problems and treatment of catheterization in male patients
分享人-XXX
20XX/XX/XX
真男病人导尿术的常见问题及处理
真男病人导尿术的常见问题及处理
真男病人导尿术的常见问题及处理
真男病人导尿术的常见问题及处理
目录
目录导尿Βιβλιοθήκη 常见问题导尿管脱落的预防措施

导尿ppt课件

导尿ppt课件
2018/10/23 15 gongping
导尿时插管技巧
宜选择麻醉后导尿
麻醉后尿道括约肌松弛,神经反射迟钝,具有安 全舒适的特点 减轻病人术前心理负担 保护了病人的隐私
2018/10/23
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gongping
气囊内注入成分及注入量
气囊导尿管气囊内注入成分的选择
液体﹥气体 液体 无菌注射用水、呋喃西林溶液为佳 辩证思维
2018/10/23
17
gongping
气囊内注入成分及注入量
气囊导尿管气囊内注入量的选择
正常成年男性 注水10-15ml 前列腺增生 注水8-10ml 正常成年女性 注水15-20ml 孕妇 注水3-5ml 重度凹陷性水肿的病人,气囊内注水量不宜过多, 以5-9ml 为宜
导尿教学


用无菌导尿管自尿 道插入膀胱,放出 尿液的方法
2018/10/23
2
gongping
教学内容与要求
导尿的目的 男女尿道的解剖特点 导尿流程 导尿技巧 拔管技巧 导尿时常见问题的处理
2018/10/23 3 gongping
导尿目的
用于协助诊断 为尿潴留病人放出尿液 盆腔器官术前排空膀胱 昏迷病人尿失禁或者会阴部有损伤的病人,用于 保留导尿管的方法,以保持局部干燥、清洁 某些泌尿系统疾病术后需留置导尿,促进膀胱功 能的恢复及切口的愈合 抢救休克或危重病人,科正确记录尿量、相对密 度,以观察肾功能情况 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化学治疗
尿道刺激症状石蜡油388己烯雌酚22?双腔气囊导管插入深度2628cm?文献插至气囊尿管分叉处?女性病人导尿时插管技巧?孕妇气囊尿管1012cm?会阴受伤导尿时插管技巧导导尿时插管技巧?手术病人导尿时机选择?不宜选择术前导尿?术前导尿限制病人活动增加心理负担?术前留置导尿管常有脱落重插率高少数尿道畸形置管困难的病人长时间操作有可能贻误手术时机?导尿操作刺激使机体产生应激反应导致尿道括约肌收缩使导尿管通过困难反复插试容易引起尿道出血水肿导致血流动力学的改变使心率加快血压增高?宜选择麻醉后导尿?麻醉后尿道括约肌松弛神经反射迟钝具有安全舒适的特点?减轻病人术前心理负担?保护了病人的隐私导导尿时插管技巧气囊内注入成分及注入量?气囊导尿管气囊内注入成分的选择?液体气体?液体无菌注射用水呋喃西林溶液为佳?辩证思维气囊内注入成分及注入量?气囊导尿管气囊内注入量的选择?正常成年男性注水1015ml?前列腺增生注水810ml?正常成年女性注水1520ml?孕妇注水35ml?重度凹陷性水肿的病人气囊内注水量不宜过多以59ml为宜操作备皮导尿外阴固定蝶形粘膏佛雷氏尿管生理盐水10ml佛雷氏尿管的固定注入生理盐水10ml尿管在膀胱内的固定一次性集尿袋精密尿袋留置导尿的护理解释宣传自护方法防逆行感染重要性

留置导尿的并发症及护理措施ppt课件

留置导尿的并发症及护理措施ppt课件

02
留置导尿的护理措施
预防感染的护理措施
严格遵守无菌操作原则
保持尿液的清洁
在插管、拔管及日常护理过程中,要 保持操作台、尿道口及其周围环境的 清洁,避免外界细菌的侵入。
定期清洗尿道口,保持尿液引流通畅 ,避免尿液在膀胱内滞留过久,滋生 细菌。
定期更换导尿管
按照医生建议的时间间隔,及时更换 导尿管,防止细菌在导尿管表面滋生 。
尿道损伤
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症之一,可能导致尿道狭窄、尿道断裂等 严重后果。
尿道损伤通常发生在导尿管插入过程中,由于操作不当或患者体位不当等原因导 致尿道黏膜损伤。患者可能出现尿道出血、疼痛等症状,严重时可能导致尿道狭 窄或尿道断裂。
尿道狭窄
尿道狭窄是留置导尿的远期并发症之一,可能导致排尿困 难、尿潴留等症状。
处理方法
导尿管脱落时,应立即停止引流,并重新插回尿管。为防止再次脱落,应加强尿管的固定和患者的宣教,减少活 动量。
05
留置导尿的未来研究方向
新材料的研发和应用
研发新型导尿管材料
新型导尿管材料应具备更好的生物相容性、耐腐蚀性和抗感染性能,以减少对尿道的刺激和感染的风 险。
探索新型导尿管材料的应用
新型导尿管材料的应用应注重提高患者的舒适度和安全性,降低并发症的发生率。
导尿管设计的改进
优化导尿管结构设计
导尿管结构设计应更加符合人体工学,减少对尿道的压迫和摩擦,降低尿道损伤的风险 。
提高导尿管设计的智能化水平
通过智能化技术提高导尿管的自动控制和监测能力,实现尿量的自动记录和报警功能, 提高护理的便捷性和安全性。
患者舒适度和安全性的提高
减轻患者不适感
通过改进导尿管材料和设计,减轻患者 的不适感,提高患者的舒适度。

导尿术PPT课件完整版

导尿术PPT课件完整版
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目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱,引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色,进行导尿术操作练习;
鼓励学员相互讨论、交流心得 ,共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ;
强调操作规范和安全注意事项,确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足,及时 进行纠正和指导;
总结反馈提高技能
操作结束后,组织学员进行总结 反馈;
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息,解释操作目的和注 意事项,取得患者配合。协助患者 取合适体位,暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁,调节适宜的温 度和湿度,注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱,并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜,一般女性4-6cm,男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度,便于引流
连接引流袋,确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋,保持通畅并及时更换
04

医学各种常见导管医疗护理ppt课件

医学各种常见导管医疗护理ppt课件
27
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长,尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液,留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平,造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育

上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管:临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管:临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。

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插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45~55 cm。
36
胃管的留置时间
9
(三)导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它:幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定, 保持引流通畅有效 ②定时巡视,做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施,尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法,保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。

留置尿管的护理ppt课件

留置尿管的护理ppt课件
发现外塞松动时,先回抽气囊的水,测量气囊内液体是否 充足,再按规定剂量注入。
对烦躁不安者应妥善固定尿管,不要牵拉过紧,必要时使 用约束带,防止患者自行拔出尿管而致尿道损伤。
ppt课件
24
最后: 留置导尿是一种侵袭性治疗,不仅可造成尿道
损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户,增加了患者 的痛苦和经济负担。因此,我们应重视留置尿管操作 中的护理问题,采取正确的防护措施,减少临床并发 症的发生。
ppt课件
1
留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀 胱内引流尿液的方法,是临床常用的 基础护理技术,广泛应用于排尿困难、 麻醉、手术以及危重病人的尿量观察 等。
ppt课件
2
由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难,故导 尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受 了长期尿潴留的痛苦,对导尿术产生恐惧心理,操作 者应介绍留置导尿的目的、重要性,操作过程和配合 方法以及缓解不适的方法如张口呼吸、放松局部肌肉 等,鼓励和安慰患者,以避免紧张情绪导致尿道括约 肌收缩,引起插管困难。
ppt课件
3
尿管型号的选择 应根据患者年龄 尿道情况及病情 而定。
ppt课件
4
一般对初次留置尿管者,不宜选用较粗的尿管。但对于 年老体弱、长期卧床的患者,特别是女性,由于会阴部肌 肉弹性较差,尿道括约肌松弛,导尿时应选择型号较大, 管腔较粗的导尿管,既可以防止漏尿,又能保证引流通畅。 对患有冠心病的患者,也应选取小型号的导尿管,把患者 的不适降到最低,提高患者的舒适度。
时与床的侧面低于膀胱水平,避免挤压尿袋,以免尿
液逆流,诱发泌尿系感染。鼓励患者多饮水。多饮水 以增加尿量,达到稀释尿液,冲洗膀胱,利于引流的作用。 如无特殊禁忌,每天饮水量为2000~2500ml,以起到 “内冲洗”的作用。

男病人导尿术ppt课件


操作后处理

用物:按医疗垃圾分类处理 洗手:按7步洗手法洗手 记录:留置尿管的时间;尿液的颜色、性 质、量;患者的反应
评价


护患沟通有效,注意事项告知到位,关爱 病人,保护隐私 操作有序,动作熟练,严格执行无菌技术 操作规程,插管正确,防止尿路感染。
留置导尿患者的护理


操作流程



另一手用血管钳持尿管,对准尿道口插入20—22cm,见 尿液后继续插入5—7cm,给水囊注水10ml,向外轻拉导尿 管,确保固定有效。首次放尿不超过1000ml 需做尿培养者,用无菌标本瓶取中段尿5ml 撤去孔巾,擦拭外阴,脱手套,大腿内侧胶布交叉缓冲固 定,锁针床边外固定。协助病人穿好衣裤,取舒适卧位, 尿管标示,致谢, 整理床单位及用物 洗手,记录,尿标本瓶贴标签送检

1、保持尿道口清洁,每天用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口、龟头及包 皮。每日2次 引流袋的更换,每周更换引流袋 尿管的更换,硅胶导尿管,1/15天 鼓励患者多饮水,每天饮水量应维持在2000左右,以产生足够的尿量 ,达到自然冲洗尿路的目的。 注意患者的主诉并观察尿液的情况,发现尿液浑浊、沉淀、 有结晶 时,应及时处理。 拔导尿管之前,训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导 尿管前,每2小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能 的恢复。
男性尿道的解剖生理特点

男性成人尿道长18-20cm,管径平均为5 -7mm。尿道在行经中粗细不一,有三个 狭窄和两个弯曲。
男性生殖器解剖图
男性尿道的解剖生理特点

三个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口, 以尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点

两个弯曲为:耻骨下弯,在耻骨联合下方 2cm处,凹面向上,包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部;另一个弯曲为耻骨前 弯,在耻骨前弯下方,凹面下,位于阴茎 根与体之间,如将阴茎向上提起,此弯曲 可消失。

留置导尿的并发症及护理措施ppt课件


02
留置导尿的并发症
尿路感染
感染原因及症状
• 尿路感染是留置导尿最常 见的并发症之一,主要由 细菌引起。其症状包括尿 频、尿急、尿痛、发热等 。护理人员应密切观察患 者的病情变化,及时发现 并处理。
预防措施
• 为了预防尿路感染,护理 人员应采取以下措施:保 持导尿管的通畅,避免导 尿管受压、弯曲;定期更 换导尿管和尿袋,严格执 行无菌操作;鼓励患者多 饮水,增加尿量,以冲洗 尿道。
留置导尿的适应症与禁忌症
01
培训医护人员熟练掌握留置导尿的适应症和禁忌症,确保操作
的安全性和有效性。
导尿技术操作规范
02
教育医护人员严格遵守导尿技术操作规范,提高操作技能和减
少并发症的发生。
并发症的处理与护理
03
加强医护人员对留置导尿并发症的认识,提高处理并发症的能
力和护理质量,确保患者的安全。
THANKS
04
留置导尿的护理教育与宣 传
针对患者的教育
尿管留置的目的和必要性
向患者解释留置导尿管的目的,以及其在治疗过程中的重要性, 提高患者的配合度。
日常护理与注意事项
指导患者进行日常尿道口及导尿管的清洁护理,避免感染;同时提 醒患者注意导尿管的通畅,避免牵拉和压迫。
并发症的预防与识别
向患者介绍可能出现的并发症,如尿路感染、膀胱痉挛等,并教导 患者如何及时发现并寻求医疗帮助。
留置导尿的适应症和禁忌症
适应症 • 尿潴留:由于各种原因导致尿液不能正常排出。
• 监测尿量:如危重病人、手术后病人等需要准确监测尿量的情况。
留置导尿的适应症和禁忌症
• 尿道损伤:尿道损伤导致排尿困难。
留置导尿的适应症和禁忌症

(医学课件)导尿技术培训PPT演示课件

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.
四、并发症的预防及处理



5、尿道狭窄:表现为急 性或慢性尿潴留。 预防及处理 ①保持引流通畅,用呋喃 西林冲洗膀胱,多饮水 ②尿管不宜过粗 ③出现尿路狭窄,行尿道 扩张术。
.
20
四、并发症的预防及处理



6、引流不畅 预防及处理 ①鼓励多饮水 ②每天冲洗膀胱一次,每 月更换导尿管一次 ③引流袋不宜过高,不宜 牵拉过紧。
.
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导尿术操作流程:准备


1、操作者;洗手、戴口罩 2、环境:清洁、舒适、适合无菌操作 3、用物: 弯盘、别针、一次性无菌导尿包、一次性 会阴消毒包、 冬天备大毛、治疗车下放便盆及便盆布,根据需要另备 屏风。 4、患者:取舒适体位 ,自主活动者可先进行会阴部 清清洗
.
13
导尿术操作流程:实施
导尿技术培训
.
1
主要内容
1、护理目标 2、操作重点 3、男、女病人消毒方法 4、并发症的预防及处理
.
2
一、【护理目标】:

患者能够理解导尿的目的,愿意合作,操作顺利,达 到导尿目的 整体要求:无菌、稳、准、轻快


特别说明:尿管插错阴道或严重污染者应为不及格。
.
3
二、【操作重点】
一、全面评估


.
7
二、【操作重点】

7、膀胱高度膨胀时,第一次放尿不超过1000ml,以免发生虚脱和血 尿。

8、男病人气囊导尿管导尿时,见尿后要再插入7—10厘米方可注水。
.
8
二、【操作重点】

8、导尿管粗细适宜, 插管动作轻柔,以免 损伤尿道粘膜。
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