帕金森综合征的护理查房
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帕金森综合征的护理查房
2021/7/2
结束！
2021/7/2
谢谢！
2021/7/2
帕金森综合征的治疗方法
1.早期治疗：理疗和体育疗法，争取患者及其家属的配合。 2.药物治疗：为主要方法，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用 抗胆碱能和改善DA递质功能药物，但只能改善症状，不能阻止病情发展。 3.外科治疗：主要为手术治疗，术后仍需用药物治疗，除非危及生命，否则 不建议采取手术治疗，因为手术治疗风险太大，术后恢复比较困难。 4.康复治疗：对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导， 对改善生活质量十分重要。 5.细胞移植及基因治疗：是有前景的新疗法，目前存在供体来源困难，远期 疗效不肯定且存在免疫排斥等问题。 绝大部分患者通常会选择药物治疗，但长期服药会出现对药物耐受的现象，如果 用药过度，会导致各种副作用，让患者失去信心，这种方法虽然在一定程度上 缓解了疾病症状，但不能控制疾病发展且会引起多种并发症。
2021/7/2
帕金森综合征的临床表现
Ⅰ期：经常出现手抖、肢体静止性颤抖、肌肉强直、动作略迟缓，一般初期 多为单侧肢体受到影响。 Ⅱ期：症状逐渐由单侧发展为双侧，肢体震颤、动作不灵活、僵硬等症状不 断加重，影响正常生活。 Ⅲ期：随着病情加重，患者将出现姿势平衡障碍，出现小碎步，步态不稳， 翻身困难，面具脸等严重影响正常生活。 Ⅳ期：行走、站立、坐下、上下床或翻身等日常活动难以完成，生活较难自 理，需要他人的帮助。 Ⅴ期：各项运动机能走向衰亡，生活完全不能自理，需要长期卧床，极易引 起严重的呼吸系统感染及泌尿系统感染并发症。
• 康复锻炼 多做躯体功能锻炼，包括面部、手部及声音锻炼。
2021/7/2
• 针对帕金森综合征，一些大医院及国外推出一些比较先进的治疗方法，大 家可以了解一些：
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2021/7/2
帕金森综合征的治疗方法
1.早期治疗：理疗和体育疗法，争取患者及其家属的配合。 2.药物治疗：为主要方法，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用 抗胆碱能和改善DA递质功能药物，但只能改善症状，不能阻止病情发展。 3.外科治疗：主要为手术治疗，术后仍需用药物治疗，除非危及生命，否则 不建议采取手术治疗，因为手术治疗风险太大，术后恢复比较困难。 4.康复治疗：对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导， 对改善生活质量十分重要。 5.细胞移植及基因治疗：是有前景的新疗法，目前存在供体来源困难，远期 疗效不肯定且存在免疫排斥等问题。 绝大部分患者通常会选择药物治疗，但长期服药会出现对药物耐受的现象，如果 用药过度，会导致各种副作用，让患者失去信心，这种方法虽然在一定程度上 缓解了疾病症状，但不能控制疾病发展且会引起多种并发症。
2021/7/2
帕金森综合征的临床表现
Ⅰ期：经常出现手抖、肢体静止性颤抖、肌肉强直、动作略迟缓，一般初期 多为单侧肢体受到影响。 Ⅱ期：症状逐渐由单侧发展为双侧，肢体震颤、动作不灵活、僵硬等症状不 断加重，影响正常生活。 Ⅲ期：随着病情加重，患者将出现姿势平衡障碍，出现小碎步，步态不稳， 翻身困难，面具脸等严重影响正常生活。 Ⅳ期：行走、站立、坐下、上下床或翻身等日常活动难以完成，生活较难自 理，需要他人的帮助。 Ⅴ期：各项运动机能走向衰亡，生活完全不能自理，需要长期卧床，极易引 起严重的呼吸系统感染及泌尿系统感染并发症。
• 康复锻炼 多做躯体功能锻炼，包括面部、手部及声音锻炼。
2021/7/2
• 针对帕金森综合征，一些大医院及国外推出一些比较先进的治疗方法，大 家可以了解一些：
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
一例帕金森病病人的护理查房PPT
一例帕金森病病 人的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 病例介绍 • 帕金森病概述 • 护理方案 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张先生
职业：退休工人 籍贯：北京市
年龄：65岁 性别：男
病情状况
主要症状
既往病史
手部震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、表 情呆滞等。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员和社会支持系统 参与病人的护理，减轻其心理 压力。
应对技巧培训
教导病人应对焦虑、抑郁等情 绪的技巧，如深呼吸、放松训
练等。
04
CATALOGUE
护理效果评估
评估指标
症状改善情况
评估患者震颤、僵硬、动作迟缓等症状是否 减轻。
心理状态
评估患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题，以 及心理支持的效果。
改进措施与建议
加强运动指导
制定个体化的运动计划，鼓励患者在安全范围内进行日常活动。
心理护理干预
定期进行心理咨询，帮助患者及其家庭应对疾病带来的心理压力。
药物治疗优化
根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换药物，以减轻副作用。
营养与饮食调整
提供营养师的建议，制定适合患者的饮食计划，确保营养摄入。
对未来护理工作的展望
02
CATALOGUE
帕金森病概述
定义与症状
定义
帕金森病是一种慢性神经系统疾 病，主要影响大脑的某些区域， 导致运动功能、认知和情感方面 的障碍。
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理机制
病因
帕金森病的具体病因尚不完全清楚， 但遗传因素、环境因素和衰老都可能 起到一定作用。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 病例介绍 • 帕金森病概述 • 护理方案 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张先生
职业：退休工人 籍贯：北京市
年龄：65岁 性别：男
病情状况
主要症状
既往病史
手部震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、表 情呆滞等。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员和社会支持系统 参与病人的护理，减轻其心理 压力。
应对技巧培训
教导病人应对焦虑、抑郁等情 绪的技巧，如深呼吸、放松训
练等。
04
CATALOGUE
护理效果评估
评估指标
症状改善情况
评估患者震颤、僵硬、动作迟缓等症状是否 减轻。
心理状态
评估患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题，以 及心理支持的效果。
改进措施与建议
加强运动指导
制定个体化的运动计划，鼓励患者在安全范围内进行日常活动。
心理护理干预
定期进行心理咨询，帮助患者及其家庭应对疾病带来的心理压力。
药物治疗优化
根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换药物，以减轻副作用。
营养与饮食调整
提供营养师的建议，制定适合患者的饮食计划，确保营养摄入。
对未来护理工作的展望
02
CATALOGUE
帕金森病概述
定义与症状
定义
帕金森病是一种慢性神经系统疾 病，主要影响大脑的某些区域， 导致运动功能、认知和情感方面 的障碍。
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理机制
病因
帕金森病的具体病因尚不完全清楚， 但遗传因素、环境因素和衰老都可能 起到一定作用。
帕金森病护理查房
Braak病理分期与临床症状关系
前运动障碍期 stage1:(IX,X运动神经背核）嗅觉减退 stage2 :(延髓) 睡眠障碍，头痛，运动减少，情感障碍 stage3：(桥脑被盖)体温调节障碍，认知下降，抑郁，背疼
运动障碍期(中脑黑质致密部） stage4：静止性震颤、运动减少、强直、体位姿势障碍
未引出。
帕金森病是神经科常见疾病
流行病学 全球：超400万名， >55岁:1% 中国：约170万名， 10万名新发/年 目前中国帕金森病-世界帕金森病协会 中国：>65岁：患男者性已：超1.7过%200万女性：1.6% -张振馨教授等调查
随年龄增加患病率和发病率都上升 大多在50-70岁间发病；30岁以前极少；40岁左右发
帕金森病病理学
• PD病理改变为：传统观点中脑黑质致密 部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变 淡及出现路易小体
• PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、 蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末 梢处多巴胺（DA）减少，而黑质纹状体 系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱（ACH） 作用相对亢进，DA与ACH平衡失调
• 需与复方左旋多巴同服，单用无效 • 其药物副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、转
氨酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋可能会 导致肝功能损害，需严密监测肝功能，尤其在 用药之后的前３ 个月
非运动症状的治疗
感觉障碍 精神障碍 自主神经功能障碍 睡眠障碍
ห้องสมุดไป่ตู้
手 术 治疗
• 手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病， 术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量
金刚烷胺
• 剂量为５０ ～１００ ｍｇ，２ ～３ 次／ ｄ
• 末次应在下午４ 时前服用 • 对少动、强直、震颤均有改善作用，并且
一例帕金森病病人的护理查房
肢体活动受限，肌肉僵 硬，面部表情呆板。
动作缓慢，日常活动如 穿衣、进食等变得困难。
患者行走时出现前冲步 态，容易跌倒。
诊断标准
临床表现
根据患者的症状表现，如 静止性震颤、肌肉强直、 运动迟缓等。
神经影像学检查
通过核磁共振、CT等检查 手段排除其他神经系统疾 病。
实验室检查
检测血液、脑脊液中的相 关生化指标，有助于诊断。
总结词
关注药物相互作用，避免潜在风险
详细描述
了解病人正在服用的其他药物，关注与帕金森病药物之 间的相互作用，避免潜在的药物风险。指导病人避免自 行增减药物剂量或更换药物。
生活护理
总结词
提供安全的生活环境
01
总结词
指导病人进行适当的运动和锻炼
03
总结词
关注饮食健康，提供营养支持
05
02
详细描述
确保病人的生活环境安全，消除可能导致跌 倒、碰撞等意外事故的隐患。合理安排家居 布局，提供稳定、舒适的居住环境。
总结词
病人及家属对护理效果不满意
详细描述
通过与病人及家属的沟通，了解到他们对护理效果非常满 意，认为症状得到了缓解，生活质量有所提高。
详细描述
部分病人及家属对护理效果表示不满意，认为症状未得到 明显改善，需要与病人及家属深入沟通，了解其需求和期 望，针对性地优化护理方案。
护理查房总结与建议
05
总结本次护理查房的经验与不足
01
02
03
遗传因素
部分帕金森病患者存在家 族遗传倾向，基因突变是 重要原因。
环境因素
长期接触农药、重金属等 有毒物质会增加患病风险。
神经系统老化
随着年龄增长，神经系统 逐渐老化，神经元数量减 少，导致帕金森病的发生。
帕金森病的护理查房Microsoft
帕金森病的护理查房神经内科莫海燕一、疾病概念及疾病发生的病理、病因、临床症状、诊断依据、辅助检查、治疗、护理原则。
（一）概念帕金森病又称特发性帕金森病，简称Parkinson病，也称为震颤，是中老年人常见的疾病，也是中老年人最常见的疾病。
65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。
该病的主要临床特点：静止性震颤、动作及减少、肌张力增高、不稳等为主要特征，晚期会导致患者生活不能自理。
（二）疾病病理、病因1.病理本病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。
但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。
该病主要是因位于中脑部位""中的发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。
两者失衡的结果便出现了""。
2.病因迄今为止，本病的病因仍不清楚。
目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
（1）年龄老化：本病主要见于50岁以上的中老年中，并呈现出年龄越大发病率越高的趋势。
（2）环境因素：流行病学调查结果发现，本病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的多巴胺神经元。
（3）家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现，本病似乎有家族聚集的倾向，有家族性发病的帕金森病患者家族，其亲属的发病率较正常人群高一些。
（4）遗传易感性：尽管本病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。
虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但是大部分患者都是散发性患者，迄今为止，没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。
高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合征。
（三）临床表现本病起病缓慢，进行性发展。
首发症状多为动作不灵活与震颤。
随着病程的发展，可逐渐出现下列症状和体征。
帕金森综合征的护理查房
消防给水
护理查房
病例介绍 相关知识 护理诊断 护理措施
目录
消防给水
一、病例介绍
消防给水
姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 民 族:
邱连辉 男性 71岁 已婚 汉族
职 业:
退休
过敏史: 未发现
籍 贯: 地 址: 工作单位: 入院日期: 病史采集日期: 病史陈述者: 记录日期:
福建省龙岩市 龙岩市新罗区溪南 --------------2017年01月02日 09:31 2017年01月02日 09:42 患者本人与其家属 发病节气： 冬至 2017年01月02日 15:30
消防给水
常用治疗药物 1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴 胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪 碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型 青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。 对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。 3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断 多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。它可能具有神 经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷 沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁 与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。 4、 DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是 非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联 用治疗中晚期患者。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。非麦角类DR 激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
消防给水
护理查房
病例介绍 相关知识 护理诊断 护理措施
目录
消防给水
一、病例介绍
消防给水
姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 民 族:
邱连辉 男性 71岁 已婚 汉族
职 业:
退休
过敏史: 未发现
籍 贯: 地 址: 工作单位: 入院日期: 病史采集日期: 病史陈述者: 记录日期:
福建省龙岩市 龙岩市新罗区溪南 --------------2017年01月02日 09:31 2017年01月02日 09:42 患者本人与其家属 发病节气： 冬至 2017年01月02日 15:30
消防给水
常用治疗药物 1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴 胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪 碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型 青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。 对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。 3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断 多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。它可能具有神 经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷 沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁 与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。 4、 DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是 非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联 用治疗中晚期患者。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。非麦角类DR 激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
消防给水
帕金森护理查房PPT
做好记录：将查房过程和结果详细记录在护理查房记录表中，包括患者的个人信息、查房时间、 查房内容、护理措施等内容，以便后续查阅和总结。
注意事项
第五章
注意保护患者隐私
尊重患者隐私权，不泄露患者个人 信息
查房过程中注意保护患者隐私，避 免过度暴露患者身体
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免在查房过程中讨论患者病情， 以免引起患者不适
尊重患者意愿，不强行要求患者进 行任何检查或治疗
保持耐心和细心，关注细节问题
耐心：与患者沟通 时，要保持耐心， 不要急于求成，给 予患者充分的时间 来表达自己的需求 和感受。
细心：观察患者的 症状和表现，注意 细节问题，及时发 现并处理潜在的问 题，避免病情恶化。
关注细节问题：在 护理过程中，关注 细节问题，如饮食 、运动、药物等方 面，确保患者的健 康和舒适。
心理护理及家庭支持
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰 家庭支持：鼓励家庭成员参与护理，提供必要的支持和帮助 患者教育：向患者和家属介绍疾病知识和护理技巧 医护沟通：加强医护之间的沟通，共同制定护理计划
查房流程
第四章
准备阶段：明确查房目的、内容及人员分工
明确查房目的：确 定查房的目的和重 点，为后续的查房 流程提供方向。
帕金森护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房流程
注意事项
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情
评估患者症状和病情
监测患者病情变化
确定治疗方案和护理计划 及时调整治疗方案和护理计划
注意事项
第五章
注意保护患者隐私
尊重患者隐私权，不泄露患者个人 信息
查房过程中注意保护患者隐私，避 免过度暴露患者身体
添加标题
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避免在查房过程中讨论患者病情， 以免引起患者不适
尊重患者意愿，不强行要求患者进 行任何检查或治疗
保持耐心和细心，关注细节问题
耐心：与患者沟通 时，要保持耐心， 不要急于求成，给 予患者充分的时间 来表达自己的需求 和感受。
细心：观察患者的 症状和表现，注意 细节问题，及时发 现并处理潜在的问 题，避免病情恶化。
关注细节问题：在 护理过程中，关注 细节问题，如饮食 、运动、药物等方 面，确保患者的健 康和舒适。
心理护理及家庭支持
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰 家庭支持：鼓励家庭成员参与护理，提供必要的支持和帮助 患者教育：向患者和家属介绍疾病知识和护理技巧 医护沟通：加强医护之间的沟通，共同制定护理计划
查房流程
第四章
准备阶段：明确查房目的、内容及人员分工
明确查房目的：确 定查房的目的和重 点，为后续的查房 流程提供方向。
帕金森护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房流程
注意事项
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情
评估患者症状和病情
监测患者病情变化
确定治疗方案和护理计划 及时调整治疗方案和护理计划