[医学类试卷]西医综合(循环系统疾病)模拟试卷3.doc

[医学类试卷]西医综合（循环系统疾病）模拟试卷3

0 男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟左右。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑嚎，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

1 关于室性心动过速的心电图诊断。不包括以下哪一项

（A）发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速

（B）心室率范围通常在100~220次／分

（C）发作时多数呈左束支阻滞图形

（D）QRS波群宽大、畸形，ST—T与主波方向相反

2 以下哪一项对于诊断室性心动过速最具特征性

（A）QRS波群时限>0.14秒

（B）ORS波群时限>0.20秒，R-RH期不规则，频率>200次／分

（C）刺激迷走神经不能终止心动过速

（D）心室夺获，室性融合波

3 室性心动过速的治疗原则不包括以下哪项

（A）室性心动过速频率低于160次／分，不需治疗

（B）无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状者不需治疗

（C）无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，有症状者给予适当处理

（D）有器质性心脏病的非持续性室性心动过速，应予治疗

3 男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次／分，QRS波群规则、形态正常，ORS波群后可见P'波，RP'间期约80毫秒，按压颈动脉窦可使心率减慢150次／分。

4 该例心电图初步诊断是

（A）阵发性室上性心动过速

（B）窦性心动过速

（C）房性心动过速

（D）室性心动过速

5 为明确诊断，选择进一步检查手段是

（A）24小时动态心电图

（B）心律变异性分析

（C）心电生理检查

（D）超声心动图

6 经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个P'R明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P'波清楚，RP'=80ms，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为

（A）立即同步直流电复律

（B）可选用腺苷或维拉帕米静脉注射

（C）选用利多卡因静脉注射

（D）选用胺碘酮静脉注射

7 如该患者发作频繁，影响工作与生活，长远的治疗措施为

（A）手术治疗

（B）安置抗心动过速起搏器

（C）导管消融治疗

（D）长期口服维拉帕米

8 生理性传导障碍包括

（A）预激综合征

（B）干扰脱节

（C）房室分离

（D）窦房阻滞

9 心房颤动的临床特点包括

（A）心律绝对不规则

（B）心音强弱不等

（C）脉搏短绌

（D）仅见于器质性心脏病

10 下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（A）频发房性期前收缩

（B）完全右束支传导阻滞

（C）二度I型房室传导阻滞

（D）阵发性房颤

11 下列哪些属于房颤动脉栓塞的危险因素

（A）既往有栓塞病史

（B）严重的二尖瓣狭窄

（C）左心房扩大

（D）左心室扩大

12 可见于无器质性心脏病者的心律失常包括

（A）房扑

（B）房颤

（C）非阵发性房室交界区性心动过速

（D）室性心动过速

13 刺激迷走神经可用于治疗

（A）预激综合征

（B）折返性房性心动过速

（C）窦性心动过速

（D）与房室交界区有关的折返性心动过速

14 房扑合并冠心病患者禁忌使用

（A）胺碘酮

（B）奎尼丁

（C）普罗帕酮

（D）洋地黄

15 下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗（A）持续性室性心动过速

（B）特发性室性心动过速

（C）冠心病伴发室性心动过速

（D）洋地黄中毒引起的室性心动过速

16 射频消融的适应证包括

（A）特发性室速

（B）房室折返性心动过速

（C）预激综合征伴阵发性房颤

（D）发作频繁、药物治疗无效的心梗后室速

17 心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律整。诊断为（A）房性心动过缓

（B）室性心动过缓

（C）二度房室传导阻滞

（D）三度房室传导阻滞

18 心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是

（A）P波与QRS波群无关

（B）PR问期恒定不变

（C）PR问期逐次延长伴QRS波漏搏

（D）3：2房室传导阻滞

19 女性，58岁，心电图为第二度Ⅱ型房室传导阻滞，下列哪项说法不正确（A）第二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为第三度房室传导阻滞，故相对安全（B）第二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R固定，QRS固定脱落

（C）第二度Ⅱ型房室传导阻滞，病变范围多在希氏束内或希氏束以下

（D）宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低，预后差

20 属于IC类抗快速心律失常的药物是

（A）奎尼丁

（B）美西律

（C）利多卡因

（D）普罗帕酮

21 下列哪种情况不适合作心脏电复律治疗

（A）急性肺水肿合并室性心动过速

（B）扩张型心肌病合并室性心动过速

（C）开胸手术时发生的室性心动过速

（D）洋地黄中毒合并室性心动过速

22 起搏器最基本的心脏起搏方式为（A）AAI

（B）VVI

（C）DDD

（D）VVIR

23 心脏骤停时最常见的心律失常是（A）房室传导阻滞

（B）房颤

（C）Adams—Stroke综合征

（D）室颤

24 下列哪项不属于电复律的常见并发症（A）急性肾衰竭

（B）急性肺水肿

（C）低血压

（D）脑栓塞与肺栓塞